甘肃省神经外科状况的调查报告

目的 统计分析甘肃省神经外科的床位、医师数量、住院患者基本分布及流行病学特点,为神经外科疾病的预防及诊治提供依据.方法 对省内独立建制的神经外科发放表格,统一汇总、统计分析.结果 17家三级医院和7家二级医院参与调查,平均每位神经外科医师年收治患者71.18位,每10万人有0.59名神经外科医师和2.71张神经外科床位.神经外科患者及手术数量逐年增多.颅脑肿瘤、脑动静脉畸形、动脉瘤及癫痫的外科诊治主要集中在省级大医院,下级医院主要诊治颅脑外伤、高血压脑出血等.结论 甘肃省神经外科实力薄弱,尤其是基层医院,神经外科疾病逐年增加,给社会和家庭带来沉重的负担.     

县医院内儿科门诊精神病326例分析

我院系县综合性医院,在内儿科门诊中,精神病占一定的比例。现将1982～1986年门诊诊治的精神病326例报告分析如下。     

柯兴氏症候群并发的精神障碍

本文报告一例曾经诊断为非定型内因性精神病的柯兴氏症候群的病例.患者32岁,女,家族及既往史无特殊.73年7月(32岁)于拔牙后,按医嘱服药出现自觉身体热呼呼的.自8月以后有一些奇怪的主诉如:"皮肤发霉了"、"手心出汗"、"肚子下垂了"、"耳朵听不见了"等等.常到各医院诊治.在某神经科医院,怀疑是精神分裂症,进行了治疗.但上述各种主诉反而增加.终日不安定,在家中乱转,流露困惑不安的表情,少言寡语,终日长吁短叹怕病治不好,因此于     

1例腓骨肌萎缩症亚急性进展误诊分析

1病例介绍 患者,男性,51岁。主因四肢无力伴麻木进行性加重1年转入我院。患者于人院前1年开始出现四肢无力伴麻木,以双下肢为著,呈进行性加重,经常摔倒,需要轮椅帮助日常活动。当地医院以慢性炎性脱髓鞘性周围神经病（CIDP）收入院。当地医院给予静脉滴注免疫球蛋白,类固醇和血浆置换治疗后无效,为进一步诊治转人我院。     

重度症状性颈内动脉狭窄血管内支架置入术治疗报道

1病例简介 患者,男,52岁,汉族,因"突发言语不清、左肢无力3 d"于2010年1月16日以"脑梗死"收入我院.患者于住院3 d前在安静状态时突发言语不清,左上肢无力,但可抬起,能行走,无头晕、头痛,无肢体抽搐,无大小便失禁,无意识障碍,至当地医院就诊,按脑梗死给予抗血小板及改善循环等治疗(具体不详),为进一步诊治转诊我院.     

获得性肝脑变性1例报告

患者,男,51岁,工人,主因渐进性双侧肢体无力3年,反应迟钝1年于2010年3月11日入院.患者于入院前3年出现左侧肢体活动无力,行走100米即感左下肢拖曳,左上肢持物无力,于当地医院按"颈椎病"行颈椎手术治疗.术后左侧肢体无力进行性加重,左手不能持物,左上肢抬起费力不能过肩,左下肢单肢站立无力,未诊治.入院前2年半出现右侧肢体无力,右上肢可抬过肩但费力,右下肢可站立但行走无力,自行在当地卫生所输液治疗,无好转.     

回顾与期盼

我想最喜欢阅读<临床神经病学杂志>(以下简称杂志)的人,大多数都是工作在各类型医院第一线的神经内科医师,尤其是基层医院的医师.因为这本杂志的内容能帮助他们增加信息量,更新知识和解决许多临床工作中遇到的难题.杂志中介绍的一些临床、基础研究和神经科学方面的内容,会有利于医师们从发病机制角度开阔思路,从而制定出切合病情的诊治方案.这本杂志亲切之处在于"临床"二字,这对临床医师确有着非常强的吸引力.     

双侧脑桥臂梗死1例报告

患者,男,75岁,因发作性言语不清伴左侧肢体活动不灵29d、持续不缓解伴头晕26d、言语不清加重6d人院.发病后就诊于当地医院,头部CT示:脑内多发低密度影,按"脑梗死"治疗,并给予持续降压,收缩压维持在120~130mmHg,病情逐渐加重,为求进一步诊治而来我院.既往高血压病病史15年,血压最高达240/100mmHg,平素血压维持在140～210/90～110mmHg左右,未规律治疗及监测,吸烟史60年,每天约60支.     

医院内感染的监测结果与分析

作者将近三年所在医院院内感染发病监测的情况分析于后。1　对象与方法按卫生部《医院感染管理规范》及四川省《医院感染监控手册》规定 ,对所有住院病人均填写医院内感染个案表 ,并准确登记后输入微机处理。其次 ,要求医师按卫生部制定的全国统一的医院感染诊断标准 ,结合临床及实验室资料等进行诊断 ,再由医院感染监控医师最后判定在医院内感染的每一病例。作者对上述资料进行分析。2　结　　果2 .1　院内感染的发病率　 1997、1998、1999年分别占同年住院人数的 7.99% (454/ 56 81例 )、6 .95% (435/6 2 6 3例 )及 6 .0 5% (339/ 56 0 7…     

以腹痛、记忆力减退为首发症状的M3型急性白血病一例

临床资料患者,男性,37岁,因"腹痛半个月,头痛、记忆力减退10余天,发热7 d"于2008年6月18日收入院.患者半个月前腹痛,无恶心呕吐,无腹泻或便秘,无呕血及便血,在当地医院诊治(具体不详)无好转,13 d前出现头痛,12 d前记忆力减退,中午不能记忆早餐内容,出门找不到回家的路,当地医院MRI示颅内多发性病变(诊治不详).6 d前发热,最高达38℃,并出现呃逆,入我院神经内科.既往体健.     

急性病毒性肝炎并发急性感染性多发性神经炎1例报告

急性病毒性肝炎并发急性感染性多发性神经炎极少见,现将我们所见1例报告如下。沈××:男,48岁,农民。患者自1979年1月底起,自觉乏力、纳差、尿黄、低热。2月7日在县医院诊治,发现巩膜黄染,肝大,血黄疸指数21u,SGPT81u。按肝炎治疗。病后18天出现四肢末端麻木,阵     

加强综合性医院神经科诊治神经精神疾病的能力

出于对精神心理疾病的"病耻感",精神心理疾病患者大多首选在综合性医院或中西医结合医院接受诊治,而同时伴有内科疾病的患者大多在神经科就诊。目前,中国综合性医院神经科中具备神经精神疾病诊治能力的医师较少,且对该类疾病的诊治经验不足;同时,内科疾病与精神心理障碍共病患者的诊治也更为复杂,而精神卫生中心或综合性医院精神/心理科医师对内科疾病与精神心理障碍共病患者的诊治能力却十分有限。本文就综合性医院或中西医结合医院对神经心理与精神障碍疾病的诊治现状进行梳理,并提出加强综合性医院神经科诊治神经精神疾病能力的相关建议。     

忆前“14病区”

一所医院的一个病区，有什么值得写文章来回忆的呢?然而，我却经常回忆他，怀念他。这是1947年到1950年南京中央医院的一个精神科病区，称14病区。14病区是在中央医院后面的一排平房，有40多张病床。先说说这个病区的医生吧。那时南京中央医院于1947年由程玉唐教授成立神经精神科(有关程教授的介绍，可见本刊2000年第3期“人物介绍”)。     

喹硫平治疗长期伴有自杀观念精神分裂症1例

1 病例情况 患者,男性,29岁.于13年前无明显诱因逐渐出现思维紊乱,认为自己想的事情别人都知道了.当想别人不好时怕别人害他,报复他,为此不敢独自出门,疑心街上行人吐痰及说话都是针对他的,多次表示"活着没意思,想死".患者多年在我院门诊及住院诊治.诊断:偏执型精神分裂症.先后给予奋乃静(40 mg/d)、舒必利(1.0 g/d)合并氯氮平(100 mg/d)、利培酮(4 mg/d)合并氯丙咪嗪(100 mg/d)、氟哌啶醇癸酸酯(200 mg/月)合并奋乃静(20 mg/d)等治疗.自杀观念一直存在,自杀未遂两次(过量口服地西泮、奋乃静).于2007年9月因听见有人叫其去吃药而欲上吊、跳楼,行为冲动,欲打母亲,再次住院治疗.     

信息动态

重症肌无力(MG)常与自身免疫性疾病合并出现,如Graves病和类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征等.但强直性脊柱炎(AS)合并MG发病,国内罕见报道.现将我科诊治的1例患者报告如下. 1 病例 男性,74岁,因“复视6d,加重伴右眼上睑下垂2d”于2014年8月1日入院.患者6d前无明显诱因下出现复视,距离1 m以外复视明显,无明显视物模糊.在家休息1d症状未见好转,逐至外院眼科门诊,按眼肌麻痹给予“一清胶囊及甲钴胺”口服2d.患者自觉症状逐渐加重,并出现右眼上睑下垂.29日复诊时,眼科考虑“一侧动眼神经麻痹”,建议神经内科专科诊疗,遂入我院住院诊治.     

以癫(癎)为首发症状的颅内结核瘤5例报告

以癫(癎)为首发症状的颅内结核瘤,并非少见,现将我科诊治的5例报告如下. 1 对象和方法 1.1 一般资料 于2002-03～2006-12,我科诊治以癫(癎)为首发症状的颅内结核瘤5例,男3例,女2例,年龄15～40岁,平均21.5岁.病程1个月～5年,平均4.5个月.     

帕金森病32例诊治体会

现将我科自2000～2006年收治的32例帕金森病患者的诊治情况作一分析,以提高对该疾病的认识.     

神经节细胞胶质瘤头皮脑电图特点及手术预后的相关分析

目的 探讨神经节细胞胶质瘤的脑电图特点及手术预后的相关因素.方法 回顾2014年7月至2020年12月昆明三博脑科医院神经外科诊治的35例经手术切除并病理证实神经节细胞胶质瘤患者的病例资料并进行分析总结,定期随访,并通过对患者的术前脑电图、影像学检查、病史等进行统计分析,预测影响癫痫预后的因素.结果 神经节细胞胶质瘤放...     

颅前窝底粉碎性骨折40例报告

创伤性颅前窝底粉碎性骨折的处理,有其特殊性[1].我科自1996年6月至2004年1月,共诊治前颅窝底粉碎性骨折40例,现总结如下.     

疑难病例会诊专栏

【开栏语】　随着影像学等各种诊断技术的进步 ,不少神经系统疑难病例已得到有效诊治。但是 ,疑难病例的正确诊治问题始终是日常临床工作的难点 ,又反映了医院学术水平和技术实力 ,所以倍受各级医院关注。广大临床医生对此更有浓厚兴趣 ,希望本刊能开设专栏 ,通过提供资料和开展讨论 ,以各种形式探讨这方面的问题 ,不断提高自己的业务水平。　　组建于 1994年的北京神经内科会诊中心以解决疑难病诊治问题为己任 ,经 9年的努力 ,不但成效卓著 ,且积累了不少珍贵资料和经验。为了与广大临床医生共同探讨疑难病诊治问题 ,提高各地的诊治水平 ,…