新鲜血浆治疗急性格林—巴利综合征

本文对格林—巴利综合征患者急性期应用新鲜血浆(129例)和激素(139例)治疗效果作了回顾性研究。结果表明:新鲜血浆疗法可显著提高痊愈率,降低死亡率,尤其对于出现呼吸肌瘫痪的患者疗效更著。探讨了该疗法可能的作用机制和副作用。     

新鲜血浆治疗重症格林—巴利综合征

本文对新鲜血浆和激素治疗重症格林—巴利综合征的疗效作了回顾性研究。结果表明：新鲜血浆可显著提高痊愈率，明显降低死亡率；其主要副作用为输血后肝炎；最后探讨了该疗法可能的作用机制。     

迟发性外伤性颅内血肿凝血、纤溶机能异常的临床研究

目的 探索凝血、纤溶机能异常在迟发性外伤性颅内血肿形成中的作用及围手术期处理。方法 动态测定16例迟发性外伤性颅内血肿患者手术前后和输入冷沉淀和新鲜血浆后血浆中D-二聚体、纤维蛋白降解产物和纤维蛋白原水平的变化，并设对照组进行比较。结果 迟发性外伤性颅内血肿患者血浆中D-二聚体含量，高于对照组。输入冷沉淀和新鲜血浆后血浆中D-二聚体含量下降，纤维蛋白原水平升高。结论 迟发性外伤性颅内血肿的形成，与患者凝血纤溶机能异常有关。输入冷沉淀和新鲜血浆有助于患者凝血纤溶机能的改善。     

精神分裂症患者血中分子物质研究

测定１８１例Ⅰ型及１０５例Ⅱ型精神分裂症患者血浆中分子含量，并观察了其中４５例Ⅰ型病人治疗前后血浆中分子含量变化。结果发现Ⅰ型病人血浆中分子明显高于正常人，而Ⅱ型病人则与正常人无明显差别；Ⅰ型病人治疗后血浆中分子明显降低。推测精神分裂症患者血浆中分子含量可能与Ｄ２受体有关，并受ＤＡ功能影响。     

长期服用阿司匹林致脑出血患者手术疗效

目的探讨长期服用阿司匹林致脑出血患者手术治疗效果。方法回顾性分析2004-10—2011-09收治的27例服用阿司匹林的脑出血患者资料,探讨服用阿司匹林的脑出血的临床特点及手术体会。结果 27例服用阿司匹林的脑出血患者中存活23例,10例基本生活自理,死亡4例。结论长期服用阿司匹林并发脑出血患者,应停服阿司匹林,给予促凝药物、新鲜血浆或血小板治疗,手术尽量选择微创治疗。     

乙烯与乙烯醇共聚物制备的新型膜型血浆分离器Evacure-4A治疗重型肝炎35例

背景：人工肝血浆置换目前普遍应用于临床，给重型肝炎患者的治疗提供了新的手段。但是不同材料制备的膜型血浆分离器由于膜面积和孔径等存在差异，治疗效果也不尽相同。 目的：观察由乙烯、乙烯醇共聚物制备的新型膜型血浆分离器Evacure-4A(EC-4A)治疗重型肝炎的临床疗效，并与由聚乙烯磺基制备的PS-06膜型血浆分离器进行对比分析。 方法：65例重型肝炎患者在常规治疗基础上加用血浆置换治疗，其中治疗组35例应用新型膜型血浆分离器EC-4A，对照组30例应用PS-06膜型血浆分离器。检测治疗前后肝功能、肾功能、血电解质及血氨指标。 结果与结论：PS-06对照组和Evacure-4A治疗组患者经血浆置换治疗后肝肾功能各指标均有明显好转，其中治疗组在治疗后的总胆红素、谷丙转氨酶、凝血酶原时间的改善程度和血清白蛋白的上升幅度以及血氨清除水平高于对照组(P < 0.05)，差异有显著性意义。结果提示Evacure-4A膜型血浆分离器治疗重型肝炎更安全有效。 关键词：血浆置换；重型肝炎；膜型血浆分离器；人工肝；生物膜材料 doi:10.3969/j.issn.1673-8225.2010.12.040     

早期血栓弹力图指导输血对严重颅脑创伤患者的影响

目的探讨早期血栓弹力图指导严重颅脑创伤合并凝血功能障碍患者输血治疗对24 h输注血液制品、入住ICU时间和预后的影响。方法选取124例严重颅脑创伤合并凝血功能障碍患者,依据随机化原则分为2组,研究组64例依据血栓弹力图联合常规凝血指导输血治疗,对照组60例依据常规凝血指导输血治疗。2组分别比较入住ICU后8 h、16 h、24 h内输注新鲜冰冻血浆、红细胞、血小板、冷沉淀、晶体液和凝血功能障碍纠正人数之间是否存在差异,比较2组入住ICU时间及1个月后的格拉斯哥预后评分之间是否存在差异。结果研究组入住ICU后8 h内输注新鲜冰冻血浆、血小板、冷沉淀量及凝血功能障碍纠正人数较对照组明显增多(P0.05),输注红细胞、晶体液无显著性差异;研究组入住ICU 16 h内输注新鲜冰冻血浆、红细胞、冷沉淀量较明显少于对照组(P0.05),凝血功能障碍纠正人数较对照组明显增多(P0.05),输注血小板、晶体液无显著差异;研究组入ICU 24 h内输注新鲜冰冻血浆、红细胞、冷沉淀量明显少于对照组(P0.05),输注血小板、晶体液量及凝血功能障碍纠正人数显著性学差异;研究组入住ICU时间较对照组明显缩短(P0.05),1个月后的格拉斯哥预后评分较对照组明显改善(P0.05)。结论早期血栓弹力图指导输血可以更早的改善重度颅脑损伤患者的凝血功能障碍,减少严重颅脑创伤合并凝血功能障碍患者的血液制品输注,缩短入住ICU时间,改善预后。     

高分子材料聚乙烯膜型血浆分离器用于高脂血症35例

背景：血脂清洗新技术通过双重滤过血浆置换，能有效降低50%~70%的胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、脂蛋白、纤维蛋白原，而不影响血浆的其他成分如白蛋白、球蛋白、免疫蛋白、电解质等。 目的：观察聚乙烯膜型血浆分离器和模式血浆成分分离器治疗高脂血症的效果。 方法：对35例高血脂患者实施聚乙烯膜型血浆分离器和模式血浆成分分离器行血脂清洗治疗，血脂清洗机的操作，抗凝剂量使用，血液及免疫观察指标均按操作规程和相应监测数据进行。 结果与结论：35例患者治疗后大部分血脂下降明显，血液黏稠度降低，普遍反映因高血脂引发的嗜睡、失眠、精力不集中等临床症状明显好转，原有的糖尿病、高血压、冠心病也较容易控制，其中有5例冠心病常伴有发作性胸痛、胸闷者，经血脂清洗后未再发作。伴有糖尿病的9例经血脂清洗治疗后血糖也得到控制。说明采用聚乙烯膜型血浆分离器和模式血浆成分分离器血脂清洗治疗高血脂症临床效果确切，大样本实验有待进一步验证。     

以神经系统为首发或突出症状的血栓性血小板减少性紫癜分析

目的探讨血栓性血小板减少性紫癜（TTP）的病因、临床特征、诊断及治疗,提高对本病的认识。方法回顾性分析患者住院病历资料。本组病人均采用新鲜冷冻血浆（FFP）输注、应用大剂量肾上腺糖皮质激素和免疫球蛋白等综合治疗。结果7例患者,6例死亡,仅1例治愈。结论TTP以女性、特发性多见;以神经精神障碍为首发或突出症状,其他症状还未完全出现时,要考虑到TTP可能;早期如有神经精神症状、伴有血小板减少、LDH明显升高者,应高度怀疑TTP,强调检查外周血有无红细胞碎片;FFP输注等综合治疗不能代替血浆置换（PE）。     

丙戊酸和托吡酯对癫痫患儿游离肉毒碱的影响

目的探讨丙戊酸（VPA）和托吡酯（TPM）对癫痫患儿游离肉毒碱的影响。方法35例癫痫患儿，年龄6～8岁，男20例，女15例，其中12例予VPA单药治疗，11例予TPM单药治疗，12例予VPA及TPM联合治疗6～8个月。15例健康儿童作为正常对照组。测定血浆游离肉毒碱的浓度。结果VPA组血浆游离肉毒碱的浓度明显低于对照组及TPM组，VPA-plus-TPM组与VPA组比较差异无显著性，TPM组与对照组比较差异无显著性。结论VPA可降低癫痫患儿血浆游离肉毒碱水平，而TPM对血浆游离肉毒碱无明显影响。     

Plasma glutamate decarboxylase activity in neuropsychiatry

Plasma glutamate decarboxylase (GAD) activity was measured in patients with endogenous psychoses and neurologic diseases. Unmedicated schizophrenic patients showed no difference in plasma GAD levels compared to controls. Administration of neuroleptics together with anticholinergic agents increased plasma GAD activity in schizophrenic patients. Compared to controls, patients with major depression and bipolar illness showed significantly lower GAD activity. No effect of antidepressants and minor tranquilizers on plasma GAD activity was found. Relatively lower GAD activity was shown in neurotic patients. The enzyme activity in plasma of patients with Huntington's chorea (HC) was lower than control levels. The plasma GAD concentrations correlated with cerebrospinal fluid concentrations in five HC patients.     

老年高血压伴抑郁患者血浆肾素-血管紧张素Ⅱ-醛固酮的研究

目的:探讨老年高血压合并抑郁患者血浆肾素-血管紧张素Ⅱ-醛固酮水平的变化与抑郁症、高血压病的关系。方法:原发性老年高血压病患者180例分为:高血压伴抑郁组(90例)、高血压组(90例),另设对照组(健康在校大学生90例),用放射免疫分析法测定血浆肾素-血管紧张素Ⅱ-醛固酮水平。结果:高血压伴抑郁组和高血压组血管紧张素Ⅱ均显著高于对照组(P<0.01);高血压伴抑郁组血管紧张素Ⅱ水平也显著高于高血压组(P<0.01)。高血压伴抑郁组和高血压组的肾素水平均显著低于对照组(分别P<0.05,P<0.01);高血压伴抑郁组肾素水平与高血压组比差异无统计学意义(P>0.05)。3组间血浆醛固酮水平无差异。高血压伴抑郁组的血浆血管紧张素Ⅱ水平与抑郁病程(r=0.412,P<0.01)和血压水平(r=0.369,P<0.01)呈一定正相关关系。结论:血管紧张素Ⅱ与老年高血压合并抑郁关系密切,血管紧张素Ⅱ可能参与了老年高血压合并抑郁的病理生理过程。     

颅脑损伤病人血浆D-二聚体变化的临床意义

目的 探讨颅脑损伤病人血浆D-二聚体变化及其临床意义。方法 回顾性分析2018月5年到2019年5月收治的100例单纯急性颅脑损伤的临床资料。采用免疫比浊法动态检测伤后1、3、5、7、9 d血浆D-二聚体水平。伤后3个月，采用GOS评分评估预后，4~5分为预后良好，1~3分为预后不良。另选取同期健康体检者50例作为对照组。结果 100例中，预后不良28例，预后良好72例。重型颅脑损伤28例中，伤后3个月死亡8例，存活20例。颅脑损伤病人伤后血浆D-二聚体含量先增高，后降低，伤后3 d达高峰。伤后1~9 d，颅脑损伤病人血浆D-二聚体含量明显高于对照组（P<0.05），而且，随颅脑损伤程度加重，血浆D-二聚体含量明显增高（P<0.05）。伤后1~7 d，预后不良组血浆D-二聚体含量明显高于预后良好组（P>0.05），伤后9 d，两组无统计学差异（P>0.05）。28例重型颅脑损伤中，死亡病人伤后1~3 d血浆D-二聚体含量明显高于存活病人（P<0.05）；伤后5~9 d，死亡病人和存活病人血浆D-二聚体含量无统计学差异（P>0.05）。结论 动态监测血浆D-二聚体有助于早期、快速判断颅脑损伤病人伤情及预后     

Free and conjugated plasma homovanillic acid in schizophrenic patients

It has recently been suggested that the plasma level of homovanillic acid (HVA) may provide an index of central dopaminergic activity in humans. Clinical studies have shown that in schizophrenic patients, plasma HVA levels increase with the severity of psychopathology. However, these studies only considered the plasma free HVA fraction whereas investigations on conjugated HVA in humans are sparse and results remain controversial. The aim of this study was to measure both plasma free and conjugated HVA in healthy volunteers and drug-free schizophrenic patients. The mean values and the ranges of plasma free HVA in volunteers and patients were similar to those described in the literature. A substantial and significant increase in plasma free HVA was observed in schizophrenic patients compared with normal subjects. In contrast, plasma conjugated HVA was significatively decreased in schizophrenics. The plasma total HVA was nevertheless higher in schizophrenics compared with controls. No significant correlations were observed between plasma HVA levels and the clinical features of schizophrenic patients rated by various psychiatric scales. These findings suggest that there is an imbalance between plasma free and conjugated HVA in schizophrenic patients, who present an increase in total HVA when compared with controls. Paranoid schizophrenic patients, who present mainly positive symptoms, show the most marked plasma free/conjugated HVA imbalance.     

血浆同型半胱氨酸与青年缺血性卒中关系的探讨

目的 探讨血浆同型半胱氨酸（Homocysteine,Hcy）水平与青年缺血性卒中及其不同类别之间的关系.方法 分别测定60例青中年缺血性卒中患者及60例正常健康青中年对照者血浆Hcy水平.结果 全部缺血性卒中患者血浆Hcy水平均高于同龄段健康对照组（P＜0.01）,其中青年缺血性卒中患者血浆Hcy水平又高于中年患者（P＜0.05）,青年缺血性卒中组中以大动脉粥样硬化性卒中的平均Hcy水平为最高,与其他类别组比较差异有意义（P＜0.05）.结论 Hcy是缺血性卒中重要发病原因之一,且Hcy对青年缺血性卒中影响比中年大,尤以大动脉粥样硬化性卒中更甚.     

急性脑梗死患者血浆纤溶酶原激活物及其抑制剂-1水平的动态变化及其与梗死面积的关系

目的 探讨急性脑梗死患者血浆组织型纤溶酶原激活物(t-PA)及其抑制剂-1(PAI-1)水平的动态变化及其与梗死面积的关系.方法 急性脑梗死患者100例,其中大面积脑梗死22例、小面积脑梗死36例、腔隙性脑梗死42例,采用发色底物显色法检测脑梗死患者病后24 h、2 d、14 d、21 d的血浆t-PA、PAI-1水平,与正常对照组比较;并比较不同面积脑梗死患者血桨t-PA、PAI-1水平.结果 与正常对照组比较,急性脑梗死患者病后24 h、2 d、14 d血浆t-PA水平显著降低,血浆PAI-1水平明显升高(均P＜0.01);病后21 d两者与正常对照组差异无统计学意义(均P＞0.05);大面积脑梗死患者t-PA水平明显低于小面积和腔隙性脑梗死患者,小面积脑梗死患者又明显低于腔隙性脑梗死患者(均P＜0.01);不同面积脑梗死组之间PAI-1水平未见明显差异(均P＞0.05).结论 脑梗死患者急性期血浆t-PA水平降低及PAI水平升高;脑梗死面积越大的患者血浆t-PA水平降低程度越明显,而血浆PAI-1水平与梗死面积无关.     

脑血管病患者血浆神经肽Y和神经降压素浓度的测定及意义研究

目的　研究脑血管病患者在缺血和出血状态下,血浆神经肽Y(NPY)和神经降压素(NT)含量与脑血管病的关系。方法　用放射免疫方法测定脑血管病患者缺血、出血状态下NPY和NT含量。结果　出血性脑血管病患者血浆神经肽Y较对照组有显著提高。缺血性脑血管病患者血浆神经肽Y较对照组无显著差异。脑出血患者的血浆NT含量较正常对照组显著升高,脑梗死患者的血浆NT含量较正常对照组显著降低。结论　出血性脑血管病患者血浆神经肽Y和NT均升高且随病情的好转而降低。缺血性脑血管病患者血浆NT含量降低,且随病情的好转而升高,与血浆神经肽Y无关。     

不同年龄阶段脑卒中患者同型半胱氨酸的初步研究

目的研究不同年龄阶段脑卒中患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平,为预防及治疗脑卒中提供资料。方法观察不同年龄阶段健康者血浆Hcy水平,比较脑梗死以及脑出血患者与相应年龄阶段的健康者血浆Hcy的差异。结果健康对照组以及脑卒中患者Hcy水平均与年龄呈正相关,且脑梗死以及脑出血患者血浆Hcy水平均较相应年龄阶段的健康对照者血浆Hcy水平升高,有显著差异(P<0.05或P<001),脑梗死与脑出血患者血浆Hcy浓度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论血浆Hcy水平随年龄增长而增加,血浆Hcy水平是脑梗死与脑出血的独立危险因素。     

脑梗死后认知功能障碍患者血浆同型半胱氨酸水平及叶酸、甲钴胺的治疗作用

目的探讨脑梗死后认知功能障碍与同型半胱氨酸(Hcy)的关系,观察叶酸和甲钴胺对Hcy和认知功能的影响。方法应用荧光偏振免疫分析法测定血浆Hcy水平,比较脑梗死后认知功能障碍组患者和认知功能正常组患者Hcy水平。将脑梗死后认知功能障碍组患者按照有无接受叶酸和甲钴胺治疗随机分为治疗组和对照组,观察两组治疗前后Hcy水平及简易精神状态检查表(MMSE)分值的变化。分析Hcy与MMSE分值的相关性。结果脑梗死后认知功能障碍组患者血浆Hcy水平较认知功能正常组高;治疗组治疗后与治疗前相比,Hcy水平降低,MMSE分值升高;对照组治疗前、后Hcy水平及MMSE分值无明显变化;治疗组治疗后与对照组治疗后相比,Hcy水平降低,MMSE分值升高;脑梗死后认知功能障碍患者Hcy水平与MMSE分值呈负相关。结论脑梗死后认知功能障碍的发生和程度与血浆Hcy水平有关,联合应用叶酸和甲钴胺能改善脑梗死后认知功能障碍患者的认知功能。     

河南汉族初诊2型糖尿病患者与血浆内肥素水平的相关性研究

目的探讨初诊2型糖尿病(T2DM)与血浆内肥素(visfatin)水平的相关性。方法采用酶联免疫法测定初诊2型DM患者和正常健康人血浆visfatin水平,分析其与腰围/身高比值(WHtR)、糖化血红蛋白(HbA1c)及糖负荷后2h血糖(2hPG)的关系。结果(1)初诊2型DM患者血浆visfatin水平明显高于正常对照组;(2)相关性研究显示,血浆visfatin水平与WHtR呈正相关,与HbA1c呈负相关,与2hPG无相关性;(3)多元线性回归分析表明HbA1c、WHtR是影响血浆visfatin水平的独立相关因素。结论血浆visfatin与糖代谢和肥胖类型(中心型肥胖)有关,在2型糖尿病发病机制中可能起一定作用。