初级卒中中心建设标准（2011更新版）

卒中是一种常见且致死率、致残率极高的疾病,在美国,每年约有79.5万新发或再发卒中患者。在死因顺位中,卒中已成为美国第四大常见死因,也是成人致残的第一位原因。卒中本身也是一种高花费的疾病,在美国,缺血性卒中患者发病后的终身花费超过了14万美元,蛛网膜下腔出血患者的终身花费则超过了22.5万美元,而卒中患者年均总花费则超过了730亿美元。研究已经证实,改善急性卒中患者的医疗     

各国脑血管疾病二级预防指南比较

卒中具有高患病率、高死亡率和高致残率的特点，是一种严重危害人类健康的全球性问题。我国为卒中高发国家，卒中年发病率为185～219／10万，估计每年有200万人新发卒中，每年有150万人死于脑血管病，有卒中存活者700万人。脑血管病是我国人口死亡的第二位原因，2／3的卒中患者死亡或遗留不同程度的残疾，给国家和家庭造成巨大的社会经济负担，估计每年卒中治疗费用约120亿元人民币。     

急性缺血性卒中的溶栓治疗

在北美、欧洲及亚洲,卒中是造成死亡的第二位主要原因及成年人残疾的首要原因.根据美国心脏协会和卒中协会 1999年统计,现在仅美国每年就有>70万新发卒中[1],其中缺血性卒中占80%,出血性卒中占20%[2].在我国,卒中每年发病率为150/10万.卒中给患者和国家带来沉重的负担.近年来,国内外普遍开展了溶栓治疗急性缺血性脑卒中(IS)的临床研究和实验研究,结果表明及早使用溶栓治疗是IS最有效和最有希望的治疗方法.     

急性脑梗死患者溶栓治疗的护理配合与效果

<正>缺血性脑卒中是发达国家人群的第3位、我国人群的第1位死亡原因,也是永久性残疾的首要原因。在美国,每年约有7.95万人发生卒中,14%~27%的患者在1年内死亡。2010年,直接和间接花费于卒中治疗的费用约737亿美元[1]。在中国,急性缺血性卒中占全部脑卒中的60%~80%[2]。静脉使用重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)美国、加拿大和欧洲指南一致推荐的一线治疗药物,用于卒中     

合理应用抗血栓药物预防缺血性卒中的循证医学证据

缺血性脑卒中是指脑血管阻塞而引起的缺血性脑组织损害。包括：脑血栓形成、脑栓塞和短暂脑缺血发作(transient ischemic，TIA)。它是一种对人们健康危害极大的疾病。据统计，在美国缺血性脑卒中占年死亡原因的第三位，并且是致残的重要原因。每年新发生卒中以及复发的人数大约为60万人，其中，16万是致死性的。目前，美国有400万幸存者，他们中大多数有严重的残疾，每年用于卒中治疗和护理的费用超过了50亿美元。     

来自临床医疗实践的事实（上）——简介紧跟指南卒中项目的部分结果

最近美国心脏病协会公布的2005年至2007年的心脏病和卒中流行病学调查资料表明,心脑血管病仍然是发病率较高的疾病,其中卒中病死率为44.1/10万,比1999年至2001年下降了26.9%,冠心病的病死率是135.1/10万,下降了27.7%,心脑血管病的病死率是262.7/10万,下降了22.6%.但花费仍然非常高昂,其中2007年卒中的直接和间接费用就高达409亿美元[1].虽然有大量的基于循证依据的指南出台,但医疗实践与指南所提倡的医疗标准仍有相当差距.     

神经保护的研究进展

脑卒中是许多发达国家中导致死亡和残障的主要原因.据美国国家卒中协会2000年的报告,在美国每年有大约40]万人发生急性脑梗死,每年用于治疗脑梗死的费用大约718亿美元[1].在我国脑血管疾病是第三位致死因素,其中缺血性脑血管病占56.6%～80%,其致残率为第一位.随着人口增加及老龄化程度加重,从发病早期控制脑损伤的程度具有非常重大的经济和社会效益.近年来,国内外对脑缺血损伤机制的大量研究表明神经保护治疗的关键是阻断脑缺]血级联反应,神经保护目的就在于阻断和减弱脑缺血级联反应.本文就神经保护的研究进展进行综述.     

人工智能在卒中诊疗的研究和应用：曙光初现，任重道远

卒中已经成为全球导致死亡的第二大原因,每年新发患者高达1370万[1]。中国是全球卒中负担最重的国家之一,现有卒中患者1494万人,每年新发病例330万人[2]。在我国医院收治的神经系统疾病患者中,卒中患者占比高达66.5%[3]。卒中诊治的医疗服务负担重,需求量大,卒中专业医师短缺[4]。我国遵循指南的卒中急性期和二级预防治疗取得一定程度改善,但是包括溶栓和心房颤动抗凝在内的治疗措施执行率仍仅为18.3%和21.0%[5]。     

缺血性卒中二级预防药物治疗实践与指南的距离

卒中是危害我国中老年人群的主要疾病,目前每年新发卒中患者约200万,每年死于卒中人群约150万,存活的患者约为600～700万[1].同时,卒中极易复发,世界卫生组织的MONICA研究发现我国卒中的复发率达1/3,位局全球首位.     

成人卒中

在美国,每年大约有70万卒中患者,包括首发卒中和复发卒中,其中15．8万人死亡,卒中成为美国疾病死亡的第三大原因。本文主要讲述成年患者急性卒中的处理,概述了第一时间的院外处理。有关急性缺血性卒中的附加处理方法,详见美国心脏协会或美国卒中协会(AHA/ASA)急性缺血性卒中治疗指南。