糖尿病性神经痛6例临床分析

糖尿病性神经病变是糖尿病最常见的并发症之一.目前,有人将糖尿病神经病变分为两类,即中枢神经系统损害和周围神经系统损害.周围神经系统损害可累及感觉神经、运动神经和植物神经,而以感觉神经最为常见.有些糖尿病神经病变又会引起疼痛,即糖尿病性神经痛.本文六例糖尿病性神经痛患者分别表现为不同类型,现分析如下:     

糖尿病性神经病中的眼肌麻痹（附1例报道）

目的报道1例以双侧眼肌麻痹为主要表现的糖尿病性神经病,并结合相关文献探讨糖尿病性颅神经病变的诊断和临床特点。方法同顾分析1例糖尿病性神经病患者的临床特点、诊断和治疗,并进行探讨。结果患者临床表现为双眼睑无力,除外展其它方向运动均受限,肌电图示周隔神经损害,予以积极控制血糖、B族维生素、神经营养剂等治疗后,患者症状部分缓解。结论糖尿病性神经病可表现为双侧动眼神经小全麻痹．积极控制血糖等治疗后可部分缓解症状。     

糖尿病酮症酸中毒合并急性炎性脱髓鞘性多发性神经病一例

糖尿病神经病变是糖尿病的常见并发症,多为慢性远端对称性多神经病.以糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis,DKA)为首发表现的糖尿病合并急性炎性脱髓鞘性多发性神经病(AIDP),或称为吉兰-巴雷综合征(GBS).临床罕见,我院近来收治1例,现报道如下. 临床资料 患者女性,27岁,农民.2012年2月27日因"食欲不振、呕吐3d,意识模糊1 d"收入我院内分泌科.     

外周神经减压术治疗糖尿病性周围神经病

糖尿病性神经病变可累及神经系统的任何部分,其中以糖尿病性周围神经病(diabetic peripheral neuropathy,DPN)最常见,通常为对称性,下肢较上肢严重,常见症状为肢端感觉异常如麻木、针刺感、灼热及感觉迟钝等,呈手套或袜套样分布,有时痛觉过敏,出现肢痛,为隐痛、刺痛或烧灼样痛.     

糖尿病炎性脱髓鞘性周围神经病

<正> 糖尿病引起的周围神经疾病有多种临床表现形式,包括对称性感觉运动末梢性神经病、单发性或多发性神经病、植物神经功能障碍、腰椎根性周围神经病和肢体近端运动性神经病。病理学研究证实,上述神经病变除了轴索缺失、血管病变和炎性细胞浸润以外,尚有相当一部分患者的神经病理检查表现为节段性脱髓鞘性改变。近年来的研究结果也越来越多的支持免疫和炎症过程可能在部分糖尿病周围神经病患者的病程中起到重要的作用。     

糖尿病性腰骶神经丛神经根神经病研究进展

糖尿病神经病变是糖尿病的常见并发症之一,可以累及神经系统的各个部分.而糖尿病性腰骶神经丛神经根神经病(DLRPN)较为少见,发病率约占糖尿病患者的1％[1],因其破坏性强、致残率高而逐渐引起国内外重视.现就其临床特点及诊疗现状综述如下.     

糖尿病的神经系统并发症

糖尿病的神经损害可影响多个神经部位．为糖尿病最常见的并发症之一．至少30％糖尿病患者有反射改变和暂时性疼痛等神经症状。约有4～5％患者出现肯定的周围神经病．常见于50岁以上，患轻性糖尿病多年而处理不当的患者．然而．有的病例虽然血糖控制很好或血糖升高，尿糖尚不明显，也可出现糖尿病性神经病．     

桡神经超声结合神经传导检查在糖尿病周围神经病变患者中的应用

目的:探讨2型糖尿病伴周围神经病变患者桡神经的超声特征及电生理表现,企为临床诊治及预后评估提供参考依据.方法:选取西宁市第一人民医院70例2型糖尿病患者,分为合并周围神经病变组35例及未合并周围神经病变组35例,同时选择健康体检者35例作对照,所有受检者行桡神经超声检查及神经传导检测.结果:糖尿病合并周围神经病变者桡神经超声表现为神经束回声减低,平行线状低回声结构消失,神经外膜增厚分界不清;神经传导检测提示桡神经运动传导速度(MCV)及感觉传导速度(SCV)均有异常,且SCV更为敏感,异常率更高;糖尿病未合并周围神经病变组与正常对照组超声及神经传导检查比较,差异无统计学意义.结论:超声与神经传导检查两者结合,可以从功能及形态学两方面更明确地为临床提供糖尿病患者是否合并周围神经病的依据和判断病变程度,有助于临床诊治及预后评估.     

运动对糖尿病周围神经病影响的研究进展

正糖尿病周围神经病(Diabetic peripheral neuropathy,DPN)是糖尿病的常见并发症之一,它是指在排除其他病因的情况下糖尿病患者出现的与周围神经功能障碍相关的症状或体征,可累及感觉,运动以及自主神经,其中最常见为多发、对称性神经病变和植物神经病变。目前,有关糖尿病周围神经病的发病机制尚未完全明确,治疗措施除营养神经,改善循环外也无特殊治疗。运动疗法作为糖尿病管理的五个要点之一,很多国家已经将相关体育运动列为T2DM重要的非药物治疗方案~([1])。有研究表明运动有助于改善糖尿病周围神经病变,为研究运动对DPN的影响,作者查阅了近年的相关研究,对DPN的发病机制及运动强度、运动方式对与DPN     

阿米三嗪-萝巴新对糖尿病性周围神经病的疗效

糖尿病性周围神经病是糖尿病最常见的并发症之一,临床较为常见。其发病率与病程和糖尿病分型有关,病程越长其发病率越高,2型糖尿病较1型糖尿病的发病率为高。可呈对称性复发性神经病、单神经病或复发性单神经病．可累及感觉、运动和自主神经,多以感觉症状为主。由于其发病机制尚未完全阐明,故至今仍无确切有效的治疗药物。在临床实践中我们发现在传统治疗的基础上加用阿米三嗪-萝巴新(都可喜)能够明显改善糖尿病性周围神经病患者的临床症状。为观察其治疗糖尿病性周围神经病的临床疗效并探讨其作用机制,笔者于1998年1月-2004年3月对42例伴有周围神经病的2型糖尿病患者进行了为期4周的随机对照的临床治疗观察。     

营养性神经病

营养缺乏相关的神经病变临床并不少见。大多数营养缺乏相关的神经病是长度依赖性感觉轴突病变, 而钴胺素缺乏性神经病通常表现为非长度依赖性感觉神经病。钴胺素和铜缺乏特征性地伴有脊髓病变, 脊髓小脑综合征与维生素E缺乏相关。与营养素缺乏导致神经病变不同, 吡哆醇毒性可导致非长度依赖性感觉神经元病变。营养不良、吸收不良、营养损失增加(如透析)、自身免疫性疾病(如恶性贫血)和某些抑制营养吸收的药物都可以导致营养缺乏。早期发现及治疗性营养补充可稳定或改善这些神经病变。     

糖尿病患者神经肌肉电生理改变（附56例临床分析）

糖尿病患者神经肌肉电生理改变（附５６例临床分析）史广萍，邢福泰糖尿病性神经病的发生率很高，任何周围神经包括植物神经均可受累且发病较早，甚至隐性糖尿病即有周围神经病变。神经肌肉电生理检查有助于糖尿病性神经病的早期诊断，现将５６例糖尿病患者的电生理检查结...     

糖尿病的神经系统并发症

糖尿病的神经系统并发症周树舜糖尿病的神经损害可影响多个神经部位，为糖尿病最常见的并发症之一。至少３０％糖尿病患者有反射改变和暂时性疼痛等神经症状，约有４～５％患考出现肯定的周围神经病。常见于５０岁以上，患轻性糖尿病多年而处理不当的患者。然而，有的病例...     

人脐带间充质干细胞治疗糖尿病大鼠周围神经病变的研究

目的 探讨人脐带间充质干细胞移植对糖尿病周围神经病的治疗作用.方法 贴壁法培养人脐带间充质干细胞,流式鉴定免疫表型.STZ诱导糖尿病周围神经病大鼠模型,左后肢肌肉注射移植干细胞,观察糖尿病周围神经病在神经电生理和病理病变以及干细胞整合情况.结果 移植干细胞后坐骨神经的电生理及病理显著改善,但移植的干细胞并未整合到神经纤维中.结论 人脐带间充质干细胞移植可改善糖尿病周围神经病大鼠的坐骨神经电生理和病理,但干细胞并未直接参与神经重建,提示可能通过其他间接途径起作用.     

交感皮肤反应及R-R间期变化率在诊断糖尿病自主神经病中的应用

糖尿病（DM）性周围神经病是糖尿病的常见合并症，常规的神经传导速度（NCV）测定可对其作出明确的诊断。但NCV主要检测的是粗大有髓纤维，有些患者的NCV正常，但临床上却有肢端出汗异常、皮肤颜色和温度的改变、心悸等自主神经病变的表现，甚至猝死，临床上没有客观的诊断依据。随着电生理技术的不断完善，国外文献报道交感皮肤反应（SSR）和心律R-R间期变化率（RRIV）可分别对早期交感神经和副交感神经功能障碍作出判断，而国内在此方面的研究尚少。我们对SSR和RRIV检测方法进行研究，探讨这两种方法在诊断糖尿病自主神经病中的应用价值。     

自血光量子治疗糖尿病痛性神经病变的初步观察

本文对３４例糖尿病痛性神经病变患者在饮食控制、使用降糖药物等原治疗方法不变的同时，给予自血光量子治疗，取得较好疗效。现报道如下：１临床资料１．１对象及方法３４例糖尿病痛性神经病变患者为我院１９９５－１９９７年住院患者，其中男 １６例，女 １８例。 Ⅰ型糖尿病５例，Ⅱ型糖尿病２９例，平均４８岁（２４－７２岁），糖尿病病程２－２６年，其中２０例口服降糖药，１４例应用胰岛素治疗。 糖尿病痛性神经病变的诊断［１］，表浅型痛性神经病：烧灼样痛、刺样痛或皮肤触觉过敏引起剧痛和不适感。深在型痛性神经病：钻样痛、电…     

糖尿病神经病变研究进展

糖尿病神经病变是多因素共同作用的结果。越来越多的证据把多元醇通路异常和糖尿病神经病变的发病机制联系起来。此外似乎还有神经再生和钠钙通道异常 ,转运金属等在发病中起作用。在动物模型中 ,早期并且足疗程地使用醛糖还原酶显示了逆转神经病变的希望 ,然而迄今为止在人体实验中这些被使用的药物似乎没有足够的效力。神经营养因子和血管内皮生长因子也显示了可能的逆转作用。对神经病性疼痛的治疗将会有更多选择。本综述将关注在糖尿病神经病领域的最新进展。在西方国家 ,糖尿病神经病变可能是导致老年糖尿病患者残废的重要原因。一项研…     

超声对2型糖尿病患者胫神经的诊断价值

目的分析2型糖尿病患者胫神经病变的超声特征,探讨高频超声在糖尿病合并周围神经病变诊断中的价值。方法选取100例2型糖尿病患者为研究对象,其中有胫神经病变50例为A组,无胫神经病变50例为B组,另选取同期健康体检者50例为对照组。采用高频超声观察3组胫神经的连续性、内部回声与结构,于跗管处测量并比较其前后径(D1)和横径(D2),计算其横截面积(CSA)。结果 3组胫神经的超声声像图特征、胫神经的超声测值比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论高频超声能够清晰显示糖尿病患者受累神经结构、位置及病变范围,早期、客观评估2型糖尿病患者胫神经病变的情况,可提高诊断与治疗的准确性。     

糖尿病性末梢多发性感觉运动神经病伴发双侧复发性完全眼肌麻痹

糖尿病患者单发的颅神经病主要侵犯动眼神经和外展神经,常伴有眼球疼痛,有时呈周期性发作。在少数尸解病例中可观察到病灶性局部缺血,可认为是引起脱髓鞘神经损害的原因。精尿病并发双侧多发的颅神经麻痹以往曾有少数报导,但均缺乏病理材料,本文报告1例表现为双侧动眼神经麻痹的多发性神经病并经病理资料证实。患者,女性,72岁,患有Ⅱ型糖尿病,主诉突然出现复视和眼球疼     

糖尿病性胸腹神经病

周围神经、植物神经和颅神经病,是糖尿病的并发症已为人熟知,而糖尿病性胸腹神经病(TAN)综合征及其临床表现和诊断标准,尚未普遍承认。这种病的主要表现是,沿着一支或多支肋间神经分布区的疼痛,可与胸腹部内脏疾病混淆,如冠状动脉疾病、胆囊疾病、急性阑尾炎。