静脉腔内激光治疗武警官兵原发性大隐静脉曲张39例

原发性大隐静脉曲张是最常见的周围静脉疾病,其致病因素包括长期从事重体力劳动、持久站立工作、慢性咳嗽、习惯性便秘、妊娠等,主要表现为下肢浅静脉扩张、伸长、纡曲,呈蚯蚓状,病程后期可出现皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着、皮肤和皮下组织硬结、湿疹和溃疡形成。传统手术采用大隐静脉高位结扎及抽剥术,此种术式存在创伤大、伤口多、术中出血多及术后并发症多等缺点。     

微创静脉腔内激光治疗单纯性下肢静脉曲张

我院从2002年8月至2004年1月，应用静脉腔内激光治疗单纯性下肢静脉曲张38例，近期疗效满意。现报道如下。     

武警某部官兵鼻骨骨折54例

 面部最为突出的器官就是鼻子,这是鼻部易于受伤的主要原因之一。鼻骨上部厚而窄,下部薄而宽,当外力作用时,容易发生鼻骨骨折。武警官兵在军事管理及训练过程中易发生意外事件,引起鼻骨骨折,导致非战斗减员。笔者通过对2002-01至2011-01我科收治的武警某部官兵鼻骨骨折54例进行回顾性分析,为预防及减少鼻骨骨折提供临床依据。     

武警某部官兵心理健康状况调查

部队官兵的心理健康状况是构成部队整体战斗力的一个重要方面。近几年来,随着经济社会深刻变革,利益调整、观念碰撞、激烈竞争、信息革命等一切新鲜事物,给部队官兵造成剧烈的心理震荡,因此而引发的心理疾病和事故案件呈上升趋势。武警部队是一个特殊的社会群体,担负着保卫国家安全、维护社会稳定和处置各种突发事件的神圣使命,训练任务重,工作压力大,长期处于高强度应激状态,心理问题更加不容忽视。为了解武警官兵的心理健康状况,掌握其心理特点,探讨心理健康教育方法和疏导干预计划,笔者对武警某部512名官兵进行心理健康状况测评。     

探讨大隐静脉高位结扎与激光闭合术治疗下肢静脉曲张患者的临床手术配合护理

目的:探讨大隐静脉高位结扎与激光闭合术治疗下肢静脉曲张患者的临床手术配合护理.方法:以2014年12月-2015年12月期间在我院接受大隐静脉高位结扎与激光闭合术治疗的下肢静脉曲张患者48例为研究对象,回顾性分析临床手术的配合经过和护理措施.结果:本组48例患者均顺利进行手术并痊愈出院,无并发症案例发生.结论:大隐静脉高位结扎与激光闭合术具有手术时间短、创伤小、安全性高、出血少等优点,充分做好术前、术中以及术后的配合与护理可以提升治疗效果.     

超声引导泡沫硬化疗法联合大隐静脉高位结扎术治疗重度下肢静脉曲张的临床效果

目的评估超声引导下泡沫硬化疗法(UGFS)联合大隐静脉(GSV)高位结扎术治疗重度下肢静脉曲张(CEAP分级C4～C6级)的临床效果。方法纳入2015年1月-2019年1月解放军联勤保障部队第928医院收治的354例原发性GSV功能不全患者(CEAP分级C4～C6级),随机采用UGFS治疗(164例)或手术治疗(190例)。UGFS治疗患者在超声引导下行GSV高位结扎联合UGFS治疗,手术治疗患者进行GSV高位结扎剥脱术或透光动力旋切术治疗,治疗后1、6和12个月进行随访,排除不依从治疗及失访患者76例,最终纳入278例,其中UGFS治疗130例(UGFS组),手术治疗148例(对照组)。比较两组的手术时间、反流复发率、与手术相关的不良事件、血流动力学参数、治疗费用及生活质量。结果术后12个月,两组累积反流复发率(13.8% vs.13.5%)、轻度并发症发生率(27.7% vs.21.6%)和重度并发症发生率(3.1% vs.2.7%)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。与治疗前相比,治疗后两组静脉充盈指数及静脉临床严重程度评分表(VCSS)、阿伯丁静脉曲张问卷(AVVQ...     

大隐静脉曲张浅静脉连续环扎与传统手术随访对比研究(附60例报告)

目的对比研究大隐静脉+分段剥脱术和经皮浅静脉连续环形缝扎术的疗效。方法研究组30例采用大隐静脉剥脱术和分支经皮浅静脉连续环形缝扎术治疗大隐静脉曲张小腿曲张静脉;对照组30例采用传统手术方法(大隐静脉高位结扎+分段剥脱术)。结果比较两组手术时间、术中出血量、术后开始下床活动时间均显著低于对照组(P<0.01);术后疤痕及术后病人满意程度明显轻于对照组(P<0.05)。结论提示大隐静脉剥脱术和分支经皮浅静脉连续环形缝扎术治疗,临床综合疗效明显优于传统手术方法,具有微创、无疤痕等优点。     

某部武警驻训官兵焦虑状况调查研究

目的研究武警驻训官兵焦虑状况,为武警部队政治、卫生工作提供参考依据。方法对武警某部1859名驻训官兵进行SAS（焦虑自评量表）测试,将结果与常模进行比较,同时战士与士官,士官与军官之间进行比较。结果所有官兵SAS测试与常模比较有统计学意义（P〈0．05）,战士与士官,士官与军官相比均有统计学意义（P〈0．05）。结论驻谢l官兵焦虑状况高于普通军人,而在战士、士官、军官之间,士官的焦虑状况较其余二者高。     

武警某部守桥官兵疾病调查与分析

南京长江大桥是我国重要的交通大动脉 ,大桥环境污染较重 ,对守桥官兵健康构成严重威胁 ,部队发病率明显上升。笔者对守桥武警官兵疾病情况进行调查分析。现报告如下 :1　对象和方法1.1　对象　随机选取 2 6 7名守桥官兵作为守桥组 ,均为男性 ,战士 2 5 3人 ,干部 14人 ,年龄 1     

武警某部官兵消化性溃疡发病因素相关性分析

目的 分析探讨武警某部官兵消化性溃疡(peptic ulcer,PU)发病因素的相关危险性.方法 选择2012-01至2015-12在我院军人内科住院治疗的PU患者78例(PU组)以及同期在门诊行电子胃镜检查确诊为慢性胃炎的患者125例(对照组),分析兵龄、职务、工作性质、非甾体类抗炎药物(non-steroidal anti-inflammatory drugs,NSAIDs)服用史、PU家族史、吸烟史、饮食状况、作息状况及幽门螺旋杆菌(helicobacter pylori,HP)感染与PU发生的关系.结果 PU组中兵龄2年以上的官兵、长期担负执勤任务的官兵、HP感染者、长期服用NSAIDs、既往有PU的家族史、无规律饮食及无规律作息情况均显著高于对照组(P＜0.05).将上述危险因素进行多因素Logistics回归分析,兵龄、工作性质、PU家族史、吸烟史、NSAIDs服用史、作息状况与PU发生密切相关(P＜0.05).PU在新兵、上等兵以及中级以上士官发生率均较低,分别为6.4％、12.8％与9.0％,在初级士官的发生率则明显升高,达到71.8％,通过与对照组进行比较,两者之间的差异有统计学意义(P=0.012).结论 兵龄、工作性质、PU家族史、吸烟史、NSAIDs服用史、作息状况与PU发生密切相关.为减少PU的发生,重点应放在初级士官以及担负执勤任务的官兵中,特别是这些人群的生活习惯.     

西藏某部武警官兵不同驻守时间口腔健康状况调查

目的 调查西藏武警官兵的口腔健康状况,为高原官兵口腔疾病防治提供依据.方法 按照〈第3次全国口腔健康流行病学抽样调查方案〉和〈世界卫生组织口腔健康调查基本方法〉的标准,采用分层、整群抽样的方法,对驻拉萨某部1520名官兵进行调查,根据军龄分为4组,对其进行问卷调查和临床检查.结果 新兵组和1～4年组、5～9年组、≥10年组官兵口腔健康行为无统计学差异,其他各组在龋病、牙龈炎、牙周炎和光化性唇炎的检出率均高于新兵组,差异有统计学意义（P＜0.05）,且随着军龄增加,呈上升趋势.结论 驻西藏武警官兵口腔疾病发病率随高原驻守时间的延长呈高发趋势,应加强对高原官兵口腔健康教育指导,并改善口腔健康保障条件,及时防治口腔疾病.     

泡沫硬化剂与传统手术治疗下肢大隐静脉曲张的卫生经济学比较

【摘要】 目的 通过卫生经济学评价方法比较泡沫硬化剂疗法和大隐静脉高位结扎结合点式抽剥术治疗下肢大隐静脉曲张的成本和效果。方法 回顾性分析2017年1月至2018年10月宜宾市第一人民医院收治的120例大隐静脉曲张患者临床资料。根据治疗方式的不同分为泡沫硬化剂组（n=80）和传统手术组（n=40）。对比分析两组临床疗效、直接医疗成本、直接非医疗成本、间接成本和总成本及二次干预费用。结果 泡沫硬化剂组术中出血量、手术时间、术后住院时间、总住院时间及术后并发症均低于传统手术组（P＜0.05）。泡沫硬化剂组直接医疗成本比例主要为手术费［（30.30±6.40）%］和药品费［（29.95±8.13）%］,手术费显著高于传统手术组［（1 012.66±58.15）元对（823.59±342.43）元］（P＜0.001）,但药品费［（1 132.22±754.89）元对（3 530.60±2 124.67）元］、材料费［（259.93±200.56）元对（1 575.73±507.95）元］、检查检验费［（704.19±212.60）元对（964.39±350.53）元］及治疗费［（460.28±330.45）元对（1 572.10±639.74）元］均显著低于传统手术组（P＜0.001）;传统手术组直接医疗成本以药品费为主,其比例显著高于泡沫硬化剂组［（38.80±12.18）%对（29.95±8.13）%］（P＜0.001）。泡沫硬化剂组直接医疗成本、直接非医疗成本、间接成本和总成本均显著低于传统手术组［（3 569.28±1 312.19）元对（8 466.41±2 911.25）元,（226.00±206.93）元对（521.75±219.31）元,（406.06±364.42）元对（914.24±375.16）元,（4 201.34±1 789.95）元对（9 902.40±3 368.38）元］（P＜0.001）。泡沫硬化剂组术后1年复发率（7.5%）高于传统手术（5%）（P＞0.05）,但再次干预平均成本显著低于传统手术组［（3 980.80±202.32）元对（11 434.28±481.77）元］（P＜0.001）。结论 泡沫硬化剂治疗大隐静脉曲张与传统手术相比,可明显降低患者成本,有助于在有限资源下提高社会效益和经济效益,是一种对医院和患者均有很大经济学价值的治疗方式。     

武警某部官兵高原驻训期问患病情况分析

目的分析某部队高原驻训期间的发病情况,并指导部队搞好卫生防病工作。方法以各级单位卫勤日报表、救护所门诊登记、外出保障登记、巡诊登记为依据,进行分类统计。结果高原驻训期间各级医疗机构接诊、留观、住院官兵人次分别占总人次的49．5％、11．7％、4．2％;其中干部占27．8％,战士占72．2％。昼夜发病率3．18‰。单种疾病前5位依次为：上呼吸道感染（16．51％）,高原适应不全症（12．75％）,植物神经功能紊乱（8．90％）,急性胃肠炎（7．58％）,口腔溃疡（5．52％）。结论因地制宜地采取有效措施,积极进行适应性训练可以有效地控制各类疾病的发生和发展。     

驻高原地区武警某部官兵心身健康水平调查与分析

目的：调查了解驻高原地区武警某部官兵的心身健康水平,并分析其影响因素。方法：随机整群抽取高原地区某部武警官兵492例为观察组,平原地区某部武警官兵526例为对照组,采用中国军人心身健康量表、军人社会支持量表、自尊量表及一般自我效能感量表,对驻高原地区武警官兵的心身健康水平进行测评,并与平原地区武警官兵比较。结果：观察组肌肉骨骼症状、呼吸系统症状、心血管症状、神经系统症状、消化系统症状、生殖泌尿症状、睡眠状态、情绪状态、焦虑状态、行为状态、情感状态、语言状态、躯体化症状、心理症状及心身健康等因子分值,均非常显著高于对照组（P〈0.01）。Pearson相关分析结果显示,社会支持与心理症状、躯体化症状和心身健康呈非常显著正相关（P〈0.01）;自我效能感与心理症状、躯体化症状和心身健康呈非常显著负相关（P〈0.01）;自尊与心理症状呈显著负相关（P〈0.05）。多元逐步回归分析结果显示,社会支持和自我效能感进入以心身健康为因变量的回归方程（P〈0.05）。结论：高原地区武警官兵心身健康水平低于平原地区武警官兵,社会支持和自我效能是驻高原武警官兵心身健康的影响因素。     

陆军特战某部官兵精索静脉曲张发病情况分析

目的探讨陆军特战部队官兵精索静脉曲张的发病情况,为进一步有效预防及解决官兵此类病痛提供参考。方法选取自2016年6月至2018年6月于解放军960医院泰安院区查体的陆军特战某部513名官兵为观察组,另选取同期在我院进行拟入伍体检人员481名为常规组。两组研究对象分别行体格及超声检查,观察并记录精索静脉曲张发病情况。结果观察组精索静脉曲张发生率为30. 6%(157/513),显著高于常规组的10. 0%(48/481),组间比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组所检出患有精索脉曲张患者中出现阴囊坠胀不适、会阴部隐痛等发生率为52. 2%(82/157),精液检查异常发生率为17. 2%(27/157),均高于常规组的39. 4%(19/48)、14. 6%(7/48)。结论特战部队官兵精索静脉曲张发病率较高,且明显高于未经过军事训练人群。针对部队工作的特殊性,建议对拟入伍人群要做好入伍前体检,减少征召患有精索静脉曲张Ⅱ度及以上者或有明显精索静脉曲张症状者入伍,并对已患有精索静脉曲张的官兵及时进行健康教育,普及相应的卫生知识,减轻思想负担。     

高位结扎加点状剥脱治疗军人单纯性大隐静脉曲张效果观察

目的：观察高位结扎加点状剥脱治疗军人单纯性大隐静脉曲张的效果。方法：选择军人单纯性大隐静脉曲张57例为观察组,同期收治地方患者65例为对照组。观察组采用高位结扎加点状剥脱术治疗,对照组采用传统大隐静脉高位结扎顺行剥脱治疗,观察比较两组手术时间、住院时间及不良反应发生情况。结果：观察组手术时间（55．0±18．6）min、住院时间（8．0±3．2）天,显著少于对照组的（87．0±29．5）min、（12．0±4．7）天（P〈0．05）。观察组发生皮下瘀斑1例、切口麻木1例、复发0例;对照组10例、8例、1例。两组不良反应发生率比较,差异非常显著（P〈0．01）。结论：高位结扎加点状剥脱治疗单纯性大隐静脉曲张效果优于传统大隐静脉高位结扎顺行剥脱治疗。     

高位结扎加原位分段缝扎术治疗大隐静脉曲张

下肢大隐静脉曲张是临床常见病 ,可由不同的病因引起 ,传统的治疗方法是先作高位结扎分支 ,行大隐静脉剥脱术。该手术时间长 ,操作麻烦 ,而且创面大。我院 1990 - 2 0 0 1～ 0 5采用大隐静脉高位结扎加原位分段缝扎术治疗大隐静脉曲张 ,手术方法简便 ,疗效满意。现报告如下 :1　临床资料单纯性大隐静脉曲张 87例中 ,男 4 9例 ,女 38例 ;年龄 2 6岁～ 73岁。病程 1年～ 4 0年 ,其中双下肢大隐静脉曲张 2 4例 ,均有患肢不同程度坠胀不适及疼痛感 ,行走时加重 ,平卧后缓解 ;32例有小腿皮肤色素沉着 ,17例有踝前溃疡形成 ,术前多普勒检查深静脉…     

激光微创治疗下肢静脉曲张疾病

目的探讨激光微创治疗下肢静脉曲张疾病的适应证和手术方法。方法大隐静脉曲张患者420例（525条肢体），其中单纯性大隐静脉曲张324例（422条肢体），下肢深静脉瓣膜功能不全96例（103条肢体）。分别采用单纯激光治疗、激光加小切口静脉团点状剥脱和激光治疗联合股浅静脉戴戒术。结果患者术后恢复良好。患肢无切口的有126条（占24．0％），小腿仅有1～3个1．0～2．0em小切口的有216条（占41．1％），大腿根部有切口（包括103条做戴戒术的肢体）的183条肢体（占34．8％）。随访3—40个月，共随访380例（占90．5％），单纯性大隐静脉曲张者术后有27条肢体复发（复发率6．4％），下肢深静脉瓣膜功能不全者术后有8条肢体复发（复发率7．8％）。结论激光微创治疗下肢静脉曲张疾病手术简单、创伤小，基本不影响下肢的美观，易为患者接受。术者应掌握好手术适应证和合理地选择手术方法。     

经皮血管内激光消融治疗下肢静脉曲张的初步结果观察

目的 :探讨经皮血管内激光消融 (PELA)治疗下肢静脉曲张的初步效果和安全性。方法 :对 16例 2 2条下肢静脉曲张的患者行PELA ,所有患者均有明显的浅静脉曲张 ,同时伴活动后下肢酸胀、疼痛和乏力 ,8例伴肿胀或色素沉着。主要设备为英国DIOMED半导体激光治疗仪。结果 :2 2条患肢经PELA处理即刻静脉造影见大隐静脉主干均闭塞 ,血流中断。 16例患者随访 3～ 12个月 ,原肉眼可见的曲张浅静脉均消失 ,患者不再伴有活动后酸胀、疼痛、乏力或水肿等表现。所有病例无并发症发生。结论 :PELA治疗下肢静脉曲张简单、安全 ,初步结果令人满意。