重视MRI在骨髓病变的临床应用

ＭＲＩ是一种无创性的安全检查方法。磁共振成像依赖于能影响组织化学特性的内在组织参数 ,尤其是人体组织内的氢原子 ,这是磁共振成像的基础。正常的骨髓分为红骨髓和黄骨髓。刚出生的婴儿 ,体内大部分为红骨髓 ,随着年龄增长直至成人 ,部分红骨髓生理性转换为黄骨髓。成人体内大部分骨髓为黄骨髓。骨髓由脂肪组织、造血细胞、蛋白质、水及骨小梁等构成。黄骨髓内脂肪组织约占 80 % ,其他成分约占 2 0 % ;而红骨髓内脂肪组织约占 4 0 % ,其他成分约占 6 0 %。这一组织特性有利于ＭＲＩ骨髓成像 ,因为骨髓内各种不同成分含有不同的氢原子数…     

膝关节外伤性骨髓水肿的MR脂肪抑制术成像

目的 分析膝外伤所致周围骨质骨髓水肿的ＭＲＩ表现,探讨其形成的病理学机制。材料与方法 ＭＲＩ检查发现膝关节外伤性骨髓水肿４３例,除常规Ｔ１、Ｔ２加权像检查外,均有矢状面和冠状面脂肪抑制术检查。结果 ４３例患者中共发现膝关节周围水肿６８处,常规Ｔ１、Ｔ２加权像能显示大部分病灶,均呈相对低信号,脂肪抑制术后均可显示,呈明显的高信号。结论 ＭＲＩ脂肪抑制Ｔ２加权像有准确显示膝关节周围骨质的外伤性骨髓水肿     

AIDS的影像学表现（下）

中枢神经系统ＡＩＤＳ患者中 ,3 0 %～ 75 %可在病程的某一阶段发生神经系统并发症 ,其中 10 %以神经症状为其首发症状。尸检中枢神经系统 (ＣＮＳ)受累率达 73 %～ 79%。ＭＲＩ对ＣＮＳ病变的显示 ,不但有很高的敏感性 ,还有相当的特异性 ,为首选的影像学检查方法。ＣＴ对病变的检出率和敏感性虽然不及ＭＲＩ,但其普及率较高 ,增强ＣＴ和增强ＭＲＩ一样有利于病变的显示 ,并可反映血脑屏障的破坏 ,故也不失为一种重要的检查方法。ＡＩＤＳ的ＣＮＳ病变可分为以下四类 :( 1)ＨＩＶ感染 ;( 2 )机遇性感染 ;( 3 )肿瘤 ;( 4 )其他病变。1　ＨＩ…     

膝关节的MRI

ＭＲＩ具有高对比、高分辨率、无创伤性的优点，已广泛应用于膝关节各种病变的检查，本就膝关节ＭＲＩ的检查方法、正常解剖结构及常见病变的ＭＲ表现作一综述。     

口咽部病变的MRI诊断和评价

目的探讨ＭＲＩ对口咽部病变的诊断价值。材料与方法回顾分析４６例经临床手术和病理证实的口咽部病变的ＭＲＩ资料，其中包括２０例软腭病变，５例舌根部病变，８例扁桃腺病变，５例咽后壁病变和８例咽侧壁病变。结果ＭＲＩ能准确地显示口咽部病变的大小、形态及侵及范围。ＭＲＩ对粘膜下病变以及肿瘤向深部组织浸润的发现有重要的价值。冠状面图像有助于颌下和颈部淋巴结肿大的发现。结论ＭＲＩ对口咽部病变的诊断有重要价值，明显地优于ＣＴ。     

MRI与同位素骨扫描对骨转移瘤诊断价值的比较

目的：比较ＭＲＩ和同位素骨扫描对骨转移瘤的诊断价值。方法：对６４例同时进行了ＭＲＩ和同位素骨扫描检查并确诊为骨转移瘤的病例,以ＭＲＩ扫描野内脊柱和骨盆骨为观察目标,比较ＭＲＩ与同位素骨扫描对该部位病变的显示情况。结果：６４例患者,ＭＲＩ共检查了７３个部位（骨盆３０,腰椎１９,胸椎１６,颈椎８）,在ＭＲＩ扫描范围内,以病灶数为统计单位,确诊为骨转移瘤的共２０１个病灶。在ＭＲＩ上,真阳性１９８个,假阴性３个,无假阳性,其诊断敏感性为９８．５％。在同位素骨扫描,真阳性１５４个,假阴性４７个,假阳性４８个,其诊断敏感性为７６．６％。结论：在显示骨转移瘤方面,ＭＲＩ较同位素骨扫描具有更高的敏感性,但受到扫描范围的限制。     

MRI诊断扪诊阴性的乳腺占位性疾病

目的：评价ＭＲＩ诊断扪诊阴性的乳腺疾病的敏感性、特异性并探讨其临床意义。材料与方法：应用ＭＲ快速小角度激发三维成像（ＦＬＡＳＨ－３Ｄ）对２６例Ｂ超或Ｘ线检查提示或怀疑有占位，而临床检查未扪及肿块病人的乳腺进行常规及动态检查。结果：发现孤立性病灶２１个，根据病灶形态、边缘、信号均匀度及增强前后信号的动态变化确定典型癌性病变４例，典型良性病变１１例，非典型病变１１例。经病理学对照，本组病例ＭＲＩ的敏感性为１００％，特异性６５％。结论：对于典型良、恶性病变，ＭＲＩ的特异性较高，尽管对非典型良、恶性病变重叠较大，但ＭＲＩ为这类病变提供了细胞学检查和预防性手术的影像学依据。     

MRI在儿童急性骨感染早期诊断的应用评价

急性骨感染好发于婴幼儿和少年儿童，其早期诊断对临床确定治疗方案和疾病转归有着重要作用。长期以来儿童急性骨感染的诊断主要通过临床表现、体征、Ｘ线平片，但不能清楚显示病变早期的部位、大小范围、软组织受累情况，贻误早期治疗时机，影响疾病转归。ＭＲＩ能发现普通Ｘ线平片所不能发现的早期病变，为临床诊断及确定的治疗方案提供可靠依据。本文对９例儿童急性骨感染患者的ＭＲＩ表现和手术所见进行了回顾性对照观察，旨在提高对儿童急性骨感染的早期ＭＲＩ诊断价值的认识。材料与方法临床资料：ＭＲＩ诊断并经临床手术及病理证实的…     

口腔颌面部病发变的MRI应用探讨

目的 探讨口腔颌面部病变的ＭＲＩ表现及应用价值。材料与方法 回顾复习１３例经手术病理及临床确诊的口腔颌面部病变的ＭＲＩ资料，其中包括恶性肿瘤９例，良性肿瘤２例，口腔颌面部感染２例。结果 ＭＲＩ具有优良的软组织分辨率，可清楚显示口腔颌面部正常解剖结构及病理改变。结论 ＭＲＩ对口腔颌面部病变的诊断具有重要价值。     

正常腰椎骨髓的MRI分型及定量研究初探

作者通过对３２０例正常腰椎ＭＲＩ表现的分析，提出了中国人正常腰椎骨髓的ＭＲ分型（四型六分法分型）。并对２６８例进行了定量ＭＲＩ研究（Ｔ１及Ｔ２值测定），对弛豫时间与年龄和性别的关系进行了统计学处理，并讨论了上述骨髓ＭＲＩ分型及弛豫时间变化的组织学基础。     

关节软骨的MRI研究

ＭＲＩ是目前唯一无创伤性又能清楚显示关节软骨的检查方法，但ＭＲＩ评价关节软骨的 切作用至今沿无定论。本对正常及异常软骨的ＭＲＩ表现，检查关节软骨病变的各种脉冲序列以及关节软骨ＭＲＩ的发展方向作了简要综述。     

腕关节疾病的磁共振表现

ＭＲ技术的临床应用明显提高了腕关节疾病的诊断且对病变的显示优于其他影像方法，本将近年来ＭＲ在腕关节成像技术和腕关节正常解剖及常见病变的ＭＲＩ特点作一综述。     

股骨头缺血性坏死MRI扫描的一种新方法--沿股骨颈长轴冠状面扫描法

股骨头缺血坏死 (ＡＶＮ) ,通常的检查方法是Ｘ线及核素扫描 ,往往早期诊断较为困难。磁共振成像 (ＭＲＩ)的问世 ,为股骨头缺血性坏死的检查 ,提供了一种新的方法。磁共振常规冠状面、横断面连续扫描能获得良好的股骨头区的解剖结构及病灶信息。但仍有部分病灶显示欠满意。我们在扫描过程中发现加扫沿股骨颈长轴的冠状面扫描能显示股骨颈、股骨头及髋部全貌 ,能获得更多的诊断信息 ,对显示早～中期病变的边缘处低信号带及关节腔积液更为满意。文献主张用薄层 0 .2 5～ 0 .5ｃｍ扫描 ,但低磁场ＭＲＩ场强低、信号弱、图像分辨率差 ,故我们采…     

骨髓的磁共振成像

磁共振成像已广泛用于骨髓各种病变如感染、水肿、缺血坏死、代谢性疾病、造血系统疾病等的诊断和监测。近年来已越来越注重侵犯骨髓的肿瘤性疾病的研究。正常骨髓的功能解剖骨髓是存在人类骨骼中较大并最重要的器官 ,它的主要功能是持续供应红细胞、白细胞及血小板 ,以适应身体对氧、免疫及抗凝的需要。骨髓的细胞包括各发展阶段的红细胞、白细胞及脂肪细胞、网状细胞。造血细胞尽管在生理意义上很重要 ,但在骨髓成像中的作用却次于脂肪细胞。依骨髓的造血功能不同 ,可将它分为红骨髓和黄骨髓。红骨髓是具有造血活性的骨髓 ,产生红细胞、白…     

《骨与关节MRI》出版简讯

由上海第二医科大学附属瑞金医院放射科江浩教授等编著的《骨与关节ＭＲＩ》一书已由上海科学技术出版社出版。全书共分12章,包括磁共振原理、关节软骨、脊柱、肩、肘、腕、髋、膝、踝、颞颌关节、骨髓病变及骨的良恶性肿瘤。全书约82万字,附各类断层解剖图、线图及病例图1200幅,图文并茂。本书用纸全部采用进口铜版纸,印刷质量优异,整书塑封包装。本书根据大量的临床资料和经验并借鉴国内外有关最新文献编写而成,系统地阐述了骨关节的正常ＭＲＩ表现和各类骨关节疾病的ＭＲＩ特点及其鉴别要点,其内容具有较强的系统性和完整性,在国内外相关…     

低中凸面脑沟回矢状面MRI定位体系的临床应用价值初探

分析大脑矢状面脑沟回ＭＲＩ上的毗邻关系,建立低中凸面脑沟回矢状面ＭＲＩ定位体系并初步探讨其临床应用价值。材料和方法：选择５０例无神经系统病变的健康者行ＭＲＩ矢状面扫描,层厚５ｍｍ,ＳＥ序列,Ｔ１Ｗ和Ｔ２Ｗ分别成像。两位医生双盲记录脑沟回的特殊解剖标志显示率;并收集同期病例分析其临床应用价值。结果：低中凸面脑沟回矢状面ＭＲＩ定位体系由七大解剖标志组成,包括外侧裂及分枝、额下回及分枝、汇合征、Ｔ形征、分离征、木偶脚征和双马踢征,它们在ＭＲ矢状面成像上的显示率分别为８８％、６８％、９６％、７８％、８１％、９８％和６８％。分析其病理定位价值发现：病灶较小时,局部结构没有破坏,可直接利用定位标志明确定位;病灶较大时,局部结构破坏,可利用远隔定位标志明确定位;某些横断面不能准确定位的病灶,可借助矢状面定位标志进行定位。结论：矢状面ＭＲＩ定位体系是识别大脑低中凸面脑沟回的正常解剖及术前病理定位的有效方法     

肺门淋巴结的MRI表现兼与解剖对照研究

肺门淋巴结的ＭＲＩ表现兼与解剖对照研究梁宇霆李铁一陈孝柏自ＭＲＩ运用于临床以来，ＭＲＩ评价肺门病变引起许多研究者的兴趣［１～５］。其中，对肺门淋巴结正常与否的准确诊断是肺门ＭＲＩ诊断中的一个重要问题。本研究旨在分析ＭＲＩ对肺门淋巴结的显示能力和情况，...     

海绵窦病变的影像学诊断

海绵窦(ｃａｖｅｒｎｏｕｓｓｉｎｕｓ,ＣＳ)的病变可在直视手术下进行治疗,术前明确诊断,并了解病变与邻近结构的解剖关系至关重要。对此,ＣＴ与ＭＲＩ可发挥其影像学优势。本文对22个头颅标本作了ＣＳ的冠状断面及横断面的断面解剖观察,对50例临床及影像学检查确证无ＣＳ病变的ＣＴ与ＭＲＩ表现和1996年1月～1997年12月间102例ＣＳ病变的ＣＴ和ＭＲＩ进行了观察与分析。旨在提高对ＣＳ断面解剖和正常ＣＳ与ＣＳ病变的ＣＴ与ＭＲＩ表现的认识,并评估ＣＴ与ＭＲＩ对ＣＳ病变的诊断价值。ＣＳ的影像学解剖ＣＳ是鞍旁两层硬膜间的静脉丛,有颈…     

胃癌的MRI研究

随着ＭＲＩ技术的不断发展 ,ＭＲＩ在胃肠道的应用也越来越广泛 ,ＭＲＩ已成为胃癌影像学研究的新领域 ,本文就胃癌的ＭＲＩ研究做一综述。体外研究体外高场强ＭＲＩ是临床前期研究的一个重要工具 ,由于没有活体研究时的诸多限制 ,可用于研究胃壁各层次信号特点和胃癌浸润深度。通过调整磁场梯度、视野和矩阵大小 ,其空间分辨率可以达到 0 .1ｍｍ ,通过反复信号平均 ,可以获得较高的信噪比。胃壁的体外高场强ＭＲＩ与组织切片对照 ,ＭＲＩ能显示胃壁的粘膜层 ,粘膜下层 ,和肌肉层。新鲜的和经过固定的胃壁标本的粘膜下层在Ｔ1ＷＩ和Ｔ2 ＷＩ…     

骨嗜酸性肉芽肿放射学表现（附28例分析）

目的讨论骨嗜酸性肉芽肿的放射学特征。方法回顾分析经病理证实的28例骨嗜酸性肉芽肿的X线、CT资料。结果本病基本表现相似,但不同病期、不同部位及不同年龄其放射学特征变化较大。CT对病变范围、皮质、骨膜、软组织改变、死骨及邻近结构受累与否显示更清楚。结论X线平片是诊断本病主要方法,CT能获得骨骼软组织解剖及病理结构细节,对复杂骨价值更大。