脐膨出并回肠穿孔和全结肠型巨结肠一例

患儿:男,34周早产,因生后发现腹部肿物2h入院.检查:早产儿貌,顶枕部可见一5.0cm×3.0cm的包块,质软,波动征(+),心肺听诊无异常,腹部中央相当于正常脐窝处可见一直径4.0cm的腹壁缺损,缺损处可见一6.0cm7.0cm的肿物膨出cm肿物外敷囊膜,脐带位于囊膜正中,通过囊膜观察到内容物为小肠,无肝脾胰腺等实质性脏器.     

小儿左上臂丛状神经纤维瘤一例

患儿女,2岁.因发现左上臂肿物5d于2011年7月14日入院.体检:左上臂内侧皮肤隆起,可触及一肿物,大小约10cm×4cm×3cm,呈梭形,上至腋窝,下至肘窝,质韧,中等硬度,无触痛,活动度差.彩超检查示:左上肢皮下肌层内见一范围约5.3 cm× 1.6 cm异常低回声区,与周边分界不清,其内是低回声及强回声,未见明显血流信号.MRI检查示:左前臂软组织肿胀,自左侧腋窝至肘关节水平前内侧皮下组织及肌层内见不规则长T1长T2压脂高信号影,期间散在短T1压脂低信号影,病变边界不清.     

新生儿处女膜闭锁并子宫阴道积液一例

患儿女,因"宫内B超提示下腹部包块"生后转入我科。患儿母孕32周时B超发现胎儿下腹部包块,怀疑肛门闭锁,孕40周B超仍提示下腹部包块,同时提示左肾中-重度积水,行剖宫产分娩。入院查体:左下腹触及8cm×8cm包块,质中,哭闹或腹腔压力增高时阴道口可见肿物突出,表面为肉色且光滑,边缘相对清楚,安静后回缩,肛门通畅。生后出现腹胀,经禁食、通便后好转,开奶顺利,无呕吐,大小便正常。入院后B超提示下腹探及一囊性包块,约8.7cm×4.5cm,内回声不均,见散在漂浮点,子宫及附件显示不清,双肾盂积水;腹部CT回报:(1)考虑先天性子宫阴道积液,无孔处女膜闭锁可能性     

头顶部婴儿型纤维肉瘤一例

患儿 男,6h,足月剖宫产.出生时即被发现头顶部一红色包块(图1).体检:头顶部可见约5 cm×3 cm×3 cm暗红色肿物,隆出皮面,瘤体边缘皮肤色泽正常,质软,无明显活动度,未触及波动感.局部彩色超声:可扫及深约1.9cm实性不均质回声,内可见强回声光团,与深部未见明显相通.头颅MRI平扫:左顶部可见一类圆形以等T1、T2信号为主包块影,中心可见稍短T1、短T2信号影,病灶大小约2.4cm×3.5cm,与顶叶境界清晰,脑实质内未见明显异常信号.     

先天性子宫阴道积液1例

患儿：女,10个月。腹胀、呕吐、无尿7天,以“尿潴留,膀胱肿物”入院。体检：精神差,中度脱水,腹部膨隆,腹壁静脉显露,全腹均压痛,肠鸣音消失,无肠型及蠕动波,包块触及不满意;腹立位平片示局限性肠管积气,右下腹可见不等气液平,下腹部可见密度增高实质性块状影;B超示下腹部7.8cm×5．1cm边缘整齐包块,内部低回声暗区,提示为下腹部实质性包块;膀胱逆行造影示膀胱位置正常,大小约6．0cm×5．0cm．周围轮廓粗糙、上半部分充盈欠佳,水见明显充盈缺损。入院第2天,因腹胀呕吐剧烈,病情危重,故在氯胺酮麻醉下剖腹探查。术中…     

小儿腹壁炎性肌纤维母细胞瘤一例

患儿:女,3岁。家长无意中发现小儿右下腹部有一肿物,患儿无腹痛、发热及其他特别不适感,饮食及大小便正常。近期内无明确腹痛、发热病史。检查:腹部平坦,右下腹部触及大小约3cm×5cm肿物,质硬,边界不清,无明显压痛,深度约在腹壁肌层内,局部无明显隆起,表面皮肤无红肿。B超显示:右下腹部腹壁深层探及4.1cm×1.9cm×3.3cm低回声区,边界清,内部回声不均质,内部血流信号丰富,考虑“血管瘤”可能性大。收住院。入院后行手术探查,见肿物位于腹壁肌肉深层,大小约3cm×2cm×4cm,质硬,边界不清,与周围肌肉腹膜有明显粘连,肿物周边腹膜增厚,切开腹膜…     

青春期前外阴纤维瘤1例

<正>患儿,女,6岁,因"右侧大阴唇肿物生长5年"就诊。体查:右侧阴唇较左侧肥厚,局部皮肤无红肿、破溃等,皮下可扪及3 cm×2 cm大小不规则肿物,质地略韧,界限欠清,无压痛。彩超提示:右侧大阴唇皮下实性团块,右侧大阴唇皮下探及低回声,范围约2.7 cm×2 cm×1.2 cm,边界欠清,内回声不均匀,低回声内见少许血流信号。入院后予肿物切除术,术后出现切口感染,经再次清创缝合,痊愈出院。病理检查结果提示:大体观为灰白组织,约2.3 cm×1.5 cm×1.2 cm大小,切面灰白质软,部分区域呈胶冻样。镜检:肿瘤境界不清,肿瘤细胞呈梭形,呈纤维母细胞样,形态温和,分布于胶原基质中,间质部分区域黏液样变。间质     

新生儿胃壁畸胎瘤一例

患儿,男,23 d,因"腹胀10 d"入院.查体:精神反应好,全腹高度膨隆,有张力,左中腹可触及约16 cm×18 cm×18 cm大小肿物,质中等偏硬,固定,无压痛,表面光滑,边界不清,叩诊为实音,肠鸣音较活跃.腹部CT检查示:左侧腹腔巨大混杂密度肿块影,呈囊实状,可见钙化影,肿块推移肠道向右下移位.腹部彩超示:腹腔内蜂窝状不匀质包块,上界起于剑突下,下界达耻骨联合上,左右达两侧腹壁,后部紧贴脊柱.入院诊断:腹腔肿物待查.     

婴儿先天性肱动脉瘤一例

患儿:女,18个月.因出生后8个月发现左上臂无痛性搏动性肿物,近3个月明显增大而入院.患儿系足月头位自然分娩,产程顺利.既往无不明原因发烧、上肢外伤及其他疾病病史.查体:左上臂中下段前内侧可见-6.0 crn×4.0cm搏动性肿物;边界清晰,压之可略缩小,无触痛,表面皮温不高;未闻及震颤.彩超显示:左肱动脉下段可见局限性动脉管壁瘤样扩张,壁厚2.0mm,整体范围3.7cm×2.4cm× 3.3cm,两端与动脉相延续,病灶内可探及杂乱动脉频谱(图1).超声心动图未发现心脏及主动脉疾病.四肢动脉彩超未发现其他动脉扩张表现.临床诊断为左上臂肱动脉瘤.     

婴儿播散性卡介苗感染一例

患儿,女,43d,因“右侧颈部肿物伴发热1d”于2009年2月28日第1次人院.患儿系第1胎第1产,足月顺产,生后1d常规于左上臂接种卡介苗,无结核接触史,无遗传性疾病家族史.入院查体:T 39.0℃,体重4.5kg,反应欠佳,前囟平软,右侧颈部扪及约3 cm ×2 cm ×2.5 cm肿块,质韧、触痛、边界欠清、无波动感、活动度差、皮温不高.左上臂卡介苗接种处,可见约1.0 cm×1.0 cm结节,有脓痂及脓液,周边红晕.心、肺、腹部查体未见异常.辅助检查:血常规:WBC 42.1×109/L(中性粒细胞百分比70.3％),RBC 2.66×1012/L,Hb 86 g/L,PLT 151×109/L;ESR48 mm/h,超敏CRP 15 mg/L.血培养:阴性.X线胸片示:双肺纹理增多.B超示:右侧颈部探及约2.4 cm×1.4 cm×1.5 cm低回声结节,边界清,内回声不均匀,考虑肿大淋巴结.     

睾丸淋巴组织融合一例

患儿 :男 ,3岁。因双侧阴囊无睾丸就诊 ,以“双侧隐睾”收住院。入院查体 :双侧阴囊内无睾丸 ,右腹股沟区可触及睾丸 ,睾丸大小接近正常。左腹股沟区未触及睾丸。入院后行右侧睾丸下降固定术 ,左侧腹股沟区切开探查术 ,术中见左腹股沟管内无睾丸 ,内有纤维样睾丸引带 ,向上进入腹腔。切开联合作者单位 :2 610 41　山东潍坊市人民医院小儿外科肌腱及腹膜进入腹腔 ,见右下腹部有一肾形肿物 ,大小约 2 .0cm× 1.0cm×1.0cm ,包膜完整 ,上极组织呈暗红色 ,下极组织呈淡红色 ,中部有血管蒂连接腹膜后 ,有一输精管样物通入盆腔。因肿物性质难以判…     

婴儿肠系膜炎症性肌纤维母细胞瘤一例

患儿,男,3个月.主因腹胀,食欲差20 d入院.入院查体:发育正常,营养略差,贫血貌;腹部较膨隆,可以触及肿物,边界清,肿物活动性略差;腹部叩诊实音,听诊未闻高调肠鸣音及气过水音.B-超检查提示:腹腔内巨大实性肿物,大小12 cm× 10 cm× 8 cm,占据腹腔正中,肠管被推向两侧.     

小儿精索鞘膜积液合并海绵状血管瘤1例

1病例资料患儿,男,4岁,因左侧阴囊内肿物6个月,逐渐增大3d入院。体查:左侧阴囊及腹股沟区可触及一约5cm×3.5cm×3.5cm大小的囊性肿物,阴囊内可触及睾丸,牵拉睾丸,肿物可上下移动,局部皮肤正常无压痛,透光试验阳性,增加腹压时肿物无明显变化。右侧阴囊及睾丸大小正常。入院诊断为:左侧精索鞘膜积液。于完善术前准备后在分离麻醉下行左侧精索鞘膜积液鞘状突高位结扎术,术中切开鞘膜囊,排出清亮液体;将鞘膜囊提出切口外,见囊内突出一约4cm×2cm×1cm大小如蚕豆样的囊性肿物,表面暗红,基底部与精索血管相连;予保护精索血管、输精管,并紧贴其表…     

腹腔出血的幼儿卵巢颗粒细胞瘤一例

患儿女,2岁2个月,因腹痛伴发热2d入院.检查:T:37.5℃、P:98次/min、R:25次/min、BP:100/67 mm Hg,贫血貌,乳房幼儿型、无明显发育.腹部膨隆、压痛、反跳痛、轻度肌紧张,可触及一直经约14 cm的类球状肿物,质地中等,移动度尚可,有触痛.外院腹部超声:腹腔11 cm×13 cm×14 cm不均质回声,伴腹腔积液,最深约5.9 cm.     

膝部丛状纤维组织细胞瘤一例

患儿,男,14岁.2年前无明显诱因下发现左侧膝关节处有一花生米大小肿物,自觉活动时更明显,未经诊治,现肿物逐渐增大至鸽蛋大小.发病至今一直无红肿热痛,无触痛.体格检查:左膝上方可触及一肿块,大小4.0 cm×3.0 cm,质地较软,有囊性感,活动度欠佳.B超检查示:左膝上方皮下低回声肿块,边界清,呈梭形,内部未见明显血流信号,不排除皮脂囊肿.门诊以左膝皮脂腺囊肿收住入院.入院后行肿块切除术,术中见肿块位于左膝关节上方皮下,肌筋膜外侧,无明显包膜,边界欠清.肿块大小约4.0 cm×3.0 cm,质地韧.手术沿肿块边缘完整切除肿块.     

新生儿巨大胸腺囊肿一例

患儿 男,29 d.因“发现颈部肿物并气促22 d”,于2013年4月9日收入我院介入科治疗.曾于11d前行影像引导经皮硬化术,术后患儿颈部肿物缩小,3d前再次增大.入院查体:呼吸较促,左颈部可见一肿物,大小约6 cm×5 cm,质软,边界欠清,无压痛,局部皮温正常,无破溃,肿物表面肤色正常.颈部检查示左侧颈部囊性包块,范围约5.9 cm× 3.6 cm×4.4cm,考虑为淋巴管瘤.     

腹部同时发生肾母细胞瘤及神经母细胞瘤一例

患儿,女,2岁9个月.因右腹部疼痛不适伴发热3 d,发现腹部占位25 d入院.无血尿史,对症处理后症状消失,一般情况好,血压正常.查体:右侧腹部肋下可及一肿物,质硬,较固定,无明显压痛.MRI:右肾上极巨大肿瘤,考虑肾母细胞瘤可能性大,腹主动脉旁淋巴结肿大.增强CT示:右肾上极并脊柱前哑铃状瘤灶挤压包埋腹主动脉,髂动脉.B超:右肾上极可见一囊实性包块,大小约7.8 cm×6.7 cm×10.3 cm,包块边界清楚,形态规整.其内回声不均,囊腔呈蜂窝状,残肾与肿瘤呈握球状.     

隐睾合并异位肾上腺一例

患儿:男,2岁半.主因左侧阴囊空虚2年半人院.查体:神志清,营养发育好,心肺腹(-),男童外阴,右侧阴囊内可及睾丸,左侧阴囊空虚,内未及睾丸,左侧腹股沟区可及一睾丸样肿物.B超示左侧隐睾.入院后予术前准备后于全麻下行手术治疗,术中见左侧睾丸表面有一黄色肿物,大小约0.5 cm×0.3 cm×0.3 cm,质硬,考虑为钙化组织,予切除送病理.并行睾丸下降同定术.术后病理回报:异位肾上腺组织.     

胸腹部外寄生胎伴脐膨出一例

患儿,男,足月顺产,因生后发现胸腹部畸形入院.检查身体:体重4 kg,足月新生儿貌,哭声响亮,反应可,面色红润,面部皮肤可见多处出血点和瘀斑.下胸部和上腹部交界处可见异生的下肢肢体,一侧肢体粗壮,另一侧细小,两赘生下肢间可见男性外生殖器和成形的肛凹,无睾丸扪及,无正常的肛门.双肺呼吸音清,无哕音,心前区可闻及收缩期和舒张期双期杂音,腹部中央相当于正常脐窝处可见一直径4cm的腹壁缺损,缺损处可见一4.0 cm× 3.0 cm×2.5 cm的肿物膨出,肿物外敷黄白色囊膜,脐带位于囊膜正中,通过囊膜观察到内容物为肝脏.     

先天性脂肪肉瘤1例

患儿男,49天,因发现右侧颈部肿物42天入院.患儿母亲于生后7天偶然发现患儿右颈部有一肿物,约2×2.5 cm2,无触痛,活动,质硬,局部无红、热,转头不受限.半月前肿物进行性增大,并出现呼吸急促,频率58次/min,但无明显面部及口唇紫绀.入院时查体:体温36.5℃,脉博132次/min,呼吸58次/min,体重4500 g,右颈部可见约5×4×6cm3大小肿物,表面皮肤呈暗蓝色,无触痛,边界清楚.