多学科团队协作的延续性干预对急性脑卒中患者焦虑抑郁情绪及康复的影响

目的探讨多学科团队协作的延续性干预对急性脑卒中患者焦虑抑郁情绪及康复的影响。方法回顾性纳入河南大学第一附属医院2016-01—2019-12收治的急性脑梗死患者96例。根据护理干预方式的不同分为常规护理组和多学科团队协作延续性干预组(干预组)。比较2组患者干预前后焦虑、抑郁和预后情况,比较2组患者干预3个月后并发症发生情况。结果干预前常规护理组和多学科团队协作延续性干预组患者焦虑自评量表(SAS)评分和抑郁自评量表(SDS)评分比较无显著差异(P>0.05)。干预后常规护理组和干预组SAS评分和SDS评分均较干预前明显降低,差异有统计学意义(P<0.001);干预后干预组SAS评分(40.7±3.8 vs 48.6±4.7)和SDS评分(42.3±5.3 vs 52.4±6.3)明显低于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前常规护理组和干预组患者日常生活活动能力评估量表(ADL)评分和美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分比较无显著差异(P>0.05)。干预后常规护理组和干预组患者ADL评分明显增加,NIHSS评分明显降低,与干预前比较差异有统计学意义(P<0.001)。与常规护理组干预后比较,干预组干预后ADL评分明显升高(89.6±5.7 vs 79.8±5.6),NIHSS评分明显降低(15.1±2.3 vs 19.7±2.4),差异均有统计学意义(P<0.05)。干预3个月干预组发症发生率明显低于常规护理组(3.92%vs 17.78%),差异有统计学意义(χ2=4.919,P=0.027)。结论对脑卒中患者实施多学科团队协作延续性干预,可有效改善患者的焦虑、抑郁情绪,提高其生存质量,改善神经功能,增强自理能力,减少并发症发生,全面改善患者预后。     

延伸卒中单元对脑卒中患者神经功能及抑郁的影响

目的观察延伸卒中单元(ESU)社区康复模式对脑卒中患者神经功能和卒中后抑郁(PSD)的影响。方法将91例符合入选标准脑卒中患者按居住社区不同分为对照组48例和ESU组43例,ESU组由卒中专家小组和社区卫生机构每月定期进行健康咨询、体格检查、康复指导、心理测评和干预治疗,对照组出院后未进行规范的康复训练和治疗。2组患者于卒中单元治疗出院时、发病6月、12月时采用NIHSS、ADL、HAMD量表进行评价。结果出院时2组HAMD、SSS、ADL评分等基线资料比较无明显差异,发病6月及12月ESU组NIHSS、ADL、HAMD评分均较对照组有改善,中度、重度抑郁病例数减少,无抑郁患者病例数增多,而对照组发病6月时HAMD评分较出院时明显增加,12月时评分较出院时无明显差异,中度、重度抑郁病例数增加。结论 ESU社区康复能有效改善脑卒中患者神经功能,提高患者日常生活能力,改善脑卒中后抑郁。     

预见性护理对脑梗死后继发抑郁患者的影响

目的探讨预见性护理对脑梗死继发抑郁症患者的临床效果。方法选取2014年1月至2015年10月期间,我院住院治疗的脑梗死后继发抑郁症患者96例,按照随机数字表法平均分为观察组与对照组,每组48例。对照组患者予以常规护理1个月,观察组在予以常规护理的基础上予以预见性护理1个月。对比两组护理干预前后汉密尔顿抑郁量表评分(HAMD)、神经功能缺损量表评分(NIHSS)、生活活动能力量表(ADL)评分以及护理满意度量表评分的差异。结果两组患者护理前HAMD、NIHSS、ADL评分对比均无明显差异(P0.05);两组患者护理后HAMD、NIHSS评分均明显低于护理前,ADL评分明显高于护理前(P0.05);且护理后观察组HAMD评分及NIHSS评分均显著低于对照组(P0.05),ADL评分显著高于对照组(P0.05);观察组的护理满意度为95.83%,显著高于对照组的85.42%(P0.05)。结论在常规护理的基础上,对脑梗死继发抑郁症患者实施预见性护理能够更有效地改善患者的抑郁症状及神经功能,提高日常生活能力,提高患者对护理的满意度,值得临床推广应用。     

草酸艾司西酞普兰治疗卒中后抑郁的疗效及其对患者MMSE评分、ADL评分的影响

目的探讨草酸艾司西酞普兰治疗卒中后抑郁(PSD)的疗效及其对患者MMSE评分、ADL评分的影响。方法将120例PSD患者随机分为对照组(60例)与观察组(60例),对照组在常规治疗基础上加用疏肝解郁胶囊,观察组在常规治疗基础上加用草酸艾司西酞普兰,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、经简易智力状态检查量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)进行疗效评价。结果治疗前,两组患者NIHSS评分、HAMD评分、MMSE评分、ADL评分比较差异无统计学意义(P0.05);治疗4周后,观察组HAMD评分显著低于对照组(P0.05),两组患者其余量表评分比较差异无统计学意义(P0.05);治疗24周后,观察组NIHSS评分、HAMD评分显著低于对照组,MMSE评分、ADL评分显著高于对照组(P0.05)。结论草酸艾司西酞普兰能够缓解PSD的抑郁症状,改善神经功能和认知功能,提高日常生活能力。     

心理干预联合早期康复对脑卒中后抑郁及神经功能缺损的影响

目的探讨心理干预联合早期康复对脑卒中后抑郁及其神经功能缺损症状和日常生活能力的影响。方法将90例脑卒中后抑郁患者随机分为治疗组45例,对照组45例。治疗组在神经内科常规治疗的基础上进行心理干预及早期康复训练;对照组进行神经内科常规治疗。两组患者入院第3 d及治疗后第2、4、6周均进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）和日常生活能力量表（ADL）评分。结果治疗组HAMD评分和NIHSS评分明显减少,ADL评分明显增高（p〈0.05）。结论心理干预联合早期康复对改善脑卒中后抑郁及神经功能缺损症状和日常生活能力效果明显。     

脑梗死患者早期康复干预的效果观察

目的观察早期康复干预对脑梗死患者的效果。方法选取我院2014-01—2016-01收治的脑梗死患者164例,按照护理方式的不同随机分为2组,对照组80例采取常规内科护理,观察组84例在常规内科护理的基础上,应用早期康复护理方法,护理前及护理8周后,分别采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分神经功能恢复情况,采用简式FuglMeyer评分法(FMA)评定患肢功能,采用改良Barthel指数(MBI)评定患者的日常生活活动能力(ADL),评估2组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分,对比2组护理满意度。结果康复护理干预前,2组NIHSS评分、FMA评分、MBI评分及SAS评分、SDS评分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。康复护理干预8周后,观察组NIHSS评分明显低于对照组,FMA评分、MBI评分提高较对照组更为显著,观察组SAS评分、SDS评分均较对照组显著下降,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组护理满意度明显高于对照组(P0.01)。结论早期康复护理干预能够有效改善脑梗死患者的焦虑、抑郁心境,有效改善患者的神经功能缺损情况,提高日常生活活动能力及肌力,患者的满意度较高,效果明显,值得临床应用。     

早期康复护理在老年急性脑梗塞后抑郁患者语言、肢体及心境康复中的应用

目的探讨早期康复护理对老年急性脑梗塞(ACI)后抑郁患者语言功能、肢体功能及心境状态康复效果的影响。方法将94例老年ACI后抑郁患者随机分为两组:对照组(n=47)予以常规护理干预,观察组(n=47)在常规护理基础上予以早期康复护理干预。评估并比较两组干预前后神经功能缺损(NHISS)评分、失语指数(AQ)、Fugl-Meyer运动功能评定量表(FM)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分。结果干预后,观察组的NIHSS、HAMA、HAMD评分显著低于对照组(P0.05),AQ、FM评分显著高于对照组(P0.05)。结论早期康复护理能够减轻老年ACI后抑郁患者的负性情绪,促进神经、语言及肢体功能的全面康复。     

路优泰治疗急性脑卒中后抑郁的疗效观察

目的探讨路优泰治疗急性脑卒中后抑郁状态的疗效及其对卒中康复的影响。方法将109例脑卒中后抑郁患者随机分为研究组55例,对照组54例。研究组在神经内科常规治疗的基础上同时服用路优泰;对照组进行神经内科常规治疗。2组患者入院第3天及治疗后第2、3、4周均进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和日常生活活动能力量表(ADL)评分。结果治疗组HAMD评分和NIHSS评分明显减少。ADL评分明显增高;治疗后组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论路优泰是一种较理想的抗抑郁药物,对改善卒中后抑郁及神经功能缺损症状和日常生活活动能力效果明显。     

脑卒中后抑郁患者的康复护理干预疗效观察

目的探讨脑卒中后抑郁患者的康复护理干预疗效。方法选取我院收治的138例脑卒中后抑郁患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各69例,对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上给予康复护理干预。2组分别于治疗前后汉密尔顿焦抑郁表、脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表和日常生活能力量表评估,并对其结果进行比较分析。结果与治疗前比较,2组治疗后HAMD、ADL评分均明显减小,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);2组治疗后的神经功能缺损评分均明显降低,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论康复护理干预可有效缓解脑卒中后抑郁患者的焦虑抑郁等不良情绪,提高患者生活质量,值得临床应用推广。     

早期干预脑卒中后抑郁状态对神经功能康复的影响

目的了解选择性五羟色胺再摄取抑制剂(selective serotonin reuptake inhibitor,SSRI)对卒中后抑郁状态患者抑郁症状的疗效;了解SSRI对脑神经功能康复的影响。方法选取卒中后抑郁状态患者119例,均给予常规治疗,随机选取60例给予帕罗西汀干预作为干预组,其余59例为对照组进行研究。分析2组治疗前、4周及8周汉密尔顿抑郁量表(hamilton depression rating scale,HAMD)评分及美国国立卫生研究院卒中量表(national institutehospital stroke scale,NIHSS)的评分情况。结果干预组治疗4周及8周时的评分明显低于治疗前,8周后HAMD评分明显低于4周后评分(P0.01),单纯常规治疗组则无此差异;帕罗西汀组及对照组NIHSS评分4周及8周明显低于治疗前(P0.01);干预组治疗8周时HAMD评分低于对照组(t=2.678,P=0.010);干预组治疗4周及8周时NIHSS评分低于对照组(t=5.796,P=0.000;t=8.335,P=0.000)。结论脑卒中后抑郁状态患者及早给予SSRI药物治疗有利于抑郁情绪的减轻及神经功能的康复。     

积极心理干预对帕金森患者抑郁情绪及认知功能的影响

目的研究积极的心理护理干预方法对帕金森(PD)患者的抑郁情绪以及认知功能的影响。方法将2013年6月到2015年6月在我院就诊的110例PD病人作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组各55例。观察组予以积极心理干预,对照组予以常规护理干预。比较两组病人的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、抑郁发生率以及蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)评分及日常生活能力量表(ADL)的评分等。结果护理干预前两组患者的上述三个量表评分组间对比,差异无统计学意义(P0.05);护理干预后两组的HAMD评分均显著的降低,并且观察组明显低于对照组;观察组以及对照组患者护理干预半年后的抑郁发生率分别为47.27%、69.09%,观察组抑郁发生率显著低于对照组;护理干预后两组的Mo CA各维度分数以及总分均显著升高,并且观察组明显高于对照组;干预后两组的ADL评分均显著升高,并且观察组明显高于对照组;比较差异均具有显著性(P0.05)。结论积极的心理护理干预在改善PD病人的抑郁症状,降低抑郁发生率,改善认知功能方面具有显著的优势。     

基于认知-行为的心理护理对青年脑卒中后抑郁的康复效果的影响

目的探讨基于认知-行为的心理护理对青年脑卒中后抑郁的康复效果的影响。方法选取本院2018年6月～2019年11月收治的114例青年脑卒中后抑郁患者为研究对象,按随机数字表法将研究对象随机分为观察组和对照组,每组各57例患者。对照组给予常规护理,观察组在此基础上开展基于认知-行为的心理护理,连续护理2周。观察比较两组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、简明健康状况调查表(SF-36)评分以及简明精神状态检查量表(MMSE)评分。结果两组患者治疗后HAMA评分、HAMD评分、NIHSS评分均显著降低,且观察组评分明显低于对照组(P0.05);两组患者治疗后SF-36评分、MMSE评分均显著升高,且观察组评分明显高于对照组(P0.05)。结论基于认知-行为的心理护理能够有效改善青年脑卒中后抑郁患者的焦虑、抑郁情绪,有助于改善神经及认知功能,提升其生活质量。     

早期心理护理干预对脑卒中后抑郁患者康复效果的影响

目的观察早期心理护理干预对脑卒中后抑郁患者康复效果的影响。方法选取我院2012-01—2015-01收治的176例脑卒中后抑郁患者,按随机数字表随机分为2组,对照组88例给予常规护理措施,观察组88例在对照组基础上,进行早期心理护理干预,观察2组康复效果。结果护理干预前2组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分比较,差异无统计学意义(P0.05);干预后2、4、8周2组HAMD评分均较干预前显著改善,且观察组HAMD评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。护理干预前2组世界卫生组织生活质量问卷(WHOQOL-BREF)评分比较,差异无统计学意义(P0.05);干预后4、8周2组WHOQOL-BREF评分较干预前显著提高,且观察组WHOQOL-BREF评分明显优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论早期心理护理干预能有效提升脑卒中后抑郁患者的康复效果,促进患者神经功能的恢复,增强其日常生活能力,改善生活、生存质量,值得临床开展应用。     

依据脑卒中后抑郁的相关危险因素采取全程护理干预的效果分析

目的分析依据脑卒中后抑郁的相关危险因素采取全程护理干预的效果。方法选择2010-07—2013-09我院收治的210例脑卒中患者,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对患者进行评估,确诊脑卒中后抑郁患者52例,对患者的临床资料进行回顾性分析,对可能导致患者抑郁的危险因素进行单因素和Logistic回归分析。对照组接受常规护理,观察组依据脑卒中后抑郁的相关危险因素接受全程护理干预。比较2组护理前后的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、神经功能缺损表(NIHSS)评分和护理后的生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分。结果本研究脑卒中后抑郁的发生率为24.8%。单因素和Logistic回归分析表明,患者神经功能缺损程度、日常生活自理能力、家庭关系、文化程度、卒中部位均是脑卒中后抑郁的相关危险因素(P0.05,OR值1)。观察组全程护理干预后的HAMD和NIHSS评分较护理前均显著下降,明显优于对照组(P0.05),GQOLI-74评分也显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论依据脑卒中后抑郁的相关危险因素采取全程护理干预可明显改善患者的抑郁情绪,提高生活质量,值得推广运用。     

早期文拉法辛治疗卒中后轻中度抑郁的疗效及不良反应观察

目的观察早期文拉法辛对卒中后轻中度抑郁的干预效果。方法选取我院收治的90例卒中后轻中度抑郁患者为研究对象,随机分为2组各45例,对照组采取常规神经内科治疗,观察组在对照组的基础上加用文拉法辛治疗,比较2组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)分值、日常生活能力评定量表(ADL)分值、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)分值。结果治疗前2组HAMD分值无明显差异(P0.05),治疗后2周、4周、6周、8周观察组HAMD分值均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗前ADL无显著差异,治疗后4周观察组ADL分值高于对照组,但无显著差异(P0.05),治疗后6周、8周观察组ADL分值均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗前NIHSS分值无明显差异,治疗后4周观察组NIHSS分值低于对照组,但差异无统计学意义(P0.05),治疗后6周、8周观察组NIHSS分值均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论早期文拉法辛治疗卒中后轻中度抑郁效果显著,不良反应少,能够迅速控制患者抑郁症状,促进其神经功能的恢复,提高其生活质量。     

早期心理干预在脑卒中后抑郁患者康复中的作用

目的观察早期心理干预在脑卒中后抑郁患者康复中的作用。方法选取我院2013-06—2015-06收治的112例脑卒中后抑郁患者,按随机数字表法随机分为2组,对照组56例给予常规护理措施,观察组在对照组护理措施的基础上,进行早期心理干预,观察2组康复效果。结果干预前2组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分比较,差异无统计学意义(P0.05);干预后2、4、8周2组NIHSS评分、SDS评分均较干预前显著改善,且观察组上述评分均明显低于对照组(P0.05)。干预前2组改良Barthel指数(mBI)评分比较无显著性差异(P0.05),干预后4、8周2组MBI评分均较干预前显著提高,观察组均明显优于对照组(P0.05)。观察组总有效率明显高于对照组(82.1%vs62.5%,χ2=5.37,P0.05)。结论早期心理干预可促进脑卒中后抑郁患者神经功能的恢复,改善其日常生活能力,提高临床治疗效果,值得临床推广。     

颅骨钻孔穿刺引流术治疗高血压基底节区脑出血的临床护理

目的探讨颅骨钻孔引流术治疗高血压基底节区脑出血的护理体会。方法选取我院行颅骨钻孔穿刺引流术治疗的高血压基底节区脑出血患者88例为研究对象,采用数字随机表分为对照组和观察组,对照组行常规护理,观察组行优质护理,护理前后采用神经功能缺损(NIHSS)和Barthel指数行日常生活能力(ADL)评分、汉密顿抑郁量表(HAMD)评分,记录并发症发生率。结果观察组护理后NIHSS评分、HAMD评分分别为(11.26±1.62)分、(13.62±1.08)分,较对照组低,ADL评分为(86.58±5.17)分较对照组高,差异具有统计学意义(P0.05);观察组术后并发生症发生率为9.09%,较对照组25.0%低,差异有统计学意义(P0.05)。结论高血压基底节区脑出血行颅骨钻孔穿刺引流术后予以优质护理,可明显改善患者紧张情绪,减轻神经功能缺损程度。     

中西医联合康复治疗对急性期脑卒中并发抑郁患者的治疗效果研究

目的探究中西医联合康复治疗对急性期脑卒中并发抑郁患者的治疗效果。方法选取我院收治的急性期脑卒中后抑郁患者310例,随机分为观察组和对照组。对照组给予常规康复治疗,观察组给予中西医联合康复治疗。比较两组患者治疗前后神经功能NIHSS评分和抑郁HAMD评分,和治疗后两组患者抑郁情绪、睡眠障碍、迟缓、焦虑和疑病因子评分。结果与治疗前比较,治疗后两组患者的NIHSS评分和HAMD评分均明显减小(P0.05);与对照组比较,观察组治疗后的NIHSS评分和HAMD评分均较低(P0.05)。治疗后观察组抑郁情绪、睡眠障碍、迟缓、焦虑和疑病5个因子评分水平显著低于对照组(P0.05)。结论中西医联合康复治疗对于急性期脑卒中后抑郁患者有很好的临床治疗效果,有利于脑卒中患者康复。     

综合护理干预对脑外伤所致抑郁障碍患者的疗效

目的分析综合护理干预对脑外伤致抑郁障碍患者效果以及对不良反应发生率的影响。方法选取我院近2年收治的82例脑外伤致抑郁障碍患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组两组,每组41例。对照组采取临床常规护理,观察组在对照组的基础上合并临床综合护理,对比两组患者的抑郁症状改善情况及不良反应发生率。结果两组患者护理干预前,汉密顿抑郁量表(HAMD),郁自评量表(SDS),日常生活能力量表(ADL)和运动功能评分(FMA)评分,组间无明显差异(P0.05)。经护理干预后,HAMD、SDS评分显著低于对照组(P0.05),ADL评分、FMA高于对照组(P0.05),观察组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05),不良反应总发生率低于对照组(P0.05)。结论临床综合性护理干预可更好地改善脑外伤致抑郁患者的抑郁症状,降低临床不良反应的发生率,改善患者日常生活能力。     

认知行为辅导对脑卒中患者心理、认知及生活质量的影响

目的探讨认知行为干预对脑卒中后抑郁患者心理、认知功能及生活质量的改善效果。方法临床纳入我院2013年5月至2015年1月期间收治的脑卒中后抑郁患者106例,按随机数字表法进行分组,每组53例。对照组患者采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上联合认知行为辅导。比较两组患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、简明精神状态量表(MMSE)、洛文斯顿认知功能评定测验(LOTCA)以及日常生活能力评分(ADL)的差异。结果治疗前两组患者HAMD、MMSE、LOTCA各项评分及ADL评分均无差异(P0.05);治疗后观察组HAMD、MMSE、LOTCA各项评分及ADL评分均优于对照组(P0.05)。结论认知行为干预对脑卒中患者抑郁情绪、认知功能及生活质量改善效果明显,值得临床应用及推广。