线粒体DNA的变异及生物合成的异常与卒中发生的角色

1 线粒体与卒中的渊源 1984年Pavlakis等将线粒体异常所引起的疾病,依其临床表现分成3型,而命名其中第2型为线粒体脑肌病伴高乳酸血症和卒中样发作综合征（mitochondrial encephalomyopathy with lacticacidosis and strokelike episodes,MELAS）症候群,以综述患者出现的线粒体肌、脑病变并乳酸血及类卒中等症状。因使用“类卒中”的描述,     

脑卒中后抑郁的相关因素的临床研究

脑卒中是发病率、病死率和致残率较高的疾病。该疾病的发生后期经常出现并发症,其中卒中后抑郁（PSD）是最为常见的并发症之一,其可影响患者的认知能力,也可影响患者的生存质量。本研究分析了卒中后抑郁（PSD）发病率和     

胰岛瘤的神经系损害的表现

报道5例胰岛瘤的神经系损害,其中以发作性意识障碍、Alzheimer病样痴呆和锥体外系的帕金森综合征样损害合并在一起发病者属罕见.     

体育运动引起的神经损伤的流行病学调查

在各种竞技运动训练和比赛中,中枢神经系统的损伤比周围神经损伤发生率高。本文就体育运动中神经系统损伤的流行病学、以及在一些运动项目中与体育运动相关的损害性疾病和发生率予以综述。     

精神发育不全的患儿动态脑电图的表现

临床资料:本组26例,男21例,女5例。年龄:<1岁14例,1￣5岁6例,6岁4例,7岁1例,8岁1例,平均2.8岁。一胎顺产8例,一胎难产(剖腹产)6例,二胎顺产4例,二胎难产4例,三胎顺产2例,四胎顺产2例。有窒息缺氧史者11例,抽搐史者7例,新生儿高疸血症者8例,中枢神经系统感染者5例,新生儿颅内出血者4例。智商测定:智力评定采用湖南医科大学龚耀先等修订的韦氏儿童智力量表(C-WISC)作为智力评定标准[1],根据智商(IQ)值分类[2],智力偏低(89￣70分)8例(30.8%),智力低下(70分以下)18例(69.2%)。智力低下分为轻度(愚鲁者69￣50分)9例,中度(痴愚者49￣25分)7例,…     

人的气质类型与心理健康的关系

目的探讨人的气质类型与心理健康的关系。方法采用症状自评量表(SCL-90)、艾森克人格问卷(EPQ)对2151名大学生和中学生进行测查。结果具有抑郁质和胆汁质的人群是易于发生心理障碍的高敏感人群;具有多血质的人群是易于出现心理极健康状态的人群;情绪稳定性是影响心理健康的关键因素。结论心理障碍的发生与抑郁质、胆汁质气质类型关系密切;气质类型封人的心理健康具有较强的预测作用。     

合并恶性肿瘤的脑梗死的临床特点及影响预后的相关因素分析

目的 分析合并恶性肿瘤的脑梗死患者的临床特征及影像学特点，探讨影响患者预后的相关因素。 方法 回顾性分析2015年10月-2020年6月于中国医科大学附属第一医院神经内科收治的合并恶性 肿瘤的脑梗死患者的临床资料，根据患者出院90 d时mRS评分将其分为预后良好组（mRS 0～2分）和 预后不良组（mRS＞2分）。采用多因素logistic回归模型分析影响合并恶性肿瘤的脑梗死患者预后的相 关因素。 结果 共纳入51例患者，平均年龄65.2±9.3岁，男性38例（74.5%）；预后良好组14例，预后不良组 37例。多发性梗死33例（64.7%），双侧半球梗死31例（60.8%）。多因素分析结果显示，高血红蛋白 水平为合并恶性肿瘤的脑梗死患者预后独立保护性因素（OR 0.925，95%CI 0.859～0.994），而高D- 二聚体水平（OR 5.124，95%CI 1.289～20.373）及双侧半球梗死（OR 11.533，95%CI 1.151～115.542） 为合并恶性肿瘤的脑梗死患者预后独立危险因素。 结论 合并恶性肿瘤的脑梗死患者影像学以多病灶、多血管支配区域受累为特点。高血红蛋白水平 为合并恶性肿瘤的脑梗死患者预后保护性因素，而高D-二聚体水平及双侧半球梗死为预后危险因素。     

技术的价值

<正>最近关于苹果手机的消息又铺天盖地的来了。兴奋的果粉们,包括我的女儿,先是天天算着iPhone 6的上市日期,然后想方设法去预订,接下来又是iPhone 6容易掉色、容易弯折的各种吐槽,再之后是召回的各种乌龙……。iPhone不仅仅是一款手机,俨然也成为了一项时尚运动(图1)。我不是手机发烧友,也搞不清楚iPhone 6较之前的iPhone手机有多少技术的革新,但是现在的人们却着实热衷于追逐新技术,就连前两天维珍银河的商用飞船从天上掉下来,并造成了一死一伤的悲剧,也丝毫没有影响人们坐     

不幸的人

那是我一生难忘的一堂课。早上,初为医学生的我坐在教室里,等着老师。老师来了,他年近50岁,一副很匆忙的样子,脸上的胡子显然没有修理过,看上去显得有些疲惫。开始上课了。老师在黑板上写下"神经系统疾病"几个字,回过头来,刚要说话,突然一头倒在地上,手和脚不停地抽搐着,嘴里还吐出白沫……。我们吓坏了,七手八脚地把老师扶起来,不知道下一步该怎么办。老师却睁开眼睛,笑着从地上站起来,走到讲台上。那堂课是关于神经系统疾病的,也是我第一次知道癫痫病。这么多年,我见了很多癫痫病患者,但我常     

超极化激活的环核苷酸门控的阳离子通道与神经疾病关系的研究进展

二十世纪70年代末和80年代初,人们在心脏窦房结细胞和神经元发现了一类称为超极化激活的环核苷酸门控的阳离子通道(hyperpolarization-activated cyclic nucleotide-gatedcation channel,HCN),该通道是一类有孔阳离子通道,激活可产生Ih电流(hyperpolarization-activated current),所以本质上HCN也代表着Ih电流。HCN通道的激活依赖于膜的超级化,对Na+、K+具有通透性,受细胞内环磷酸腺苷     

脑淀粉样血管病变与脑微出血

脑淀粉样血管病（CAA）是造成血压正常的老年人自发性皮质．皮质下脑内出血的重要原因。由于很多病例无症状,对共诊断及预防受到很大限制。研究显示,脑微出血（CMB）和CAA的发生与预后密切相关,本研究仅对CAA与CMB的相关性做一综述。     

无症状性脑梗塞患者脑血流灌注的相关研究

目的:探讨无症状性脑梗塞(Slient Cerebral lnfarction,SCl)患者的脑血流灌注状况,确定监测病情变化的有效手段。方法:采用Diamox药物负荷,99mTc-ECD SPECT核素显像技术,对20例SCI患者及15例正常对照组进行静态时及负荷后脑血流定量测定。结果:1、静态显像时,SCI组大脑平均脑血流量、额、颞、顶叶皮质及基底节区局部脑血流较对照组轻度降低(P<0.05),负荷后与对照组相比血流降低更加明显(P<0.01);2、危险因素种类个数与SCI患者平均脑血流变化呈有意义的负相关(r=-0.5648,P<0.05)。结论:SCI患者脑血流灌注处于低下状态,脑血管代偿能力降低;2、危险因素的累积作用进一步降低SCI患者的血流灌注;负荷脑血流定量检测技术能客观地反映SCI的脑循环动态情况,可作为有效的病情监测手段。     

脑血管支架成形术后脑高灌注综合征

目的 探讨脑动脉支架成形术后高灌注综合征（cerebral hyperperfusion syndrome,CHS）的发病机制及 临床表现。 方法 回顾性分析中国人民解放军第306医院4例脑动脉狭窄支架成形术后发生CHS患者的临床资料。 结果 本组4例CHS中男性3例,女性1例,年龄43～77岁。2例行颈动脉狭窄支架成形术（carotid artery stenting,CAS）,1例行CAS及椎动脉支架置入术,1例行基底动脉狭窄支架成形术。发生CHS症状时间 在术后1 h～3 d。症状为头痛3例,右侧肢体偏瘫1例,视物不清1例,意识障碍1例,头计算机断层扫描 （computed tomography,CT）提示脑实质出血2例,蛛网膜下腔出血1例,脑水肿1例。经降压、脱水等治 疗后,3例均恢复良好,1例死亡。 结论 脑动脉支架成形术后CHS是一种少见及严重的疾病,需提高认识,尽早诊断,尽早治疗。     

Cerebral vasospasm

Cerebral vasospasm is an important component of pathological entities such as migraine, subarachnoid hemorrhage (SAH), head trauma, post cerebral ischemia and/or hypoxia. The mechanisms underlying cerebral vasospasm in these diseases are not completely understood. Neurochemical and morphological factors involved in the cerebral circulation control are reviewed in this article. The circulatory changes observed after subarachnoid hemorrhage are taken as a model. It is concluded that multiple biochemical, physiological and morphological factors are involved in the cerebral vascular responses after SAH. Possible treatment alternatives for cerebral vasospasm based on its etiology are discussed.