颅骨缺损合并脑积水同期手术45例分析

2005年5月～2007年6月,我科对45例颅骨缺损合并脑积水病人同期行脑室-腹腔分流术及颅骨修补术,效果满意,现总结报告如下。1对象与方法男28例,女17例;年龄11～72岁,平均36.4岁。颅脑损伤32例,高血压脑出血11例,颅内动脉瘤夹闭术后再出血2例。颅骨缺损时间:3～6个月27例,7～12个月15例,>12个月3例;平均5.8个     

儿童舞蹈活动致急性脊髓损伤的治疗分析（附8例报道并文献复习）

目的 探讨儿童舞蹈活动致急性脊髓损伤的临床特征、影像学特点、治疗方法及效果。方法 回顾性分析2016年1月至2020年12月收治的8例儿童因舞蹈活动致急性脊髓损伤的临床资料,并结合文献进行分析。结果 8例年龄5.5岁~7.5岁,平均（6.33±0.68）岁。入院ASIA分级A级2例,C级4例,D级2例。CT未见脊柱骨折或关节脱位。脊髓MRI扫描示损伤水平在T1~L1节段,脊髓缺血、肿胀,呈稍长T1、长T2异常信号。6例伤后12 h内入院（ASIA分级A级2例、C级3例、D级1例）,接受甲基强的松龙激素静脉冲击治疗。6例（入院时ASIA分级C级4例、D级2例）伤后6个月恢复至E级,2例入院时ASIA分级A级伤后6个月仍为A级。结论 儿童舞蹈活动可导致脊髓损伤,具有年龄相关性,损伤机制可能与脊柱极度弯曲导致局部血管痉挛缺血相关,远期预后与原发性损伤程度相关,MRI检查显示病变弥漫且进展提示预后较差。     

显微外科手术治疗颅内动脉瘤29例

1．1一般资料 我院2001年8月～2003年3月应用显微神经外科技术夹闭颅内动脉瘤29例，其中男15例，女14例；年龄10～70岁，平均43．7岁。单发动脉瘤27例，多发动脉瘤l例，烟雾病合并动脉瘤l例。动脉瘤部位：大脑前动脉瘤2例3个，前交通动脉瘤6例，颈内动脉一后交通动脉瘤12例，大脑中动脉瘤Ml段     

负压吸引在颅骨修补术中的应用

一、资料与方法 1.临床资料:2005年1月至2009年10月共69例,男42例,女27例.年龄18~67岁,平均32.5岁.所有患者距第一次开颅时间为2-7个月,平均3.5个月.额颞顶部颅骨缺损30例,双额缺损9例,单额缺损13例,枕部缺损7例,顶部4例,其他6例;颅骨缺损伴脑积水脑膨出患者12例.     

内镜辅助显微血管减压术治疗三叉神经痛

1对象与方法 石河子大学医学院第一附属医院2006年8月-2011年12月采用内镜辅助显微血管减压术治疗原发性三叉神经痛56例,其中男24例,女32例;年龄40—89岁,平均67岁：病程6个月～25年,平均5．72年。疼痛位于右侧26例,左侧30例。疼痛发作频率及持续时间随着病程延长而逐渐加重．且药物治疗效果欠佳。     

Bryan人工颈椎间盘置换治疗脊髓型颈椎病8例

回顾性分析2007-05/2008-07南通大学第二附属医院脊柱外科和上海长征医院骨科收治的脊髓型颈椎病患者8例,男2例,女6例;年龄36~58岁,病程8~24个月;病变节段：均为单节段,C4~5 5例,C5~6 3例。全部患者均采用Bryan人工颈椎间盘置换,置换后3个月行JOA评分,摄置换节段前屈后伸位、左右侧屈位X射线平片,观察假体置入后的稳定性及置换颈椎节段的活动度。结果显示置换过程中和置换后未出现神经和血管损伤的并发症,平均置换时间135 min。8例患者均进行门诊随访,随访时间3~13个月,所有患者置换后症状明显缓解。JOA评分由置换前平均8.9分(6~12分)增加到置换后第3个月平均15.2分(12~17分)。置换后3个月置换节段前屈后伸活动范围平均5.3°(4.3°~6.1°);左右侧屈活动范围分别为平均3.4°(2.8°~4.3°)和3.5°(2.9°~4.3°)。假体无偏移或下沉。末次随访未发现置换节段异位骨化、假体松动、下沉或颈椎生理曲度的改变。提示Bryan人工椎间盘置换治疗脊髓型颈椎病近期临床效果良好,能维持颈椎正常的活动范围和生理曲度。     

灯盏花治疗脑梗塞84例疗效观察

<正> 我科1996年8月～1997年6月以云南灯盏花注射液治疗脑梗塞患者84例,并与1996年8月以前治疗的78例脑梗塞患者进行对照,取得满意疗效,报告如下。 对象和方法 1.对象 治疗组和对照组均符合1986年第二次全国脑血管病学术会议诊断标准,经头颅CT确诊为脑梗塞。治疗组84例,男45例,女39例,年龄43～79岁,平均63.77岁;急性期(<1个月)28例,恢复期(l～6个月)35例,后遗症期(>6个月)21例;病程12小时～7年。对照组78例,男38例,女40例,年龄44～76岁,平均63.42岁;急性期19例,恢复期28例,后遗症期31例;病程10小时～6年。     

颅内蛛网膜囊肿所致癫癎的临床特征和显微外科治疗

我院1988年5月～2002年6月共收治以癫癎为首发症状的颅内蛛网膜囊肿18例，占同期收治IAC的27．6％，均经病理证实，现报告如下：1对象与方法1．1一般资料：男12例，女6例；年龄2～21岁，平均9岁。病程1个月～9年，平均7．5个月。15例因癫     

哑铃形椎管肿瘤

本文报告我院自1966年10月～1983年3月共收治哑铃形椎管肿瘤23例,男12例,女11例,年龄8～54岁,平均31.9岁;病程最短2个月,最长6年,平均11个月;颈段13例(56.5％),胸段7例(30.4％),腰段3例(13.1％)。均行Ⅰ期手术切除,无手术死亡,随访疗效亦满意。 详细讨论了哑铃形椎管肿瘤的临床特点,诊断和鉴别诊断,各种手术治疗,同时也讨论了肿瘤复发问题。     

颅骨嗜酸性肉芽肿8例临床分析

骨骼系统的嗜酸性肉芽肿好发于颅骨,临床上较少见。我科自1990年1月～2007年8月共收治颅骨嗜酸性肉芽肿(SEG)8例。现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男6例,女2例;年龄2～16岁,平均9.6岁;病程1个月～2年,平均3个月。SEG发生于额骨5例,顶骨2例均为单发性,额骨及颞骨1例为多发     

头痛型癫癎30例临床分析

头痛型癫癎是特殊类型的癫癎之一,临床并非罕见,但往往被误诊。本文对近年来经我科确诊的30例病人进行分析。1 临床资料1.1 一般资料 本组30例,男11例,女19例,发病年龄5～40岁,平均21岁;其中15岁以下15例,16～20岁8例,21-30岁5例,30岁以上2例。病程1个月-31年,其中6个月以下10例,7-12个月8例,13-24个月7例,>24个月5例。     

重型颅脑损伤合并胸部损伤156例诊治分析

两所医院自1991年6月-2003年8月共收治重型颅脑损伤合并胸部损伤病人156例,现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组男108例,女48例;年龄15-69岁,平均38岁;致伤原因:交通伤98例,坠落伤30例,压砸伤17例,挤压伤11例;格拉斯哥昏迷评分(GCS):3-5分58例,6-8分98例。本组病例伤后深昏迷42例,中度昏迷86例,浅昏迷25例,迟发昏迷3例。双侧瞳孔散大并对光反射消     

内镜辅助显微镜经鼻蝶入路治疗垂体腺瘤

1对象与方法2006年1月～2008年3月,我院采用内镜辅助显微镜经鼻蝶入路手术治疗垂体瘤病人36例,其中男12例,女24例;年龄27～70岁,平均42.7岁。病程1个月～4年,平均8个月。主要临床表     

以三叉神经痛为首发症状的小脑桥脑角肿瘤

一、临床资料 1．一般资料：男76例；女50例。年龄19-78岁，平均39．6岁。病程4个月-11年，平均1．6年。本组全以三叉神经痛为首发症状。以三叉神经痛为唯一症状的79例；有些伴有其他症状如走路不稳、耳鸣、头痛头晕、共济失调、复视、耳聋等。全部经CT或（和）MRI检查；术前能显示肿瘤的90例，27例显示同侧桥池增宽。2．手术：耳后小切口手术92例，34例乙状窦后入路。均为显微手术。     

伽玛刀治疗手术后的颅底脊索瘤

目的探讨手术后残存脊索瘤的伽玛刀治疗的相关因素。方法回顾性分析本中心自1996年6月至2004年底伽玛刀治疗的31例手术残存脊索瘤病例,其中男性20例,女性11例;年龄8-70岁,平均40．2岁。伽玛刀治疗的肿瘤体积0．47-27．6cm3,平均(11．4±7．4)cm3;射点数3 -12个,平均(6．5±2．4)个;肿瘤边缘剂量10-16Gy,平均(12．7±1．2)Gy;最大剂量20．8-40Gy,平均(29．2±4．0)Gy。结果本组28例得到治疗后6-102个月(平均30．2个月)的临床随访;和6-78 个月,平均28个月的影像随诊。用Kaplan-Meier生存分析,患者3年和5年的总生存率为90．9％和 75．8％。而影像学随诊中3年和5年的肿瘤实际控制率为64．2％和21．4％。伽玛刀治疗后1年左右多数肿瘤体积缩小;临床症状也相应缓解。随着时间延长,肿瘤复发比例增高。本组肿瘤增大的9 例中,7例为伽玛刀靶区外生长;再次伽玛刀治疗4例,再手术4例,继续临床观察1例。本组共2例死亡。尚未发现伽玛刀相关的严重并发症。结论对开颅手术残存的脊索瘤,伽玛刀是一种可选的治疗方法。治疗要及时,并要充分认知肿瘤的习性和对伽玛刀治疗的反应,有益于延长患者生存期, 提高生存质量。     

周期性精神病误诊分析

对在我院门诊及住院周期性精神病患者的诊断情况进行分析。1对象和方法为2002年7月至2004年10月我院门诊及住院患者,均符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版周期性精神病的诊断标准。共68例,男16例,女52例;年龄14~42岁,平均(27·3±6·4)岁;病程6个月~23年,平均(4·6±5·7)年;     

解剖型融合器置入治疗腰椎不稳症：46例腰椎矢状面形态2年随访☆

2003-01/2004-06南京中医药大学附属无锡医院骨科采用解剖型融合器治疗下腰椎不稳症46例，男19例，女27例；年龄53~71岁，平均62岁。融合节段：L3/45例，L4/529例，L5/S110例，L3/4＋L4/51例，L4/5＋L5/S1 1例。行后路椎体间融合术，均植入2枚解剖型钛制实心融合器，全部加用椎弓根螺钉内固定并辅以后外侧植骨，椎间隙不予植骨。全部病例均得到随访，平均随访27个月。术后腰椎矢状面形态恢复满意，融合节段稳定性良好。Oswestry功能障碍指数均显示神经功能得到满意的恢复。     

重型颅脑损伤的神经学和神经心理学长期随访结果

目的重型颅脑损伤仍是全球范围内致死、致残的主要病因。本研究针对以控制颅内压为目标进行治疗的重型颅脑损伤病人,评估影响其神经学和神经心理学长期结果的预测因素。方法2005年8月-2008年12月,收集46例重型颅脑损伤病人,均接受超过12h重症监护治疗。采用GOS评分评估神经学结果。采用神经心理学9个不同方面评估长期随访中的神经心理功能,随访10-46个月,平均20．5个月。     

上臂桡神经损伤的手术治疗

目的 探讨上臂桡神经损伤的机制、手术时机、手术方法及其预后。方法 对1986-07～2001-06作者经治的60例上臂桡神经损伤进行回顾性研究。结果 60例中男42例，女18例；年龄12～55岁，平均33．5岁。桡骨干骨折合并桡神经损伤44例，锐器伤12例，医源性损伤4例。60例患者中47例获得随访，随访时间6个月～15年，平均5年6个月，优36例(76．6％)，良7例(14．9％．)，差4例，优良率91．5％。结论 上臂桡神经损伤的最常见原因为肱骨干骨折所致，以挫伤多见，早期治疗、术中根据不同情况选择不同显微外科治疗是提高疗效的关键。     

重型颅脑损伤的智能评估

随着社会经济的发展,交通事故造成的脑损伤及由其引起的躯体残疾、智能障碍以及对个人、家庭和社会影响日益严重,神经心理评定在临床应用也越来越广泛。我们对20例交通性脑损伤患者智商做了评估,以便对药物或外科手术提供疗效评定。1资料1.1一般资料根据损伤程度(症状、体征、格拉斯哥昏迷评分),评估对象20例均为重型颅脑损伤患者,其中脑挫裂伤6例,急性硬膜下血肿12例,原发性脑干损伤2例;评估时间为伤后恢复期2个月及伤后13个月,平均7个月;男18例,女2例;年龄7岁～62岁,平均36岁,平均受教育7年。1.2方法及结果由同一测试者在同一安静的环境中…