CEREC全瓷嵌体/高嵌体修复后牙大面积残冠的临床研究

目的:探讨和研究CEREC全瓷嵌体/高嵌体对牙体大面积缺损固位力欠佳的磨牙残冠的临床修复方法及效果.方法:临床选择30例患者55颗后牙大面积残冠,经完善的根管治疗后,采用CEREC全瓷嵌体/高嵌体直接修复,并进行2年临床疗效的追踪观察.结果:55颗患牙中,53颗无异常,1颗基牙龈缘见明显充血、水肿,1颗瓷嵌体脱落,修复成功率为96.4%,修复效果满意.结论:CEREC全瓷嵌体/高嵌体对后牙大面积残冠能达到良好的修复效果.     

Ceramage聚合瓷高嵌体修复磨牙或前磨牙牙体缺损的治疗效果

目的 探讨Ceramage聚合瓷高嵌体修复磨牙或前磨牙牙体缺损的治疗效果.方法 选择82例2018年1月～2019年8月就诊的磨牙或前磨牙牙体缺损患者作为研究的对象,将所有患者按照治疗方法分为观察组与对照组,观察组患者采用Ceramage聚合瓷高嵌体修复治疗,对照组患者采用金属嵌体进行修复治疗.比较两组患者治疗前后的菌斑指数和牙龈指数,采用调查问卷形式对患者的语言功能和咀嚼功能进行评价,随诊患者治疗后1年的不良反应发生情况.结果 治疗前,观察组患者的菌斑指数和牙龈指数均与对照组差异无统计学意义,P＞0.05,具有可比性.治疗后,所有患者的菌斑指数和牙龈指数较治疗前有所改善,治疗后1年进一步改善,但观察组患者的菌斑指数和牙龈指数改善程度优于对照组,组间比较,P＜0.05,具有统计学意义.治疗后,两组患者的语言功能和咀嚼功能评分升高,观察组患者的咀嚼功能评分明显高于对照组,组间差异经统计学分析,有意义,P＜0.05.治疗1年后,观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组,组间比较,P＜0.05,具有统计学意义.结论 Ceramage聚合瓷高嵌体在磨牙或前磨牙牙体缺损的修复中,能够获得满意的修复效果,提升菌斑指数、牙龈指数,维护牙龈健康,在改善咀嚼功能方面更 具优势,是制作高嵌体的理想材料.     

三种桩核系统用于磨牙大面积缺损修复的临床观察

随着口腔修复材料及技术的发展。牙体大面积缺损的磨牙不再以单纯的充填及拔除治疗为主．而更多的会采用桩核冠的修复技术，保存患牙，恢复其功能外形。作者将临床上运用较广泛的三种桩核系统进行临床比较观察．现报道如下。     

铸造金属高嵌体34例临床应用

后牙大面积缺损后 ,为了恢复功能和防止牙折 ,一般于充填或作桩核后用全冠修复。全冠修复需消除轴壁倒凹 ,依靠轴壁与冠内壁的摩擦力固位。因其磨除健康牙体组织较多 ,牙冠短的病例还有固位问题 ,使其应用有一定的局限。高嵌体是一种嵌入牙体窝洞内 ,覆盖整个牙合面 ,由粘接剂粘于窝洞内 ,常采用冠内及根内固位。我们在临床上选择合适病例 ,应用高嵌体较好地避免了全冠应用中这两个不足。1　材料和方法1 1　病例选择　大面积缺损的后牙 3 4例 ,其中邻牙合洞 ,邻面缺损大 ,或舌尖缺损 ,充填材料易折断者 1 8例 ;牙冠短 ,小于 3ｍｍ ,全冠固…     

不同高嵌体材料修复大面积后牙缺损效果评价

目的探讨不同高嵌体材料修复大面积后牙缺损的效果。方法选取自2016年1月至2017年3月收治的63例(92颗)大面积后牙缺损患者为研究对象。所有患者均采用高嵌体材料修复,根据修复材料分为金合金组(n=23,31颗),Ceramage瓷树脂组(n=19,30颗),IPS e.max.CAD瓷组(n=21,31颗)。患者修复后均定期随访,采用美国公众健康服务(USPHS)标准评价各组修复后24个月效果,并检测牙龈状况和咀嚼功能。结果各组患者完整性成功率、边缘密合度成功率、邻接关系成功率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。各组患者对颌牙胎面磨损成功率、边缘染色成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Ceramage树脂组、IPS e.max.CAD瓷组修复体颜色成功率高于金合金组,差异有统计学意义(P<0.05)。各组患者牙龈指数、菌斑指数、出血指数、咀嚼效率、咬合力比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论金合金、Ceramage聚合瓷树脂、IPS e.max.CAD瓷高嵌体修复大面积后牙缺损均可取得较好的修复效果,但不同的材料有不同的适应人群,应根据患者需求进行选择。     

全瓷高嵌体修复后牙缺损的临床疗效观察

目的探讨全瓷高嵌体修复后牙的临床方法及其疗效。方法选择2009年3月-2010年7月于成都军区机关医院口腔修复科就诊行全瓷高嵌体修复的患者31例、37颗患牙，在患者戴用修复体6个月后评价其形态、颜色、边缘适应性、继发龋、折裂松动脱落及患者满意度等。结果1件修复体出现瓷体折裂，1件修复体出现边缘着色，修复合格率为94．6％。结论全瓷高嵌体修复牙体缺损的后牙临床疗效良好。     

金属桩核烤瓷冠修复后牙牙体大面积缺损观察

目的：探讨铸造金属桩核在后牙牙体大面积缺损修复中应用的临床疗效。方法：选择42例牙体大面积缺损经完善根管治疗的后牙,间接法制作铸造金属桩核,再按照常规制作金属烤瓷冠修复。通过2年以上的观察复查并进行临床疗效评价。结果：在临床疗效观察期间,除了1例根折、2例脱落之外,其余39例效果良好,有效率达92．86％。结论：铸造金属桩核是修复后牙牙体大面积缺损的一种效果良好的方法。     

螺旋状根管钛钉在磨牙严重牙体缺损修复中的应用

随着牙髓治疗技术的进展,人造冠修复技术的提高与材料的改进,使许多严重牙体缺损的患牙得以修复而免于拔除[1]。对磨牙严重牙体缺损进行保存修复、维持牙列完整,已日益受到广大学者及医务人员的重视。我科自2002年6月～2004年6月对118例(120颗)严重牙体缺损的磨牙,经过完善的根管治疗后,在根管内拧入螺旋状根管钛钉,用后牙光敏树脂恢复缺损牙体并形成树脂核,常规制作全冠,恢复牙体的解剖形态,取得了满意的临床效果。1对象和方法1.1对象选择我科修复门诊2002年6月～2004年6月磨牙严重牙体缺损的患者,共118例(120颗),其中男65例(66颗),女53例(…     

两种材料修复老年牙体楔状缺损临床疗效观察

目的观察并比较FX玻璃离子和光固化树脂两种材料修复老年牙体楔状缺损的临床效果。方法196例患者共502楔状缺损患牙,每个患者都随机选一侧患牙,采用FX玻璃离子充填修复,另一侧采用光固化树脂修复,连续观察1年,比较其效果。结果采用FX玻璃离子修复257颗牙,成功243颗,成功率94.5%。采用普通光固化树脂充填修复245颗患牙,成功197颗,成功率80,4%。结论FX玻璃离子修复牙体楔状缺损远期效果明显优于光固化树脂,是一种较理想的楔状牙体缺损修复材料。     

短牙冠牙体缺损钉帽状修复体的制作体会

临床上常遇到牙列重度磨耗、牙冠变短或先天性生理牙冠较短 ,牙体大面积缺损 ,无法金属全冠修复且采用充填的方法又很难恢复牙体形态和功能的情况。作者采用精密铸造钉帽状修复体的方法 ,利用髓室和根管固位来恢复牙体缺损的形态和功能 ,共选择修复 3 2颗下磨牙 ,其中第 1磨牙 2 3颗 ,第 2磨牙 9颗 ,获得了满意效果。现将制作修复体会介绍如下。1　修复方法1 1　选择适应证　拍Ｘ线牙片确定患牙根管、根周、根尖的状况与根的形态、长度及方向 ,牙周组织健康、牙根形态正常者 ,必须进行完善的根管治疗 ,并且要观察 1～ 2周。如有根尖病变、…     

不同修复方式对下颌第一磨牙牙体组织影响的有限元分析

目的探讨下颌第一磨牙经根管治疗后,不同修复方式对牙体组织受力的影响。方法模拟右侧下颌第一磨牙的三维有限元模型,分别以近中--远中(MOD)嵌体,全冠,MOD高嵌体修复,观察不同牙体组织的应力大小及分布。结果高嵌体修复后,牙釉质的最大主应力(εMax)在垂直载荷下较嵌体降低了88.94%,在舌颊向载荷下较嵌体降低了77.92%。垂直载荷下三种修复体的牙本质εMax都出现在根分叉处,全冠修复比嵌体和高嵌体分别高出18.35%和18.16%;而在舌颊向载荷下,全冠修复的牙本质εMax较嵌体和高嵌体分别降低19.63%和17.96%,位置转移至牙根中上1/3处,此时嵌体和高嵌体的牙本质εMax位于髓室底部。结论在生物力学方面,全瓷MOD高嵌体和全瓷冠均可以对牙体组织起到较好的保护作用,其中全冠优于MOD高嵌体。     

IPSe.maxPress铸瓷全冠修复前后龈沟液中IFN－γ、TNF-α、MMP-2的测定及其临床意义

 目的 探讨IPS e.max Press铸瓷全冠修复对牙周组织的影响。方法 选择IPS e.max Press铸瓷全冠修复患者79例107颗患牙,在修复前和修复后6个月,测定龈沟液(gingival crevicular fluid,GCF)量,并采用酶联免疫吸附试验(ELISA)分别对龈沟液中干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子(TNF- α)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)水平进行分析。结果 修复后 GCF量、IFN-γ、TNF- α、MMP-2水平与修复前比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 IPS e.max Press铸瓷全冠对牙周组织无明显影响,是一种生物相容性良好的修复方式。     

前磨牙（MO／DO）根管治疗后冠修复的临床观察

目的：探讨前磨牙（ MO／DO）根管治疗后冠修复的临床意义。方法选择128例患有慢性牙髓炎或根尖周炎的前磨牙（ MO／DO ）,随机分成两组,根管治疗后分别给与复合树脂充填和烤瓷冠修复,随访观察3年,比较两组成功率。结果复合树脂充填组患牙成功率为71.8％,烤瓷冠修复组患牙成功率为96.8％。结论烤瓷冠修复能避免永久充填物脱落和牙折断,提高了根管治疗后前磨牙的保存率。     

Preferences for oral health states: effect on prescribing periapical radiographs

OBJECTIVES: To elicit preferences for the outcomes of radiographic endodontic diagnosis and subsequent therapy, and to test for differences in these preferences between three types of dental specialists. METHODS: Using the "standard gamble" method, dentists involved in teaching oral diagnosis (n=26) were asked to rank on a scale of 0.0-1.0 their preferences (utilities) for four treatment outcomes, "composite filling in vital tooth", "composite restoration and root filled", "root filled and post crown" and "extraction and bridge", from a previously analysed diagnostic testing and therapeutic strategy for managing damaged anterior teeth. Respondents consisted of oral radiologists (n=9), specialized treatment planners (n=11) and specialist endodontists (n=6). Using the derived utilities, a decision analysis was subsequently carried out on the expected health value of taking periapical radiographs of patients with otherwise symptomless fractured incisors. RESULTS: "Composite restoration and root filled" (mean utility 0.83, SD 0.15) was the option preferred above that of "root filled and post crown" (mean utility 0.77, SD 0.16) by the entire sample of oral diagnosticians (P=0.007). Radiologists and endodontists had higher utilities for "composite restoration and root filled" than treatment planners. According to the decision analysis, for the preferred option of "composite restoration and root filled", taking a radiograph was the best strategy only when the prevalence of pathology exceeds 10%, 12% and 50% for radiologists, endodontists and treatment planners, respectively. CONCLUSIONS: The expected utility of using radiographs as a diagnostic test varies among groups of dental specialists. We conclude that variation in utilities among dentists could in part explain variation in the diagnostic use of dental radiographs.     

A method of calculating human deciduous crown formation times and of estimating the chronological ages of stressful events occurring during deciduous enamel formation

Knowledge of deciduous crown formation times is useful in forensic anthropology and when aging juvenile remains from an archaeological context. Until now, histological techniques for calculating enamel formation times in deciduous teeth have been completely dependent on being able to visualise clear daily incremental markings. In the first part of this study we took twenty deciduous teeth where daily incremental markings were easily visible on both aspects of the crown and used these as the basis for generating regression equations to predict enamel formation times. We were then able to use these regression equations to calculate deciduous crown formation times in a further fifty deciduous teeth where it was not possible to see daily increments. We present here new data for deciduous crown formation times based on these regression equations. In the second part of this study these regression formulae were applied blind to teeth from two individuals with known medical histories. The formulae were able to successfully determine the times of prenatal and postnatal enamel formation relative to the neonatal line and also to correctly estimate the ages at which accentuated ‘stress lines’ occurred during the period of deciduous crown formation.     

两种根管修复治疗后牙牙体缺损的疗效比较

 目的 对比两种方法修复根管(全冠修复根管、高嵌体修复根管)用于后牙牙体缺损患者临床治疗的效果及预后状况。方法 选取2017-05至2019-05医院口腔科收治的后牙牙体缺损患者80例,按治疗方法分为两组,每组40例;A组行高嵌体修复根管治疗,B组行全冠修复根管治疗,分析患者缺牙修复效果、满意度、口腔健康状况改善情况等。结果 两组修复效果优良率分别为92.50%、95.00%,差异无统计学意义;B组满意度评分为(96.82±4.37)分,明显高于A组的(80.62±5.35)分,差异有统计学意义(t=14.362,P<0.05); B组治疗后修复体完整、与邻牙吻合、牙齿美观、咀嚼功能恢复患者构成比,治疗后口腔健康影响程度量表(oralhealthim pactprofile,OHIP-14)中各项评分,均明显优于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 全冠、高嵌体修复根管均可获得良好修复效果,但高嵌体修复根管对改善口腔健康状况及预后效果更好。     

磨牙桩冠修复的临床效果分析

目的观察汞合金桩核与铸造金属桩核在磨牙桩冠修复中的临床疗效。方法选择我院2005～2010年经完善根管治疗后的69颗磨牙,进行桩冠修复。69颗磨牙分为两组:一组为牙体缺损不低于龈缘者,采用汞合金桩核,共39颗;另一组牙体缺损位于龈缘下方者,采用铸造金属桩核,共30颗。全部病例随访3年后进行疗效分析。结果桩冠修复3年后,汞合金桩核组成功37颗,失败2例(颗)均为冠脱落,铸造金属桩核组成功29颗,失败1例(颗),根折所致。结论用汞合金桩核和铸造金属桩核修复缺损磨牙,两者均能达到良好的临床疗效。     

Bondsteel fixed partial denture: a provisional indirect technique for in-the-field dental emergencies

This article presents a modified resin-bonded fixed partial denture technique of replacing a single missing anterior tooth under limitation of material and time. This technique involved a small section of an oral surgery arch bar that was bent and fitted passively into the grooves that were prepared in the lingual of the abutment teeth. A polycarbonate crown was fitted passively on the arch bar by a thin layer of Vaseline. The polycarbonate crown was then filled with acrylic resin to bond the polycarbonate crown and the arch bar together. The result provides an esthetic appearance and a 4-month clinical success without complication. Thus, this technique is a short-term solution for clinics that have limited resources for a definitive treatment.