视神经脊髓炎18例临床分析

视神经脊髓炎是视神经与脊髓的脱髓鞘病变。我院自１９７８年１０月至１９９８年共收治患者１８例，现将１８例临床资料进行分析和讨论。1 临床资料1．１ 性别与年龄 本组１８例，男８例，女１０例，年龄２９～５２岁，其中２９～３０岁１例，３１～４０例４例，４１～５０岁１１例，５１岁以上２例。1．２ 发病形式与诱因１８例中，发病前有上呼吸道感染者８例，胃肠道感染者３例，有发热者１１例，头痛者５例，急性起病者１６例，亚急性起病者２例。1．３ 症状与体征 首发症状：１８例中眼部症状在先者１１例，脊髓症状在先者３例，眼部与…     

老年人蛛网膜下腔出血45例首发症状分析

目的 探讨老年人蛛网膜下腔出血的首发症状。方法 回顾分析45例老年人蛛网膜下腔出血患者的起病形式、临床表现、脑脊液及头颅CT检查结果。结果 41例患者急性起病，4例亚急性起病，有明确诱因25例，出现头痛24例，呕吐20例，意识障碍30例，颈抵抗29例，克氏征阳性15例，头颅CT检查证实蛛网膜下腔出血39例。结论 对老年人急性或亚急性起病。有不同程度意识障碍、不典型头痛，不论是否有脑膜刺激征，均应考虑到蛛网膜下腔出血可能。及时进行头颅CT及脑脊液检查。     

60例原发性蛛网膜下腔出血的CT及腰穿结果分析

本组男２８例，女３２例，年龄１５岁～８４岁，平均５８－２岁，４５岁～７０岁４９例（８１－７％）。既往有高血压病史２８例，偏头痛史３例，ＳＡＨ史２例。动态起病４１例，静态起病１７例，隐袭起病２例。临床表现主要有头痛，颈痛，头晕，呕吐，烦燥，局限性癫痫，短暂意识障碍或昏迷等。神经系统体征有：颈强直，克氏征，一侧动眼神经麻痹，轻偏瘫。痊愈５３例，死亡７例。腰穿检查３２例病人，脑脊液呈均匀血性或黄变，其中ＣＴ检查阴性而腰穿检查阳性者１１例，ＣＴ及腰穿检查均阳性２１例。ＣＴ扫描检查：主要表现为脑沟、脑池、…     

脑干血管畸形致进行性加重的脑干出血

脑干血管畸形致进行性加重的脑干出血高润林，王胜武脑干血管畸形所致脑干出血绝大多数为卒中样发病，诊断并不困难。但起病缓慢，病情呈进行性加重的脑干血肿，易误诊。ＣＴ和ＭＲＩ问世以来，提高了对该病的认识，现报告２例如下：例１，男性，３４岁。３年前出现言语不...     

18例小量脑干出血的临床分析

现将１８例小量脑干出血病例报告如下：1 临床资料1．１ 一般资料 男１１例，女７例，年龄３５～７５岁，平均５５．２岁。既往有高血压病１７例，脑血管病史者４例，糖尿病史３例，冠心病史者４例。活动中发病１０例，情绪激动发病３例，安静状态发病３例，饮酒后发病２例。1．２ 主要症状和体征 本组均为急性起病，头晕、头痛１２例，伴恶心。呕吐５例。入院时血压２２～２７／１３～１６ｋＰａ，乎均２３．５／1４．２ｋＰａ，发病时血压较平时明显增高者１５例。所有病例均神志清晰，其中眼睑下垂２例，一侧瞳孔散大者２例，眼球震颤２…     

一个半综合征3例报道

一个半综合征国内已有报道，但临床上并不多见。本文报道３例经ＭＲＩ检查证实为脑干梗死，现报告如下： 临床资料：３例均为男性，平均年龄５６岁。１例起病１２小时入院，２例起病２周就诊。首发症状：３例均有眩晕、视物模糊、走路不稳，１例自觉“眼球固定”。既往有“高血压病”病史２例。入院时查体１例血压高，１例构音障碍，３例复视，左眼内收外展不能，垂直运动正常，左侧周围性面瘫，右眼内收不能，向右注视可见水平眼震，右上下肢肌力Ⅳ＋级，未引出病理反射。３例均做ＭＲＩ检查显示：桥脑近延髓端一片状稍长Ｔ１、Ｔ２信号，…     

脑干出血的临床分析

脑干出血的临床分析王炎林张品梅从１９９２～１９９６年间，我们共收集经头部ＣＴ或ＭＲＩ确诊为脑干出血４１例，现就其临床特点分析如下：４１例病人中，男性２８例，女性１３例。年龄３６～７６岁，平均５５岁；有高血压病３８例、高血脂症１８例、糖尿病５例。突然发...     

原发性脑干出血62例病例分析

目的：分析原发性脑干出血的临床症状、体征及辅助检查，研究其病因及预后。方法：选择62例确定诊断为脑干出血的患，分析其病因，临床表现，诊断治疗及预后。结果：本组患中，男37例，女25例，平均年龄53．5岁，即往高血压病史33例，起病时多以头晕、头痛、恶心呕吐、肢体运动障碍继而意识不清为主诉，体征中眼部症状复杂多样，发病时血糖、白细胞及酶学多有变化。本组死亡率为64．5％（40／62）。结论：脑干出血主要病因为高血压动脉硬化，血量多少与预后存在最为直接的关系。及时送医及时诊治可相应提高存活率，而随外科治疗技术的进步，有望进一步提高存活率。     

青年型非外伤性脑干出血17例临床分析

青年型非外伤性脑干出血１７例临床分析陈琳青年型非外伤性脑干出血较少见，现报道１７例如下。临床资料男１２例，女５例，年龄１４～３８岁。平均２５．４岁。既往头痛史５例，血液病史３例，高血压病史２例。脑动静脉畸形５例，血友病３例，白血病１例，肿瘤２例，高血...     

桥脑出血（附18例分析）

桥脑出血（附１８例分析）徐恩，熊希民本文报道了我院近八年经ＣＴ证实的１８例脑干出血，并予以分析讨论。临床资料男１２例，女６例。年龄２７～７９岁（平均５２岁）。既往有高血压史１１例，其中合并糖尿病者２例。均为急性起病，其中饮酒后３例，大小便后３例，日常...     

一组四人家族遗传多发性脑膜瘤

一组四人家族遗传多发性脑膜瘤陈立一张纪赵革灵例１女，４１岁。因反复头痛１０年，加重伴右眼失明，于１９９４年３月１９日入院。体查：右眼视神经乳头原发萎缩，左侧中枢性面瘫，左侧肢体肌力Ⅳ级。ＭＲＩ示右颞大脑凸面、右蝶骨嵴内１／３，右大脑镰旁多发性脑膜瘤。...     

脑干梗死62例临床分析

目的：分析脑干梗死的临床症状与体征，探讨其诊断特点与误诊因素。方法：选择有MRI资料的62例病例，对其病因、临床表现、诊断特点及误诊因素进行分析。结果：①绝大多数有中风危险因素，半数以上进展性发病，病情变化快。②半数以上卒中前有前驱症状。③卒中时体征多样化，仅少数出现交叉体征。④有典型脑干症状体征，但MRI未发现脑干病灶者也不能排除脑干梗死。结论：动脉硬化为本病主要原因，重视起病过程，仔细及时临床检查，减少误诊，尽早确诊，及时给予抗凝或溶栓治疗。     

表现多种脑干综合征的原发性桥脑出血二例报告

表现多种脑干综合征的原发性桥脑出血二例报告孙久诚戴艳萍李维娟例１男，３７岁。突然头痛、头晕、复视、左侧肢体麻木无力３小时入院。查体：血压２８／１４ｋＰａ，神志清楚，语言笨拙，右眼球居中，水平运动受限，左眼不能内收，外展时出现水平眼震。两眼垂直运动正常...     

脑干肿瘤的影像学所见与误诊研究

脑干肿瘤的影像学所见与误诊研究郭洪志，迟兆福，李义召，李明欣，周盛年，郭福堂，李大年通过１１７例脑干肿瘤的ＣＴ、ＭＲＩ、脑室造影、腰穿检测、手术探查所见与临床资料研究，现将误诊因素、诊断与鉴别诊断要点报道如下。资料：本组１１７例，男７６例，女４１例，...     

脑白质疏松症脑干听觉诱发电位研究

在２４例经颅脑ＣＴ确诊的脑白质疏松症和２０例健康老年人中进行脑干听觉诱发电位（ＢＡＥＰ）研究。结果，病例组ＢＡＥＰ总异常１９例，异常率８３．３％，Ⅲ、Ⅴ波波峰潜伏期及各峰间潜伏期异常率较高；病例组Ⅲ、Ⅴ峰潜伏期及Ⅰ～Ⅲ、Ⅲ～Ⅴ、Ⅰ～Ⅴ峰间潜伏期均数比对照组大，ｔ－检验；Ｐ＜０．０１。结论：在脑白质疏松症早期临床未提示脑干功能受累时，脑干电生理功能已出现异常ＢＡＥＰ可作为脑白质疏松症脑干功能受累的客观指标在临床上推广应用。     

MR对脑干出血的临床意义＜附9例报告＞

ＭＲ对脑干出血的临床意义＜附９例报告＞河北医学院二院脑内科何俊英，母成贤河北省文安县中医医院冯小果，张和振１、临床资料：本组９例，男５例，女４例；２０—６２岁，平均４８岁，而瘫４例；头痛、瞳孔改变、外展麻痹、一侧肢体无力、一侧病理反射阳性和四肢瘫３例...     

原发性脑干出血的临床分析

目的研究脑干出血患者临床表现的多样性及其预后。方法观察了我院经脑CT或MRI确诊的63例脑干出血患者。结果首发症状较多见的是语言障碍、头痛、呕吐、肢体无力、意识障碍等,体征较多见的是眼部体征、颅神经障碍、运动障碍等。本组病例死亡率为20.6％。结论脑干出血的起病形式和临床表现多种多样,轻型脑干出血较多,预后较好。     

脑干胶质瘤的手术治疗

目的：研究探讨脑干胶质瘤手术适应征和手术方法。方法：总结我院自１９９０年以来采用显微外科手术治疗１５例脑干胶质瘤的经验。结果：１５例患者手术后病情好转为１０例，３例无变化，另２例病情加重死亡。结论：外生型脑干胶质瘤，局限型或有较大囊变、出血坏死的内生型脑干胶质瘤可考虑手术治疗。其中部分病人已获得较好效果。     

脑干脑炎32例临床分析

脑干脑炎是指发生在脑干的炎症。其病因及发病机制尚不明确,本文对我院2000～2006年期间收治的32例病例进行临床分析,今报道如下。临床资料1一般资料32例患者中,男性20例,女性12例,年龄16～63岁,平均39±2.3岁。急性、亚性起病19例（59.3%）,慢性起病7例（21.8%）。起病至病情发展到高峰的时间为4～21天,平均12±3.7天。发病前有上呼吸道感染史11例（34.3%）,合并妊娠2例（6.25%）。2临床表现首发症状：有头晕、复视11例（34.3%）;构音不清、饮水呛咳9例（28.1%）,行走不稳7例（25.0%）;意识不清5例（15.6%）。病程中出现肢体无力13例,口角歪斜6例,面部麻木11例,肢体麻木4例,听力下降5例,精神异常4例,大小便障碍1例。头痛13例,发热10例,呕吐9例。3神经系统体征全部患者均有不同程度的颅神经损害。脑干中单发病灶11例（34.3%）,多发病灶17例（53.1%）,位于脑干各部位。波及动眼神经核受损7例,滑车神经核受损5例,外展神经核受损12例,三叉神经核受损11例,面神经核受损13例,前庭神经核损害8例,舌咽和迷走神经核损害9例。     

反复腰穿放脑脊液治疗蛛网膜下腔出血5例报告

反复腰穿放脑脊液治疗蛛网膜下腔出血５例报告蓝涛有报道，反复行腰穿可治疗原发性蛛网膜下腔出血，我们曾用此法治疗观察５例，取得较好疗效，现报道如下。资料本组３女２男，年龄２３～６０岁，其中４０岁以下３例，临床均突然起病，头痛、呕吐，无偏瘫，明显颈抵抗，克...