急性缺血性卒中闭塞血管自发再通1例分析

临床资料患者,男性,58岁主因“左侧肢体无力伴言语不利1月余”于2005-10-27以“脑梗死”收入院。患者1月前突发左侧肢体无力,伴言语不利。当时头CT检查未见异常。次日肢体无力加重,左上肢无法活动,10分钟后稍有缓解。2小时后肢体无力再次加重且未缓解于2005-9-20入院。既往精神     

双侧大脑中动脉主干闭塞致去皮层综合征

1 病例简介 患者,女,54岁,因"左侧肢体无力15 h,反复抽搐伴意识不清3 h",于2005-08-01急转我院,急诊科以"脑梗死"收入神经内科.患者早上7∶ 00起床时突然出现左侧肢体无力,口角歪斜,伴头痛、恶心、呕吐.在当地医院诊断为脑梗死,经扩容、脑保护治疗后,左侧肢体无力有所好转.当日下午19∶ 00患者突然意识不清,反复抽搐数十次,均表现为下肢强直,上肢屈曲.     

1例急性脑梗死取栓术后出血转化合并责任动脉漂浮血栓患者的诊治思考

1病例介绍1.1急性脑梗死诊治患者男性,52岁,主因“突发左侧肢体无力3小时”于2019年1月21日到首都医科大学宣武医院急诊科就诊,患者入院前3 h突发左侧肢体无力,表现为左侧持物掉落,左下肢不能站立及行走,伴头痛,右侧额部为著,恶心呕吐2次,无意识障碍。急诊头颅CT(2019-01-21)显示:右侧半卵圆中心低密度缺血灶(图1)。经评估后予阿替普酶0.9 mg/kg右侧半卵圆中心缺血灶(箭头所示)。     

颅内动脉粥样硬化狭窄致多发性脑梗死的血压管理1例分析

1病例介绍
　　患者,男,59岁,因“左侧肢体无力13 d,右侧肢体无力伴言语含糊6 d”入院。患者13 d前无诱因出现左手持物不稳,站立时向左侧摔倒,口角右歪,无意识障碍,无恶心及呕吐等。次日就诊于当地院,测血压180/110 mmHg,行头部计算机断层扫描（computed tomography, C T）示双侧基底节区低密度病灶,诊断为“脑梗死,高血压病”。予“阿司匹林100 mg qd;厄贝沙坦150 mg qd;硝苯地平控释片30 mg qd;阿托伐他汀10 mg qd”及对症支持治疗,患者口角歪斜逐渐恢复,但左侧肢体无力无明显好转。6d前患者出现右手乏力伴构音障碍,持续3 min后自行缓解。入院前10 h患者再次出现右侧肢体乏力伴饮水呛咳、言语含混不清,为进一步诊治入我院。     

伴小脑梗死的丘脑性共济失调综合征1例报告

<正>丘脑性共济失调综合征临床较少见,现报告1例伴小脑梗死的丘脑性共济失调综合征如下。1病例患者,男,73岁。因"左侧肢体无力、行动失调伴言语不清8 h"于2013年8月31日入院。患者于凌晨3时出现左侧肢体无力、行动失调伴言语不清、头昏,无黑朦、意识不清、肢体麻木、饮水呛咳、恶心呕吐。既往有高血压史1年。查体:左侧上、下肢肌力Ⅴ-,左侧指鼻试验、轮替试验、跟-膝-胫试验不准,其他无异常。血常规、生化、肿瘤、甲状腺功能及     

DWI显影延迟的急性脑梗死1例报告

正磁共振弥散加权成像(Diffusion Weighted Imaging,DWI)被认为是诊断急性脑梗死最敏感的检查手段,具有高特异性和准确性。然而最近我们收治1例急性脑梗死患者,在发病后急性期行DWI检测未见异常信号,而在亚急性期的复查中才最终证实梗死灶的位置,现报告如下。1资料患者,女,78岁,以"突发左侧肢体无力10 h"为主诉。入院前10 h患者突发左侧肢体无力,不能行走,伴左下肢抽搐,左侧肢体麻木,伴言语障碍,头痛头昏,呕吐2次,呕     

单侧大脑半球损伤导致吞咽困难一例

1病例简介患者,男性,29岁,主因“突发左侧肢体无力10h”于2006年12月21日收入院。患者入院当天清晨起床时无诱因出现左侧肢体无力,左上肢不能持物,右下肢不能站立及行走,不伴言语不清及意识障碍。颅脑CT检查未见异常。     

干燥综合征脊髓病1例及文献复习

1临床资料患者,女性,65岁,因＂左侧肢体无力2月,右侧肢体无力4 d伴小便潴留＂入院。于入院前无诱因缓慢出现左侧肢体乏力,但可以行走,左手可持物。当地医院诊断为＂脑梗死＂并给予相应治疗,肢体无力无缓解。2月后出现右侧肢     

脑梗死并发化脓性脑膜脑炎一例报告

患者男性, 76岁,突发意识不清伴左侧肢体无力 20h于2004年 3月 30日入院。入院前 20h突然意识不清,呕吐,左侧肢体无力,血压 180 /90mmHg(1mmHg=0 133kPa)头颅CT扫描未见新病灶。既往高血压 7年;脑梗死 1年,右轻偏瘫恢复。入院时体温 38 3℃,脉搏 116次 /min,呼吸 2次 /min,     

以脑卒中样症状起病的新型隐球菌脑膜脑炎一例

<正>1 病例报告患者男，46岁。因“左侧肢体无力、言语不清3.5 h, 意识障碍1 h”于2022-6-28入院。入院前3.5 h无明显诱因出现左侧肢体无力，左上肢可抬起，左手握力减退，可站立，身体向左侧偏斜，伴言语不清，尚能正常交流，无头晕、头痛、恶心、呕吐、吞咽困难、饮水呛咳、视物不清、视物旋转、肢体麻木等，1 h前出现意识障碍，躁动不安，问话不答，无抽搐、大小便失禁，遂就诊于作者医院。既往有高血压病史6年，     

特殊类型的低灌注脑梗死1例

1病例介绍 患者,男,49岁,主因“反复发作性左侧肢体无力4d,加重伴胡言乱语1d”于2012年3月21日收住我院。患者入院前4d无明显诱因活动中突发一过性左侧肢体无力,持物及行走不稳,伴左。     

脑梗死合并急性心肌梗死一例

1病例简介患者,男性,79岁,因“左侧肢体无力、言语不清6h”入北京天坛医院急诊室。6h前患者午睡,5h前醒来发现左肢无力,左侧上、下肢均不能抬离床面,伴言语不清、口角歪斜、流涎、恶心、呕吐胃内容物3次,无头痛、头晕,无视物旋转、视物成双。发病以来未进食水,无大小便。     

高血压脑出血

病例简介患者,男,53岁,主因“右侧肢体无力,加重伴意识不清3h”,急诊以“脑出血”于2004-11-07 16:00 pm收入天坛医院神经内科。患者于入院前3h做饭时无明显诱因突然出现右侧面部不适,言语不清,右侧肢体无力,不能持物及站立,当时无头痛     

抗磷脂抗体综合征合并神经系统损害1例

1病例介绍 患者,女性,48岁,因＂头痛伴左侧手指疼痛麻木8周,进行性肢体无力1个月＂以＂脑梗死＂于2012年6月1日入我院。8周前,患者无明显诱因出现头痛、发热（38℃）,伴有左侧指端发凉、苍白、疼痛、麻木,头痛为持续性闷痛,可忍受,以双侧前额明显,无四肢无力,自服头孢氨苄12 d（具体剂量不详）,头痛进行性加重,精神差,影响日常生活。在外院行头颅计算机断层扫描（computed tomography,CT）（2012-04-24）示双侧额叶脑梗死,考虑＂脑梗死＂,予阿司匹林、辛伐他汀等药物治疗,头痛减轻,1个月前逐渐出现左侧伸腕无力,持物不能,否认左下肢和右侧肢体无力.     

以反复脑梗死伴脑出血为主要表现的原发性抗磷脂抗体综合征一例

临床资料 患者女性,49岁,因"突发头痛伴左侧肢体无力21 d"于2009年6月1日收住我科.患者入院前21 d下午6点左右突发头痛伴左侧肢体无力,伴口齿欠清,于次日至我院门诊,头颅MRI(2009年6月4日)示"右侧丘脑血肿,右侧额叶新鲜梗死、右额顶叶陈旧性梗死灶"(图1～3),诊断"脑梗死合并脑出血"收入院.     

以反复脑梗死伴脑出血为主要表现的原发性抗磷脂抗体综合征一例

临床资料 患者女性,49岁,因"突发头痛伴左侧肢体无力21 d"于2009年6月1日收住我科.患者入院前21 d下午6点左右突发头痛伴左侧肢体无力,伴口齿欠清,于次日至我院门诊,头颅MRI(2009年6月4日)示"右侧丘脑血肿,右侧额叶新鲜梗死、右额顶叶陈旧性梗死灶"(图1～3),诊断"脑梗死合并脑出血"收入院.     

以反复脑梗死伴脑出血为主要表现的原发性抗磷脂抗体综合征一例

临床资料 患者女性,49岁,因"突发头痛伴左侧肢体无力21 d"于2009年6月1日收住我科.患者入院前21 d下午6点左右突发头痛伴左侧肢体无力,伴口齿欠清,于次日至我院门诊,头颅MRI(2009年6月4日)示"右侧丘脑血肿,右侧额叶新鲜梗死、右额顶叶陈旧性梗死灶"(图1～3),诊断"脑梗死合并脑出血"收入院.     

成人Moyamoya病导致皮质下型脑分水岭梗死

1病例简介患者,男,50岁,急诊以“右侧肢体活动不利、口齿不清加重12h”、“脑梗死”于2006-04-15 8:45收入同济大学附属同济医院神经内科。现病史:2006-04-14上午9时左右,患者家属发现其口齿不清,右下肢行走时抬起困难较前明显加重,不伴头晕、头痛、恶心、呕吐、视物模糊、饮水呛咳、意识障碍等,逐至我院急诊。急查颅脑CT示“左侧基底核区腔隙性脑梗死”,     

三维对比增强磁共振血管成像诊断复杂多发性大动脉炎1例

1病例介绍 患者男,39岁,因“突发右侧肢体无力、言语不能5d”于2010年1月6日收住我院.患者入院前5d无明显诱因活动中突发右侧肢体无力,伴右上肢麻木、持物不稳,尚能行走,但不稳,伴头晕,无视物旋转、耳鸣、听力减退,伴双额部头痛,呈阵发性搏动性,伴不能言语,但能听懂他人话意,无呕吐、视物模糊,无口角歪斜、吞咽困难、饮水呛咳,于当地医院行颅脑磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)示“左侧额顶叶脑梗死”,经治疗(具体不详)后未见明显好转.于入我院2天前出现右侧肢体无力加重,不能行走、持物,为进一步诊治转我院.底节区、科医师.     

以双侧交替短暂性脑缺血发作为首发表现的动脉狭窄性缺血性卒中一例

患者 男性,65岁.因发作性肢体无力1周、口角歪斜、左侧肢体活动不利6h,2011年7月24日入院.入院前1周无明显诱因出现右侧肢体无力伴抖动、无抽搐,发作约5 min后缓解,无头痛、头晕,无口角歪斜、言语不利等伴随症状与体征.此后逐渐出现左侧肢体无力伴抖动,症状和发作时间同右侧;共发作7次,双侧肢体交替出现,每次发作持续数分钟.入院前6h突然出现口角歪斜、言语不清、左侧肢体不利、上肢不能持物、行走困难等症状与体征.患者既往无高血压、糖尿病及心脏病病史.偶饮酒,吸烟史40年(20支/d).无高血压及脑血管病家族史.