丘脑出血伴多发脑内微出血一例

1病例简介患者,女,53岁,北京人,主因“突发头痛、右侧肢体无力1d”入院。患者于入院前1d活动时突发头痛,整个头部持续性胀痛,以左侧为著,伴右侧肢体无力,右上肢不能抬举,右下肢站立不能,言语欠清,能够与家属沟通,头晕,无视物旋转,无恶心呕吐,无饮水呛咳、吞咽困难,无意识障碍及抽     

1例外伤性胼胝体出血报告

1病例资料 患者,女性,64岁,农民,因外伤后头痛、呕吐、左侧肢体无力1d余入院。患者入院前1d不慎摔倒,当时后枕部着地,随即出现头痛,为后枕部及右侧头部胀痛,伴恶心、呕吐,呕吐呈非喷射性,呕吐物为胃内容物,自行站起后又多次摔倒,后行走约1km回家,到家后仍头痛,频繁呕吐,     

表现为短暂脑缺血发作的脑出血2例报告

1　病例报告　　例 1　女 ,62岁。因发作性左侧肢体麻木、无力 3ｈ ,于 2 0 0 0年 7月 2 0日入院。患者 3ｈ前活动突然出现左侧肢体麻木、无力 ,持续约 10ｍｉｎ自行缓解。无头痛、呕吐。以后又有 2次类似发作。既往有高血压病史 10年。查体 :Ｔ3 6 2℃ ,Ｐ70次 /分 ,Ｒ2 0次 /分 ,ＢＰ2 2 /12ｋＰａ。神志清楚。颅脑神经 (-) ,四肢肌力、肌张力正常。四肢腱反射 (+ + )。病理征 (-)。发病次日行颅脑ＣＴ检查示 :右基底节区出血 (量约 3ｍｌ)。按“脑出血”治疗 2 0ｄ痊愈出院。　　例 2　男 ,68岁。因左侧肢体无力 10ｈ ,加重 2ｈ于 2 0 0 …     

脊索瘤合并垂体腺瘤1例

<正>1病例资料患者,女性,50岁,因双眼视力下降15年伴头痛、呕吐12d入院。入院时体格检查:右眼睑下垂,右眼球运动受限;右侧瞳孔直径约5 mm,左侧约4 mm,右瞳孔直接及间接对光反射均消失,左瞳孔直接及间接对光反射均灵敏;右眼视力0.25,左眼视力无光感;右侧视野向心性缩小;右侧颜面部温痛觉减退,伸舌略右偏;四肢肌力5级。血清学检查表示内分泌激素各指标基本正常。增强MRI(图1A、1B)示:右颞病变     

头皮原发性恶性纤维组织细胞瘤侵犯颅内致脑出血一例

患者 男,74岁.因"反复头痛、呕吐伴左侧肢体无力1个月余"入院.5年前行右侧翼点入路前交通动脉瘤夹闭术,术后恢复良好.1个月前无明显诱因出现头痛,以右额部为重,在右侧额部原切口处皮下出现一肿物,1个月内由黄豆粒大小长到鸡蛋大小,呈进行性加重,伴恶心、呕吐,为非喷射性,呕吐物为胃内容物,同时出现左侧肢体无力.头颅CT平扫+增强示:右额部头皮下巨大肿物伴右侧额叶出血(肿瘤并颅内卒中),右侧脑室积血.     

大脑中动脉动脉瘤孤立术同时行大网膜脑移植一例

患者 男,46岁。右侧头痛半月,7天前早晨突然加剧,昏倒,3分钟后清醒,感左侧肢体无力并呕吐一次。腰穿脑脊液血性。体检:P80次,BP140/90,神清;眼底正常,左上肢肌力Ⅳ级,左提睾反射弱,未引出病理征。右颈动脉及椎动脉造影:右大脑中动脉三叉部2个动脉瘤,伴脑血管痉挛,于     

颈胸段脊髓髓内室管膜瘤1例

正1病例资料男,29岁,因右侧肢体麻木、无力半年余入院。入院时体格检查:神志清楚,GCS评分15分;右上肢自肩关节至前臂外侧、右手皮肤感觉减退;右侧肱二头肌、肱三头肌腱反射、桡骨膜反射减弱;右足底皮肤感觉减退,右侧踝阵挛(+),双侧跟腱反射亢进;右侧肢体肌力Ⅴ-级,左侧肢体肌力Ⅴ级。颈、胸段MRI检查:颈2～胸1平面脊髓内低信号影,增强后病灶边缘强化明显,中央弱强化改变,脊髓增粗,局部水肿改变(图     

以双侧交替短暂性脑缺血发作为首发表现的动脉狭窄性缺血性卒中一例

患者 男性,65岁.因发作性肢体无力1周、口角歪斜、左侧肢体活动不利6h,2011年7月24日入院.入院前1周无明显诱因出现右侧肢体无力伴抖动、无抽搐,发作约5 min后缓解,无头痛、头晕,无口角歪斜、言语不利等伴随症状与体征.此后逐渐出现左侧肢体无力伴抖动,症状和发作时间同右侧;共发作7次,双侧肢体交替出现,每次发作持续数分钟.入院前6h突然出现口角歪斜、言语不清、左侧肢体不利、上肢不能持物、行走困难等症状与体征.患者既往无高血压、糖尿病及心脏病病史.偶饮酒,吸烟史40年(20支/d).无高血压及脑血管病家族史.     

左额皮质静脉血栓形成继发脑叶出血一例报告

患者男,32岁。因突发头痛呕吐,右侧偏瘫失语2d,于2002年10月27日入院。2d前无明显诱因突发头痛并频繁呕吐,呕吐物为胃内容物,继而出现偏瘫、失语,无肢体抽搐及两便失禁。既往有结核性胸膜炎病史18个月,至今仍服用异烟肼。1年前患窝静脉栓塞,已痊愈。无创伤史及高血压病史。神经系统检查:神志清楚,嗜睡,痛苦表情,双眼活动自如,双瞳等圆、等大,左∶右=2∶2mm,对光反射存在,双侧视乳头水肿。伸舌居中。左侧肢体肌力Ⅴ级,右侧肌力0级;左侧肌张力正常,右侧肌张力高。左侧肢体生理反射存在,右侧肢体病理征阳性。指鼻试验及跟膝试验不合作,颈部及锁…     

椎-基底动脉扩张延长症1例报告

椎-基底动脉扩张延长症(vertebrobasilar dolichoectasia,VBD)是目前正处于研究和探索阶段的一种脑血管变异性疾病,现将我院收治的1例VBD报告如下. 1 临床资料 患者,男,76岁,因"一过性意识不清、右侧肢体无力2d"于 2012年4月15 日入院.患者于2d前由座位站起时突发头晕,继之意识不清,摔倒在地,无抽搐,无尿便失禁,约1 min意识转清,醒后自觉右侧肢体无力,伴言语略不清,病来无视物成双,无饮水呛咳.既往高血压病史10年、左侧面肌痉挛3年.查体:BP 140/90mmHg,神清,言语略不清,眼球运动充分,无眼震,双侧额纹对称,右侧鼻唇沟浅,左侧面肌痉挛,伸舌右偏,右侧肢体肌力4级,腱反射对称,右Babinski(+).     

以反复脑梗死伴脑出血为主要表现的原发性抗磷脂抗体综合征一例

临床资料 患者女性,49岁,因"突发头痛伴左侧肢体无力21 d"于2009年6月1日收住我科.患者入院前21 d下午6点左右突发头痛伴左侧肢体无力,伴口齿欠清,于次日至我院门诊,头颅MRI(2009年6月4日)示"右侧丘脑血肿,右侧额叶新鲜梗死、右额顶叶陈旧性梗死灶"(图1～3),诊断"脑梗死合并脑出血"收入院.     

以反复脑梗死伴脑出血为主要表现的原发性抗磷脂抗体综合征一例

临床资料 患者女性,49岁,因"突发头痛伴左侧肢体无力21 d"于2009年6月1日收住我科.患者入院前21 d下午6点左右突发头痛伴左侧肢体无力,伴口齿欠清,于次日至我院门诊,头颅MRI(2009年6月4日)示"右侧丘脑血肿,右侧额叶新鲜梗死、右额顶叶陈旧性梗死灶"(图1～3),诊断"脑梗死合并脑出血"收入院.     

以反复脑梗死伴脑出血为主要表现的原发性抗磷脂抗体综合征一例

临床资料 患者女性,49岁,因"突发头痛伴左侧肢体无力21 d"于2009年6月1日收住我科.患者入院前21 d下午6点左右突发头痛伴左侧肢体无力,伴口齿欠清,于次日至我院门诊,头颅MRI(2009年6月4日)示"右侧丘脑血肿,右侧额叶新鲜梗死、右额顶叶陈旧性梗死灶"(图1～3),诊断"脑梗死合并脑出血"收入院.     

皮肤真菌感染继发白色念珠菌性脑脓肿1例报道

1临床资料 患者男性,78岁,因头痛、头晕伴左侧肢体无力8 d于2002年8月28日入院 有长期体表真菌感染病史4年,无恶心、呕吐,无肢体抽搐及其它不适.无外伤史及高血压痛史,查体生命体征正常,头皮及四肢真菌感染,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,直径2 5 mm,颈软,四肢肌张力正常,左上肢肌力3级,左下肢肌力4级.右侧肢体肌力5级.左侧腹壁反射、提睾反射减退,左侧肱二、三头肌腱反射、膝腱、跟腱反射均活跃,右侧正常 左侧巴彬斯基征阳性。头颅CT及MRI检查提示:右顶叶震性占位性病变,丧壁厚度不均,并见壁结节。CT增强     

发热 头痛 右侧肢体无力 言语含糊

病历摘要患者男性,27岁。主因头痛4个月,发热、右侧肢体无力2个月,言语含糊5d,于2011年5月21日入院。患者于入院前4个月(2011年1月)无诱因出现头痛,不伴发热,不影响日常工作。外院行头部CT检查无异常发现,亦未予以治疗;1个月后(2011年2月底)头痛症状加剧,伴非喷射性呕吐,且间断出现发作性左侧肢体麻木、无力,每次持续约15min(2011年3月初);发病后2个月时(2011年3月底)间断出现视物成双,外院MRI增强扫描(2011年3月28日)显示双侧额上回、小脑半球异常信号,局部软脑膜异常强化(图     

表现似海绵窦血栓样结核性脑膜炎1例报告

1　临床资料患者 ,男 ,5 2岁。因右眼疼痛 2 0天 ,发热头痛 10天 ,右肢体无力 ,口眼歪斜 3天于 1998年 11月入院。该患者于入院前 2 0天无明显诱因出现右眼疼痛 ,并在附近医院就诊 ,诊断为眶上神经痛 ,给予止痛药物治疗无缓解。 10天前出现发热 (具体体温未测 )、头痛。又以感冒治疗无好转 ,于入院前 3天出现右侧眼球固定 ,右侧肢体无力 ,口眼歪斜。又以脑梗死治疗仍无缓解而入我院。 1996年曾患右侧脑梗死 ,遗留有左侧肢体无力。入院查体 :Ｔ 3 7 8℃ ,Ｐ 84次 /分 ,Ｂｐ 2 0 / 12ｋＰａ ,Ｒ 16次 /分 ,系统内科未见异常 ,神经系统检查 ,嗜…     

反复椎基动脉栓塞一例临床病理报告

<正> 患者,女64岁,因头晕、视物旋转、声音嘶哑、饮水呛咳、左侧肢体麻木、无力20余天。于93年6月28日入院。原有风湿性心脏病30余年。入院后查体:体温37℃,脉搏78次/分。呼吸18次/分,血压16/10kpa,神志清,右肺呼吸音低,心界向左扩大,呈房颤律,心尖区可闻及Ⅲ级舒张期杂音,肝脾肋下未触及。言语流利,声音嘶哑,左侧眼裂小于右侧,左侧瞳孔小于右侧,左侧鼻唇沟浅,伸舌右偏,左侧软腭抬举差,悬雍垂偏向右侧,左侧肢体痛觉减退,肌力左侧肢体Ⅵ级,右侧正     

右侧肢体活动不利

<正>病历摘要患者男性,51岁。因阵发性右侧肢体活动不利10d、持续不缓解1d,于2013年10月5日入院。患者入院前10d无明显诱因出现右侧肢体活动不利,右上肢不能抬起、持物,右下肢站立、行走不能,无头痛、头晕,无恶心、呕吐,无视物     

特发性椎动脉夹层1例

1病例简介患者,男性,36岁,公司职员。主因“突发右侧肢体无力3d”,于2005年10月19日21:00收入我院。患者于入院前3d晨起床刷牙时突发右侧肢体麻木,从右下肢向上肢发展,伴右侧肢体无力及左侧顶枕部疼痛。右肢体无力表现为右手持物不稳,     

颅内动脉粥样硬化狭窄致多发性脑梗死的血压管理1例分析

1病例介绍
　　患者,男,59岁,因“左侧肢体无力13 d,右侧肢体无力伴言语含糊6 d”入院。患者13 d前无诱因出现左手持物不稳,站立时向左侧摔倒,口角右歪,无意识障碍,无恶心及呕吐等。次日就诊于当地院,测血压180/110 mmHg,行头部计算机断层扫描（computed tomography, C T）示双侧基底节区低密度病灶,诊断为“脑梗死,高血压病”。予“阿司匹林100 mg qd;厄贝沙坦150 mg qd;硝苯地平控释片30 mg qd;阿托伐他汀10 mg qd”及对症支持治疗,患者口角歪斜逐渐恢复,但左侧肢体无力无明显好转。6d前患者出现右手乏力伴构音障碍,持续3 min后自行缓解。入院前10 h患者再次出现右侧肢体乏力伴饮水呛咳、言语含混不清,为进一步诊治入我院。