过度使用中肱二头肌长头肌腱细胞增殖与凋亡研究

目的:研究细胞增殖与凋亡在肌腱退行性变病理机制中的作用。方法:本研究利用SD大鼠8周下坡跑过度使用模型造成肱二头肌长头肌腱结节沟段退行性变,采用病理切片、免疫组化、免疫荧光等方法检测了不同运动阶段肌腱损伤、细胞增殖与凋亡情况。结果:大鼠肱二头肌肌腱结节间沟段病理总评分呈逐渐升高趋势,在第4、6周达到最高(P<0.01),其中以胶原纤维排列、细胞核形态、细胞分布、胶原可染性的变化最为显著(P<0.05);肌腱细胞凋亡在运动第2周出现显著升高(P<0.05),第4周达到并一直维持较高水平(P<0.01);各时间点均未发现明显肌腱细胞增殖现象。结论:大鼠下坡跑运动可以导致肱二头肌肌腱结节间沟段发生退行性改变;肌腱细胞过度凋亡和增殖不足是过度使用导致肌腱退行性变过程中的重要病理变化。     

韧带和肌腱修复的基因治疗进展

韧带和肌腱是平行纤维带，由致密结缔组织构成，对保持关节正常运动和稳定性起重要作用。这些结构损伤可导致明显关节不稳，引起其他组织损伤并发展成退行性关节疾病。韧带和肌腱愈合是一个很复杂的过程。在愈合阶段，纤维母细胞和其他类型细胞受生长因子影响表现出特殊生物学行为。近来研究表明，转基因技术提供了新的改善韧带和肌腱愈合的方法。     

肌腱干/祖细胞和生长因子促进肌腱愈合的作用机制研究进展

肌腱损伤常需手术治疗,能够一定程度上恢复肌腱的结构与稳定性,但往往难以恢复到正常的强度,其主要原因是肌腱自然愈合能力有限,修复后的肌腱不能完全恢复功能。随着对肌腱愈合的研究不断加深,生物学技术为肌腱修复提供了新的方向。当前对肌腱修复的研究热点之一是使用生物辅助物来促进肌腱愈合,这些辅助物包括肌腱干/祖细胞(TSPCs)、生长因子等。笔者就TSPCs和生长因子促进肌腱愈合的作用机制研究进展作一综述,为肌腱损伤的生物学治疗和研究提供参考。     

预防肌腱粘连的研究进展

肌腱手术后粘连仍是难题之一。随着肌腱愈合理论的不断发展，对肌腱粘连预防的研究也在不断深入，现就这方面的研究进展综述如下。肌腱粘连与肌腱愈合的关系肌腱愈合过程中是否一定会形成粘连，一直存在着争议。持外源性愈合观点者认为，肌腱愈合过程是腱周组织来源的粘连带入血运和修复细胞来完成的，粘连不可避免。持内源性愈合观点者则认为，肌腱细胞本身具有修复损伤的能力，肌腱愈合并不是必须靠腱周组织增生来完成，粘连是可以避免的。最近的研究表明，肌腱愈合过程中内、外源愈合是同时存在的，哪种方式占主导地位，取决于肌腱内外的…     

肌腱内缝合结合医用胶修复肌腱损伤

探讨部结肌腱内缝合结合医用胶修复技术修复肌腱损伤的治疗效果。此技术保持了缝合强度，减少了肌腱损伤，增加断端的接触面，利于肌腱的联接。     

过度使用中肱二头肌长头肌腱相关生长因子基因表达规律

目的:研究生长因子在肌腱退行性变病理机制中的作用。方法:本研究采用SD大鼠8周下坡跑过度使用模型造成肱二头肌长头肌腱结节沟段退行性变,采用实时定量PCR法检测运动各阶段肌腱胰岛素样生长因子1(IGF-1)、转化生长因子β1(TGF-β1)、骨形态发生蛋白12(BMP12)、碱性成纤维细胞生长因子(b FGF)的基因表达情况。结果:在过度使用中,肱二头肌长头肌腱结节沟段IGF-1基因表达没有显著性变化;TGF-β1、BMP12、b FGF基因在第4周都出现了显著下降,然后又迅速上升。在第8周TGF-β1、BMP12基因表达呈下降趋势,而b FGF基因表达则继续保持上升趋势。结论:与肌腱断裂修复相比,过度使用中肌腱生长因子基因表达紊乱,有可能导致细胞功能异常,推动肌腱退行性变的进程。     

TGF-β1多效性与肌腱修复研究进展

肌腱修复历来困扰着腱病患者,转化生长因子β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)作为参与肌腱修复的重要因子,它在修复过程中的多种生物学效应备受关注。本文就肌腱修复过程中TGF-β1的表达,TGF-β1在肌腱修复中的多效性及其参与肌腱修复途径的研究现状进行综述,以期为最终了解肌腱修复机制提供参考和依据。     

模拟神经5步法修复屈肌腱损伤

肌腱损伤后粘连是手外科的难题之一。我们在修复肌腱损伤时 ,尽量避免医源性损伤 ,保持肌腱表面光滑 ,早期功能锻炼。使肌腱愈合的同时达到功能康复目的。自1996年至今 ,我科修复腕部多发肌腱损伤 88例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 88例均为腕部多发肌腱损伤 ,全部为男性 ,年龄 :17～ 41岁 ,平均 2 5岁。其中玻璃割伤 42例 ,刀砍伤 36例 ,铁器划伤 10例。所有病人均给予一期修复。1 2　手术方法　为减少术中肌腱的医源性损伤 ,均采用自己设计的模拟神经 5步法修复肌腱。即在肌腱的寻找、牵拉、修剪、缝合和功能康复 5个方…     

肌腱部分损伤修复方法的实验研究

目的　探讨肌腱横形和斜形严重部分损伤时合理修复肌腱的方法。　方法　 10 8根猪前蹄肌腱 ,横形或斜形损伤直径 90 % ,根据 3种中心缝合方法 (改良Kessler法、MGH法、改良MGH法 )与连续周边缝合方法组合分组 ,随机分为 12组 ,第 1～ 8组为横形损伤 ,第 9～ 12组为斜形损伤 ,第 1,9组为对照组 (不修复 ) ,每组 9根肌腱。用生物力学测定仪检测缝合肌腱的 2mm间隙形成负荷、最大抗张强度、最大功耗。　结果　当肌腱横断大部分损伤时 ,中心缝合或者周边缝合 ,均能在不同程度上明显提高肌腱的抗张强度 (P <0 .0 1) ,所有组中以改良MGH法 连续周边缝合的抗张强度最大 (P <0 .0 1)。　结论　肌腱横形或斜形严重部分损伤时的抗张力相当低 ,在拉伸过程中极易形成间隙 ,周边缝合和中心缝合能明显提高其修复强度     

运动性肌腱损伤研究进展

<正>运动性肌腱损伤是与运动相关的肌腱损伤,包括肌腱炎和肌腱病变等慢性损伤,以及肌腱部分撕裂或完全断裂等急性损伤[1]。该损伤影响运动员的正常训练,严重者甚至提前结束职业生涯。随着体育事业的发展,积极参与体育运动的人数猛增,我国腱病的发病率逐年增加。据相关研究报道,因肌腱过度使用造成的腱病占各种职业病总和的48%,肌腱损伤占运动损     

手部肌腱损伤的处理原则

手外科医生最没有把握的手术，就是重建手部损伤肌腱的功能，特别是手指内的屈、伸指肌腱。为此，近年来医生在肌腱营养、愈合、修复方法以及康复方面做了不少探索，积累了一些经验，使肌腱修复的效果不断得到提高。     

肌腱粘连及其防治的研究进展

简述了肌腱结构及其营养供应、肌腱损伤的愈合机制及粘连原因。详细介绍了临床防治肌腱粘连的措施 ,特别对手术技术作了较详尽比较。对术后活动、康复理疗及中医中药也作了介绍。     

生长因子基因治疗与干细胞治疗在肌腱损伤愈合中的应用进展

<正>由于全民健身运动的普及,运动、外伤等因素造成的肌腱损伤越来越多,严重影响人们的生活质量并且带来沉重的经济负担。肌腱愈合的潜力有限以及目前外科治疗手段不完善,促使加快发展可替代的治疗方式以促进肌腱组织再生。近些年来提出的组织工程肌腱为肌腱损伤修复提供了可行的途径,即通过联合支架材料、种子细胞、生长因子形成组织工程肌腱以促进肌腱再生~[1]。然而生长因子存在价格昂贵、半衰期短、生物活性较低、所需剂量高且难以控制、直接注射可能     

肌腱缺损治疗的研究进展

肌腱缺损的修复是手外科的主要研究方向之一。自体肌腱移植、转位、延长,自体筋膜替代肌腱,同种异体肌腱和人工肌腱移植,各存在不同的优缺点,分别对其研究进展及临床应用情况作了详细的介绍。随着组织工程和基因的研究进展,为肌腱缺损的治疗开创了一条新的途径。在不久的将来通过组织工程将为人类制造出理想的肌腱替代品。本文就目前肌腱缺损的修复与重建的一些实验研究及临床应用的进展作一综述。     

丝裂霉素防止手肌腱再粘连28例

手外伤术后肌腱粘连较为常见，尤其是肌腱损伤修复术后往往各肌腱的鞘膜亦有损伤，松解效果总是不尽人意。以往有许多将透明质酸钠、几丁糖和二甲基硅油等药物应用于急性肌腱损伤的报道，但对于预防手肌腱粘连的报告不多。2001年1月～2002年11月，我们共收治手肌腱粘连28例(42根肌腱)，松解术中应用丝裂霉素防止再粘连，取得较好疗效。     

手指肌腱韧带损伤的MRI研究进展

手指解剖结构复杂精细,人类生活中的捏、握、抓、夹、提等动作都依赖于手指灵活的运动和敏锐的感觉完成。手指肌腱韧带损伤是临床的常见病,这种损伤会导致不同程度的功能障碍或丧失。手指MRI技术的发展为手指肌腱韧带损伤的诊断和治疗提供了重要的依据,具有重要的临床应用价值,关于手指MRI的相关研究已成为目前研究的热点。对手指肌腱韧带的正常解剖、损伤机制及MR征象等相关研究进展予以综述。     

干细胞促进肌腱损伤修复研究进展

肌腱损伤在体育运动及其他剧烈活动中均十分常见,肌腱损伤后往往愈合不理想,必然影响患者的运动功能.肌腱自身再生能力较差,自然愈合常形成瘢痕组织,导致机械性能下降,且容易再次损伤.肌腱损伤的常规治疗方法包括非手术治疗及手术治疗,但这些治疗方法均疗效有限,不能恢复肌腱的自然结构及机械性能.目前仍没有理想、有效的治疗方法,临床迫切需要确实有效的治疗方案.干细胞治疗可维持肌腱的自我平衡、促进损伤肌腱组织再生,是一项极有前景的治疗手段.但目前尚无干细胞治疗肌腱损伤的最佳方案.     

基因治疗韧带肌腱损伤进展

韧带肌腱损伤后多数经过手术能够治愈，但愈合后的组织几乎不能恢复其正常特征，而且在损伤的修复过程中会有瘢痕组织和黏连形成，与韧带肌腱周围所形成的黏连会影响关节的运动功能。基因治疗为韧带肌腱的修复提供了一种新手段。笔者对基因治疗的原理、可行性、研究进展、优点及面临的挑战进行概述。     

屈指肌腱损伤修复术后早期活动作用的实验研究

选用白来亨鸡56只,建立肌腱损伤的模型并设计不同的术后活动方法及制动方法。为比较这些方法对损伤肌腱愈合及功能的影响,进行了实体显微镜、普通光学显微镜、扫描电镜等项观察,并测量了肌腱的滑动功能。结果表明:适量的术后早期活动可促进损伤肌腱的愈合,改善其滑动功能,而制动则不利于肌腱损伤的修复及功能的恢复。