哪些静脉容易曲张?

编辑同志:我的一位战友因下肢出现条索状青紫到医院就诊,医生说他患了下肢静脉曲张。请问,哪些静脉容易发生曲张?89521部队王志强王志强同志:静脉曲张是静脉扩张、伸长和弯曲的总称,多由人体局部静脉血流不畅、静脉血管壁薄弱、静脉瓣缺损等因素所致。常见的有下肢静脉曲张、精索静脉曲张、女性外阴静脉曲张、肛管内静脉曲张(俗称痔疮)等。下肢静脉曲张下肢静脉曲张系指下肢浅静脉处于伸长、蜿蜒而曲张的状态。患者症状轻重不一,有人只是细小静脉扩张、表皮下小静脉曲张;有人为脚踝或小腿部静脉曲张;有人则整个隐静脉系统全部扩张。下肢静脉…     

64层CT血管成像在下肢静脉曲张检查中的临床应用价值

目的：探讨64层 CT 血管成像在下肢静脉曲张等疾病中的诊断价值和检查意义。方法收集478例双侧下肢静脉造影 CT 扫描,分析检查方法和三维血管成像,了解下肢静脉解剖形态及曲张程度表现。结果478例956条下肢浅静脉血管成像,检出下肢浅静脉曲张704条肢体,其中,两侧下肢浅静脉曲张226例452条肢体;单左侧157例;单右侧95例,静脉曲张合并部分静脉栓塞45例。结论64层 CT 血管成像对诊断下肢静脉曲张及栓塞有较高诊断价值,为下肢静脉曲张等静脉病变手术治疗提供了可靠依据。     

HANS-DV30半导体激光治疗大隐静脉曲张的临床分析

<正>下肢浅静脉曲张最多见的病变是原发性深静脉瓣膜功能不全和单纯性下肢静脉曲张。经典的手术包括各种深静脉瓣膜重建术、交通支结扎术、曲张浅静脉结扎及抽剥术。近年,随着微创技术发展使下肢浅静脉曲张的微创化     

静脉旋切术(TriVexTMSystem)治疗大隐静脉曲张3例

在下肢浅静脉曲张的治疗中，经典的方法是浅静脉高位结扎加曲张静脉团切除术，效果确实。但缺点是腿部切口疤痕多，不够美观。我们自2002-09-2003-06对3例大隐静脉曲张患者采用大隐静脉高位结扎加曲张静脉旋切术，在很大程度上弥补了上述缺点，现报告如下。     

Klippel-Trenaunay综合征1例报告

Ｋｌｉｐｐｅｌ-Ｔｒｅｎａｕｎａｙ综合症 (ＫＴＳ)又称静脉曲张性骨肥大血管痣 ,是一种先天性血管发育异常 ,多发生于下肢。主要临床表现为患肢增长增粗 ,浅静脉曲张 ,皮下血管痣 (瘤 )三联综合征。我们用血管造影诊断 1例 ,现报道如下。患者　女 ,3 6岁。右下肢蚯蚓状团块 2 0年 ,活动时右下肢酸胀不适。体检 :右下肢广泛浅静脉迂曲扩张 ,以外侧为著并可触及浅静脉小血栓 ,有轻压痛 ,整个右下肢外侧皮肤呈葡萄酒色样改变 ,患侧肢体较对侧增粗肥大 ,患侧足背有海绵状浅静脉瘤。右下肢静脉顺行造影 :浅静脉迂曲扩张增粗 ,异常血管增多 ,交…     

高位结扎联合腔内微波治疗下肢静脉曲张150例

血管腔内微波（EMT）治疗下肢静脉曲张是一项微创治疗原发性下肢浅静脉曲张的新技术,与传统手术比较,具有创伤小、术后恢复快等优点。2012年1月-2013年6月,我们采用大隐静脉高位结扎联合腔内微波治疗下肢静脉曲张150例,效果满意。现分析报告如下。     

彩色多普勒超声在大隐静脉曲张术前的应用

目的:应用彩色多普勒超声术前评价大隐静脉曲张患者下肢静脉瓣功能。材料和方法:60例(观察组)大隐静脉曲张手术患者86条下肢行彩色多普勒超声检查,测量大隐静脉和深静脉内径值、静脉瓣返流时间,评价下肢静脉瓣功能,并与35例45条正常下肢(对照组)对比。结果:观察组下肢大隐静脉、股静脉、股浅静脉、腘静脉内径值均明显大于对照组(P<0.001)。下肢隐-股静脉瓣、股浅静脉瓣、腘静脉瓣返流持续时间明显大于对照组(P<0.001)。观察组中深静脉瓣功能不全者均合并有隐-股静脉瓣功能不全。结论:大隐静脉曲张患者术前行彩色多普勒超声检查,对了解下肢深静脉瓣功能、选择恰当的手术方式大有裨益。     

下肢静脉曲张的X线影像分析

目的 评价下肢静脉造影对下肢静脉曲张的诊断价值。方法 收集了llO例（192条）下肢静脉曲张经顺行静脉造影的X线表现。结果 原发性下肢深静脉瓣膜功能不全143条（占74％），交通静脉瓣膜功能不全13条（占7％），单纯下肢浅静脉功能不全25条（占13％），下肢深静脉血栓形成及其后遗症11条（占6％）。结论 下肢静脉造影是诊断下肢静脉曲张既实用又可靠的方法。     

内镜下静脉交通支离断治疗下肢静脉性溃疡15例

目的　探讨内镜下静脉交通支离断术治疗下肢静脉性溃疡的可行性及疗效。方法　 15例共 16条下肢静脉曲张伴有交通支功能不全、浅静脉倒流和静脉性溃疡 ,行内镜深筋膜下交通支离断术 ,并同时行大隐静脉高位结扎、分段剥除术。结果　术后静脉性溃疡 17～ 34(2 5 .5± 14 .1)d愈合 ,浅静脉曲张消失。结论　内镜下静脉交通支离断术治疗下肢静脉性溃疡方法简便、术前准备时间短、疗效满意、并发症少 ,具有一定的临床应用价值。     

静脉腔内激光术联合手术治疗下肢静脉曲张

目的探讨静脉腔内激光术治疗下肢静脉曲张的安全性、临床疗效、并发症及其防治措施。方法超声检查证明的隐股静脉返流的下肢静脉曲张患者198例(235条肢体),分别采取静脉腔内半导体激光术(EVLT)联合股浅静脉第一对瓣膜修复、大隐静脉高位结扎及交通支结扎术治疗。结果术后患者恢复良好,手术并发症主要包括皮肤灼伤18例,小腿皮肤麻木6例,皮下血肿7例。超声随访可见EVLT静脉管壁回声增强,管腔内充满实性回声,未见血流信号。随访4~28个月,其中6例在术后1~2个月出现小腿局部曲张静脉复发;其余均未见复发。结论EVLT联合手术是治疗下肢静脉曲张的安全、有效的方法,达到在保证疗效的前提下减小创伤的目的。     

下肢静脉曲张性疾病的静脉造影诊断

正原发性下肢静脉功能不全是最常见的下肢静脉疾病之一,按照血流动力学变化属于下肢静脉血液向心回流障碍所致的临床综合征[1];其病理生理变化主要是其先天性、原发性或继发性的下肢静脉系统淤血及高压状态[2];临床主要表现为下肢浅静脉迂曲扩张、下肢肿胀和皮肤营养障碍,长期下肢静脉曲张易     

大隐静脉高位结扎联合腔内激光闭合和Muller术治疗C4～6级原发性下肢浅静脉曲张及其合并症防治

目的探讨大隐静脉高位结扎联合腔内激光闭合(endovenous laser treatment,EVLT)和Muller术治疗C4～6级原发性下肢浅静脉曲张及其并发症的治疗和预防。方法回顾性分析了95列(146条肢体)临床分级C4～6级的下肢浅静脉曲张患者的住院资料。结果95例患者146条下肢顺利完成手术,其中2条下肢发生导丝经小腿交通支进入股深静脉,1条下肢术后当天Muller切口持续渗血,术后8条下肢大隐静脉主干发生血栓性静脉炎,7条下肢出现隐神经热损伤,1条下肢激光损伤大隐静脉行程皮肤,2条下肢术后出现腹股沟区域血肿,2条下肢术后发生足背凹陷性水肿,1条下肢出现Muller切口下脂肪液化,1条下肢出现muller切口线头排异反应。对症处理后上述并发症均消失。结论大隐静脉高位结扎联合EVLT和Muller术治疗C4～6级原发性下肢浅静脉曲张,规范手术流程和注意细节可减少并发症甚杜绝发生严重的并发症的发生。     

经皮血管内激光消融治疗下肢静脉曲张的初步结果观察

目的 :探讨经皮血管内激光消融 (PELA)治疗下肢静脉曲张的初步效果和安全性。方法 :对 16例 2 2条下肢静脉曲张的患者行PELA ,所有患者均有明显的浅静脉曲张 ,同时伴活动后下肢酸胀、疼痛和乏力 ,8例伴肿胀或色素沉着。主要设备为英国DIOMED半导体激光治疗仪。结果 :2 2条患肢经PELA处理即刻静脉造影见大隐静脉主干均闭塞 ,血流中断。 16例患者随访 3～ 12个月 ,原肉眼可见的曲张浅静脉均消失 ,患者不再伴有活动后酸胀、疼痛、乏力或水肿等表现。所有病例无并发症发生。结论 :PELA治疗下肢静脉曲张简单、安全 ,初步结果令人满意。     

武警某部官兵单纯性下肢浅静脉曲张40例

单纯性下肢浅静脉曲张是常见的外周血管疾病,发病率高。武警部队官兵单纯性下肢浅静脉曲张临床表现及治疗有自身的特点。现将2001-01至2011-12我院收治的单纯性下肢浅静脉曲张208例情况报道如下。1临床资料1.1一般资料208例中地方患者168例,武警官兵40例（师职干部2例,团以下干部3例,战士35例,表1）。     

下肢静脉造影的护理

下肢静脉造影对下肢静脉病的诊断,治疗方法选择均有决定性意义。下肢浅静脉曲张是最常见的下肢静脉病。我科自2002～2003年对64例患者进行了静脉造影,现护理总结如下: 1 临床资料 1.1 一般资料本组64例,74条肢体中,男36例,女28例;年龄28～76岁,平均48岁。全部均表现不同程度的浅静脉的曲张及足靴区色素沉着。下     

下肢静脉造影分析静脉曲张术后复发原因

目的：探讨下肢静脉曲张术后复发的原因。材料和方法：回顾性分析1997年1月至2001年12月诊治的83例（89例）下肢静脉曲张术后复发病例资料，静脉顺行造影池解下肢深、浅静脉和交通支瓣膜功能。结果：静脉造影显示深静脉瓣膜功能不全59．55％（53／89），交通支瓣膜功能不全64．04％（57／89），大隐静脉主干残留19．10％（17／89），深静脉血栓形成后遗症14．61％（13／89），静脉发育异常1．12％（1／89）。结论：下肢静脉曲张是深、浅静脉和交通支静脉功能不全的共同临床表现，术前静脉造影可明确疾病性质，从而选择正确的手术方式，避免术后复发。     

下肢静脉造影X线表现及在下肢静脉曲张术前应用

目的：通过对下肢静脉造影的X线分析，认为下肢深静脉造影，能更加明确显示静脉病变的类型及范围、静脉瓣膜功能状况，为临床下肢静脉曲张成功手术提供术前保证。材料与方法：收集我院2004年1月至12月的13例下肢静脉曲张所做的下肢静脉造影，年龄33岁至72岁，病程15年至30多年，主要临床表现：患肢肿胀，行走困难，皮肤色素沉着，湿疹，溃疡形成；我院一般采用顺行深静脉造影，既患者平卧于带电视的X线摄片床上，在患肢踝关节上方扎-血带，将50％至60％泛影葡胺用7号或9号头皮针作足部浅静脉穿刺造影。结果：本文的全部病例下肢静脉造影片上均显示清晰、分明的静脉全过程，有8例为单纯性下肢静脉曲张，均为双下肢发病，以左侧重5例，右侧重3例，其中6例伴发小隐静脉曲张及2例伴发交通支静脉瓣膜功能不全；有2例为原发性深静脉瓣膜功能不全，尚有3例为深静脉血栓形成（左一右二例）。结论：结合有关资料，认为下肢静脉造影是一种安全、简便能清晰显示下肢静脉全过程的可靠检查方法，是临床获得下肢静脉曲张手术成功的可靠依据。     

Klippel-Trenaunay综合征的彩色多普勒超声表现1例

<正>患者男,62岁。因"发现左下肢浅静脉曲张伴有皮肤大片红斑62年"就诊,不伴左下肢麻木、疼痛、瘙痒和无力。查体:左下肢较对侧增粗、肿大,皮肤弥漫分布紫红色地图样花斑,浅静脉迂曲扩张,伴有可凹陷性水肿(图1)。否认父母近亲结婚,否认家族类似病史。左下肢彩色多普勒超声显示: 左侧股总静脉及大隐静脉瓣膜功能不全,乏氏动作出现血液返流(图2);左侧股浅静脉较右侧变细(图3A,3B);左小腿浅静脉迂曲扩张,伴有浅静脉血栓形成(图4);左小腿扩     

下肢静脉曲张患者行深静脉造影方法的改良

目的 提高下肢静脉曲张患者在下肢静脉造影中深静脉的显示率,改善图像质量.方法 对67例(71条患肢)下肢静脉曲张患者,先后使用止血带束扎踝上浅静脉(单纯束扎法)和使用血压计臂带加压压迫曲张静脉(联合压迫法),再进行顺行性下肢深静脉造影.结果 造影结果显示,单纯束扎法进行顺行造影中,深静脉显示率为64.79％;髂静脉图像优质率为36.62％;在联合压迫法顺行造影中,深静脉显示率为88.73％,髂静脉图像优质率为66.20％;两种方法造影结果经统计学分析有显著性差异(P＜0.05).结论 在下肢静脉严重曲张患者中,使用血压计臂带加压压迫下肢曲张静脉部位后进行下肢顺行静脉造影,有助于下肢深静脉显示.     

彩色多普勒超声诊断下肢静脉疾病的临床价值——与DSA比较研究

目的 探讨彩色多普勒超声在下肢静脉疾病中的应用价值,并与DSA比较.方法 成用彩色多普勒超声仪对48例临床疑有下肢静脉疾病患者行二维彩色多普勒血流成像、脉冲多普勒及Valsalva试验等检查,并与DSA检查比较.结果 48例患者中有下肢深静脉血栓形成27例,其中15例合并下肢深静脉瓣膜功能不全,8例合并下肢浅静脉曲张,2例两者俱存,另有1例左侧腘窝囊肿合并腘静脉血栓,部分病例提示髂静脉流速减慢.单纯下肢静脉瓣膜功能不全5例,单纯下肢浅静脉曲张6例,6例两者俱存.4例超声检查正常,其中2例DSA提示有髂静脉受压.以DSA为诊断标准,诊断符合率为95.8%,两种方法行一致性检验,Kappa值为0.65.结论 彩色多普勒超声对下肢静脉疾病的临床诊断及疗效判断有重要的应用价值.