针刺配合康复训练治疗假性延髓性麻痹30例观察

目的探讨针刺并康复训练对假性延髓性麻痹功能恢复的影响。方法60例假性延髓性麻痹患者随机分为两组。治疗组30例采用常规治疗加针灸、康复训练治疗；对照组30例采用常规治疗。结果两组治疗后功能均有改善，但治疗组临床治愈率为83．3％，对照组30％．两组比较有显著性差异。结论针灸并康复训练可显著提高假性延髓性麻痹的疗效。     

55例假性延髓性麻痹患者的护理体会

假性延髓性麻痹又称上运动神经元性或核性延髓麻痹,患者主要表现为吞咽困难、呛咳、咳痰无力,可导致营养不良、吸入性肺炎,甚至窒息死亡.2004-01～2006-04,我院收治55例脑卒中致假性延髓性麻痹患者,现将饮食护理体会报告如下.     

本刊更名启事

假性延髓性麻痹又称上运动神经元性或核性延髓麻痹，患者主要表现为吞咽困难、呛咳、咳痰无力，可导致营养不良、吸入性肺炎，甚至窒息死亡。2004-01～2006—04，我院收治55例脑卒中致假性延髓性麻痹患者，现将饮食护理体会报告如下。     

联合静注弥可保治疗脑梗死后假性延髓性麻痹疗效观察

目的 观察联合静注弥可保治疗脑梗死后假性延髓性麻痹的临床疗效.方法 将61例脑梗死后并发假性延髓性麻痹的患者随机分成治疗组31例和对照组30例,2组常规使用抗血小板、改善微循环、神经营养及综合康复治疗;治疗组在常规治疗的基础上静脉注射弥可保1 000 μg/d.2组治疗前和治疗后3周分别进行欧洲卒中量表评分（ESS）和吞咽功能评估.结果 治疗组ESS及吞咽困难恢复率较对照组显著增加（68.11±11.98 vs 59.45±12.02,81.10% vs 73.33%,P〈0.05）.结论 弥可保可能为脑梗死后并发假性延髓性麻痹治疗中有效的药物之一.     

急性脑卒中后假性延髓性麻痹并发肺部感染的病原菌检测及药敏分析

目的 探讨脑卒中后假性延髓性麻痹患者肺部感染的病原菌检测、耐药性分析及防治原则.方法 回顾性分析近3年神经内科收治的脑卒中后假性延髓性麻痹患者,对其中117例肺部感染者与同期65例未发生肺部感染者进行对照,采集痰液标本进行细菌培养和药物敏感性试验.结果 本组肺部感染率为64.3%,感染组患者的神经功能缺损程度评分明显高于非感染组(P<0.01);分离致病菌542株,其中G-菌占67.9%,G+菌占22.3%,真菌占9.8%;G-菌以鲍曼氏不动杆菌、铜绿假单胞菌为主,G+菌以金黄色葡萄球菌为主;亚胺培南和万古霉素分别对革兰阴性杆菌和阳性菌的敏感性最高.结论 积极病原学监测,合理选用抗生素,改善吞咽功能,加强呼吸道护理,均有利于脑卒中后假性延髓性麻痹患者肺部感染的防治.     

急性脑卒中后吞咽困难的康复治疗

吞咽困难是脑卒中常见并发症之一,临床表现为进食困难、呛咳和发音不清.主要见于真性延髓性麻痹和假性延髓性麻痹的患者,单侧皮质脑干束受损也可出现一过性的吞咽功能障碍[1].吞咽困难可造成吸入性肺炎、营养不良、脱水、窒息等并发症,甚至直接导致死亡.因此早期正确评估并给予相应的康复治疗和护理意义重大.现对我科2003-10～2004-03合并吞咽困难的脑卒中住院患者进行回顾性分析,报道如下.     

舌三针治疗卒中性假性延髓性麻痹致吞咽困难疗效观察

假性延髓性麻痹(pseudobular palsy,PBP)又称上运动神经元性延髓麻痹,因双侧皮质脑干束受损所致,临床表现为受延髓支配的肌肉瘫痪或不全瘫痪,如软腭、咽喉、舌肌运动困难,吞咽、发音、讲话困难,无肌肉萎缩,咽反射存在,下颌反射增强,可出现强哭、强笑及锥体束征。PBP既是脑中     

脑卒中后延髓性麻痹吞咽障碍的护理体会

脑梗死引起假性延髓性麻痹致吞咽困难的患者不在少数,为保证病人营养的供给,避免造成肺部并发症和营养不良,我科采用吞咽康复训练,对脑梗死合并假性延髓性麻痹致吞咽困难的患者进行康复护理,现将结果报告如下.     

风池配合廉泉穴针灸治疗脑卒中后假性延髓性麻痹32例

目的观察风池配合廉泉针灸治疗假性延髓性麻痹的疗效。方法62例假性延髓性麻痹患者分为针灸治疗组32例和内科对照组30例，内科组采用药物治疗加鼻饲饮食、静脉营养支持疗法，针灸组在此基础上采用风池配合廉泉针灸治疗，3个疗程后比较2组患者的疗效。结果针灸组和内科组的总有效率分别为90．6％和73．3％，治疗组优于对照组（P〈0．05）。结论风池配合廉泉针灸治疗可提高脑卒中后假性延髓性麻痹的疗效。     

风池配合廉泉穴针灸治疗脑卒中后假性延髓性麻痹32例

目的观察风池配合廉泉针灸治疗假性延髓性麻痹的疗效。方法62例假性延髓性麻痹患者分为针灸治疗组32例和内科对照组30例,内科组采用药物治疗加鼻饲饮食、静脉营养支持疗法,针灸组在此基础上采用风池配合廉泉针灸治疗,3个疗程后比较2组患者的疗效。结果针灸组和内科组的总有效率分别为90.6%和73.3%,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论风池配合廉泉针灸治疗可提高脑卒中后假性延髓性麻痹的疗效。     

小剂量盐酸苯海索辅助治疗缺血性脑血管病假性延髓麻痹患者吞咽障碍临床分析

目的探讨小剂量苯海索辅助治疗缺血性脑血管病假性延髓麻痹患者吞咽障碍的临床疗效,以提高患者生活质量。方法对本科2005年至2012年收治的186例脑血管病假性延髓麻痹患者分为治疗组96例和对照组90例,遵照按脑卒中指南常规用药,治疗组在对照组治疗的基础上加用小剂量苯海索辅助治疗,治疗前后对患者进行标准吞咽功能评估(SSA)和洼田氏饮水试验评定。结果治疗组患者应用小剂量苯海索辅助治疗后有明显疗效,与对照组疗效差异有统计学意义(p<0.05)。结论小剂量苯海索辅助治疗能够更大程度的提高患者的吞咽功能,能改善患者的进食状况,提高患者的生活质量。     

脑卒中后吞咽障碍的护理体会

吞咽障碍是脑卒中后常见并发症,脑卒中患者主要由于吞咽、迷走和舌下神经的核下和核下性损害产生的真性延髓性麻痹和(或)双侧皮质脑干束损害产生的假性延髓性麻痹[1]。吞咽障碍患者长期禁食或进食不当,容易造成电解质紊乱、营养不良及吸入性肺炎,严重者可因窒息而危及生命,同时引起患者悲观、失望等不良心理,影响脑卒中整个治疗过程,所以尽早对其进行护理干预和功能训练,改善吞咽功     

脑梗死致急性假性延髓麻痹的早期康复护理

我科自2004-06-2005-10对56例脑梗死致急性假性延髓麻痹的患者进行了早期康复护理，现将结果报告如下。     

血管性帕金森综合征的研究进展

1929年，Critchley首次提出血管因素是帕金森综合征的原因之一，当时他认为动脉硬化是该病的主要致病原因，因此将此类疾病命名为“动脉硬化性帕金森综合征”，并将该病分为5型：Ⅰ型：肌强直，假面具脸，小步步行，无静止性震颤；Ⅱ型：除有Ⅰ型症状外，尚有构音障碍，吞咽困难，强迫哭笑等假性延髓性麻痹症状；Ⅲ型：Ⅰ型症状加上痴呆，尿便失禁；Ⅳ型：Ⅰ型症状加上锥体束征，不伴假性延髓性麻痹；Ⅴ型：Ⅰ型症状加上小脑症状。     

中西医结合治疗假性延髓性麻痹综合征24例疗效观察

目的 观察中西医结合治疗假性延髓性麻痹的疗效是否优于纯西药组。方法 中西医结合组为观察组,西药组为对照组,观察组应用中药汤剂口服,胞二磷胆碱针1.0g,维脑路通针0.8g加入5％葡萄糖注射液250ml中静滴,14d为一疗程,开始用药1月后进行疗效对照。结果 观察组总有效率为95.8％,对照组总有效率为62.5％,两组比较有显著差异(P<0.05)。结论 中西医结合治疗假性延髓性麻痹疗效优于纯西药组。     

脑血管病患者胃镜下胃造瘘术的临床应用与护理

脑血管病患者可造成假性延髓性麻痹,延髓性麻痹是因舌肌、软腭、咽喉肌功能失调所出现的言语及吞咽功能障碍.其中由于支配其运动神经核的上位运动神经元病变所致的麻痹称为假性延髓性麻痹.     

中西医综合疗法治疗卒中后吞咽障碍的疗效比较

卒中后吞咽障碍主要由于舌咽、迷走和舌下神经的核性或核下性损害导致真性延髓麻痹和双侧大脑皮质脑干束损害导致假性延髓麻痹所致,临床以假性延髓麻痹更为常见[1].吞咽是一个复杂的生理反射过程,包括认知准备期、口腔期、咽期、食管期,而卒中后吞咽障碍多在口腔期及咽期.吞咽功能障碍在卒中患者中的发生率可高达30％～45％[2],卒中后吞咽困难易造成误吸、肺炎、营养不良和脱水等并发症,甚至可威胁到患者的生命[3].     

急性延髓性麻痹患者呼吸道康复护理对肺部感染的影响

脑梗死是引起急性延髓性麻痹最常见的原因[1].因延髓性麻痹导致病人吞咽困难,饮水呛咳,易致肺部感染而加重病情,甚至危及生命.本文观察我科自2003-02始急性脑梗死延髓性麻痹患者加强呼吸道康复护理后肺部感染的发生率,并与未采用呼吸道康复护理的急性脑梗死延髓性麻痹患者进行比较,现报告如下.     

水针疗法治疗脑卒中后并假性延髓性麻痹58例疗效观察

目的 探讨水针疗法治疗脑卒中后并假性延髓性麻痹的作用机制。方法 应用欣普善、复方丹参、维生素B12直接注射到哑门穴和廉泉穴。结果 水针疗法组效果明显优于对照组（P〈0．05）。结论 哑门穴和廉泉穴直接穴位给予神经细胞复活剂和活血化瘀药，可直达病变部位，吸收快，能在短时间内改善茎突肌及软腭、咽诸肌瘫肌的功能恢复，提高患者的生活质量。     

脑卒中患者吞咽障碍的康复护理体会

吞咽困难是卒中后常见并发症之一,有报道急性期吞咽障碍的发生率高达29%～71%[1],大多数是假性延髓麻痹引起,80%脑卒中急性期吞咽障碍1月内自愈,但仍有少数患者吞咽困难可导致持久性残疾或残障.