大剂量肠虫清治疗脑囊虫病临床观察

观察大剂量肠虫清治疗脑囊虫病的临床效果。方法：５４例脑囊虫病患者,随机分为二组,观察组应用肠虫清６０ｍｇ／ｋｇ／ｄ,分三次口服;对照组应用吡喹酮２０ｍｇ／ｋｇ／ｄ,分二次口服,采用全国脑囊虫病学订会议制定的标准出疗效评价。     

儿童脑囊虫病27例诊疗分析

目的：探讨儿童脑囊虫病的诊断与治疗。方法：对27例儿童脑囊虫病的诊治过程进行临床分析。结呆：临床以癫痫和颅压增高表现多见,颅脑CT、MRI可发现脑内囊状病灶和钙化影,脑脊液及血清用ELISA方法检测囊虫抗体阳性具有确诊意义;治疗：吡喹酮总量300mg/kg口服,10天为一疗程,隔3个月行下一疗程,在治疗开始及驱虫过程中辅以地塞米松0．5~1．0mg/（kg·d）,甘露醇脱水降颅压,应用抗癫痫药物。结论：结合临床行影像学与疫免学检查可确诊,治愈22例,显效4例,进步1例。     

阿苯达唑与吡喹酮治疗脑囊虫病的对比观察

目的：比较阿苯达唑与吡喹酮治疗脑囊虫病短期和近期的临床疗效及不良反应。方法：６３例脑囊虫病人，随机分为两组，治疗组３２例，阿苯达唑２００ｍｇ，Ｐｏ，ｑ８ｈ，１０ｄ为一疗程，以后间隔１５ｄ再进行下一个疗程。对照组３１例，砒喹酮２００ｍｇ，Ｐｏ，ｑ８ｈ。以两组短期和近期疗程结束后为统计界限。结果：两组短期疗效人数变化比较差异显著（Ｐ＜０．０５）；近期疗效人数变化比较差异不显著（Ｐ＞０．０５）；近期基本治愈率两组比较差异较显著（Ｐ＜０．０１）；近期两组不良反应人数比较差异显著（Ｐ＜０．０５）。结论：短期阿苯达唑治疗脑囊虫病病人较砒喹酮临床疗效突出，近期安全性优于砒喹酮。     

大剂量吡喹酮治疗脑囊虫病37例疗效观察

目的　观察吡喹酮大剂量、２ 疗程治疗脑囊虫病的疗效及毒副反应。方法　３７ 例脑囊虫病人每日口服２ 次吡喹酮１００ ｍｇ ,３ 天后６ 小时服１ 次１５ ｍ ｇ ～２０ ｍｇ／ｋｇ ,连服１０ 天。３ 个月后重复１ 个疗程。第２ 疗程结束后３ 个月随访,复查神经系统体征及颅脑 Ｍ Ｒ Ｉ, 进行疗效评定。结果　２７ 例症状体征消失;７ 例体征消失仅遗有轻度头痛、头晕;２ 例症状体征部分消失;１ 例死亡。 Ｍ Ｒ Ｉ 复查：２９例病灶消失;５ 例病灶消失８０ ％ 以上;２ 例病灶无明显变化。部分病例出现不良反应,除１ 例死亡外均未影响治疗。结论　吡喹酮大剂量、２疗程治疗脑囊虫病近期治愈率高、总疗程短,有一定实用价值。     

大剂量肠虫清治疗脑囊虫病临床观察

目的：观察大剂量肠虫清治疗脑囊虫病的临床效果。方法：54例脑囊虫病患者,随机分为二组,观察组（30例）应用肠虫清60mg／kg／d,分三次口服;对照组（24例）应用吡喹酮20mg／kg／d,分二次口服,均连服十天为一疗程,每疗程间停药15天－20天,共应用三个疗程后,采用全国脑囊虫病学术会议制定的标准作出疗效评价。结果：肠虫情组总有效率及治愈率分别为96．67％和70％,沈哇四组分别为79．17％和41．67％,两组有显著性差异（P＜0．05）结论：大剂量购虫清治疗脑囊虫病是一种安全、有效的方法。     

地卓西平马来酸盐动物行为模型研究

目的 制作灵长类动物从氨酸Ｎ－甲基－天冬氨酸受体非竞争性拮抗剂地产马来酸盐（ＭＫ－８０１）功能低下行为模型：研究奥氮平治疗谷氨酸功能低下的疗效。方法：给Ｃｅｂｕｓ Ａｐｅｌｌａ猴皮下注射ＭＫ－８０１（０．０６ｍｇ／ｋｇ,０．０８ｍｇ／ｋｇ,０．１０ｍｇ／ｋｇ）或／和奥氮平（０．０２ｍｇ／ｋｇ,０．０４ｍｇ／ｋｇ,０．０８ｍｇ／ｋｇ）,用自编７分量表评定药物所致动物的行为变化。结果 注射药物３ｈ内动     

高颅压型脑囊虫病的诊治体会

选择高颅压型脑囊虫病患者２３例,男２０例,女３例,年龄８－５７岁,平均３７．７岁,病程５月－１７年,平均１１个月。其诊断均符合脑囊虫病诊断标准,且具有高颅压的临床表现和体征．３例行脑室引流术,术后死亡１例,有效率６６．７％,２０例内科治疗。治疗时先用２０％甘露醇５００－１５００ｍｌ／日并氟美松１０－２０ｍｇ／日静脉滴注,颅压下降后加用丙硫咪唑或吡喹酮０．６－１．２／日,一个疗程７－１５日。     

阿苯达唑与吡喹酮治疗脑囊虫病的对比观察

目的：比较阿苯达唑与砒喹酮治疗脑囊虫病短期和近期的临床疗效及不良反应。方法：63例脑囊虫病人，随机分为两组，治疗组32例，阿苯达唑200mg,Po,q8h,10d为一疗程，以后间隔15d再进行下一个疗程，对照组31例，砒喹酮200mg,Po,q8h，以两组短期和近期疗程结束后为统计界限，结果：两组短期疗效人数变化比较差异显著（P＜0．05）；近期疗效人数变化比较差异不显著（P＞0．05），近期基本治愈率两组比较差异较显著（P＜0．01），近期两组不良反应人数比较差异显著（P＜0．05），结论：短期阿苯达唑治疗脑囊虫病病人较砒喹酮临床疗效突出，近期安全性优于砒喹酮。     

胰蛋白酶抑制剂对实验性缺血性脑水肿的作用

目的观察各种胰蛋白酶抑制剂对大鼠缺血性脑水肿的作用。方法大鼠脑缺血模型采用线栓法，脑含水量测定采用称重法，常规病理学检查。结果５５ｍｇ／ｋｇ和１６５ｍｇ／ｋｇ胰蛋白酶抑制剂（ＳＢＴＩ）对ＬＭＣＡＯ３ｈ大鼠脑含水量无显著影响（Ｐ均＞０．０５）；６６０００ＫＩＵ／ｋｇ特血乐、５００００Ｕ／ｋｇ尿胰蛋白酶抑制剂（ＵＴＩ）可显著降低脑水肿大鼠脑含水量（Ｐ均＜０．０５），并可减轻缺血区神经元变性及间质水肿程度。结论６６０００ＫＩＵ／ｋｇ特血乐、５００００Ｕ／ｋｇＵＴＩ具有减轻实验性缺血性脑水肿的作用。     

641例脑囊虫病致癫痫临床分析

目的 探讨脑囊虫病致癫痫的临床特点及治疗方法。方法 通过对641例脑囊虫病致癫痫患者的回顾性分析，总结其临床特点、免疫水平、影像学及脑电图资料和治疗方法。结果 脑囊虫病致癫痫男性患者占78．47％，女性患者占21．53％，发作频率平均每年2—4次，发作类型以全身强直—阵挛发作(GTC)多见，囊虫免疫反应血IHA及血ELISA均为71．92％，脑脊液CAg阳性率78．40％，脑电图无特异性改变，影像学显示有各种类型脑囊虫病，胞二磷胆碱辅助治疗较用复方丹参更易诱发癫痫(P＜0．01)。结论 脑囊虫病致癫痫男性多于女性，发作频率不高，发作类型多样，免疫力低下，各种类型脑囊虫病均可导致癫痫，脑囊虫病辅助治疗慎用促脑代谢药物。     

脑囊虫病人的脑电图观察

目的：探讨脑囊虫病人的脑电图变化。方法：对３８１例脑囊虫病人的脑电裂离囊早人的脑电图异常；异常率为６２．５％。在异常脑电图中，轻度异常占４４．１％、中３９．５％、重度异常１６．４％；并对治疗２￣４个疗程的１６７例脑囊虫病人进行脑电图复查，脑电图正常和明显好转者占８８．１％。结论：脑电图坚脑囊虫病的诊断和评估闻产具有重要的价值     

脑囊虫病各病期囊虫抗体变化及意义

用ＥＬＩＳＡ方法检测３６例经头颅ＣＴ或ＭＲＩ检查诊断的脑囊虫病患者血及脑脊液中囊虫抗体，发现在脑囊虫各不同病期，囊虫抗体阳性率存在极显著差异（Ｐ＜０．００５），以活动期及有存活囊尾蚴为主的混合期抗体阳性率高。在一定程度上对临床选择正确治疗方案提供帮助。     

大剂量环磷酰胺治疗247例格林－巴利综合征疗效观察

用大剂量环磷酰胺（首次剂量８ｍｇ·ｋｇ－１／ｄ，次日起４ｍｇ·ｋｇ－１／ｄ，连续５ｄ为一疗程）治疗２４７例格林－巴利综合征（ＧＢＳ），并与同期常规剂量（２ｍｇ·ｋｇ－１／ｄ，连续５ｄ为一疗程）环磷酰胺单独或联合使用肾上腺皮质激素（连续７ｄ为一疗程）及中药等治疗的８８例ＧＢＳ进行对照观察。结果表明，大剂量环磷酰胺对控制急性期麻痹发展，控制病型升级及减少气管切开有一定疗效，且其副反应轻微。     

高颅压型脑囊虫病的诊治体会

选择高颅压型脑囊虫病患者23例,男20例,女3例,年龄8～57岁,平均37．7岁,病程5月～17年,平均11个月。其诊断均符合脑囊虫病诊断标准（中华神经精神科杂志1986;19：376．）,且具有高颅压的临床表现和体征。3例行脑室引流术,术后死亡1例,有效率66．7％。20例内科治疗。治疗时先用20％甘露醇500～1500ml／日并氟美松10～20mg／日静脉滴注,颅压下降后加用丙硫咪唑或吡喹酮0．6～1．2／日,一个疗程7～15日。若驱虫过程中出现副反应则立即停用驱虫药,继续降颅压,待反应消失后再重新用药。个别颅压下降者可椎管内注射氟美松10～20mg／次,每周2～3次,经1～6次后,颅压可明显下降。经3～8个疗程治疗,17例有效,有效率85％。高颅压型脑囊虫病临床并非少见,但因部分医师对该病缺乏认识而造成误诊。故详细询问病上并行头颅CT和酶免检查是防止误诊的重要手段。治疗上对于脑室内囊虫引起脑脊液循环障碍或并发脑和水者可手术治疗,术后仍需驱虫治疗。而驱虫治疗,国内采用的剂量和疗程不一。认为大剂量多疗程治疗可达到有效的杀虫作用。为减少副作用发生,可先用脱水剂和激素静点或椎管内注射激素,颅压控制后再加用作用温和的丙硫咪唑,由小剂量至1．2／日,若反应轻微则可酌情改用作用强的吡喹酮治     

血、脑脊液囊尾蚴抗体、颅脑CT及MRI对脑囊虫病诊断价值的比较

近年来，笔者在临床实践中发现脑囊虫病有增加趋势，多数病例不能询及明确食米猪肉史及捧绦史，故诊断多依赖免疫学诊断、颅脑CT或颅脑MRI检查。本研究通过24例脑囊虫病患者的血、脑脊液囊尾蚴抗体、颅脑CT及颅脑MRI检查结果，对脑囊虫病的诊断价值进行比较。     

经蝶切除垂体腺瘤的麻醉处理28例体会

垂体腺癌是一种良性肿瘤，好发青壮年，占颅内肿瘤１０％左右，经蝶垂体腺瘤切除是该病患者一种常用的手术方式，它对麻醉处理有特殊的要求。作者在北京天坛医院进修期间参与２８例此手术麻醉，现把麻醉体会总结如下：１资料和方法１．１一般资料 择期经蝶垂体腺癌切除手术病人２８例，男１３例，女 １５例，年龄 ２３～５９岁， ＡＳＡ分级Ⅰ～Ⅱ见级。１.２麻醉处理 患者进手术室后，开放周围静脉１～２条，术前用阿托品０．５ｍｇ，咪唑安定０．１ｍｇ／ｋｇ。用芬太尼３～４μｇ／ｋｇ，万可松０．１ｍｇ／ｋｇ，异丙芬２ｍｇ／ｋｇ静脉…     

脑囊虫病诊断方法的探讨

为进一步探讨脑囊虫病的诊断方法,对４３例具有中枢神经系统症状和体征的病人进行了脑部ＣＴ、血清和ＣＳＦ囊虫抗体检查（ＥＬＩＳＡ）,３２例ＣＴ无典型脑囊虫病改变的患者做了脑ＭＲＩ检查。结果１１例（２５．６％）ＣＴ表现为多发圆形低密度灶,部分间有点状钙化,为脑囊虫病的典型改变,余３２例改变不典型或无异改变。血清囊虫抗体阳性３７例（８６．０％）,ＣＳＦ囊虫抗体阳性３２例（７４．０％）。２７例（８４．４％）     

合成促皮质素及维生素B6联合治疗婴幼儿癫痫的疗效观察

目的：探讨合成促皮质素（Ｃｏｒｔｒｏｓｙｎ，长效确杜先）及维生素Ｂ６（吡哆醇）联合治疗婴幼儿癫痫的疗效。方法：１４例年龄为３个月至４岁的患儿（婴儿痉挛症６例，其它顽固性癫痫８例）给予维生素Ｂ６ ５０～１００ｍｇ／ｄ肌肉注射１０天后，再以逐渐延长用药间隔的方式肌肉注射Ｃｏｒｔｒｏｓｙｎ０．０１５～０．０２５ｍｇ／ｋｇ．ｄ，总疗程约２个月，观察用药后的癫痫发作情况、脑电图（ＥＥＧ）改变、血像、肝肾功能及血电解质变化。结果：治疗后１１例患儿癫痫发作停止，２例顽固性癫痫患儿发作减少，分别由周１５次及２０次减少至每周３次及８次，１例顽固性癫痫患儿因不良反应明显终止治疗。ＥＥＧ及一般临床情况有改善。治疗过程中部分患儿有低血钾、低血钙、浮肿等，但血液肝肾功能检查未见异常变化。结论：Ｃｏｒｔｒｏｓｙｎ及维生素Ｂ６联合治疗婴儿痉     

ACNU和三尖杉酯碱分别联合MTX超选择性脑动脉灌注治疗恶性脑瘤的疗效比较

比较超选择性脑动脉灌注嘧啶亚硝脲（ＡＣＮＵ）加氨甲喋呤（ＭＴＸ）（Ａ组）以及三尖杉酯碱加ＭＴＸ（Ｂ组）治疗恶性脑胶质细胞瘤的疗效。方法将ＡＣＮＵ２～３ｍｇ／ｋｇ，三尖杉酯碱０１～０５ｍｇ／ｋｇ，ＭＴＸ０１～０２ｍｇ／ｋｇ按Ａ、Ｂ两组各１２例方案，采用超选择性脑动脉联合灌注化疗，并于化疗后１～１５个月以ＣＴ检查评定疗效。结果Ａ组肿瘤体积缩小４８３２％，Ｂ组缩小４６２１％；Ａ组有效者占４／１２，Ｂ组占３／１２；平均生存期分别为２５３个月和２３３个月；两组治疗前后肿瘤体积变化均有显著性差异，但两组疗效则无明显差异；并均无眼部及严重脑部并发症。结论ＡＣＮＵ加ＭＴＸ以及三尖杉酯碱加ＭＴＸ超选择性脑动脉灌注对恶性脑胶质细胞瘤的疗效相似，毒副作用小。     

颅脑包囊虫病的X线诊断

颅脑包囊虫病按部位分成脑外包囊虫病和脑包囊虫病,脑外包囊虫病又分为颅骨型、颅骨硬膜外型、联合性(脑—硬膜外—骨骼病变)。颅脑包囊虫病以脑部多见,在有的统计材料中,脑包虫囊肿占第三位,而颅骨包虫囊肿仅占骨包虫囊肿(1～2％)中的3～4％。后颅窝及脑室内包虫囊肿只见个例报告。脑包囊虫病极易误诊,有的病例出现脑部症状经11年之久始获明确诊断。对颅脑包囊虫病主要采取平片检查。病变从板障开始,破坏颅骨,并且容易破出骨板,形成颅内、