颌部瘢痕畸形的分型及整复治疗

自1989～1996年，作者共治疗领部瘢痕畸形病人278例，手术387例次，取得良好效果。作者根据领部疾痕畸形程度及范围，将其分为5种类型，并对各型的标准，应实行何种手术进行了详细介绍。     

颈横动脉颈段皮支皮瓣修复大面积颌颈瘢痕

目的:探讨颈横动脉颈段皮支皮瓣对于颌颈胸瘢痕粘连畸形修复的临床应用效果。方法:用颈横动脉颈段皮支皮瓣修复颌颈及颌颈胸瘢痕粘连畸形12例,6例为带蒂皮瓣,6例为岛状皮瓣,蒂宽约3cm,可以旋转90°~180°,皮瓣面积从(15×12)cm~(19×15)cm,全部成活。结果:自2002年采用该手术方法共进行手术12例,随访3个月~3年,颌颈部外观及功能均恢复满意。结论:颈横动脉颈段皮支皮瓣对于颌颈胸瘢痕粘连畸形修复是理想的方法,具有血供充沛,使用方便,近远期效果优良等优点。     

预扩张颈肩背反流轴型皮瓣及颈胸皮瓣联合修复颈侧部瘢痕挛缩畸形

目的　探讨采用预扩张颈肩背反流轴型皮瓣及颈胸皮瓣联合修复颈侧部瘢痕挛缩畸形的效果。方法　对 10例颈侧部瘢痕挛缩畸形患者先行患侧颈肩背反流轴型皮瓣及颈胸皮瓣预扩张 ,二期手术皮瓣转移修复颈侧部瘢痕切除后创面。结果　本组 10例患者术后皮瓣全部成活 ,颈侧部瘢痕挛缩畸形得到纠正 ,随访 6～18个月 ,功能和外观良好。结论　预扩张颈肩背反流轴型皮瓣联合颈胸皮瓣是修复颈侧部瘢痕挛缩畸形的一种理想方法。     

厚中厚皮片Ⅰ期修复颈部瘢痕重度挛缩畸形

颈部深度烧伤愈后瘢痕严重挛缩畸形是整形手术中的难题之一。作者自1980年以来,应用厚中厚皮片Ⅰ期修复颈部瘢痕严重挛缩畸形30例,取得了满意的治疗效果。作者认为厚中厚皮片修复颈部瘢痕严重挛缩畸形,手术操作简单,对病人损伤小,皮片成活率高,愈合后外观及功能恢复理想,优于其它修复方法。     

小儿烧伤疤痕畸形的预防与治疗

小儿烧伤疤痕畸形的预防与治疗６１００８３成都成都军区成都总医院程宗典王祥吴其林关键词灼伤；瘢痕中国图书资料分类号Ｒ６４４作者收治烧伤疤痕增生挛缩畸形２２８例。平均年龄４．１岁，最小３个月。小儿烧伤后畸形部位分布有四肢、面部、颈部、会阴部、腋部。畸形原...     

手部烧伤后瘢痕挛缩畸形的防治经验

目的　探讨手部烧伤后瘢痕挛缩畸形的有效防治方法。方法　回顾分析 1995— 2 0 0 3年间 5 5 9例手烧伤患者早期处理及 10 8例后期瘢痕挛缩畸形整形治疗情况。结果　 5 5 9例 10 87只手烧伤早期积极处理创面 ,对深Ⅱ度 ,Ⅲ度创面早期手术 ,手部瘢痕畸形较轻 ,手功能恢复良好。而手部烧伤创面感染、手术时间晚或薄皮片移植 ,后期瘢痕畸形严重 ,手功能丧失多。 10 8例 15 5只手烧伤后期瘢痕挛缩畸形采用局部改形术、瘢痕松解植皮、皮瓣转移、关节融合等方法 ,手部畸形矫正满意 ,功能恢复良好。结论　手部深度烧伤早期手术治疗可有效的预防瘢痕增生 ,远期手功能恢复良好。对手烧伤后瘢痕增生挛缩畸形整形应及早进行。     

上臂内侧皮神经营养血管皮瓣修复腋部瘢痕或挛缩畸形25例

腋部瘢痕增生挛缩畸形,常常采用五瓣、Z成形术等局部皮瓣修复,但严重的腋部瘢痕畸形局部条件不理想,往往需要瘢痕松解、植皮,术后皮片挛缩,功能恢复不理想。2005—07至2009—07我们采用上臂内侧皮神经营养血管皮瓣修复肩胛及腋部挛缩畸形25例,疗效满意。     

手部深度烧伤后瘢痕挛缩畸形的治疗

目的:探讨手部深度烧伤后瘢痕挛缩畸形的治疗方法.方法:本组58例极76只手部烧伤后瘢痕挛缩畸形患者,采用瘢痕切开或切除,严重者行关节融合或成形术,局部皮瓣加皮片移植,或腹部皮瓣移植;术后早期进行手部康复治疗.结果:移植皮片和皮瓣均成活,手指指间关节和掌指关节功能、指蹼功能均良好,生活能够完全或大部分自理.结论:对手部深度烧伤后瘢痕挛缩畸形采用手术和功能康复治疗相结合的方法可取得较好的效果.     

冠状切口和微型钢板固定治疗面中部多发性骨折6例

以往对面中部多发性骨折多采用开放复位加钢丝结扎固定术[1]，术后可遗留瘢痕。近年来，我们采用冠状切口及微型钢板固定治疗面中部多发性骨折，收到满意的效果。1临床资料1．至一般情况本组6例、男5例，女1例。年龄24～42岁，平均32岁。本组均为外伤性面中部多发性骨折，伴明显畸形及张口受限。1．2手术方法冠状切口的切口线距前发际3．0～4．0cm，自一侧耳轮脚或耳屏前，经颌浅动脉后方至对测罚部。可根据显露的需要向下延长，直至达对侧耳轮脚或耳屏前。切口深达颅骨膜浅面。止血后沿帽状推膜与骨膜间向前锐性剥离，至眉弓上缘0．5～l。0…     

颈横动脉颈段皮支预扩张皮瓣治疗瘢痕畸形

目的:总结颈横动脉颈段皮支预扩张皮瓣修复手术整复颈部、腋部严重瘢痕挛缩畸形及软组织缺损的治疗效果.方法:手术分两期:Ⅰ期手术:先埋植扩张器,作预张处理;Ⅱ期手术:扩张器经8周左右间断注水、扩张完全后,术前以超声多普勒血流测定仪测出颈横动脉颈段皮支走向及分布情况,美蓝标记;切除面颈部或腋部瘢痕,松解挛缩病变,根据缺损范围设计手术方案.结果:本组14例,转移皮瓣全部成活.随访6个月～12个月,皮肤颜色与周围正常皮肤较为接近,柔软,无挛缩,有一定程度的感觉,有3例略显臃肿;拉拢缝合供区创面瘢痕增生轻微,外观良好.结论:用颈横动脉颈段皮支预扩张皮瓣修复面颈部及腋部瘢痕及软组织缺损,疗效可靠.