波姆光治疗外阴白色病损17例

外阴白色病损是指一组女阴皮肤、粘膜营养障碍而致组织变性的疾病。我部采用波姆(POME)光疗仪进行局部照射,取得一定疗效。1　临床资料1.1　一般情况　本组年龄31～60岁,病程1～20年。治疗前均作病检确诊,其中硬化苔癣型7例,增生型5例,混合型3例,合并外阴溃疡2例。1.2　治疗方法　输出功率为6W,照射距离以病人耐受程度而定(舒适、无灼痛),一般3～5cm。照射时间15min/次,10次为1个疗程。1.3　疗效与结果　经1～2个疗程治疗,自觉症状消失,局部皮肤光泽、柔软、粉红,病损组织较治疗前缩小1～2cm为显效;自觉症状消失,局部皮肤光泽者为有效。本…     

CO_2激光散焦照射治疗创伤性关节炎18例临床报告

资料 :男性 1 3例 ,女性 5例 ,年龄 35～ 67岁。病变位于肘关节 3例 ,膝关节 4例 ,踝关节 1 1例 ,病程 2～ 6ａ。方法 :应用ＪＺ 2 5型ＣＯ2 激光治疗机 ,输出功率 0～ 30Ｗ ,波长 1 0 6μｍ。距患处 1ｍ散焦照射 ,以局部出现温热感为宜。每日照射 1次 ,每次 1 5ｍｉｎ ,1 0次为 1个疗程。结果 :经上述方法治疗 1～ 3个疗程后 ,1 1例临床症状消失 ,关节活动自如 ;4例症状基本消失 ,仅阴雨天有轻度困胀感 ;3例症状较前减轻。总有效率 1 0 0 %。讨论 :ＣＯ2 激光对生物组织的作用主要是热效应、电磁波效应、冲击波效应和光化效应。其光化效应…     

He-Ne激光治疗外耳道炎56例

资料 :5 6例中男性 32例 ,女性 2 4例 ;年龄 2岁～ 5 9岁。方法 :Ｈｅ Ｎｅ激光治疗机 ,波长 6 32 8ｎｍ ,输出功率 2 5ｍＷ ,功率密度 140ｍＷ /ｃｍ2 ,光斑直径 0 3ｃｍ。常规清洁消毒外耳道后 ,距 0 5ｃｍ～ 5ｃｍ处垂直照射病灶 ,同时直接接触照射听宫穴。每次照射时间 10～ 30ｍｉｎ。治疗第一天 ,每天照射 2次 ;之后 ,每天照射 2次。结果 :照射 1～ 2次后局部红肿消退 ,痒痛减轻 ;照射 3～4次后渗出物吸收 ,表面干燥、结痂 ,痒痛消失。照射 6～ 7次痊愈。He-Ne激光治疗外耳道炎56例$福建省建阳市立医院!354200@潘友姬…     

CO_2激光治疗肛周慢性湿疹

我科自1996年3月以来,应用CO2激光治疗肛周慢性湿疹39例,取得了较好的效果,现报告如下。资料与方法1.临床资料肛周慢性湿疹39例,男性31例,女性8例;年龄40～67岁。大多数患者有急性肛周湿疹发病史,且反复发作。肛周皮肤粘膜颜色泛灰白呈肥厚皲裂变27例,有糜烂渗出12例。病程数年或数十年。2.仪器与方法国产CO2激光治疗机,波长10.6μm,功率0～40W,连续可调,光斑直径2mm。清洁肛周皮肤,患者左侧卧位或膝胸位,常规消毒后用1%利多卡因作肛周皮下浸润麻醉。根据患者肛周皮肤粘膜损害程度,调节适当输出功率及激光导管距创面的距离,按激光操作要求…     

局部封闭治疗慢性湿疹105例

我部自1994年以来,采用局部封闭方法治疗慢性湿疹105例,收到了满意效果。1　临床资料1.1　一般情况　本组男73例,女32例;年龄16～68岁。病程6个月～18年。部位:手24例,足27例,小腿45例,其它9例。1.2　治疗方法　以碘酒、乙醇常规消毒,从皮损区边缘进针,将2%普鲁卡因2ml,维生素B1注射液100mg,维生素B12注射液0.5mg,泼尼松龙注射液25mg,混匀后皮下注射,以药物浸润至整个皮损区为宜,每周2次,8次为1个疗程。1.3　疗效标准和结果　治愈:皮疹完全消失,皮肤恢复正常或皮疹处仅残留色素沉着;显效:皮疹减少,浸润肥厚减轻;无效:经2个疗程治疗无变化。…     

精制蝮蛇抗栓酶引起局部过敏反应2例

<正>我院应用精制蝮蛇抗栓酶(沈阳康复医学研究所实验厂产品)治疗慢性精神分裂症,有2例出现局部过敏反应,现报告如下;例1,王某,男性,46岁,工人,1987年3月6日人院,诊断:慢性精神分裂症.1993年3月2日开始使用精制唤蛇抗栓酶,治疗前查血常规、血小板计数、出凝血时间、血生化、肝功、纤维蛋白原,尿常规、EKG均正常,皮肤过敏试验阴性.方法:精制螟蛇抗栓酶0.5u加生理盐水2ml,臀部肌注,每天一次,一周后精制蝗蛇抗栓酶增量到0.75u.3月12日患者臀部注射部位出现红、肿、热痛、痒、面积约10cm×15cm,局部轻度压病,无波动感,复查血常规正常,立即停药,予以局部频谱照射,每天2次,每次3Cmin.3d后上述症状消失,复用精制蝮蛇抗栓酶0.75u肌注一次,30min后,注射局部又出现红、肿、热、痛、痒,停药2天后上述症状消失.一周后改用精制蝮蛇抗栓酶0.75u加生理盐水3ml肌注一次,再次出现上述症状,停药3天,局部症状消失.例2,曲某,男性,37岁,工人,1991年8月29日入院,诊断:慢性精神分裂症.1993年3月2日开始使用精制蝮蛇抗栓酶,治疗前各项常规检查均正常,皮肤过敏试验阴性,用药方法同例1.于3月13日,患者右侧臀部出现红、肿、热、痛、痒,面     

光动力治疗难治性疾病及随访

外阴白斑患者2例、外阴癌患者1例。患者1,女性,74岁,就诊时间2013年10月,外阴瘙痒17年,体格检查:患者阴蒂及外阴有4 cm大小的白色斑块,阴道口外壁有裂隙,边界清晰。外阴及阴道处白色斑块无突起,边界清晰,多年前曾在外院用外用药膏治疗(具体药物名称剂量不详)无改善;将外用盐酸氨酮戊酸散(光敏剂),按20%的浓度加入凝胶调和均匀、涂抹患处,治疗时采用LED-IB光动力治疗仪,采用能量密度95 J/cm2的剂量为患者照光治疗,照射时间25 min,照光过程中会有疼痛及水肿不适感觉,照光后2～3 d会出现溃疡面,嘱患者每日用呋喃西林冷敷两次可起到消炎促进创面愈合的作用,每周治疗1次,3次为1个疗程。患者治疗3次后瘙痒症状明显改善,治疗后2014年4月因偶有瘙痒感来复诊后再进行4次治疗,治疗后无自觉症状,随访四年无复发达到治愈。患者2,女性,54岁,就诊时间2014年11月,外阴瘙痒5年,进行性加重2年,外阴及阴道处白色斑块无突起,边界清晰,多年前曾在外院治疗无明显缓解;将外用盐酸氨酮戊酸散,按20%的浓度加入凝胶调和均匀、涂抹患处,治疗时采用LED-IB光动力治疗仪,采用能量密度为100 J/cm2的剂量为患者照光治疗,照射时间30 min,照光过程中会有疼痛及水肿不适感觉,照光后2～3 d天会出现溃疡面,嘱患者每天用呋喃西林冷敷两次可起到消炎促进创面愈合的作用,每周治疗1次,3次为1个疗程。患者治疗3次后瘙痒症状明显改善。2015年2月又巩固治疗四次,随访两年症状完全消失。患者3,女性,66岁,就诊时间2015年5月,外阴癌4年,行手术后症状改善,之后进行性外阴萎缩、外阴色素脱失、奇痒无比。因无法再次进行手术,行光动力治疗。根据病变部位及面积决定药物的用量,将外用盐酸氨酮戊酸散,按20%的浓度加入凝胶调和均匀、涂抹患处,治疗时采用LED-IB光动力治疗仪,采用能量密度为100 J/cm2的剂量为患者照光治疗,照射时间30 min,照光过程中会有疼痛及水肿不适感觉,照光后2～3 d会出现溃疡面,嘱患者每天用呋喃西林冷敷两次可起到消炎促进创面愈合的作用,5次后瘙痒症状消失。2016年10月又出现轻度瘙痒症状,为巩固疗效继续治疗3次,随访1年无复发。结论:此前临床上对外阴白斑也没有特殊有效的方法,光动力疗法治疗外阴白斑。外阴癌的优势是安全性高、不良反应小。临床通过光动力治疗外阴白斑及外阴癌这类疑难病例取得了非常肯定的疗效,值得临床广泛使用。     

激光治疗外阴白色病变的应用体会

目的 :探讨激光治疗外阴白色病变的临床疗效。方法 :外阴白色病变患者 80例 ,年龄 12～ 6 9岁 ,增生性营养不良型 2 5例 ,硬化苔癣型 40例 ,混合型 15例。应用单纯Ｈｅ Ｎｅ激光照射法治疗 2 0例、先涂竹红菌素软膏配合Ｈｅ Ｎｅ激光照射法治疗 35例及ＣＯ2 激光点灼后Ｈｅ Ｎｅ激光照射法治疗 2 5例。Ｈｅ Ｎｅ激光功率 15Ｗ左右 ;ＣＯ2 激光点灼 ,点距 0 2～ 0 3ｃｍ ,光束直径 1ｍｍ ,深度 0 2ｃｍ ,术毕给予Ｈｅ Ｎｅ激光照射。每次照射 15ｍｉｎ ,每日 1次 ,照射 10～ 15天为一个疗程。疗程间隔 7天。结果 :单纯Ｈｅ Ｎｅ激光照射有…     

半导体激光治疗根管充填后疼痛的临床对照观察

目的:探讨用GaAlAs半导体激光对根管充填后疼痛进行局部照射后的镇痛效应。方法:选择门诊根管治疗术后1周内发生疼痛患者60例,受试牙60颗。采用随机数字表,按单盲原则,将60颗牙随机分为实验组和对照组,每组各30颗。实验组用半导体激光在患牙根尖部进行局部照射,输出功率为200mW,每次照射2min,每天1次,3次为一疗程。对照组采用空白对照,仅将激光照射头置于患牙根尖部,但无激光输出。结果:实验组30颗牙经一疗程治疗后疼痛消失者29颗,有效率为96.7%,对照组30颗牙经一疗程治疗疼痛消失者8颗,有效率为26.7%,两组差异有显著意义(P<0.01)。结论:…     

0.5%普鲁卡因局部封闭治疗鼻前庭湿疹二例报告

湿疹多因皮肤粘膜受药物或脓液刺激所致,由食物或其它过敏因素亦可引起.我们对较顽固的二例鼻前庭湿疹患者,采用0.5%普鲁卡因局部封闭治疗,取得了好的效果.例一:男性,27岁,患过敏性鼻炎10年,鼻前庭部奇痒,流黄色水样分泌物,鼻孔内结黄痂.既往局部涂氢化考的松、肤轻松、氧化锌、蛋白银软膏等治疗,均未治愈.检查:双鼻前庭皮肤充血,表皮脱落,皱裂,表面有黄色痂皮.初诊“鼻前庭湿疹.”当即用0.5%普鲁卡因2ml在鼻前庭皮肤下封闭,然后给予氧化     

低强度He—Ne激光治疗慢性肛周湿疹疗效观察

1994年以来我科采用低强度Ｈｅ Ｎｅ激光治疗慢性肛门湿疹疗效满意 ,报道如下。资料和方法1 临床资料　慢性肛门湿疹 2 6 6例 ,男性 194例 ,女性72例 ;年龄 2 0～ 76岁 ,平均年龄 48岁。2 方法　病人随机分为 3组。 (1)单纯药物组 89例 ,采用婴儿霜 (主要成分为氯霉素、扑尔敏、地塞米松 ) ,每晚温水坐浴后 ,将该药涂抹皮损处 ,每天 1次。 (2 )单纯激光组 89例 ,使用Ｈｅ Ｎｅ激光照射 ,输出功率 2 0ｍＷ ,光斑直径 0 5ｃｍ ,对准患处照射 ,每次照射 2 0ｍｉｎ ,每天 1次。照射前清洗肛周皮肤 ,照射后保持局部干燥。 (3)联合治疗组 88例 ,…     

手术缝合联合He-Ne激光治疗外耳撕脱伤1例

资料 :患者男性 30岁 ,耳被人咬伤 ,右耳廓及 1/ 2耳垂撕裂 ,耳廓软骨暴露渗血。方法与结果 :清创缝合抗感染抗凝治疗后 3天 ,用Ｈｅ Ｎｅ激光原光束照射治疗患处。Ｈｅ Ｎｅ激光波长 6 32 8ｎｍ ,输出功率 8ｍＷ ,距离 5 0ｃｍ ,光斑直径 0 3ｃｍ ,功率密度 113 2ｍＷ /ｃｍ2 。患者侧卧 ,光斑对准患处分两点照射 ,每点 15ｍｉｎ。术后 2天 ,缝合的耳垂呈现红润状 ,耳廓外伤部分皮肤出现散在红润点。患者自述有蚁感、痒。之后每天照射 1次 ,仍分两点照射 ,每点 15ｍｉｎ。 7天后拆线继续照射 3天 ,缝合的右耳廓耳垂颜色红润 ,感觉恢复 ,…     

发芽马铃薯中毒合并皮疹19例报告

1984年4月26日,某连队把选种后剩余的发芽马铃薯块削去芽苗,芽眼大部分未削干净,煮后食用。食后约1小时,就餐人员陆续发病,发生中毒症状者29人,其中并发过敏性皮炎者19人(占中毒人数65.5％),重症住院治疗7人。 本组患者临床症状轻者表现为咽喉部灼痒,上腹部烧灼不适,继有恶心或呕吐,腹痛或伴有腹泻,全身不适,体温37.5—38℃左右,经一般对症治疗,1 -3天痊愈。重者体温38℃～40℃,伴有头痛,四肢关节痛,呕吐、腹泻较频繁,3例有轻度脱水症状。7例住院患者化验检查:血白细胞13.3-15.4×109/L(13300～15400),中性80—87％,4例尿常规有少量脓球,便常规均阴性。经对症治疗后5～7天痊愈。 皮疹特征。本组轻症中毒患者22例中,并发不同部位皮疹者12例。重症中毒患者7例,均并发2-4处皮疹。皮疹形态:局部皮肤呈现大片状、鲜红色斑,表面散在粟粒状丘疹,局部干燥,皮温较高,压之退色。多呈椭圆形,小如鸡蛋,大如手掌,界限清楚,周围皮肤色泽正常。皮疹不对称散发于前胸、后背及四肢等处,一处单发或多处散发。自觉轻微胀痛,灼痒。经用扑尔敏、异丙嗉等抗过敏药物对症治疗后,于2～5天皮疹消失。不留痕迹。     

局部应用维生素C治疗干燥性鼻炎52例

1998年始,我们应用维生素C液治疗干燥性鼻炎52例,效果满意。1　临床资料1.1　一般情况　本组52例,均为男性,平均年龄23.6岁。病史3个月～2年,以鼻干、鼻痒及反复鼻出血为主要症状,其中每周鼻出血5次以上28例,2～5次24例,鼻出血均发生在鼻中隔前端,且常难以止血,经常规治疗2周以上,症状无改善。双鼻中隔前端尤其是黎氏区粘膜干燥、糜烂,并可见少量干涕痂附着。1.2　治疗方法　10%维生素C液浸湿棉片贴于双鼻中隔前端30min,3次/d,辅以常规治疗。血止后间隔12h再予治疗。治疗结束后随访12周。1.3　疗效判定标准　(1)治愈:症状消失,随访期无复发…     

半导体激光血管照射治疗荨麻疹等皮肤病55例疗效观察

资料 :55例患者均为门诊患者。慢性荨麻疹 1 8例 ,男性1 0例 ,女性 8例 ,年龄 8～ 70岁 ,病程 2～ 1 0ａ ;湿疹 1 6例 ,男性 1 0例 ,女性 6例 ,年龄 6～ 65岁 ;病程 1～ 8ａ;带状疱疹 1 5例 ,男性 1 0例 ,女性 5例 ;进行期银屑病 3例 ;瘙痒症 3例。方法 :采用ＬＳ 1 0型半导体激光血管外照射治疗仪 (天津雷意激光技术有限公司生产 )按操作规程操作 ,输出波长为 650ｎｍ ,功率 8～ 1 5ｍＷ ,通过肘正中静脉及鼻粘膜进行照射 ,照射时间 40ｍｉｎ ,隔日 1次 ,每 7～ 1 0次为一疗程 ,间隔 1周后继续第 2疗程。疗效 :慢性荨麻疹 1 8例 ,痊愈 1 0…     

CO2激光手术治疗多种皮肤肿物应用与观察

资料 :我们收集了自 1 999年 1月～ 2 0 0 1年 1月共 1 2 63例 ,均采用ＣＯ2 激光手术治疗的皮肤肿物患者 ,并进行随访观察。方法 :应用ＣＯ2 激光手术器 ,波长为 1 0 6μｍ ,输出功率为 1 0～ 30Ｗ ,连续可调 ,最小光斑直径为 0 2ｍｍ。病灶处常规消毒 ,局部麻醉 ,将激光器垂直对准病灶处逐层照射 ,炭化、气化 ,至肉眼观察病灶完全消失为止。结果 :1 2 63例患者中 ,一次祛除率为 97 65 % ,术后无瘢痕者占 91 47%。结论 :采用ＣＯ2 激光手术治疗多种皮肤肿物 ,操作方法简便、有效、损伤小 ,病人花费少 ,是临床上一种重要的治疗手段。CO_…     

770～2500 nm超连续谱光源致兔角膜损伤研究

目的研究超连续谱(supercontinuum spectrum, SC)光源角膜损伤病理特点,确定损伤阈值。方法采用波长770～2 500 nm的SC光源,角膜光斑直径0.56 mm,照射新西兰白兔13只的角膜。按照射时间不同分为两个大组:A组,照射时间2 s;B组,照射时间10 s。A、B组再根据照射功率不同再分为4个小组:A1～A4组照射功率分别为1.24 W、1.15 W、1.07 W和1.00 W;B1～B4组照射功率分别为0.93 W、0.86 W、0.80 W和0.75 W。照光后1 h用裂隙灯观察统计角膜损伤斑,计算损伤发生率,采用加权概率单位法统计分析损伤阈值ED50。照光后1 h,用裂隙灯和光学相干断层成像(optical coherence tomography,OCT)观察10 s,0.93 W照射的角膜损伤斑;照光后1 d,角膜取材HE染色观察10 s,0.93 W和1.24 W照射角膜损伤特点。结果 SC光源2 s和10 s兔角膜损伤阈值为926 J/cm~2(95%置信区间845～1 137 J/cm~2)和3 330 J/cm~2(95%置信区间2 761～3776 J/cm~2)。照光后1 h,裂隙灯观察阈值水平(0.93 W)角膜损伤斑为均匀的凹坑样小圆斑;OCT观察角膜损伤累及上皮层和浅层基质。照光后1 d,HE染色观察,阈值水平(0.93 W)角膜上皮层增厚和浅层基质细胞核深染;1.5倍阈值(1.24 W)导致角膜上皮层紊乱空泡化,基质细胞核消失,内皮细胞丢失。结论 SC光源2 s和10 s兔角膜损伤阈值为926 J/cm~2和3 330 J/cm~2。阈值水平损伤角膜上皮层和浅层基质,略高阈值水平导致角膜全层损伤。     

He-Ne激光照射治疗航空性中耳炎

目的航空性中耳炎是飞行人员的多发病,其发生是由于咽鼓管功能障碍,尤其是上呼吸道感染后飞行时,咽鼓管粘膜充血水肿不能正常开放所致。小功率Ｈｅ－Ｎｅ激光照射具有刺激和免疫作用,能够改善局部血液循环,促进渗出液吸收,使粘膜充血水肿消失,可用于治疗航空性中耳炎。方法我科自１９９４～１９９８年采用Ｈｅ－Ｎｅ激光照射治疗航空性中耳炎１２例,方法为Ｈｅ－Ｎｅ激光鼓膜照射,每日１次,每次３０ｍｉｎ,１０日为一疗程。治疗前及每疗程结束后检查纯音测听、声阻抗,鼓压图Ａ型曲线者检查咽鼓管功能。结果１２例患者经１～３个疗程治疗后耳痛、耳鸣、耳闷、听力下降主诉全部消失;耳镜检查鼓膜充血消失,纯音测听全部恢复正常,２例治疗前鼓压图为Ｂ型、Ｃ型曲线者恢复为Ａ型曲线;咽鼓管功能均恢复正常。结论小功率Ｈｅ－Ｎｅ激光鼓膜照射治疗航空性中耳炎,方法简便,无痛苦,易被患者接受,且疗效确切,值得推广。     

中药三七致过敏1例

1　病例报告患者女 ,60岁。因腰椎骨质增生、腰痛于 1987年 8月 2日应用中药离子局部透入治疗后 3ｈ局部皮肤出现瘙痒 ,并于第 2天晨起时自觉瘙痒加重 ,局部皮肤明显肿胀。停离子透入治疗 ,予炉甘石洗剂外涂 ,3次 /ｄ ;口服赛庚啶 2ｍｇ ,3次 /ｄ ;葡萄糖酸钙 1ｇ ,3次 /ｄ ;维生素Ｃ 10 0ｍｇ ,3次 /ｄ。 3ｄ后局部肿胀消失。 2 0 0 0年 11月 13日因颈椎病出现头晕、左上肢麻木 ,从药店自购骨筋胶囊 (河北万岁药业公司生产 ,批号 0 0 0 60 2 ) ,每次服 3粒 ,3次 /ｄ ,服用 2次后全身皮肤出现瘙痒伴散在红色斑丘疹。即停服骨筋胶囊 ,静脉输…     

CO_2激光治疗Bowen病1例

资料 :女性患者 ,6 8岁 ,双侧大小阴唇至肛周及大腿后内侧皮肤粗糙增厚 ,颜色灰暗 ,总面积约 2 0ｃｍ× 15ｃｍ。活体组织检查 ,病理学诊断为Ｂｏｗｅｎ病。方法 :患者取膀胱截石位 ,2 %利多卡因局部浸润麻醉 ,ＣＯ2 激光机 ,波长 10 6 μｍ ,治疗功率 5～ 10Ｗ ,光斑直径 1～ 2ｍｍ ,远距离汽化局部皮肤至真皮层 ,范围较病变区稍大。因病变区面积大 ,故分 2次治疗 (上半部分和下半部分 )。术后以 1∶5 0 0 0高锰酸钾溶液坐浴 ,外用本院自制红柳膏。结果 :治疗后 1个月创面愈合 ,局部皮肤光滑 ,无瘢痕形成及色素沉着 ,瘙痒症状完全消失。随…