微创闭式冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿16例报告

目的　探讨应用微创闭式冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿 (CSDH)的手术疗效。方法　选择YL - 1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针 ,在充电式手钻驱动下 ,于血肿最厚部位经皮锥颅 ,等压引流 ,延迟冲洗后留置穿刺针并接引流袋持续闭式引流 ,术后 2 4～ 4 8h拔针。结果　 16例均一次穿刺成功 ,全部治愈 ,无颅内感染、张力性气颅、颅内出血、癫等并发症。结论　微创闭式冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿 ,能显著减少创伤及缩短手术时间 ,是一种有效而安全的方法     

微创闭式冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿16例报告

目的 探讨应用微创闭式冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿（CSDH）的手术疗效。方法 选择YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针，在充电式手钻驱动下，于血肿最厚部位经皮锥颅，等压引流，延迟冲洗后留置穿刺针并接引流袋持续闭式引流，术后24-48h拔针。结果 16例均一次穿刺成功，全部治愈，无颅内感染，张力性气颅，颅内出血，癫痫等并发症。结论 微创闭式冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿，能显著减少创伤及缩短手术时间，是一种有效而安全的方法。     

微创闭式冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿46例疗效观察

目的 探讨应用微创闭式引流治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)的手术疗效。方法 采用YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针，在充电式手钻驱动下，于血肿最厚部位经皮锥颅，等压冲洗后留置穿刺针并接引流袋持续闭式引流，术后24～36h拔针。结果 46例中45例一次穿刺成功治愈，1例复发再穿刺治愈，无颅内感染、张力性气颅、颅内出血、癫痫等并发症。结论 微创闭式冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿，能显著减少创伤及缩短手术时间，是一种有效而安全的方法。     

微创闭式冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿46例疗效观察

目的探讨应用微创闭式引流治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)的手术疗效.方法采用YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针,在充电式手钻驱动下,于血肿最厚部位经皮锥颅,等压冲洗后留置穿刺针并接引流袋持续闭式引流,术后24～36h拔针.结果 46例中45例一次穿刺成功治愈,1例复发再穿刺治愈,无颅内感染、张力性气颅、颅内出血、癫癎等并发症.结论微创闭式冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿,能显著减少创伤及缩短手术时间,是一种有效而安全的方法.     

微创穿刺一次性冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿26例分析

目的探讨应用微创穿刺一次性冲洗闭式引流治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)的手术疗效。方法选择YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针，在充电式手钻驱动下，于血肿最厚部位经皮锥颅，抬高引流管15cm引流血肿，用引流出血肿液的1／2～2／3量生理盐水注入血肿腔后再引流，反复冲洗，再闭式引流48～72h拔针。结果26例均为一次穿刺成功，全部治愈，无颅内感染、张力性气颅、颅内出血、癫痈等并发症。结论微创穿刺一次性冲洗闭式引流治疗慢性硬膜下血肿，能显著减少创伤、缩短手术时间和住院时间，是一种安全有效的方法。     

微创穿刺一次性冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿26例分析

目的　探讨应用微创穿刺一次性冲洗闭式引流治疗慢性硬膜下血肿 (CSDH)的手术疗效。方法　选择YL 1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针 ,在充电式手钻驱动下 ,于血肿最厚部位经皮锥颅 ,抬高引流管 15cm引流血肿 ,用引流出血肿液的 1/2～ 2 /3量生理盐水注入血肿腔后再引流 ,反复冲洗 ,再闭式引流 48～ 72h拔针。结果　 2 6例均为一次穿刺成功 ,全部治愈 ,无颅内感染、张力性气颅、颅内出血、癫等并发症。结论　微创穿刺一次性冲洗闭式引流治疗慢性硬膜下血肿 ,能显著减少创伤、缩短手术时间和住院时间 ,是一种安全有效的方法。     

微创溶解引流术治疗慢性硬膜下血肿60例疗效观察

目的探讨应用微创钻孔置管注入尿激酶溶解冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿的手术疗效。方法采用钻孔置管注入尿激酶溶解血肿，持续引流治疗慢性硬膜下血肿。一般引流时间2～3d，至无引流物拔除引流管。结果60例中血肿全部消失者,51例，气颅6例，3例经引流病情无好转，开颅清除血肿，术中见血肿呈多房性，全组无1例死亡，无颅内感染、癫痫等并发症。结论微创钻孔置管注入尿激酶溶解冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿，能显著减少创伤及缩短手术时间，是一种有效且安全的方法。     

单颅孔钻孔冲洗结合单管闭式引流治疗慢性硬膜下血 肿简

目的探讨单颅孔钻孔冲洗结合单管闭式引流治疗慢性硬膜下血肿的有效性及可行性。方法回顾性分析58例慢性硬膜下血肿病人的临床资料及手术治疗情况。结果本组恢复良好52例（89．7％）,术后发生术侧急性硬膜外血肿2例,同侧急性硬膜下血肿1例,血肿复发2例,切口感染1例。所有病人出院后随访2个月～2年,无血肿复发。结论对慢性硬膜下血肿病人．单颅孔钻孔冲洗结合单管闭式引流是一种安全、有效的手术方式。     

微创穿刺术治疗慢性硬膜下血肿45例分析

目的观察微创穿刺术治疗慢性硬膜下血肿。方法使用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针进行45例慢性硬膜下血肿手术治疗的疗效观察。结果慢性硬膜下血肿患者经微创术穿刺血肿冲洗引流2～3d后,血肿完全或大部分清除,脑受压消失。结论微创术是治疗慢性硬膜下血肿的一种更简便、安全有效、经济的治疗方法。     

微创手术治疗慢性硬膜下血肿的临床分析

目的 总结分析微创引流手术(使用YL-1型一次性颅内血肿穿刺粉碎针)联合尿激酶技术治疗慢性硬膜下血肿的效果.方法 对48例慢性硬脑膜下血肿患者根据头颅CT扫描结果,采用局部麻醉下微创血肿腔置入YL-1型一次性颅内血肿穿刺粉碎针引流,若血肿中有血凝块,则分次血肿腔注入尿激酶溶解血肿液引流的方法治疗.并对治愈出院患者进行随访,总结治疗效果.结果 48例患者均获得随访,平均随访3个月,全组患者均取得较满意治疗效果,与手术相关并发症发生率为 2.08％(1/48),为非张力性气颅1例.结论 采用微创引流手术(使用YL-1型一次性颅内血肿穿刺粉碎针)联合尿激酶技术治疗慢性硬膜下血肿,能取得较钻孔引流术单纯微创冲洗引流更好的治疗效果.     

微创置管引流治疗外伤性颅内血肿的临床分析

目的探讨微创置管引流液化术治疗外伤性颅内血肿的临床应用与疗效。方法对52例外伤性颅内血肿病人采取微创置管技术,以CT片为导引图四点测量法定点,锥颅后置入12F带侧孔硅胶管予以引流和液化冲洗。结果治疗急性硬膜外血肿30例,急性硬膜下血肿5例,亚急性硬膜下血肿6例,脑挫伤并脑内血肿11例,均行2～4次液化冲洗,2～5d拔管,平均住院8d出院,无1例继发出血和颅内感染等并发症,临床症状改善或消失快,血肿清除率90%以上。结论对有相应适应证的外伤性颅内血肿患者采用微创置管手术治疗,可以提高治愈率,减少并发症,缩短病程,降低费用,简单易学,安全有效,值得推广。     

锥颅置双腔管冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿

目的探讨锥颅置双腔管冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿的效果。方法回顾性分析根据CT定位,采用锥颅置双腔管冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿102例患者的临床资料。结果所有患者术后1~4h症状均明显改善,术后7~10d痊愈出院,无死亡病例,无并发症。术后1~3月复查CT无1例复发,全部恢复正常生活和工作。结论锥颅置双腔管冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿方法简单,床边即可施行,并有效避免了传统钻(锥)孔引流术的相关并发症,且效果满意,可广泛开展。     

经颅穿刺治疗慢性硬膜下血肿72例体会

目的探讨经颅穿刺治疗慢性硬膜下血肿的方法和疗效。方法经CT引导定位,采用适当长度（约20mm）YL-I型颅内血肿穿刺针,钻孔冲洗引流慢性硬膜下血肿,并闭式引流。结果72例患者共行经颅穿刺术78部位次;术后全部病例临床症状迅速改善,意识障碍和偏瘫症状好转,术后复查CT,硬膜下血肿全部清除53例,硬膜下腔残留低密度少量积液19例,其中6例表现为脑脊液引流症状,经治疗后痊愈,未发生张力性气颅、颅内血肿、颅内感染和癫痫发作等并发症。术后随访3个月未见血肿复发病例。结论CT引导下经颅穿刺治疗慢性硬膜下血肿操作简便,创伤较小,并发症少,是一种安全有效的微侵袭治疗技术。     

经额锥颅置管引流治疗慢性硬膜下血肿

目的探讨经额锥颅置管引流治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)的临床疗效。方法根据CT定位,采用经额锥颅置管引流治疗慢性硬膜下血肿60例。结果本组病例血肿清除彻底,无手术并发症,平均住院时间7.6d,全部治愈。术后随访3个月,无1例复发,全部恢复正常生活和工作。结论经额锥颅置管引流治疗CSDH为局麻下微创手术,病人体位舒适,术者操作方便,手术时间短,避免了颅内感染、脑损伤、硬膜外或下血肿、张力性气颅等并发症,患者痛苦小,花费少且效果满意。     

颅锥细孔钻颅低位引流治疗慢性硬膜下血肿

目的：探讨应用颅锥细孔钻颅置管低位持续引流治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效。方法：回顾并分析40例临床病例资料：其中20例为对照组，即常规钻孔引流组：常规于顶结节下方钻颅，置8号导尿管于血肿腔内，用生理盐水反复冲洗，外接无菌瓶，术后2－3日拔管。另20例为颅锥细孔钻颅治疗组：顶结节下方颅锥钻颅，置入细硅胶管，深入颅内3cm左右，管全工15cm，内径1．5mm，外径2．4mm，管前端为盲端，其后0．5－1．0cm处有四个小侧孔。本组10例用生理盐水及庆大霉素盐水反复冲洗，另20例不予冲洗，均接无菌瓶，悬挂于钻孔点下方30－50cm处持续引流，1－2日拔管，创口不予缝合，加压包扎。结果：术后48h头颅CT扫描显示：颅锥细孔钻颅治疗组20例患者无颅内积气，硬膜下积液较少，脑中线结构基本复位，术后临床证状迅速改善，无感染发生，住院时间短，冲洗组与非冲洗组之间相比差异无显著意义，此组临床疗效明显优于对照组。术后50天复查头颅CT所有患者均临床治愈。结论：应用颅锥细孔钻颅持续低位引流治疗慢性硬膜下血肿，具有创伤小，头部伤口不需缝合，患者痛苦小，住院费用低、时间短，临床症状改善迅速等优点，尤其适用于广大基层医院推广应用。亦可应用于床边治疗慢性硬膜下血肿。但需注意钻孔位置、引流充分、无菌瓶位置等。     

锥孔置管引流术治疗慢性硬膜下血肿62例分析

慢性硬膜下血肿的传统手术是钻孔冲洗引流术，疗效显著，但可引起脑损伤、颅内血肿、张力性气颅等并发症。随着微创技术的发展应用，手术治疗的疗效及安全性不断提高，手术创伤日趋缩小，也易被病人接受。我科自2002年10月～2004年12月采用微创锥孔置管引流术治疗慢性硬膜下血肿62例，取得了良好的临床效果，报告如下。     

慢性硬膜下血肿钻孔术中生理盐水冲洗对治疗效果的影响

目的 探讨慢性硬膜下血肿钻孔引流术中生理盐水冲洗对治疗效果的影响。方法 回顾性分析2013年1月至2017年12月钻孔引流术治疗的65例慢性硬膜下血肿的临床资料。术中进行生理盐水冲洗26例（观察组），未冲洗39例（对照组）。结果 与对照组相比，观察组手术时间、留置引流管时间均明显缩短（P<0.05）、术后引流量明显减少（P<0.05），术后气颅发生率明显增高（P<0.05）。术后随访3个月，两组术后血肿复发率无明显差异（P>0.05）。结论 慢性硬膜下血肿钻孔引流术中进行生理盐水冲洗，能缩短治疗时间，但会增加气颅发生率，对血肿复发率也无明显影响     

锥颅双孔置管尿激酶引流治疗老年人慢性硬膜下血肿

目的 探讨锥颅双孔置管尿激酶溶解引流术治疗老年人慢性硬膜下血肿的效果。方法 2000年2月至2006年4月我科对52例老年慢性硬膜下血肿病人采用经皮颅内血肿前上部和后下部锥颅置管、注入尿激酶液化血肿，辅以促进受压脑组织复位等措施。术后观察受压脑组织复位时间、引流时间、Barthel指数评分、CT复查结果。结果 本组52例术后血肿清除或基本清除。受压脑组织复位时间、引流时间、Barthel指数评分及CT复查结果显示，病人预后良好，无复发。结论 锥颅双孔置管尿激酶引流治疗老年人慢性硬膜下血肿，操作方法简单，时间短，创伤小，不易感染，能较彻底地清除血肿，疗效满意，复发率低。     

锥颅微创置管引流术治疗慢性硬膜下血肿40例

目的探讨慢性硬膜下血肿的发病机制及治疗。方法总结40例经锥颅微创置管引流术治疗的慢性硬膜下血肿病人的临床资料,从临床表现、疗效及并发症等方面进行分析。结果本组平均手术时间(0.5±0.3)h,术中平均出血量(15±5)ml,平均住院时间(6±2.1)d。40例术后复查颅脑CT,硬膜下血肿均达大部分清除。术后并发颅内积气6例,硬膜外血肿1例,硬膜下积液5例,颅内感染1例。40例病人随访3个月,血肿复发1例,未见新增神经功能障碍。结论锥颅微创置管引流术治疗慢性硬膜下血肿手术时间和住院时间短,术后并发症少,具有一定的临床价值。     

单钻孔、不冲洗及闭式引流在治疗慢性硬膜下血肿中的应用

目的探讨单钻孔、不冲洗及闭式引流的手术方法在治疗慢性硬膜下血肿中的应用及效果。方法回顾分析2008-04-2012-04我科应用单钻孔、不冲洗及闭式引流手术方法治疗慢性硬膜下血肿患者48例,并对患者一般情况及术后效果、并发症及复发情况进行分析。结果所有患者手术耐受良好,术后恢复顺利,达到治愈,术后出现癫2例,无手术死亡病例,最长随访3a,未见复发病例。结论单钻孔、不冲洗及闭式引流手术方法治疗慢性硬膜下血肿,简化了手术流程,增加了手术安全性,同时也收到良好的手术效果,值得临床推广应用。