集束化护理对改善风湿性心脏病患者睡眠障碍及心理状态的临床效果研究

目的探讨集束化护理干预对风湿性心脏病(RHD)患者睡眠障碍(SD)以及心理状态的影响。方法将70例住院RHD伴SD患者随机分为研究组与对照组各35例。对照组患者接受常规护理模式,研究组在对照组基础上执行集束化护理。比较两组干预前后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分。结果干预后研究组的HAMA、HAMD评分显著低于对照组(P0.05);干预后两组PSQI评分均显著改善,且研究组的改善幅度显著优于对照组(P0.05)。结论集束化护理干预能够显著改善RHD患者的睡眠质量及相关社会心理学因素。     

放松训练联合帕罗西汀用于脑卒中后焦虑抑郁合并失眠患者的疗效

目的探究放松训练用于脑卒中后焦虑抑郁合并失眠患者的改善效果。方法研究对象选取为2010年12月~2016年12月之间我院收治的150例脑卒中后焦虑抑郁合并失眠患者,采用数字表法随机分为治疗组和对照组,各75例。对照组单纯应用帕罗西汀治疗,治疗组则在对照组基础上加用放松训练,两组患者均连续治疗2个月,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和睡眠脑电图对两组患者治疗前和治疗后的睡眠状况进行评价对比。并对比两组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)的评分结果。结果治疗前两组患者的HAMA、HAMD、PSQI评分对比无显著差异(P0.05),治疗后研究组的HAMA、HAMD、PSQI评分均显著低于对照组(P0.05);治疗前两组患者的各项脑电图参数对比无显著差异(P0.05),治疗1个月、治疗2个月时治疗组的睡眠潜伏期(SL)、睡眠总时间(TSA)、觉醒次数(AT)、觉醒时间(ASA)与对照组相比差异均具有统计学意义(P0.05)。结论放松训练联合帕罗西汀用于脑卒中后焦虑抑郁合并失眠症状患者能够更加有效的改善患者的睡眠状况和焦虑抑郁情绪,值得在临床上推广和应用。     

催眠疗法对老年失眠合并焦虑患者的睡眠质量及神经递质的影响

目的探讨催眠疗法对老年失眠合并焦虑患者的睡眠质量及神经递质的影响。方法选取我院2017年8月至2018年8月期间收治的118例老年失眠合并焦虑患者作为研究对象。按随机数字表法将研究对象随机分为观察组和对照组,对照组(59例)采用常规治疗手段,观察组(59例)对照组基础上联合催眠疗法,持续干预5周。观察干预5周后两组患者的临床疗效,以及干预前后患者的匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、睡眠进程参数指标和血清多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)等神经递质水平。结果 (1)观察组患者的总有效率为91.53%高于对照组的77.97%(P0.05);(2)观察组干预后患者的PSQI评分和HAMA评分低于对照组(P0.05);(3)观察组干预后患者的睡眠总时间、快速动眼期(REM)睡眠时间、睡眠效率高于对照组(P0.05),睡眠潜伏期、觉醒时间低于对照组(P0.05);(4)观察组干预后患者血清DA、5-HT、NE水平高于对照组(P0.05)。结论催眠疗法干预老年失眠合并焦虑患者效果显著,可改善患者的睡眠质量,缓解其焦虑情绪,促进机体神经递质水平恢复,值得临床推广应用。     

认知行为疗法治疗原发性失眠的临床疗效及依从性分析

目的评价认知行为疗法治疗原发性失眠的临床疗效以及依从性的影响。方法选取2013-04—2015-11我院收治的原发性失眠患者52例为观察组,正常人52例为对照组,观察并比较2组PSQI(匹兹堡睡眠指数)、HAMA(汉密尔顿焦虑量表)、HAMD(汉密尔顿抑郁量表)等评分,观察组采取认知行为治疗,观察治疗效果。结果观察组PSQI、HAMA、HAMD等评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗结束后PSQI、HAMA以及HAMD等评分均明显降低,差异有统计学意义(P0.05);完成4次认知行为治疗的患者各项指标改善程度明显优于未完成者,差异有统计学意义(P0.05)。结论原发性失眠患者较正常人群睡眠指数较低,存在一定程度的焦虑与抑郁情绪,通过认知行为疗法,可明显改善其失眠症状,减轻焦虑与抑郁等不良心理,提高睡眠质量与睡眠效率,值得临床推广。     

强化心理疏导结合个体化睡眠干预对脑卒中后睡眠障碍患者的效果

目的分析强化心理疏导结合个体化睡眠干预对脑卒中后睡眠障碍(Sleep Disturbance After Stroke,PSSD)患者的效果。方法选取本院2019年1月～2019年12月住院治疗的60例PSSD患者,以单盲随机抽样法分组(每组病例30例),对照组采纳传统护理,观察组在对照组基础上采纳强化心理疏导结合个体化睡眠干预,两组均在护理2周后评价护理效果,对比两组HAMA评分、HAMD评分、NIHSS评分、PSQI评分、护理满意度。结果观察组护理后HAMA评分、HAMD评分、NIHSS评分、PSQI评分均低于对照组,观察组护理满意度(93.33%)高于对照组(70.00%)(P0.05)。结论强化心理疏导结合个体化睡眠干预可有效减轻PSSD患者不良情绪及神经功能受损程度,提高睡眠质量与患者满意度。     

音乐放松疗法对癌痛患者疼痛及焦虑抑郁情绪的干预效果

目的探讨音乐放松疗法对癌痛患者疼痛及焦虑抑郁情绪的影响。方法将88例癌痛患者随机分为实验组与对照组,各44例。予以对照组患者常规治疗护理,实验组在对照组基础上予以音乐放松疗法,两组均干预4周。比较两组干预前后简明疼痛调查表(BPI)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及匹茨堡睡眠指数量表(PSQI)评分。结果干预后,两组疼痛分级和BPI、HAMA、HAMD、PSQI评分均显著降低,且实验组显著低于对照组(P0.05)。结论音乐放松疗法能够有效减轻癌痛患者的疼痛程度与焦虑抑郁症状,提高睡眠质量。     

临床心理护理程序对食管癌患者的干预效果分析

目的 探讨临床心理护理程序对食管癌患者的干预效果.方法 选取本院2018年9月～2020年9月收治的92例食管癌患者作为研究对象,按随机数字表法将研究对象随机分为观察组和对照组,对照组46例患者给予常规护理,观察组46例患者在对照组基础上给予临床心理护理程序.观察对比两组患者护理前后的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、Piper疲乏修订量表(RPFS)评分和匹兹堡睡眠障碍指数量表(PSQI)评分,以及护理满意度.结果 观察组患者护理后的HAMA评分、HAMD评分、RPFS评分和PSQI评分均低于对照组(P＜0.05);观察组患者护理满意度(95.65％)高于对照组(71.74％)(P＜0.05).结论 临床心理护理程序可有效缓解食管癌患者的负面情绪,减轻其癌因性疲乏,改善睡眠质量,提高患者的护理满意度,值得临床推广应用.     

心理护理干预对创伤性骨折患者心理韧性及生活质量的影响

目的探讨心理护理干预对创伤性骨折患者心理韧性及生活质量的影响。方法选取创伤性骨折患者92例随机分为观察组与对照组各46例。对照组予以骨科常规护理,观察组在对照组基础上实施个性化心理护理干预。比较两组干预前后中文版心理韧性量表(CD-RISC)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、36项简明健康调查表(SF-36)量表评分。结果干预1个月后,两组HAMA、HAMD评分均显著降低,且观察组显著低于对照组(P0.05);干预后两组CD-RISC、SF-36量表评分均显著升高,且观察组显著高于对照组(P0.05)。结论心理护理干预能够显著改善创伤性骨折患者的心理韧性及情绪状态,提高患者的生活质量。     

姑息治疗对晚期癌症患者癌性疼痛、食欲、睡眠质量及焦虑抑郁的影响

目的观察晚期癌症患者使用姑息治疗对癌性疼痛、食欲、睡眠质量及焦虑抑郁的影响。方法选择我院2016年5月～2018年5月收治的晚期癌症患者76例,随机分为观察组和对照组各38例,其中对照组给予常规干预,观察组在此基础上进行姑息治疗。观察治疗前后简化McGill疼痛问卷量表(SF-MPQ)评分、食欲及体重变化情况、匹兹堡睡眠质量指数问卷(PSQI)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及癌症治疗功能评价系统-普适性量表(FACT-G)评分情况。结果观察组治疗后SF-MPQ评分改善情况均优于对照组(P0.05);观察组治疗后食欲及体重变化情况均优于对照组(P0.05);观察组治疗后PSQI量表、HAMA量表、AMD量表评分均低于对照组(P0.05);观察组治疗后FACT-G量表各项评分均高于对照组(P0.05)。结论晚期癌症患者使用姑息治疗能缓解癌性疼痛,改善食欲及体重变化情况,同时提高患者睡眠质量,减轻焦虑及抑郁评分,进而提高其生活质量。     

原发性失眠患者神经心理及认知功能研究

目的探讨原发性失眠(PI)患者神经心理、认知功能的改变及其与失眠严重程度的相关性。方法采用病例-对照研究,符合ICD-10诊断标准的原发性失眠患者40名,对照组为正常睡眠者(NS)50名。两组均行匹兹堡睡眠指数(PSQI)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、WHO-UCLA词语学习、划销实验量表测定,并对结果进行统计学分析。结果 PI组PSQI、HAMA、HAMD评分均高于对照组,词语学习能力、数字划销工作效率下降(P0.05)。PI组患者睡眠质量下降与焦虑情绪有明显正相关性(r=0.350),学历、病程及HAMD评分与睡眠质量存在线性关系(α=0.1,F=13.44,P0.05)。对影响认知功能相关因素进行回归分析,睡眠质量及HAMA评分与认知功能有显著相关性(α=0.1,F=12.943,P0.05)。结论 PI患者睡眠质量、认知功能下降,焦虑、抑郁情绪明显。睡眠质量与焦虑情绪显著相关,睡眠质量的下降可引起认知功能下降。     

失眠症患者应用个性化睡眠护理干预的临床效果分析

目的探讨个性化睡眠护理干预对失眠症患者的效果。方法收集2014年1月至2015年6月,我院住院失眠症患者112例,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组各56例。对照组接受常规护理,观察组在对照组的基础上加行个性化睡眠护理干预,对比两组的睡眠进程以及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)变化。结果两组患者干预前睡眠进程及PSQI评分,组间比较无明显差异(P0.05);干预后两组的睡眠时间均延长,入睡潜伏期、觉醒时间及觉醒次数均减少,PSQI评分均著降低(P0.05)干预后,观察组的各个睡眠进程指数及PSQI评分结果均优于对照组(P0.05)。结论在常规护理的基础上增加个性化睡眠护理干预,可更有利于改善失眠症患者的睡眠质量,值得推广应用。     

重复经颅磁刺激治疗焦虑症伴失眠的临床疗效

目的探讨重复经颅磁刺激(rTMS)治疗焦虑症伴失眠的临床疗效。方法选取我院就诊的焦虑症伴失眠的患者58例,以随机数表法分为观察组和对照组各29例。观察组给予rTMS治疗,对照组口服文拉法辛+安定治疗。比较2组治疗前后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、多导睡眠监测睡眠潜伏期、觉醒次数及觉醒时间。结果治疗后观察组HAMA评分为(9.98±2.31)分,显著低于对照组的(15.26±3.03)分(P0.05);治疗前2组多导睡眠监测睡眠潜伏期、觉醒次数、觉醒时间比较均无明显差异(P0.05),治疗后观察组睡眠潜伏期(25.30±12.12)min、觉醒次数(3.11±2.01)次及觉醒时间(30.12±10.05)min均较对照组显著减少(P0.05)。结论 rTMS可显著改善伴失眠的焦虑症患者的症状,值得临床推广应用。     

老年慢性失眠患者睡眠质量与认知功能的相关性

目的 探讨老年慢性失眠患者睡眠质量与认知功能的相关性。方法 选取我院2019年8月～2020年8月收治的120例老年慢性失眠患者为观察组,选择同期健康体检老年群体120例为对照组。对比两组匹兹堡睡眠指数(PSQI)评分及蒙特利尔认知功能评估量表(MoCA)评分,分析老年慢性失眠患者PSQI评分与认知功能的相关性。结果 观察组睡眠效率、入睡时间、日间功能障碍、睡眠时间、睡眠障碍、睡眠质量、睡眠药物及总分均高于对照组(P0.05)。观察组抽象、注意、语言、视功能与执行功能、延迟回忆、命名、定向及总分均低于对照组(P0.05)。经Pearson检验,睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率、入睡时间评分及PSQI总分与视功能与执行功能评分呈负相关(P0.05);睡眠效率、日间功能障碍评分及PSQI总分与命名评分呈负相关(P0.05);日间功能障碍评分及PSQI总分与注意评分呈负相关(P0.05);PSQI总分与语言评分呈负相关(P0.05);睡眠效率、入睡时间评分及PSQI总分与抽象评分呈负相关(P0.05);睡眠时间、日间功能障碍、睡眠障碍评分及PSQI总分与延迟回忆评分呈负相关(P0.05);睡眠药物、入睡时间、睡眠质量评分及PSQI总分与定向评分呈负相关(P0.05);睡眠时间、睡眠质量、睡眠药物、日间功能障碍、入睡时间、睡眠效率评分与MoCA总分呈负相关(P0.05)。结论 老年慢性失眠患者睡眠质量与认知功能存在一定相关性。     

支持性照护方案对原发性三叉神经痛病人心理应激、疼痛及满意度的影响

目的 探讨支持性照护方案在原发性三叉神经痛病人中的应用效果。方法 回顾性分析2019年1月至2020年4月收治的85例原发性三叉神经痛的临床资料，采用常规护理41例（对照组），在对照组基础上联合实施支持性照护方案44例（观察组）。干预前后采用视觉模拟量表（VAS）、现有疼痛强度量表（PPI）评估疼痛改善情况，采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评估焦虑、抑郁状态，采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评估睡眠情况，采用自制护理满意度量表评价护理满意度。结果 护理干预后，两组VAS评分、PPI评分、HAMA评分、HAMD评分、PSQI评分均明显降低（P<0.05），而且观察组均明显低于对照组（P<0.05）。观察组护理满意度（95.45%）明显高于对照组（78.05%，P<0.05）。结论 对原发性三叉神经痛病人实施支持性照护护理，能够有效改善心理状、睡眠质量，缓解疼痛程度，提高护理满意度。     

心理护理干预对老年骨折术后并发急性应激障碍的疗效

目的研究心理护理干预对老年骨折术后并发急性应激障碍的临床效果分析。方法选取我院从2013年4月至2015年3月收治的老年骨折术后并发急性应激障碍的患者90例,采用随机数字表法将上述患者分为观察组(45例)和对照组(45例);对照组采取常规护理,观察组在常规护理的基础上合并心理护理干预,观察对比两组患者的护理满意率、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、精神护理观察量表(IRPOS)评分以及并发症发生情况。结果两组患者护理干预前HAMA、HAMD和IRPOS评分,组间无明显差异(P0.05)。护理后两组患者的上述量表评分均降低,且观察组的HAMD评分,HAMD评分以及IRPOS评分明显低于对照组(P0.05)。观察组的护理满意率(100.00%)高于对照组(88.89%)(P0.05);观察组的并发症发生率(11.11%)低于对照组(28.89%)(P0.05)。结论老年骨折术后并发急性应激障碍患者应用心理护理干预后焦虑抑郁等负性情绪得到明显缓解,提高护理满意率,减少并发症的发生,因此值得在临床上进一步推广应用。     

护理干预对老年神经衰弱患者失眠的影响

目的研究护理干预对老年神经衰弱患者睡眠状况及生活质量的影响。方法选择2015-01—2016-12收治的136例老年神经衰弱导致失眠的患者,随机分为对照组和观察组,对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上给予护理干预,观察组及对照组均为小组干预指导,每次3~5名患者,每次≥1h,每周干预时间为2次,持续时间为3个月。比较2组患者护理干预后无睡眠障碍率,采取匹兹堡睡眠质量指数PSQI评分,结果 2组患者的年龄、性别、病程、有无睡眠障碍,差异均无统计学意义(P0.05)。观察组无睡眠障碍率,PSQI评分高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论实施护理干预可以有效改善老年神经衰弱患者的睡眠状况,提高其生活质量,值得临床推广应用。     

正念音乐联合放松疗法对老年冠心病患者不良情绪的干预效果

目的 探讨正念音乐联合放松疗法对老年冠心病患者不良情绪的干预效果.方法 本研究对象为我院2018年6月～2020年6月96例老年冠心病患者,均合并焦虑或抑郁,数字表法随机分为对照组与观察组,两组均接受心内科治疗,对照组采用常规心理干预,观察组采用正念音乐联合放松疗法.比较干预前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI);检测干预前后左心室射血分数(LVEF),评估西雅图心绞痛调查量表(SAQ).结果 两组干预后SAS评分、SDS评分、PSQI较干预前均明显下降,且干预后观察组均显著低于对照组(P＜0.05);两组干预后LVEF以及SAQ评分较干预前均明显增加,且干预后观察组均显著高于对照组(P＜0.05).结论 正念音乐联合放松疗法能有效缓解老年冠心病患者不良情绪以及睡眠质量,并有助于改善冠心痛疾病的预后.     

早期康复护理在老年急性脑梗塞后抑郁患者语言、肢体及心境康复中的应用

目的探讨早期康复护理对老年急性脑梗塞(ACI)后抑郁患者语言功能、肢体功能及心境状态康复效果的影响。方法将94例老年ACI后抑郁患者随机分为两组:对照组(n=47)予以常规护理干预,观察组(n=47)在常规护理基础上予以早期康复护理干预。评估并比较两组干预前后神经功能缺损(NHISS)评分、失语指数(AQ)、Fugl-Meyer运动功能评定量表(FM)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分。结果干预后,观察组的NIHSS、HAMA、HAMD评分显著低于对照组(P0.05),AQ、FM评分显著高于对照组(P0.05)。结论早期康复护理能够减轻老年ACI后抑郁患者的负性情绪,促进神经、语言及肢体功能的全面康复。     

团体认知行为治疗及佐匹克隆对原发性失眠患者睡眠质量影响的比较

目的:探讨团体认知行为治疗(GCBT)及佐匹克隆对原发性失眠患者睡眠质量影响的比较。方法:90例原发性失眠患者随机分为GCBT组及佐匹克隆组,每组45例;GCBT组采用GCBT、佐匹克隆组口服佐匹克隆7.5 mg;疗程均为12周。治疗前后分别进行匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、睡眠状况自评量表(SRSS)、症状自评量表(SCL-90)评估,应用多导睡眠监测(PSG)睡眠指标。结果:治疗前两组PSQI、SRSS评分、PSG指标、SCL-90评分差异无统计学意义;治疗后,两组PSQI评分均较治疗前明显下降(P均0.05),GCBT组睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、催眠药物因子分及总分明显低于佐匹克隆组(P0.05或P0.01);两组除服药助眠评分外,SRSS各因子评分较治疗前明显下降(P均0.05),GCBT组时间不足、休息质量、觉醒不够、入睡困难、睡眠不稳、早醒、多梦夜惊、服药助眠因子分及总分明显低于佐匹克隆组(P0.05或P0.01);两组PSG各项指标与治疗前有明显变化(P均0.05);GCBT组睡眠总时间(SPT)、总卧床时间(TIB)、非快动眼睡眠(NREM)1、NREM2、NREM3、快速动眼睡眠(REM)、缺乏慢波睡眠(SWS)与佐匹克隆组比较差异有统计学意义(P均0.01);GCBT组SCL-90评分躯体化、人际关系敏感、强迫症状因子评分明显低于佐匹克隆组(P0.05或P0.01)。结论:与口服佐匹克隆比较,GCBT改善原发性失眠患者的睡眠质量的疗效更好。     

奥马哈系统的延续性护理干预对产后抑郁症的效果分析

目的探究奥马哈系统的延续性护理干预对产后抑郁症患者负性情绪及生活质量的影响。方法选取2016-05—2018-04郑州大学第二附属医院98例产后抑郁症患者,依据入院时间顺序分为观察组和对照组各49例。对照组予以常规护理干预,观察组予以奥马哈系统的延续性护理干预。统计对比2组抑郁改善效果、护理工作满意度及干预前后负性情绪[抑郁(HAMD)、焦虑(HAMA)]、积极与消极应对能力、睡眠质量及生活质量评分。结果观察组干预后HAMD、HAMA评分均较对照组低(P0.05);观察组抑郁改善总有效率98.92%高于对照组81.63%(P0.05);观察组干预后积极应对能力评分较对照组高,睡眠质量及消极应对能力评分较对照组低(P0.05);观察组干预后生活质量各维度评分较对照组高(P0.05);观察组护理工作满意度93.88%高于对照组79.59%(P0.05)。结论对产后抑郁症患者予以奥马哈系统的延续性护理干预,可显著缓解患者负性情绪,有效提高应对能力、睡眠质量,改善患者生活质量,且患者护理工作满意度较高,值得临床推广应用。