临床药师在脑干出血并肺部感染患者中的作用

随着医疗事业的发展，医院药学已由传统的供应型向服务型转变，药师也由单纯性的从事药品供应向参与临床药物治疗转变。临床药师作为药学服务的核心参与临床药物治疗的全过程，以药学的视角为医师提供药物治疗过程中的相关信息，为患者的药物治疗提供安全、有效、经济的用药品种和相关的服务，以保证患者在药物治疗中获得最大的治疗收益，在临床药物治疗中发挥重要的作用。现通过笔者在参与临床药物治疗过程中的实例探讨临床药师在药物治疗中的作用。     

沙盘治疗与药物治疗对中学生焦虑情绪的比较研究

目的对比沙盘治疗与药物治疗对中学生焦虑情绪的疗效。方法采用简单随机方法将60例焦虑自评量表(SAS)评分>50分的中学生分为单纯沙盘治疗组、药物加沙盘治疗组和单纯药物治疗组各20例,药物治疗采用盐酸舍曲林分散片,50~100mg/d于早饭后口服,连服3个月;沙盘治疗12次,每周一次,每次50min。分别于基线期、干预12次后,干预结束后3个月和6个月随访。结果基线期三组SAS评分均高于其他三个时间点(P<0.05)。在干预12次后,单纯药物治疗组评分高于药物加沙盘治疗组和单纯沙盘治疗组(P<0.05);在3个月后随访,单纯药物治疗组、药物加沙盘治疗组和单纯沙盘治疗组之间差异无统计学意义(P>0.05);在6个月后随访,单纯药物治疗组和药物加沙盘治疗组评分高于单纯沙盘治疗组(P<0.001)。结论单纯沙盘治疗的效果可能优于单纯药物治疗,而药物加沙盘治疗效果可能优于单纯药物治疗。     

慢性失眠症认知行为治疗研究进展

慢性失眠症的治疗方式主要包括药物治疗和认知行为治疗.药物治疗慢性失眠症起效时间短、见效快,但易增加成瘾性,产生不良反应.认知行为疗法（CBT）是应用最广泛的非药物治疗方法,现已用于慢性失眠症的治疗并取得显著的疗效.CBT在治疗慢性失眠症的同时避免了药物治疗的不良反应,并且长期治疗效果优于药物治疗.     

癫痫的药物治疗

癫痫的药物治疗吴立文癫痫的药物治疗应分为西药治疗及中药治疗，西药又分为传统药物及新药。传统药物是指自１９３８年苯妥英钠问世以来，临床一直使用的抗癫痫药物，包括苯妥英、苯巴比妥、扑痫酮、卡马西平、丙戊酸、乙琥胺、三甲双酮及一些安定类药物。自１９７８年来...     

复发住院精神分裂症患者药物依从性的影响因素分析

目的:分析复发住院精神分裂症患者经过常规药物治疗及药物合并心理社会干预后对药物依从的影响,探讨药物依从性预测指标。方法:纳入150例复发入院精神分裂症患者,其中常规药物治疗组80例,药物合并心理社会干预组70例,收集人口学及临床资料,并于基线及随访治疗3个月时采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、个人与社会功能量表(PSP)、用药态度量表(DAI)、自知力问卷(SAI)分别评估患者精神症状、社会功能、服药态度及自知力。随访1年内未服用抗精神病药的时间没有超过1周定义为药物依从。结果:药物合并心理社会干预治疗组依从性高于常规药物治疗组(χ~2=20.56,P0.001);在随访治疗3个月时药物合并心理社会干预治疗组患者DAI、SAI评分高于常规药物治疗组(P均0.05);Logistic回归分析显示常规药物治疗组药物依从与否与基线SAI评分(β=0.225,P=0.19)及随访治疗3个月后DTI评分(β=0.302,P=0.4)相关联,药物合并心理社会干预组药物依从与否与基线SAI评分(β=0.264,P=0.027)相关联,与随访3个月时PSP冲动攻击行为得分(β=-1.031,P=0.027)相关联。结论:药物合并心理社会干预药物依从性更佳,良好的自知力及治疗早期较好的服药态度是常规药物治疗依从良好的预测指标,住院时良好的自知力、治疗早期较少的冲动攻击行为是药物合并心理社会干预药物依从良好的预测指标。     

直立训练治疗血管迷走性晕厥的临床疗效观察

目的 探讨直立训练及药物治疗对血管迷走性晕厥患者的治疗效果.方法 将90例反复发作晕厥、直立倾斜试验阳性的血管迷走性晕厥患者分为基础治疗组、药物治疗组及直立训练组,比较患者的转阴率、晕厥复发情况.结果 直立训练组、药物治疗组及基础治疗组3组患者直立倾斜试验转阴率分别为86.67%、56.67%、20.00%.直立训练组转阴率均明显高于药物治疗组及基础治疗组(P＜0.05),复发率明显低于上述2组(P＜0.05).药物治疗组3例患者发生心动过缓, 直立训练组无不良反应.结论 直立训练可有效治疗血管迷走性晕厥患者,且效果优于药物治疗.     

紧张型头痛的治疗进展

紧张型头痛是成年人中最常见的头痛类型 ,其发病与社会心理压力、焦虑、抑郁、精神因素、肌肉紧张、滥用止痛药物等有关。本文主要对紧张型头痛的急性药物治疗、预防性药物治疗、心理治疗、行为治疗和物理治疗方面的进展作简要的综述     

阿昔洛韦联合高压氧治疗小儿急性病毒性脑炎的体会

目的 观察高压氧联合药物治疗小儿病毒性脑炎的疗效, 探讨小儿病毒性脑炎(病脑)临床特点及治疗体会.方法 43 例采用高压氧联合药物治疗, 30 例采用单纯药物治疗, 对2组患儿进行疗效分析,观察其疗效.结果 高压氧治疗组退热时间, 头痛、呕吐消失时间, 意识清醒时间, 肢体瘫痪恢复时间, 脑电图好转时间均比对照组明显缩短, 2组比较有显著性差异.结论 高压氧联合药物治疗小儿病毒性脑炎优于单纯药物治疗.阿昔洛韦是治疗小儿病脑安全有效的抗病毒药物.     

癫(癎)的药物治疗

癫痫最重要的治疗方法是药物治疗，即使接受外科手术治疗的患者，手术后也仍须继续服用抗癫痫药物（antiepileptic drug，AED）一段时间。药物治疗的目的在于控制癫痫的发作，同时没有或少有药物不良反应，从而改善患者的生存质量。70％～80％的癫痫患者经过正规、合理的抗癫痫药物治疗后临床发作可以获得缓解。     

急性脑梗死药物治疗的经济学评价

目的探讨不同药物治疗方案在急性脑梗死治疗中的治疗效果和经济效果。方法运用药物经济学中的成本效果分析方法对不同药物治疗方案进行评价。结果应用不同疗效指标,各治疗方案的成本效果分析各不相同。结论药物经济学在帮助临床选择最佳治疗方案、以期以最小成本获取最大效益方面具有重要指导意义。     

戒烟的非尼古丁药物治疗进展

本文回顾了非尼古丁药物治疗尼古丁依赖的研究。可乐定是第一个治疗戒烟有效的非尼古丁药物 ,但效果很有限。丁氨苯丙酮也有效 ,类似的药物还包括去甲替林、吗氯贝胺、其它非尼古丁药物 (丁氨苯丙酮、美加酮、口服葡萄糖 ) ,合并尼古丁替代治疗的比单一治疗更有效。     

戒烟的非尼古丁药物治疗进展

本回顾了非尼古丁药物治疗尼古丁依赖的研究。可乐定是第一个治疗戒烟有效的非尼古丁药物，但效果很有限，丁氨苯丙酮也有效，类似的药物还包括去甲替林、吧氯贝胺、其它非尼古丁药物（丁氨苯丙酮、美加铜、口服葡萄糖），合并尼古丁替代治疗的比单一治疗更有效。     

氯吡格雷、华法林及他汀类药物治疗缺血性卒中的遗传药理学研究

抗血小板聚集、抗凝及血脂调控药物是临床治疗与预防缺血性卒中（ischaemic stroke,IS）的重要措施,而氯吡格雷、华法林及他汀类药物是其中常用的治疗药物;然而,遗传因素可导致药物代谢酶、转运体及作用靶点等药物反应相关蛋白活性出现个体差异,从而影响药物的疗效和毒副作用。本文将探讨氯吡格雷、华法林及他汀类药物治疗IS的遗传药理学,并分析影响药物疗效及毒副作用的基因多态性,以利个体化的IS治疗与预防     

药物治疗惊恐障碍的副作用

惊恐障碍病程多趋向于慢性化,一般需要至少6个月的治疗。治疗手段有药物治疗和心理行为治疗等,其中药物治疗是最基本、最常用的方法之一。所以,所选药物除具有较好的疗效外,还要有较少的副作用,以及较好的耐受性和不影响服药者的正常行为活动等特点,现在由于可选择治疗药物的范围越来越广,所以,由药物副     

针刺治疗对抗精神病药物所致代谢综合征的效果

目的探讨针刺治疗对抗精神病药物所致代谢综合征(MS)的效果,为抗精神病药物所致MS的治疗提供参考。方法于2016年1月-2017年1月在广州市民政局精神病院选取抗精神病药物所致MS的住院患者60例,随机分为针刺组和药物组各30例,对两组分别给予针刺和药物治疗60天。治疗前和治疗60天后,通过腰围、体质量指数(BMI)、血压、血糖及血脂评定疗效。结果治疗60天后,两组腰围和BMI均低于治疗前,且药物组的腰围和BMI均低于针刺组(P均0.05);两组空腹血糖(FGB)、收缩压(SBP)及舒张压(DBP)均低于治疗前(P均0.05),但两组差异无统计学意义(P均0.05);两组甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均低于治疗前,且药物组TG低于针刺组,差异均有统计学意义(P0.05或0.01)。结论针刺和药物治疗均能改善抗精神病药物所致MS患者的体质量、血压、血糖和血脂,除对体质量和TG的改善效果药物治疗优于针刺治疗外,对其他代谢指标的改善效果两者相当。     

心理干预与药物治疗对文化相关的短暂精神病性障碍的疗效

目的 探讨心理干预在文化相关的短暂精神病性障碍的作用。方法 将32例与文化相关的短暂精神病性障碍患者随机分为两组,A组为单纯药物治疗组,B组为心理干预合并药物治疗组。药物治疗8周前后行简明精神病量表(BPRS)评定,随访半年。结果 药物治疗文化相关的短暂精神病性障碍疗效肯定,治疗2周、4周、8周后BPRS评分与治疗前相比差异有显著性(P<0.01);治疗后8周BPRS评分B组下降更明显且半年复发率较低。结论 文化相关的短暂精神病性障碍需要药物控制精神病性症状,心理干预合并药物治疗是治疗的较好方法且能降低疾病复发率。     

精神病治疗中食物与药物的相互作用

药物与药物之间的相互作用已受到广泛重视,但药物与食物的相互关系还没有引起人们的注意。精神疾病多为慢性疾病,常复发,需要长期治疗,包括药物治疗,因此应注意药物与食物之间的相互关系。一、药物对营养的影响1.药物对食物摄入的影响食欲、味觉、恶心、呕吐可影响食物的摄入。据报导锂、苯丙胺、苯妥英钠可改变     

对癫痫药物治疗的几点探讨

<正>癫痫是一种慢性神经系统疾病,随着人们对癫痫认识的不断深入,非药物治疗癫痫的方法越来越多,然而口服抗癫痫药物仍然是治疗癫痫最常用的方法。但是对于以下问题:何时开始抗癫痫药物治疗、如何确定抗癫痫药物的服用剂量以及减停抗癫痫药物的依据等问题,临床观点不一,有些临床实践尚需进一步商榷。1何时启动抗癫痫药物治疗对于确诊的癫痫,何时开始抗癫痫药物治疗是个复杂的问题。临床上有这样一种观点,"癫痫一旦确诊,应立即启动     

浅谈治疗脑缺血药物的发展

目的浅谈近年来治疗脑缺血药物研究进展。方法将相关文献进行综合、分析和归纳。结果治疗脑缺血药物有血管扩张剂、抗血小板药物、脑保护剂、溶栓药、抗凝药等。结论针对脑缺血后不同病理生理环节应该运用不同的药物。     

团体认知行为治疗对强迫症患者认知功能的影响北大核心CSCD

目的探讨团体认知行为治疗对强迫症患者症状缓解和认知功能改善的效果。方法纳入符合DSM-IV-TR诊断标准的强迫症患者48例,按1:1的比率分入药物治疗联合团体认知行为治疗组(联合治疗组,n=24)和药物治疗组(n=24)。联合治疗组进行8周药物治疗及8次团体认知行为治疗,药物治疗组患者进行8周药物治疗。采用Y—BOCS评估治疗前后强迫症状,采用神经心理测试(包括连线测验、数字符号测验、数字广度测验、语义流畅性测验)评估治疗前后的认知功能。结果治疗前联合治疗组与药物治疗组Y—BOCS总分及神经心理测试结果差异均无统计学意义。治疗后联合治疗组Y—BOCS评分[(18.7±3.1)分与(20.7±1.8)分]显著低于药物治疗组(t=2.75,P<0.05);联合治疗组在连线测验中的B时间,数字符号测验,数字广度测验中的顺背、倒背以及语义流畅性测验中的正确数与药物治疗组比较差异均有统计学意义(t=-2.93,3.47,2.06,2.54,7.22,均P<0.05或P<0.01)。结论团体认知行为治疗能有效缓解强迫症患者的症状严重程度,改善强迫症患者的认知功能。