α-干扰素对体外培养血管瘤内皮细胞Fas、Caspase-8表达的影响

目的 观察α-干扰素对体外培养血管瘤内皮细胞Fas、Caspase-8的影响,探讨α-干扰素治疗血管瘤的机制.方法 用组织块法培养增生期血管瘤内皮细胞,检测第Ⅷ凝血因子相关抗原对血管瘤血管内皮细胞进行鉴定,用流式细胞仪检测α-干扰素作用后血管内皮细胞凋亡和Caspase-8表达变化,荧光免疫组化检测Fas抗原表达.结果 α-干扰素作用后,Fas阳性表达率为90％,对照组阳性表达率为15％,二者比较P＜0.01.α-干扰素作用后6h、24 h、48h,Caspase-8的荧光平均值分别为148.99±12.72、87.06±6.81、55.17±9.06,比对照组25.82±3.59增高(P＜0.01或0.05).各α-干扰素组血管瘤血管内皮细胞凋亡百分率分别为:1×104μ组11.89±0.56、1×105μ组18.88±3.04、1×106μ组31.92±1.92,均比对照组3.25±0.23高(P＜0.01).结论 α-干扰素可以诱导体外培养的血管瘤血管内皮细胞Fas、caspase-8高表达,促进血管瘤内皮细胞凋亡.     

α-干扰素对血管瘤血管内皮细胞周期、凋亡的影响

目的 观察α-干扰素对体外培养血管瘤内皮细胞周期、凋亡的影响,探讨干扰素治疗血管瘤的机制.方法 用组织块法培养增生期血管瘤内皮细胞,分别用1×104U,1×105U,1×106Uα-干扰素干预,对照组不加任何药物,继续培养24h后,用流式细胞仪检测细胞周期、凋亡变化.结果 α-干扰素作用24 h后血管瘤内皮细胞G1期前出现二倍体凋亡峰;1×104U、1×105U、1×106Uα-干扰素组G1期百分率分别为(63.68±0.66)%、(72.97±1.56)%、(63.27±5.64)%,对照组为(58.75±0.32)%,与对照组比较,P＜0.05;1×104U、1×105U、1×106Uα-干扰素组S期百分率分别为(32.99±2.01)%、(25.02±1.31)%、(37.93±5.31)%,对照组为(26.46±1.94)%,与对照组比较,P＞0.05;1×104U、1×105U、1×106Uα-干扰素组G2/M期百分率分别为(0.01±0.05)%、(2.43±0.27)%、(3.99±1.27)%,其百分率随α-干扰素浓度升高而增高.细胞凋亡百分率随α-干扰素浓度增加而增高,1×104U、1×105U、1×106Uα-干扰素组凋亡百分率分别为(11.89±0.56)%、(18.88±3.04)%、(31.92±1.92)%,对照组凋亡率为(3.25±0.23)%,与对照组比较,P＜0.01.结论 α-干扰素能导致血管瘤血管内皮细胞G1、G2期阻滞和凋亡,细胞凋亡率与药物浓度存在剂量依赖关系.干扰素可能通过血管内皮细胞G1、G2期阻滞,抑制血管瘤血管内皮细胞的增殖、诱导血管内皮细胞凋亡而达到治疗血管瘤的作用.     

α-2b干扰素成功治疗婴儿巨大血管瘤5例报告

目的 探讨α-2b干扰素对婴幼儿巨大血管瘤的治疗效果.方法 回顾性总结用α-2b干扰素治疗的5例患巨大血管瘤婴幼儿的起病年龄、临床表现、实验室检查、干扰素治疗效果及不良反应.α-2b干扰素用法:100 ～ 300万(U/m2·次),隔日1次,肌肉或静脉注射.结果 男1例,女4例.患儿起病年龄为出生至2个月内,病情逐渐加重,5例患儿血管瘤生长部位均在体表,1例合并气道梗阻,1例合并左上肢和左手活动障碍,2例合并血小板减少和凝血功能障碍;5例患儿住院前均在外院用过其他方法治疗,如大剂量丙种球蛋白、糖皮质激素、手术、激光等,均无明显效果;住院后5例均采用α-2b干扰素肌肉注射,但3例肌肉注射2 ～ 4周无效,改用静脉注射后起效;目前3例患儿的血管瘤和合并症均消失,仅皮肤遗留轻微色素沉着,另外2例患儿的瘤体消退50%以上.5例在治疗初期均合并发热等流感样症状,口服布洛芬后解除,1例曾合并中性粒细胞减少,减少药物剂量后恢复至正常.结论 α-干扰素治疗婴幼儿巨大血管瘤,不良反应小,效果肯定,值得推广.     

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目的提高对卡-梅综合征(Kasabach-Merritt syndrome,KMS)的临床表现和治疗的认识。方法 2006年1月至2010年6月上海交通大学医学院附属新华医院收治KMS患儿10例,结合临床资料和文献,详细分析该病的病因、临床表现、诊断、治疗及预后。结果 KMS病因不明,病理生理基础是血小板减少和弥漫性血管内凝血(DIC),与巨大血管肿瘤密切相关;肿块的临床表现多样化;病理表现主要为Kaposiform血管内皮瘤和蔓状血管瘤;治疗方案包括纠正DIC和血小板减少,根据具体情况选择外科治疗(手术切除、栓塞等)或内科药物治疗(糖皮质激素、α-干扰素、免疫抑制剂等)去除血管肿瘤。结论婴儿血管瘤尤其是巨大血管瘤伴血小板减少时应警惕KMS的发生,一旦诊断明确,在对症治疗的基础上,根据不同血管瘤的大小、部位,采取不同的去除血管肿瘤治疗方法。     

新生儿肝血管瘤四例

肝血管瘤是最常见的肝脏良性肿瘤,成人较为常见,但婴儿少见,且两型之间在临床表现、治疗与愈后方面存在很大差异。笔者总结本院新生儿科近2年收治的4例肝血管瘤,并结合35年来在Medline及中国生物医学文献报道的182例新生儿与小婴儿肝血管瘤,旨在探讨新生儿与小婴儿肝血管瘤的临床表现、诊断、治疗与预后。 临床资料 2000年8月～2002年7月本院新生儿科共收治4例新生儿肝血管瘤患     

婴儿眼睑眶周血管瘤的综合治疗

目的 探讨治疗婴儿眼睑眶周血管瘤的方法。方法 采用手术切除大部分瘤体，直视下平阳霉素局部注射残余瘤体的方法，综合治疗眼睑眶周血管瘤。结果 1998年～2002年采用综合方法治疗婴儿眼睑眶周血管瘤11例，临床效果好。无组织损伤所致并发症，随访2年，无复发。结论 婴儿眼睑眶周部位的血管瘤，如果生长迅速，会影响容貌和眼部发育，甚至出现功能障碍，应尽早治疗，手术切除加直视下平阳霉素注射残余瘤体是治疗婴儿眼睑眶周血管瘤的理想方法。     

儿童期血管瘤的药物治疗

<正>儿童期最多见的血管瘤是婴儿血管瘤(infantile hemangiomas,IH)和卡波济样血管内皮瘤(Kaposiform hemangioendothelioma,KHE),本文仅对此两种类型的血管瘤的药物治疗作简单论述。之所以将此两类血管肿瘤的治疗一并叙述,一是因为两类血管肿瘤在儿童期,特别是婴儿期较为常见,还因为两类肿瘤的治疗药物有相当大的重叠。1概述IH的发展过程:婴儿血管瘤起病早,新生     

普萘洛尔治疗婴儿型血管瘤溃疡

目的 总结普萘洛尔治疗婴儿型血管瘤溃疡的经验. 方法 2010年1月至2012年12月我们收治婴儿型血管瘤伴溃疡患儿40例,男21例,女19例.记录血管瘤溃疡的发病年龄、就诊年龄、血管瘤类型,部位,溃疡类型,普萘洛尔治疗后疗效及副作用. 结果 患儿平均就诊年龄（5.1±1.9）个月,溃疡发生平均年龄（4.3±2.1）个月.92.5％的患儿为草莓状血管瘤,溃疡好发于四肢和臀部,溃疡平均深度（2.8±1.3）mm.普萘洛尔治疗时间（3.1±0.4）周,短于治疗前溃疡平均持续时间（P=0.04）.仅1例于服药期间出现出血、低血糖,1例出现心率减慢,经纠治后好转.100％的家属认为普萘洛尔对加速溃疡愈合有效. 结论 普萘洛尔治疗婴儿型血管瘤伴溃疡安全有效,值得推广应用.     

心得安治疗婴儿血管瘤相关研究进展

血管瘤是由于血管内皮细胞增生所形成的良性肿瘤。婴儿血管瘤（infantile hemangioma,IH）是婴儿时期最常见的肿瘤。约60％的婴儿血管瘤分布在头颈部,其次是躯干、四肢,还可分布在肝、     

经导管动脉栓塞治疗婴儿颌面部巨大血管瘤

目的 评价婴儿颌面部巨大血管瘤,行经导管动脉栓塞治疗的疗效及安全性.方法 选择2005年至2007年间我院25例婴儿颌面部巨大血管瘤连续病例,行经股动脉插管血管瘤硬化栓塞(TASE)治疗,血管瘤供血动脉插管依次使用碘油博来霉素乳剂及聚乙烯醇泡沫颗粒栓塞.结果 25例共行TASE术35次,每例行1～3次,平均1.4次.平均住院3.2 d(2～5 d).25例中达治愈标准19例(76.0%),达显效标准6例(24.0%),无效0例,显效率100%,治疗结束后平均随访10.4个月,最长16个月,最短6个月,无复发病例.本组未出现肺栓塞、脑栓塞等严重并发症.结论 婴儿巨大血管瘤经导管动脉硬化栓塞治疗具有创伤小、安全、住院时间短、疗效显著、大多数病例术后不留瘢痕等优点.     

婴儿巨大血管瘤合并血小板减少综合征8例

目的总结8例婴儿巨大血管瘤合并血小板减少综合征（Kasabach—MerrittSyndrome，KMS）的治疗经验，探讨有效治疗婴儿巨大血管瘤合并血小板减少综合征的方法。方法回顾性分析本院收治的8例婴儿巨大血管瘤合并血小板减少综合征病例资料。血管瘤面积均占全身体表面积的10％（或面颈、关节等特殊部位相对巨大），血小板均在10×10^9／L以下。均应用激素、配合局部外科治疗或瘤体内药物注射，对与周围血管有交通的血管瘤，采用选择性经皮大块缝扎法，待血小板回升后配合局部注射治疗。结果4例治愈，2例好转，2例无效（其中1例死亡，另1例失访）。结论巨大KMS目前尚无标准治疗方法，本组采用三级治疗方案早期进行综合治疗有一定临床疗效。     

94例婴儿溃疡性血管瘤临床分析

<正>血管瘤是婴儿常见的良性肿瘤,部分血管瘤易出现溃烂,称为溃疡性血管瘤。溃疡性血管瘤是临床治疗中比较棘手的问题,疼痛厉害且接触创面极易出血,特殊部位创面反复污染,愈合慢,病程长,给患儿及父母带来极大痛苦。我院2010~2014年4年间收治婴儿溃疡性血管瘤94例,取得良好疗效,现将其临床特点及诊治情况报告如下。1资料与方法1.1研究对象研究对象为我院2010~2014年4年间收治的     

干扰素α-2b佐治喘憋性肺炎疗效观察

目的 探讨人干扰素α-2b治疗小儿喘憋性肺炎疗效及其安全性.方法 采用回顾性分析,161例喘憋性肺炎患儿可分为干扰素治疗组86例和对照组75例,对照组接受常规治疗,治疗组加用干扰素α-2b.结果 治疗组患儿的入院后病程及咳嗽、喘憋等主要症状和体征的缓解或消失所需时间,显著少于对照组(P<0.05).干扰素治疗组有发热等不良反应,但较轻,两组比较差异无显著性(P>0.05).结论 干扰素α-2b治疗小儿喘憋性肺炎安全有效,值得临床推广.     

重组干扰素α-1b治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的研究基因重组干扰素α-1b治疗慢性乙型肝炎(CHB)患儿的疗效及影响因素。方法将68例CHB患儿分为观察组36例,对照组32例。对照组予保肝药物治疗;观察组在此治疗基础上予重组干扰素α-1b治疗。并对两组疗效进行比较。结果观察组HBeAg、HBV-DNA转阴率明显高于对照组(P<0.01),而两组ALT复常率和HBsAg转阴率无明显差异(P>0.05);重组干扰素α-1b治疗CHB患儿疗效与ALT水平、HBV-DNA含量、年龄、性别有关。结论重组干扰素α-1b是治疗CHB的有效药物。     

口服类固醇治疗眶周血管瘤

血管瘤是常见的婴儿肿瘤。近90%的病例治疗后无并发症或明显畸形。多数血管瘤可自行消退,但发生于特殊部位如眼睑、声门下的需尽快治疗,常用的治疗方法有:小血管瘤可行外科切除术,瘤内类固醇注射,近年应用脉冲染色激光治疗早期表浅型损伤。但由于激光治疗无效、恐惧手术、临近重要器官如眼等部     

α-干扰素辅助治疗毛细支气管炎50例

目的观察α-干扰素辅助治疗毛细支气管炎的疗效。方法对92例毛细支气管炎患儿随机分为两组，治疗组50例，在抗感染治疗基础上加用α-干扰素。结果治疗组与对照组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论α-干扰素辅助治疗毛细支气管炎疗效较好，值得临床推广。     

血管瘤和血管畸形组织中糖皮质激素受体及其亚型的表达及意义

目的测定血管瘤和血管畸形组织中糖皮质激素受体(GR)及其α受体亚型(GRα)的表达情况,了解它们与血管瘤增生、消退的关系并进而探讨糖皮质激素治疗血管瘤和血管畸形的机制。方法采用免疫组织化学方法检测经病理证实的33例增生期、32例消退期及7例血管畸形标本组织中糖皮质激素受体和糖皮质激素受体α亚型的表达情况。结果GR在血管瘤和血管畸形组织标本中的阳性灰度值分别为(126.95±6.41)、(121.43±6.58),差别无统计学意义。但与正常皮肤的测得值(108.63±6.80)比较,两者均明显增高(P<0.01)。GRα在血管瘤、血管畸形和正常皮肤组织标本中的阳性灰度值分别为(127.32±5.36)、(120.43±6.13)和(109.88±5.28),差别均有统计学意义。GR在增生期、消退期血管瘤组织中的表达分别为(127.91±4.81)、(125.97±5.78),没有统计学差别。GRα的表达分别为(127.55±6.41)、(122.47±6.25),差别均有显著的统计学意义。结论血管瘤和血管畸形组织中均有高表达的GR和GRα,GRα的表达与血管瘤的分期关系密切。GR及GRα的检测对了解血管瘤的增生、消退情况以及进一步地指导糖皮质激素治疗血管瘤和血管畸形有积极意义。     

干扰素α-1b治疗小儿慢性乙型肝炎疗效评价

目的 探讨干扰素α-1b治疗小儿慢性乙型肝炎(CHB)的疗效和安全性.方法 以27例小儿CHB为治疗组,用干扰素α-1b加利加隆片,对照组29例单用利加隆片剂,两组治疗时间同为6个月,随访6个月对治疗前后两组HBV、HBV DNA等指标进行观察.结果 治疗组的阴转率分别为37.1%、51.9%,明显高于对照组.结论 干扰素α-1b是治疗小儿CHB的首选药物.     

肝素、γ-干扰素、可的松和雌激素对血管瘤血管内皮细胞生长影响的体外实验

肝素、γ－干扰素、可的松和雌激素对血管瘤血管内皮细胞生长影响的体外实验韩承新肖现民高解春盛民立薛崇德金百祥肝素、γ－干扰素、可的松和雌激素与血管瘤增生、退化有关，但作用机制不清。近年来认为，血管内皮细胞是血管瘤增生、退化的主要环节。本课题采用体外实验...     

药物治疗卡-梅综合征

卡-梅综合征是一种巨大血管瘤伴有血小板减少和凝血因子消耗的综合征。血管瘤是造成血小板激活、血小板纤维蛋白形成的主要原因,同时伴有凝血因子消耗和纤维蛋白溶解。该病的治疗以控制凝血异常、血小板减少和根除血管瘤为主。具体方案包括全身使用糖皮质激素、放射线治疗、干扰素、免疫抑制剂及外科治疗(手术切除、栓塞、血管结扎等)。因病例较少且较分散,各种治疗效果及副作用报道不一。为此,该文简要综述国内外药物治疗卡-梅综合征的适应证、疗效及主要不良反应,旨在进一步寻找一个阶梯式的合理治疗方案,指导临床治疗,降低病死率。