1989-2008年司法精神病鉴定案例资料分析

目的分析1989～2008年司法精神病鉴定案例的特点及一般规律。方法采用自编调查表,对2301例法医精神病鉴定资料进行回顾性研究分析。结果,1．被鉴定人以男性（69．84％）,青壮年居多。其中以刑事责任能力鉴定为主,性自卫能力鉴定居次。2．刑事责任能力鉴定诊断以精神分裂症、情感障碍、器质性精神病、癔症性精神病为主：近10年,无精神病案例及人格障碍案例明显增加。犯罪类型以杀人、伤害案件为主;性防卫能力鉴定诊断精神发育迟滞及精神分裂症为主。因果关系鉴定诊断以脑外伤所致精神障碍及心因性精神障碍为主。民事行为能力诊断以精神分裂症为主。结论近20年鉴定案例以刑事案件的刑事能力及性防卫能力鉴定为主。疾病诊断以精神分裂症、智能障碍为主。近10年刑事责任能力鉴定中无精神病及人格障碍增多,完全责任能力明显呈上升趋势。     

40例颅脑外伤伴精神障碍司法鉴定分析

通过对40例颅脑外伤伴精神障碍司法精神医学鉴定资料分析,发现颅脑外伤致精神障碍在急性期以意识障碍为主。个性改变、智能障碍半年内发生较多。3－6个月出现痴呆症状,脑电图、颅脑CT异常率较高,脑外伤综合征、心因性反应出现较早。拖延鉴定和处理将给被鉴定人造成极大的心理、精神和躯体痛苦,增加义务主体经济负担。及时正确鉴定和处理案件对于维护受害的权力、减少心理障碍、维持社会安定、减少受害反复就医及经济负担具有重要的意义。     

128例司法鉴定为精神发育迟滞患者的脑电图分析

分析１２８例司法病鉴定为精神发育迟滞（ＭＲ）患者的脑电图（ＥＥＧ）改变，结果正常９８例（７６．６％），异常２８例（２１．９％），边缘２例（１．５％）。９８例轻度ＭＲ者中，ＥＥＧ正常７９例（８０。６％）。先天性组３３例中，ＥＥＧ异常４例（１２．１％）；后天性组７８例中，ＥＥＧ异常２１例（２６．９％）。才者之间存在显著差异（Ｐ〈０．０５）。暴力犯罪５３例中，ＥＥＧ异常９例（１７％）；非暴力犯罪３９例中     

130例糖尿病患者的脑电图表现及其影响因素

本文报道１３０例糖尿病患者ＥＥＧ，其异常率为３７％，大多为轻度弥漫性慢波增多。当出现低血糖昏迷或酮症酸中毒时，ＥＥＧ异常加重。糖尿病稳定期ＥＥＧ异常率与血糖、血酯、病程、临床类型等无明显相关，而与心、肾、脑血管并发症及眼底和晶体变化有关，此时ＥＥＧ异常率增多。文中还讨论了糖尿病ＥＥＧ变化的可能机制。     

不同类型刑事案例的司法精神病资料比较

目的 探讨不同类型刑事案例的司法精神病鉴定特点,方法 将２９４例司法鉴定刑事案例分成智力型,暴力型与性攻击型三组进行社会人口学及司法精神病学资料比较,结果 智力型案例作案时多存在不同程度智能障碍,多诊断为精神发育迟滞,精神分裂症和无精神病,作案动机多为现实,多评定部分及完全责任能力,暴力型案例作案动机多为病理,不明或混难事 ,作案者多为农业劳动者,诊断多为精神分裂症,无责任能力为主;性攻击型案例作     

100例肝豆状核变性患者的脑电图监护

对１００例肝豆状核变性（ＨＬＤ）患者及２０例健康对照组行脑电图监护（ＶＥＥＧ）检查，结果发现ＨＬＤ患者ＶＥＥＧ异常率达８０％，明显高于健康对照组的异常率（２０％）（Ｐ〈０．０１）；不同临床类型ＨＬＤ患者ＶＥＥＧ的异常率无显著差异，其ＶＥＥＧ异常主要表现为基本节律慢化，阵发性慢波和痫样放电。     

82例蛛网膜下腔出血的脑电图与临床

分析８２例蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）患者的脑电图（ＥＥＧ）所见及与临床的关系。ＳＡＨ的ＥＥＧ异常率８３％，异常ＥＥＧ主要有三种形式：以普遍性改变为主（６５％）；广泛性异常伴局灶慢波；局灶性改变。ＥＥＧ中、重度异常以病后２４ｈ￣１０天居多（８９％）。ＥＥＧ异常与高血压及腰穿压力增高之间无明显相关性（Ｐ〉０．０５），而与意识障碍及预后明显相关（Ｐ〈０．０５），提示ＥＥＧ可作为判断预后的指标之一。另外ＥＥ     

147例脑梗死患者24小时动态脑电图监测

目的：探讨不同类型脑梗死患者动态脑电图（ＡＥＥＧ）变化的特点及对临床诊断的指导价值。方法：１４７例均应用２４小时便携式磁带记录脑电图仪进行监测，并对比分析脑腔隙性梗死组与脑梗死组的ＡＥＥＧ异常程度。结果：ＡＥＥＧ总异常率为８８．４％，腔隙性梗死组轻度异常６０％、中、重度异常２０％；脑梗死组轻度异常２３％，中、重度异常７７％，两组间存在显著差异。腔隙性脑梗死组痫样波检 ３％，脑梗死组痫样波检出率２５     

癫痫性精神病的脑电图改变与精神症状

本文调查 42例癫痫性精神病患者 ,试分析脑电图 (ＥＥＧ)改变与精神症状关系。1　一般资料1 1　性别与年龄　男 3 1例 ,女 11例 ;年龄最小 12岁 ,最大 5 6岁 ,平均 3 1岁 ,均符合ＣＣＭＤ 2 Ｒ癫痫性精神病的诊断标准。1 2　ＥＥＧ改变　异常 2 3例 (5 4 8% ) ,以慢波活动多见 ,θ波 19例 ,δ波 12例 ,尖、棘波 10例 ,阵发性高波幅 β活动 1例。异常改变呈弥漫性 17例 ,局灶性 6例。局灶性异常涉及额区 2例 ,顶中央区 2例 ,颞区 1例 ,前半球 2例 ,右侧半球 1例。 3例患者常规ＥＥＧ正常 ,加测蝶骨电极后出现异常。1 3　精神症状表现形式　…     

112例妇科内分泌紊乱的EEG与临床

报告１１２例妇科内分泌紊乱疾患的ＥＥＧ结果，正常ＥＥＧ占３３．９％，边缘状态占１２．５％，轻度异常占４６．６％，中度异常占８％。其异常改变主要为基本节律紊乱和非牧民性慢波化。统计结果表明ＥＥＧ异常率和程度与月经周期、性激素水平、基础体温等临床因素有关。并对本症患者ＥＥＧ异常的可能发生机理作了探讨，认为ＥＥＧ检查对评价ＣＮＳ－间脑机能状态、指导临床治疗有一定价值。     

186例热性惊厥儿童的脑电图分析

目的：探讨热性惊厥（ＦＣ）时异常脑电图（ＥＥＧ）与以后癫痫的发作，与ＦＣ的再发及预防性治疗的关系。方法：记录１８６例４－６岁患儿ＦＣ后ＥＥＧ。结果：首次ＥＥＧ异常率为３３％；ＥＥＧ异常率与Ⅰ级亲属的热惊厥史无关系；ＥＥＧ异常率与ＦＣ临床特征（局灶性发作和ＦＣ持续时间〉１５分钟）有关；首次ＦＣ的ＥＥＧ异常率为１２％，随着ＦＣ再发次数的增多逐渐增高，ＦＣ再３次以上的患儿中，其ＥＥＧ异常率高达３５．８％～５３．３％；３岁以内ＦＣ儿其ＥＥＧ异常率不明显，３岁以后的ＦＣ儿ＥＥＧ的异常率则逐渐增多，有统计意义；部分患儿多次ＥＥＧ检查出现发作性棘波，其中３例随访４～８年，最后诊断为癫痫。结论：ＥＥＧ异常主与Ⅰ级亲属是否有ＦＣ史无关，与ＦＣ临床特征有关系；ＦＣ再发与ＥＥＧ异常、年龄有明显关系：ＥＥＧ多次异常ＦＣ可发展为癫痫；建     

43例情感性精神障碍司法精神病鉴定分析

目的：探讨情感性精神障碍司法精神病鉴定特点。方法：回顾性分析43例情感性精神障碍司法精神病鉴定特点。结果：情感性精神障碍占同期鉴定案例的4.5%，以男性、21－40岁为多。凶杀案在抑郁症的发生率明显高于躁狂症，盗窃抢劫和性犯罪在躁狂症的发生率明显高于抑郁症。抑郁症和躁狂症部分责任能力与无责任能力评定例数相仿。结论：情感性精神障碍患者涉及刑事案件有其大致规律，其责任能力评定有一定分歧，鉴定时应掌握全部材料作综合分析，并重视认知功能对辨认能力的影响。     

癫痫性类分裂样精神病研究的历史及现状（下）

癫痫性类分裂样精神病研究的历史及现状（下）王绍礼综述成秀芳审校三、ＥＥＧ及影像学、脑功能研究１９５３年Ｌａｎｄｏｌｔ观察到精神病发作时，癫痫患者的ＥＥＧ异常波形改善，精神症状消失后异常波形再现的现象，当时称为“强迫正常化”。然而新的研究证实，此时虽然...     

颅脑损伤所致智能障碍的影响因素分析

目的：探讨颅脑损伤后司法精神病学鉴定为智能障碍的特点及其影响因素。方法：对185例颅脑损伤患者的司法精神病学鉴定资料进行回顾性分析，颅脑损伤诊断按照病史资料和颅脑CT／MRI确定；智能障碍按照中国精神疾病分类方案与诊断标准第2版修订本、中国精神障碍分类与诊断标准第3版（CCMD-2-R、CCMD-3）及修订的韦氏成人智力量表（WAIS-R）确定；所得结果进行单因素及多因素回归分析。结果：185例中智能障碍者为69例，占37．3％；有智能障碍组的受伤时昏迷时间、神经系统阳性体征及生活自理功能障碍比例高于无智能障碍组（P〈0．05）；多因素回归分析进入方程的因素依次是：生活自理功能障碍、神经系统阳性体征、脑叶损伤范围。结论：颅脑损伤后鉴定为智能障碍的影响因素依次包括颅脑损伤后生活自理功能障碍、神经系统阳性体征、脑叶损伤范围。     

酒精中毒性精神障碍的临床研究

作者对１０５例酒精中毒性精神障碍住院病例进行研究，发现患病率呈逐年上升的趋势。性别、年龄、婚姻、职业、与文化都是有关的重要因素。采用Ｅｌｕｒａ测验，家庭问卷、ＭＭＰＩ测验、ＥＥＧ检查可以加深对其症状表现、临床类型的认识，躯体合并症以及电图异常、消化性溃疡居首位。     

脑囊虫病脑电图与CT的对比分析

对脑囊虫病患者的ＥＥＧ及头颅ＣＴ资料进行对比分析，以探其临床意义。方法：对５８例脑囊虫病患者进行常规ＥＥＧ及头颅ＣＴ检查。结果ＥＥＧ异常为７２％，主要表现为额，中央及前颞区弥漫性不规则复型慢波。ＣＴ的异常率为５０％，多表现为散在的点，片状高或低密度灶。二者比较差异有显著性。结论：脑囊虫病患者ＥＥＧ异常率显著高于ＣＴ，临床上二者结合有地该病的早期诊断及治疗。     

85例椎动脉型颈椎病患者的BAEP及EEG分析

本文报告８５例单纯椎动脉型颈椎病患者的脑干听觉诱发电位（ＢＡＥＰ）及脑电图（ＥＥＧ）描记结果，表明ＢＡＥＰ的异常率为３５％，异常改变以Ⅰ波、Ⅲ波为主，Ⅴ波异常者较少；ＢＡＥＰ的异常率较ＥＥＧ的异常率（８％）明显增高。提示单纯椎动脉型颈椎病主要影响内耳、听神经及下部脑干的血供；ＢＡＥＰ对颈椎病引起的椎基底动脉供血不足所致的脑部损害比ＥＥＧ有较高的敏感性，可为一种非创伤性辅助检查手段。     

210例颅脑损伤病人动态脑电监测分析

报告２４ｈ动态脑电图监测２１０例脑损伤人脑电活动其异常率为８５．２％，略 高于文献报道的脑是民图及脑电地形图的异常率。其中诊断为外 性癫痫的３０例病人ＡＥＥＧ均异常，２５例有产亲样放电。因此，ＡＥＥＧ的昼夜记录对提高癫痫诊断的阳性率价值很大。     

老年手术病人精神病的发病率

作者调查了100例老年手术病人精神病的发病率,其中男性49例,女性51例,年龄65～88岁,平均73岁。精神科诊断:术前情感障碍8例,智能障碍5例;术后情感障碍3例,智能障碍14例,“混和性精神障碍”4例。其中2例术前有情感障碍,术后又有智能障碍,除去后实际上有精神障碍者共32例,无精神障碍68例。术前智能障碍包括短暂定向障碍,     

外来打工者与本地涉案者司法鉴定案例的对照研究

目的 探讨外来打工者与本地区涉案者司法精神病学鉴定案例的特征及其异同点。方法 对我院鉴定的96例外来打工者与本地区的111例进行对照研究。结果 与对照组比较,研究组的年龄轻、未婚、文化低、农村、农民及无业人员占的比例高;案件类型研究组以盗窃抢劫居首位(40.6％),其次是凶杀伤害(22.9％),与对照组和有关报道不同;鉴定诊断研究组精神发育迟滞少见(5.2％),伪装精神病占的比例较高(8.3％),拘禁性精神障碍占的比例也较高(9.4％)。结论 两组司法精神病学鉴定的特点有所不同,打工者犯罪后诈病多见,应引起司法精神病学界的重视。