精神分裂症患者探索性眼球运动的研究

目的:探讨精神分裂症患者探索性眼球运动(EEM)特点及与精神病性症状关系。方法:根据阳性与阴性症状量表(PANSS)评分将精神分裂症患者分为Ⅰ型组(33例)、Ⅱ型组(36例)和混合组(30例),分别进行EEM检查,比较各组眼球运动注视点(NEF)、眼球注视总距离(TESL)、眼球注视平均距离(MESL)、反应性探索分(RSS)、判别分析(D)值等;分析各指标与PANSS的关系。结果:3组间PANSS总分差异有统计学意义(F=3.429,P0.05),I型组PANSS总分明显低于Ⅱ型组及混合组(t=2.023,P0.05;t=5.962,P0.01);3组间EEM的D值差异有统计学意义(F=18.376,P0.01);I型组NEF明显高于混合组(t=2.026,P0.05),RSS明显高于Ⅱ型组(t=2.438,P0.05),D值明显低于Ⅱ型组(t=2.615,P0.01)。RSS与PANSS阴性症状分和阴性因子分呈负相关(r=-0.219,P0.05;r=-0.262,P0.01);D值与PANSS阳性因子分呈负相关(r=-0.203,P0.05),与PANSS阴性因子、认知因子以及阴性症状分呈正相关(r=0.223,P0.05;r=0.198,P0.05;r=0.265,P0.01)。结论:Ⅰ型及Ⅱ型精神分裂症患者有不同的EEM特征,其中RSS与精神分裂症阴性症状相关。     

探索性眼球活动与精神分裂症患者临床症状的相关性研究

目的探讨探索性眼球活动与精神分裂症患者临床症状的相关性。方法选取2017年01月~2018年12月本院收治的58例精神分裂症患者作为此次研究的观察主体。入院后,对患者的反应性探索(RSS)、凝视点数(NEF)进行检测,同时在患者接受为期6周的抗精神病治疗后,追踪分析RSS、NEF与阳性与阴性症状量表(PANSS)评分之间的关系。结果治疗前,RSS和NEF与PANSS总分、一般精神病理症状量表评分和阳性症状量表评分均呈负相关。而治疗后仅RSS与阳性症状量表评分均呈负相关。结论探索性眼球活动可能与精神分裂症患者阳性症状具有紧密的关系。     

焦虑症患者的探究性眼动分析与P300电位研究

目的探讨探究性眼动分析(EEM)与P300电位对焦虑症患者认知功能评估的临床价值。方法对50例焦虑症患者和48名健康对照分别进行了EEM和P300测定,并将结果加以比较。结果患者组中EEM和P300的异常率分别为84%(42/50)和72%(36/50),两者异常吻合率为64%(32/50)。患者组EEM测定结果中凝视点(NEF)和反应探索评分(RSS)值显著低于对照组(P<0.01)。P300电位的N2、P3波潜伏期较对照组延长,P3波幅较对照组降低,均存在显著性差异(P均小于0.01)。患者组P300电位的N2、P3波潜伏期均分别与EEM的NEF、RSS呈负相关(r=-0.29~-0.36,P均小于0.01),P3波幅与NEF、RSS呈正相关(r为0.32和0.33,P均小于0.01)。结论EEM和P300在评价焦虑症患者的认知功能损害方面具有较高的敏感性和一致性,二者可作为综合评估焦虑症患者认知功能的客观指标。     

儿童精神分裂症及其一级亲属事件相关电位P300和探究性眼球运动研究

目的:比较儿童精神分裂症、健康儿童及其一级亲属事件相关电位P300和探究性眼球运动(EEM)的差异. 方法:对符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版精神分裂症诊断标准的患儿40例及同胞22例、父母80例,健康儿童59例及父母80例进行事件相关电位P300、EEM检测. 结果:儿童精神分裂症组及其同胞组与健康儿童对照组P300、EEM比较,差异有统计学意义(P均＜0.01).儿童精神分裂症组及同胞组较健康儿童对照组N2及P3波潜伏期延长、P3波幅降低、凝视点数(NEF)、反应性探索评分(RSS)较健康儿童对照组显著降低,其差异有统计学意义(P均＜0.01).儿童精神分裂症父母组较健康儿童父母组以上检测结果类似(P均＜0.01).N2、P3波潜伏期与NEF、RSS均呈负相关(r=-0.344～-0.490,P＜0.05、0.01);P3波幅与NEF、RSS呈正相关(r=0.414、0.451,P均＜0.01). 结论:儿童精神分裂症患者及其未患病一级亲属均存在P300、EEM异常改变,P300、EEM缺陷可能是一种潜在的精神分裂症生物学素质标志.     

伴攻击行为的男性精神分裂症患者听觉事件相关电位与探索性眼动研究

目的 研究有攻击行为的男性精神分裂症患者听觉事件相关电位与探索性眼动的特征.方法 纳入63例有攻击行为的精神分裂症住院患者为研究组,无暴力攻击行为的精神分裂症住院患者75例为对照组,进行听觉事件相关电位(ERP)和探索性眼动(EEM)检测,比较两组间的差异.结果 与对照组相比,研究组EEM凝视点数(NEF)和反应探索评分值(RSS)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);ERP中N2、P3波潜伏期均延长和P3波幅降低,差异有统计学意义(P(0.01);ERP的靶P3波潜伏期显著延长(P<0.05),提示研究组的认知信息加工过程速度减慢.研究组N2、P3波潜伏期与NEF、R5S呈负相关(r为-0.29～-0.36,P均小于0.01),P3波幅与NEF、RSS呈正相关(r为0.32～0.33,P均小于0.01).结论 有攻击行为的精神分裂症患者的ERP和EEM均有异常并相关,他们可能作为攻击行为的预测指标.     

军人失眠症患者探究性眼动与事件相关电位研究

目的:探讨探究性眼动(EEM)和事件相关电位(ERP)对军人失眠症患者认知功能评估的临床价值.方法:采用EEM和ERP对某三级甲等部队医院心理科收治的48例失眠症官兵(研究组)和随机抽取某部50名官兵(对照组)进行测定,并将结果进行比较.结果:①军人失眠症患者EEM凝视点数(NEF)、反应探索评分(RSS)及D值与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.01);②军人失眠症患者ERP测定,N2、P3波潜伏期较对照组延长,P3波幅较对照组降低,两者比较差异均有显著性意义(P＜0.01);③相关分析显示,研究组N2、P3波潜伏期与NEF、RSS呈负相关(r=-0.19～-0.42,P＜0.05或0.01),与D值呈正相关(r=0.30,0.48,P＜0.01);P3波幅与NEF、RSS呈正相关(r=0.38,0.51,P＜0.01),与D值呈负相关(r=-0.32,P＜0.01).结论:EEM和ERP测定具有良好的一致性,可作为判断失眠症患者认知功能的重要指标.     

首发精神分裂症患者的血清同型半胱氨酸水平及其与P_(300)的关系

目的研究首发精神分裂症患者血清同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)与事件相关电位P300和临床症状之间的关系。方法采用丹麦KeyPointV2.12脑电生理仪对42例首发精神分裂症患者及28名正常对照进行P300测查,高效液相色谱法测定血清同型半胱氨酸浓度,阳性和阴性症状量表(PANSS)评定患者的临床症状。结果患者组血清Hcy水平高于正常对照组,差异有统计学意义(P0.01)。与对照组比较,患者组P300波幅在Fz点降低(P0.01)。相关分析显示,患者组血清Hcy水平与Fz点的P300波幅呈负相关(r=-0.37,P0.05),而与Pz点的P300潜伏期呈正相关(r=0.34,P0.05);患者组血清Hcy水平与PANSS阴性症状分呈正相关(r=0.49,P0.01);患者组PANSS阴性症状分与Fz点的P300波幅呈负相关(r=-0.39,P0.05)。结论首发精神分裂症患者血清Hcy水平升高,Hcy代谢失衡与精神分裂症的认知功能损害有关。     

事件相关电位与精神分裂症疗效的相关性

目的:研究事件相关电位(ERPs)与精神分裂症疗效的相关性. 方法:对16例以阴性症状为主(阴性组),19例以阳性症状为主(阳性组),21例以其他精神分裂症为主(混合组)的患者和15名正常人(对照组)进行ERPs失匹配负波(MMN)及P300的测查.测查前3组患者均给予利醅酮治疗8周,于治疗前和治疗8周分别进行阳性和阴性症状量表(PANSS)评定. 结果:3组患者MMN和P300的波幅均低于对照组(P均<0.05),阳性组中左侧颢叶(T3)点、阴性组中额叶点(Fz)点MMN的波幅较其他点下降更为明显;3组中仅阴性组的MMN和P300潜伏期较对照组明显延长(P<0.05).阳性组中T3点及阴性组中Fz点MMN的波幅与PANSS减分率呈显著正相关(r=0.48、0.56,P<0.05);阴性组各点MMN的潜伏期与PANSS减分率呈显著负相关(r=-0.45、-0.56、-0.53、-0.54;P均<0.05),Fz点P300潜伏期与PANSS减分率呈明显负相关(r=-0.52,P<0.05),提示MMN的波幅越小,潜伏期越长,疗效越差;反之亦然. 结论:ERPs对某些精神分裂症的疗效具有一定的预测作用.     

非急性期精神分裂症患者认知功能、精神症状和社会功能的相关性研究

目的 研究精神分裂症患者认知功能、精神症状和社会功能的相关性.方法 随机选取18例精神分裂症患者,采用听觉事件诱发电位（P300）、神经心理认知测验检测患者与18名正常对照者的认知功能,采用阳性与阴性症状量表（PANSS）和临床总体印象量袁（CGI-S）评定患者的精神症状,采用社会功能量表（PSP）评定患者的社会功能,用锥体外系副反应量表（SAS）、不自主运动量表（AIMS）和静坐不能量表（BARS）评定既往使用抗精神病药物不良反应情况.并研究患者的认知功能、精神症状和社会功能的相关性.结果 精神分裂症患者的潜伏期N1,P2,N2较对照组延长,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）,但未发现波幅的差异.精神分裂症患者颜色连线2时间较对照组长,范畴流利和Stroop分量表评分均低于对照组,两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.因为受教育程度可能会影响患者的认知,故以受教育年限为控制因素,进行偏相关分析,P300的潜伏期和波幅与PANSS总分和各因子分无相关性（P＞0.05）,与锥体外系和社会功能也无相关性（P＞0.05）.神经认知心理测试与PANSS、CGI-S无相关性.神经认知心理测试与PANSS、CGI-S无相关性.PSP和颜色连线测验2、WCST总错误数呈负相关,PSP和范畴流利测验、WCST总正确数及分类个数呈正相关（P＜0.05）.结论 精神分裂症患者存在认知功能障碍,其认知功能与社会功能有明显相关性.     

奥氮平联合认知治疗对精神分裂症的疗效

目的探讨奥氮平联合认知治疗对精神分裂症患者的疗效及对认知功能的影响,为临床治疗精神分裂症提供参考。方法以2012年12月-2014年8月在石河子绿洲医院就诊的符合《国际疾病分类(第10版)》(ICD-10)诊断标准的住院精神分裂症患者为研究对象,共94例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各47例。对照组给予奥氮平单一治疗,观察组在奥氮平治疗的基础上联合认知治疗,两组均治疗10周。治疗前及治疗8周末,采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评价临床疗效,采用加拿大Stellate-64导无纸数字化脑电诱发电位仪进行事件相关电位(ERPs)P300检测,评估患者认知功能。结果治疗8周末,两组PANSS总评分及各分量表评分均较治疗前低(P0.05或0.01),观察组PANSS总评分及各分量表评分均低于对照组(P均0.05);观察组靶刺激潜伏期P3和N2均较治疗前短,对照组靶刺激潜伏期P3较治疗前短,差异均有统计学意义(P均0.01);观察组P300靶刺激波幅P3较治疗前高,差异有统计学意义(P0.05);观察组P300靶刺激潜伏期N2和P3均短于对照组,差异均有统计学意义(P均0.05)。结论单用奥氮平与奥氮平联合认知治疗均能改善精神分裂症患者的精神症状和认知功能,但联合治疗的效果可能优于单用药物治疗。     

抗精神病药对精神分裂症患者探索性眼球活动的影响

目的：探讨抗精神病药对精神分裂症患者探索性眼球活动障碍的疗效及与精神症状变化的关系。方法：对62例精神分裂症患者分别于治疗前和治疗8周做探索性眼球活动检测和阳性与阴性症状量表（PANSS）评分，主要观察指标为凝视点数（number of eye fixation，NEF）、反应性探索评分（responsive search score，RSS）及PANSS总分。结果：精神分裂症患者治疗前NEF和RSS评分均显著低于对照组（P〈0．001），治疗8周后的NEF和RSS与治疗前相比差异均无显著性（P均〉0.05）；PANSS总分显著下降，与NEF和RSS变化无显著相关性（P〉0．05）。结论：抗精神病药对精神分裂症患者探索性眼球活动障碍无明显改善作用。     

探索性眼球活动与精神分裂症病情严重度的关系

目的通过与正常人群对照,研究探索性眼球活动（EEM）与精神分裂症病情的关系,并探索EEM是精神分裂症的特征性标志还是状态性标志。方法48名精神分裂症患者在入院初、治疗第4周末和第8周末,分别用三套EEM进行检查,并评定阳性与阴性症状量表（PANSS）。对42名正常对照者进行类似的三次EEM检查。比较两组PANSS得分以及EEM的凝视点数（NEF）、反应性探索（RSS）、判别值（D）。NEF、RSS、D越高,越正常。结果精神分裂症患者基线的NEF（27.2±7.0）低于正常对照组（30.9±4.9）,差异有统计学意义（t=-2.9,P=0.05）,基线RSS（4.7±1.9）也低于正常对照组（12.1±3.9）,差异有统计学意义（t=-11.7,P〈0.01）。患者组治疗第8周NEF（29.9±5.0）较基线增加（t=-2.2,P=0.03）,与对照组差异无统计学意义（t=-0.4,P=0.7）,而RSS（4.7±1.4）与基线相似（t=-0.2,P=0.9）,仍低于对照组（12.0±2.9）,差异有统计学意义意义（t=-8.3,P〈0.01）。结论EEM可作为精神分裂症的一种生物学标志,其NEF可能为状态性标志,而RSS则可能是特征性标志。     

盐酸文拉法辛对以阴性症状为主的精神分裂症患者听觉P300的影响

目的 研究盐酸文拉法辛对以阴性症状为主的精神分裂症患者听觉P300的影响,为临床治疗阴性精神分裂症提供理论基础。方法 60例以阴性症状为主的精神分裂症患者为对照组,服用抗精神病类药物进行治疗,60例以阴性症状为主的患者为研究组,使用抗精神病药物合并文拉法辛缓释片治疗。分别于治疗前及治疗后第5周末,对两组患者进行听觉P300检测以及阳性和阴性综合征量表（PANSS）评定。结果 研究组治疗后潜伏期P2、N2、P3均显著低于治疗前（P〈0.05）,其中N2、P3亦低于对照组（P〈0.01）,研究组治疗后波幅P3均高于对照组和同组治疗前（P〈0.01）;对照组治疗后潜伏期P2低于治疗前,波幅P2高于治疗前（P〈0.05）。研究组治疗后PANSS总分及阴性因子、阳性因子评分均低于对照组和同组治疗前（P〈0.01）。结论 盐酸文拉法辛可提高以阴性症状为主精神分裂症患者的认知功能,改善其听觉P300各项指标。     

利培酮和氯氮平对精神分裂症患者P300影响的随机对照研究

目的探讨精神分裂症患者P300的变异,以及氯氮平和利培酮对P300的影响。方法63例精神分裂症患者随机分为利培酮组（32例）和氯氮平组（31例）,进行双盲给药治疗6周。阳性和阴性症状量表（PANSS）评定临床疗效,同时进行P300检测。结果双盲用药后第6周末,两组患者PANSS总分及各分量表分均明显低于第2周末,差异具有显著性,两组之间差异无显著性。与正常组比较,利培酮组和氯氮平组N1潜伏期、P3潜伏期、P3-N1潜伏期之差明显延长,P3波幅明显降低,差异均具有显著性。经利培酮和氯氮平治疗后两组患者潜伏期和波幅自身前后对比差异均无显著性,两组之间比较差异亦无显著性。氯氮平组患者PANSS阳性症状分与P300的P3潜伏期、P3～N1潜伏期显著负相关,阴性症状分和P3潜伏期明显正相关。利培酮组患者PANSS评分与P300各项指标无明显相关。结论利培酮和氯氮平均能有效治疗精神分裂症患者。精神分裂症患者P300潜伏期和波幅有明显异常,利培酮对P300无明显影响,而氯氮平可能影响P300的潜伏期。     

伴与不伴抑郁症状的精神分裂症患者临床特征的性别差异

目的:探讨伴与不伴抑郁症状的精神分裂症患者临床症状的性别差异。方法:纳入精神分裂症患者138例及正常对照者94名,采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评估患者的精神症状、卡尔加里精神分裂症抑郁量表(CDSS)评估患者的抑郁症状;同时运用重复性神经心理状态测验(RBANS)评估受试者的认知功能。结果:精神分裂症伴有抑郁组PANSS总分及因子分高于不伴抑郁症状组(P均0.001),RBANS总分及因子分低于不伴抑郁症状组(P0.05或P0.01)。性别分层后,PANSS总分及因子分、RBANS总分及因子分在女性精神分裂症患者伴与不伴抑郁症状组间差异有统计学意义(P0.05或P0.01),男性伴与不伴抑郁症状组PANSS总分、阴性症状、一般精神症状分、RBANS总分及即时记忆因子分差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。男、女精神分裂症患者CDSS分与PANSS总分呈正相关(P均0.001),而CDSS评分与RBANS总分的相关性只存在于女性精神分裂症患者中(女:r=-0.334,P=0.008)。结论:伴与不伴抑郁症状的精神分裂症患者精神症状及认知功能存在男女性别差异。     

无症状性脑梗死患者血清同型半胱胺酸水平与P300的关系

目的 研究无症状性脑梗死(ACI)患者血清同型半胱胺酸(Hcy)与事件相关电位P300及临床症状之间的关系,探讨叶酸治疗与认知功能改变的关系.方法 采用丹麦KeyPoint型肌电/诱发点位仪对68名首发ACI患者及62名正常对照进行P300测查,酶联免疫吸附法测定血清同型半胱氨酸浓度,蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易精神状态检查量表(MMSE)评定患者临床症状.结果 与健康对照组相比,患者组血清Hcy水平明显增高,差异有统计学意义(P＜0.01),患者组P300潜伏期明显延长,波幅明显降低,差异有统计学意义(P＜0.01).相关分析显示,患者血清Hcy水平与P300波幅负相关,与P300潜伏期正相关,与MoCA量表评分负相关,未发现与MMSE评分存在相关性;MoCA量表评分与P300波幅负相关,与P300潜伏期正相关,未发现与MMSE评分存在相关性;患者组经过8周叶酸和维生素岛B12治疗,血清Hcy水平明显降低(P＜0.01),P300潜伏期和波幅及MoCA评分均无明显变化;经过12周的治疗,P300波幅明显增加(P＜0.01),P300潜伏期无明显变化(P＞0.05),MoCA量表评分无明显变化(P＞0.05).结论 ACI患者Hcy水平升高,其认知功能损害可能与血清Hcy增高相关,叶酸和维生素B12治疗可能会改善患者认知功能;P300和MoCA可作为评价认知功能的敏感指标.     

稳定期精神分裂症患者精神症状、认知功能与社会功能的相关性

目的探讨稳定期精神分裂症患者认知功能、精神症状与社会功能的相关性,以进一步了解社会功能的影响因素。方法以连续入组的方式,在罗定市第三人民医院入组符合《精神障碍诊断与统计手册(第4版)》(DSM-Ⅳ)精神分裂症诊断标准的稳定期患者116例。采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、精神分裂症认知功能成套测验共识版(MCCB)及个人和社会功能量表(PSP)分别评定患者的精神症状、认知功能及社会功能。采用线性回归及Logistic回归分析PSP、工作/学习、婚姻状态的影响因素。结果线性回归分析显示,PANSS阴性症状与PSP评分呈负相关(B=-0.323,P=0.004),加工速度、言语学习与记忆、社会认知与PSP评分呈正相关(B=0.270,0.243,0.141,P0.05或0.01)。Logistic回归分析显示阴性症状是工作/学习、婚姻的危险因素(OR=0.863,0.891,P均0.05),加工速度是其保护因素(OR=1.125,1.060,P0.05或0.01)。结论稳定期精神分裂症患者的社会功能可能与阴性症状、加工速度、言语学习与记忆、社会认知密切相关。     

精神分裂症患者事件相关电位P300与临床症状关系的研究

目的　探讨精神分裂症P3 0 0 主要指标尤峰间潜伏期的变化及其与临床症状的关系。方法　检测 4 0例精神分裂症患者 (患者组 )和 36名正常人 (对照组 )CZ、C3 、C4电极位置的P3 0 0 ,并用阳性和阴性症状量表 (PANSS)评定患者临床症状。结果　与正常对照组相比 ,在CZ、C3 、C4三点 ,患者组P3波幅低 (P <0 0 1) ,并与阴性症状分呈负相关 (r=- 0 4 0 3,- 0 4 30 ,- 0 35 7) ;N2 潜伏期长 (P <0 0 1) ;P2 N2 峰间潜伏期长 (P <0 0 5和P <0 0 1) ,并与PANSS量表总分、阳性症状、思维障碍、激活性等多种症状分呈负相关 (P <0 0 1～ 0 0 5 ) ;N2 P3 峰间潜伏期短 (P <0 0 1) ,在CZ 点与PANSS量表总分(r=- 0 36 3)和一般症状分 (r=- 0 392 )呈负相关。结论　精神分裂症患者的P3 波幅、N2 潜伏期、P2 N2 、N2 P3 峰间潜伏期有明显异常 ,其中P3 波幅、P2 N2 、N2 P3 峰间潜伏期与多种临床症状呈相关性     

精神分裂症患者脑源性神经营养因子与事件相关脑电位N400的相关性研究

目的:探讨精神分裂症患者脑源性神经营养因子(BDNF)与事件相关脑电位N400和临床症状之间的关系。方法:对58例精神分裂症患者(患者组)及60名健康对照(正常对照组)进行N400测查,采用酶联夹心免疫吸附法测定血清BDNF水平。使用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定患者的临床症状。结果:患者组血清BDNF水平低于正常对照组,差异有统计学意义(P0.05)。在Fz点,患者组N400中异音形似异义的匹配潜伏期延迟(P0.05);N400中异音异形同义的匹配潜伏期和波幅以及非匹配波幅下降(P0.05或P0.01)。BDNF水平变化值与PANSS总分及各因子分变化值无相关性(P均0.05)。患者组血清BDNF水平与Fz点N400波幅与潜伏期呈正相关(P0.05或P0.01)。结论:精神分裂症患者血清BDNF水平降低与其N400变异及认知功能损害有关。     

精神分裂症与强迫症错误监控功能改变的比较研究

目的:探讨精神分裂症和强迫症患者错误相关负电位(ERN)变化特征及与临床症状的相关性。方法:对64例精神分裂症和59例强迫症患者及56名健康成人进行ERN检测、阳性与阴性症状量表(PANSS)及耶鲁-布朗强迫量表(Y-BOCS)评估,并对结果进行相关分析比较。结果:精神分裂症组和强迫症组ERN的正确反应率明显低于正常对照组;正确反应和错误反应的反应时明显长于正常对照组(P均0.01)。与正常对照组相比,精神分裂症组ERN波幅降低、潜伏期延长,强迫症组ERN波幅增高(P0.05或P0.01)。ERN潜伏期和波幅变化与精神分裂症阳性症状及PANSS总分(r=0.088,P0.05)、强迫症组ERN波幅与Y-BOCS评分之间不相关(r=0.117,P0.05)。结论:精神分裂症的ERN波幅降低及强迫症的ERN波幅增高可能反映两组患者内在错误监控机制存在缺陷。