口咽腔共鸣障碍患儿测量与矫治的个案研究

目的 通过对共鸣参数的测量,明确人工耳蜗植入术后患儿口咽腔共鸣障碍的性质及严重程度,并对其疗效进行监控.方法 对1例人工耳蜗植入术后接受言语听觉康复训练的患儿,经言语评估发现患儿有严重的口咽腔共鸣障碍、构音障碍与音调障碍.针对患儿的言语障碍进行口咽腔共鸣障碍的矫治,采用"实时言语矫治仪"对敏感的共振峰参数F1和F2进行术前与术后测量,并采用单一被试统计分析.结果 通过对核心韵母/i/、/u/的共振峰测量发现:①治疗前的F1(i)值偏高、F2(i)值偏低、F1(u)值偏高、F2(u)值偏高,说明该患儿前位发音存在后位与喉位聚焦,同时后位发音存在前位与喉位聚焦;②治疗后的F1(i)显著低于治疗前的F1(i),治疗后F2(i)显著高于治疗前F2(i),治疗后F1(u)显著低于治疗前F1(u),治疗后F2(u)显著低于治疗前F2(u),这说明所采用的共鸣障碍矫治方法 是有效的.结论 对听障患儿共鸣障碍的评估诊断与矫治,采用/i/、/u/的共振峰参数F1和F2是有效的.     

听力正常成年男性单元音构音运动的声学参数研究

目的:通过对下颌、唇及舌不同构音运动位置及其相应单元音共振峰之间关系的研究,来验证第1共振峰(F1)与下颌运动,第2共振峰(F2)与舌、唇运动之间的关系,探究第3共振峰(F3)与唇运动的关系,揭示F1、F2和F3在构音运动中的临床含义及其应用价值.方法:通过提取30例听力正常成年男性不同构音位置的单元音/a/、/i/、/e/、/u/、/ü/的F1、F2和F3,采用单因素重复测量的实验设计,来验证F1与下颌运动,F2与舌、唇运动的关系,探究F3与唇运动的关系.结果:/a/、/i/、/e/的F1差异有统计学意义(P<0.01),/i/、/ü/的F2、F3之间均差异有统计学意义(P<0.01);/a/、/i/、/u/的F2之间差异有统计学意义(P<0.01),多重比较发现,F2(a)和F2(e)之间差异无统计学意义,其他舌位之间均差异有统计学意义(P<0.01).结论:F1能检测下颌构音运动,下颌的3种运动位置为诊断和治疗下颌的精细分级运动提供了依据;F2能检测舌构音运动,对诊断和治疗舌的前后运动障碍提供了依据;F3能检测唇构音运动,圆唇和展唇运动对诊断和治疗唇运动障碍提供了依据.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者悬雍垂腭咽成形术后嗓音声学分析

目的探讨悬雍垂腭咽成形术(uvulopalatopharyngoplasty,UPPP)对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者嗓音的影响。方法对42例OSAHS患者在行腭咽成形术前和术后一周、一个月、三个月时分别应用电子计算机语音分析系统采集其嗓音声学样本进行声学分析,分析/a:/、/i:/、/u:/、/ai:/、/o:/5个元音的声学指标差异。结果与术前相比较,术后一周、一个月、三个月时各元音基频(F0)无差异(P>0.05)。元音/ai/、/o:/共振峰各峰值无变化(P>0.05),元音/a:/、/u:/第三、四共振峰(F3、F4)峰值均低于术前(P<0.01),术后一个月和三个月元音/i:/第三共振峰(F3)降低,第四共振峰(F4)增高,差异均有显著统计学意义(P<0.01)。结论 UPPP对OSAHS患者元音/a:/、/u:/、/i:/的F3、F4有影响(P<0.01)。     

学龄唐氏综合征患儿与正常儿童口腔共鸣声学特征比较

目的探讨7～16岁唐氏综合征儿童与正常儿童口腔共鸣声学特征的差异。方法29例7～16岁唐氏综合征儿童和90例7～16岁正常儿童发/a/、/u/、/i/音各3次,每次1～2秒,采用启音博士言语测量仪分别测量两组3个元音的第一共振峰（F1）、第二共振峰（F2）、舌距和下颌距,比较两组结果。结果随年龄增长,正常儿童的F2（a ）呈显著降低的趋势、F2（i ）和舌距则呈显著增高的趋势,而唐氏综合征患儿的F2（i ）呈显著增高趋势;不同性别正常儿童各口腔共鸣指标均无显著差异,而唐氏综合征男童的 F1（i ）和 F1（u ）显著低于唐氏综合征女童（P＜0．05）,其下颌距则显著大于唐氏综合征女童（P＜0．05）;唐氏综合征患儿的F2（u）和F1（i）显著大于正常儿童（分别为 P＜0．001和 P＜0．01）,而舌距显著小于正常儿童（ P＜0．001）。结论随着年龄的增长,正常儿童舌向前运动的幅度和舌前后运动的范围会显著增加,口腔聚焦点会逐渐前移,而唐氏综合征患儿舌的向后运动幅度及前后运动范围的发展均落后于正常儿童,更易出现口腔共鸣障碍。     

配戴助听器儿童单元音基频和共振峰的测量及分析

目的：观察配戴助听器儿童和健听儿童单元音基频和共振峰的差异。方法分别选取20位3～8岁配戴助听器儿童及健听儿童形成实验组与对照组,用语音工作站VS 3.0分析软件对其/a、o、e、i、u、u/6个元音3秒稳定段进行声学分析,提取基频和共振峰,并进行对比分析。结果实验组的基频和F1共振峰与对照组相比,基频和元音/a、o/的共振峰无显著差异,P〉0.05;元音/e、u/和/u/的共振峰均有显著差异,P〈0.05。结论配戴助听器儿童的基频和单元音共振峰与健听儿童不同。     

学龄儿童鼻流量测试材料的效度验证及鼻流量值特征研究

目的 验证学龄儿童鼻流量测试新材料的效度,分析上海市正常学龄儿童鼻流量值的性别和年龄特征.方法 分别以单韵母/a/、/o/、/e/、/i/、/u/、/ü/及新、旧鼻流量测试语句为测试材料,测试190例上海市正常学龄儿童的平均鼻流量值(mean nasalance score,MNS),分析新旧材料所测得MNS的相关性及标准误,以判定新材料的效度;通过独立样本t检验分析比较不同性别儿童之间MNS值的差异,通过单因素方差分析比较不同年龄儿童间MNS值的差异.结果 鼻流量测试新材料与旧材料测量的MNS值具有较强的相关性,且新测试材料的MNS标准误较小;在单韵母/i/、/ü/与鼻腔句测试中,女生的MNS显著高于男生(P<0.05);不同年龄学龄儿童单韵母/a/、/o/、/e/、/i/、/u/、/ü/和鼻流量测试新语句的MNS值随年龄增加而增大,差异有统计学意义.结论 鼻流量测试新材料具有较高的测试效度,适宜正常学龄儿童使用;上海市正常学龄儿童的MNS值呈现出女生高于男生、高龄儿童高于低龄儿童的特征.     

极重度听障儿童单元音共振峰测量及分析

目的 探讨3～6岁极重度听障儿童单元音共振峰的平均值与健听儿童的差异,为指导听障儿童的语言康复训练提供参考.方法 使用语音工作站采样分析,让10名3～6岁的极重度听障儿童在自然舒适状态下发/a/、/o/、/e/、/i/、/u/、/ü/6个元音,每个音持续3 s以上,并截取各声样中的3 s平稳段进行声学参数的检测和分析.同时,与同年龄段健听儿童的数据做对照.结果 听障组6个单元音的3个共振峰与健听组相比较,所有元音的F1无显著性差异(P＞0.05);元音/o/和/u/的F2无显著性差异(P＞0.05),其余各元音的F2有显著性差异(P＜0.05);所有元音的F3都有显著性差异(P＜0.05).结论 极重度听障儿童的单元音共振峰与健听儿童有差异,这可能是引起听障儿童发这些元音不清楚的原因之一.     

3～5岁痉挛型脑瘫患儿构音清晰度研究

目的：研究痉挛型脑瘫患儿构音清晰度及其影响因素。方法以76例3～5岁痉挛型脑瘫患儿为研究对象,采用儿童词语理解能力测验评估患儿的语言理解能力,黄昭鸣-韩知娟词表测试患儿的构音清晰度,测量其汉语顶点元音/i/、/u/、/a/的第一共振峰（F1）和第二共振峰（F2）,求得元音空间、舌距F2（i）-F2（u）和下颌距F1（a）-F1（i）,检验患儿构音清晰度与年龄、舌距、下颌距、元音空间、词语理解能力得分之间的相关性。结果76例痉挛型脑瘫患儿整体构音清晰度分数平均为（66.8±29.3）%。37～47月龄组的整体构音清晰度低于48～59月龄组和60～71月龄组,差异有统计学意义。语言理解能力迟缓患儿的整体构音清晰度低于语言理解能力中等患儿,差异有统计学意义。不同性别脑瘫患儿整体构音清晰度差异没有统计学意义。76例痉挛型脑瘫患儿中有34例患儿存在构音障碍,构音障碍率为44.7%。语言理解能力迟缓患儿构音障碍率高于语言理解能力中等患儿,差异有极显著统计学意义（P=0.002）。不同年龄、性别的脑瘫患儿构音障碍率差异没有统计学意义。痉挛型脑瘫患儿整体构音清晰度与年龄、舌距、下颌距、元音空间、词语理解能力得分呈正相关,具有统计学意义。结论3～5岁痉挛型脑瘫患儿的构音清晰度随着年龄、舌距、下颌距、元音空间、词语理解能力得分的增加而提高,不受性别因素的影响。     

学龄听障儿童与健听儿童口腔共鸣特点的比较研究

目的 探讨学龄听障儿童口腔共鸣障碍的特点.方法 选取7~16岁健听儿童228名(男124名,女104例,7~10岁70名,11~13岁78名,14~16岁80名),7~16岁听障儿童142名(男71名,女71名,7~10岁54名,11~13岁43名,14~16岁45名),用RealSpeechPlus分析软件提取两组儿童汉语核心韵母/a/的第一共振峰频率(aF1)、/i/的第二共振峰频率(iF2)、/u/的第二共振峰频率(uF2),并分析其与年龄、性别及健听和听障之间的差异.结果 健听儿童的aF1、iF2、uF2值分别为853.23±150.86、2 635.58±289.97、820.40±175.00 Hz,听障儿童的值分别为743.58±176.18、2 531.89±253.36、1 076.62±261.74 Hz,听障儿童与健听儿童aF1、iF2、uF2值差异均具有极其显著统计学意义(P<0.001),听障儿童各年龄段aF1均低于健听儿童,uF2均高于健听儿童;男性的uF2低于女性;随着年龄增长,aF1、uF2逐渐增小,iF2逐渐减大.结论听障儿童存在下颌运动范围受限和舌运动范围受限导致的口腔共鸣障碍问题;男性的舌位较女性更靠后,舌的运动范围较大;青春期(7~16岁)是口腔共鸣发展的重要时期,青春期的儿童的口腔仍在增大、下颌的运动范围缩小但稳定性增加、舌的前后运动范围增大.     

Lessac-Madsen共鸣嗓音疗法对声带良性增生性病变患者术后嗓音功能的影响

目的探讨Lessac-Madsen共鸣嗓音疗法(LMRVT)对支撑喉镜显微镜下声带良性增生性病变切除术后患者嗓音功能的疗效。方法选取声带良性增生性病变且行喉显微手术后1个月的患者64例,随机分为LMRVT组(32例)和仅手术组(32例),LMRVT组接受为期2个月的Lessac-Madsen共鸣嗓音疗法,仅手术组不做任何嗓音训练;两组均于术后1个月和3个月分别进行嗓音声学分析,记录元音/a/、/i/、/u/第一共振峰(F1)、第二共振峰(F2)、基频微扰(jitter)、振幅微扰(shimmer)、基频(F0)、噪谐比(NHR)及最长发声时间(MPT),并进行嗓音听感知觉评估(GRBAS)和嗓音障碍指数(voice handicap index,VHI)评估,选取与患者组年龄和性别相匹配的正常对照组32例进行一次嗓音声学分析、GRBAS及VHI评估,比较三组结果。结果①组内比较LMRVT组LMRVT训练结束后jitter、shimmer、NHR比训练前减小、MPT较训练前延长(P<0.05),元音/a/的F1、/i/的F2、/u/的F2以及总嘶哑度G和VHI自我评分均有显著改善(P<0.05);仅手术组术后3个月与术后1月相比,仅jitter、总嘶哑度G及VHI评分有明显改善(P<0.05)。②组间比较LMRVT在训练结束后,与正常对照组相比,除MPT、总嘶哑度G和VHI评分仍差异显著(P<0.05)外,其余指标与正常对照组无显著差异;仅手术组术后3个月未达到正常水平,jitter、shimmer、MPT、/a/的F1、/i/的F1和F2、总嘶哑度G和VHI评分,仍与对照组有显著差异(P<0.05);仅手术组术后3个月/a/的F1、/i/的F1和F2均低于观察组训练后(术后3个月)(P<0.05)。结论LMRVT能有效改善声带良性增生性病变难显微术后患者嗓音共鸣功能,提高嗓音清晰度,改善发音质量,比仅接受手术能获得更稳定的嗓音功能改善。     

痉挛型脑瘫儿童与正常儿童口腔共鸣特征比较

目的：比较痉挛型脑瘫儿童与正常儿童口腔共鸣的差异,探讨痉挛型脑瘫儿童口腔共鸣异常的特征。方法采用启音博士—实时言语测量仪软件,对学龄前痉挛型脑瘫儿童和正常儿童各25例发／a／、／i／、／u／韵母音平稳段的第一、二共振峰（F1、F2）进行采集提取,分析比较两组各测试音的 F1、F2频率值及口腔共鸣障碍发生率、类型。结果脑瘫儿童发／a／音的F1、F2分别为1184．16±323．10 Hz、1895．37±258．77 Hz,正常儿童F1、F2分别为1296．01±102．68 Hz、1896．20±161．54 Hz,两组间比较差异无统计学意义（P＞0．05）;脑瘫儿童发／i／音的F1、F2分别为423．38±150．98 Hz、2639．54±634．08 Hz,正常儿童分别为327．64±84．18 Hz、3454．80±162．64 Hz,脑瘫儿童的F1高于正常儿童,F2低于正常儿童,差异有显著统计学意义（P＜0．05或P＜0．01）;脑瘫儿童发／u／音的F1、F2分别为427．62±136．00 Hz、872．35±226．34 Hz,正常儿童分别为370．55±117．47 Hz、1085．77±255．27 Hz,两组间F1差异无统计学意义（P＞0．05）,脑瘫儿童F2低于正常儿童（P＜0．05）。脑瘫儿童口腔共鸣异常发生率达60％（15／25）,以后位聚焦居多（53．33％,8／15）,其次为混合型聚焦（20．0％,3／15）,喉位聚焦和前位聚焦各2例（各占13．33％,2／15）。结论痉挛型脑瘫儿童容易出现口腔聚焦,主要表现为后位聚焦或混合型共鸣障碍;发／i／、／u／音的F2值可为脑瘫患儿口腔共鸣障碍的评估提供参考。     

Effect of age on F0 difference limen and concurrent vowel identification.

PURPOSE: To investigate the effect of age on voice fundamental frequency (F0) difference limen (DL) and identification of concurrently presented vowels. METHOD: Fifteen younger and 15 older adults with normal audiometric thresholds in the speech range participated in 2 experiments. In Experiment 1, F0 DLs were measured for a synthesized vowel. In Experiment 2, accuracy in identifying concurrently presented vowel pairs was measured. Vowel pairs were formed from 5 synthesized vowels with F0 separations ranging from 0 to 4 semitones. RESULTS: Younger adults had smaller (better) F0 DLs than older adults. For the older group, age was significantly correlated with F0 DLs. Younger adults identified concurrent vowels more accurately than older adults. When the vowels in the pairs had different formants, both age groups benefited similarly from F0 separation. Interestingly, when both constituent vowels had identical formants, F0 separation was deleterious, especially for older adults. Pure-tone average threshold did not correlate significantly with either F0 DL or accuracy in concurrent vowel identification. CONCLUSION: Age-related declines were confirmed for F0 DLs, identification of concurrently spoken vowels, and benefit from F0 separation between vowels with identical formants. This pattern of findings is consistent with age-related deficits in periodicity coding.     

Computational Model Predictions of Cues for Concurrent Vowel Identification

Although differences in fundamental frequencies (F0s) between vowels are beneficial for their segregation and identification, listeners can still segregate and identify simultaneous vowels that have identical F0s, suggesting that additional cues are contributing, including formant frequency differences. The current perception and computational modeling study was designed to assess the contribution of F0 and formant difference cues for concurrent vowel identification. Younger adults with normal hearing listened to concurrent vowels over a wide range of levels (25–85 dB SPL) for conditions in which F0 was the same or different between vowel pairs. Vowel identification scores were poorer at the lowest and highest levels for each F0 condition, and F0 benefit was reduced at the lowest level as compared to higher levels. To understand the neural correlates underlying level-dependent changes in vowel identification, a computational auditory-nerve model was used to estimate formant and F0 difference cues under the same listening conditions. Template contrast and average localized synchronized rate predicted level-dependent changes in the strength of phase locking to F0s and formants of concurrent vowels, respectively. At lower levels, poorer F0 benefit may be attributed to poorer phase locking to both F0s, which resulted from lower firing rates of auditory-nerve fibers. At higher levels, poorer identification scores may relate to poorer phase locking to the second formant, due to synchrony capture by lower formants. These findings suggest that concurrent vowel identification may be partly influenced by level-dependent changes in phase locking of auditory-nerve fibers to F0s and formants of both vowels.     

Linear phoneme boundaries for German synthetic two-formant vowels

The phonetic boundaries of variable, synthetic two-formant vowels were studied in psychophysical tests. In the F1 versus F2 formant plane, vowel boundaries appeared to be straight and all but one were parallel to the formant axes. Discrimination of two of the eight German vowels examined relied within certain boundaries upon information of the frequency of the first formant (F1) independent of that of the second (F2) or vice versa. Two vertical F1 boundaries were common to six vowels and one horizontal F2 boundary was common to five vowels. Interpreted in the light of recent neurophysiological data these findings point to the existence of mechanisms of vowel recognition with independent assessment of the two formants.     

人工耳蜗植入儿童元音声学参数的跟踪研究

目的研究人工耳蜗植入儿童10个月内6个元音的声学参数变化情况.方法选取6名4~5岁的人工耳蜗植入儿童,在连续的10个月内,每隔2个月对他们进行一次测试,用语音工作站软件采集6个元音/a/、/o/、/e/、/i/、/u/、/ü/的3秒稳定段元音声学数据(基频,共振峰等),对数据进行分析,研究10个月内元音声学参数的变化情况.结果人工耳蜗儿童在10个月内6个元音的平均基频变化值无统计学差异(P>0.05),第一共振峰和第二共振峰无统计学差异(P>0.05).结论人工耳蜗植入儿童在10个月内,元音声学参数没有发生明显变化.     

构音运动定量测量及其临床应用研究

目的 探讨定量测量下颌及舌的构音运动能力的方法。方法 通过提取/a/、/i/、/u/的共振峰,计算出下颌距（△F1）、舌距（△F2）值,并将测量方法应用在案例中。 结果 下颌距、舌距是测量下颌以及舌运动能力的敏感参数,具有重要的临床意义。 结论 下颌距、舌距可作为下颌及舌构音运动能力的定量测量参数,同时可以监控治疗效果。