腹腔镜二孔法治疗小儿腹股沟疝临床疗效观察

目的探讨腹腔镜二孔法治疗小儿腹股沟疝临床疗效。方法采用腹腔镜二孔法技术治疗小儿腹股疝167例,年龄1.2~12岁,平均4.7岁,其中男141例,女26例;腹股沟斜疝136例,直疝31例;右侧疝93例,左侧疝55例,双侧疝19例;术中发现对侧隐性疝12例,嵌顿疝9例。均用腹腔镜二孔法行小儿腹股沟疝疝囊高位结扎术。结果手术时间8~15m in,平均12 m in,术后平均住院2.5 d,全部治愈出院,无并发症发生。随访6~24个月,未见复发病例。结论腹腔镜二孔法治疗小儿腹股沟疝安全可靠、创伤小、恢复快、并发症少、无复发病例,值得临床推广应用。     

腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝42例

目的探讨腹腔镜下小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的临床应用价值。方法采用腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝42例,男37例,女5例。年龄1～10岁,平均5．3岁。疝囊位于右侧23例,左侧14例,双侧3例,对侧隐性疝2例。其中嵌顿性疝4例。均在腹腔镜下行小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术。结果手术时间10～20min,平均13min,术后平均住院2d,全部治愈出院,无并发症发生。随访1—12个月,未见复发病例。结论腹腔镜下小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术安全高效,创伤小,恢复快,并发症少,复发率低,值得临床推广应用。     

小儿腹股沟斜疝经腹修补50例体会

小儿腹股沟斜疝是一种常见疾病。长期以来,多采用经腹股沟管进行疝囊高位结扎。我院从1983年以来,采用经腹疝修补术,治疗小儿腹股沟斜疝50例,收到了较满意的效果,现报道如下: 本组男48例,女2例。1至3岁18例,3至5岁13例,7至12岁5例。左侧24例,右侧8例,双侧4例。嵌顿疝4例,复发疝2例。术后一个月复发1例,无近期并发症。 本组均采用氯胺酮全麻,自腹直肌外线沿下腹壁皱纹内外作一横行切口(相当于腹股沟内口稍上方)。长约3至4cm按层次切开腹壁组织,横切腹膜2至3cm,进入腹腔后,提起腹膜下切缘,并向下牵拉,即可显露疝囊内口。将疝囊内口后唇腹膜与腹膜上切缘用丝线连续缝合,关闭腹腔。使疝囊     

成人腹股沟疝低张力网状修补26例分析

腹股沟疝无张力修补，国外非常流行，复发率仅0．2％～1．4％[1、2]。国内虽有报告，但为数甚少。根据Lichtenstein提出的无张力迹修补新概念[3]以及国内毛一雷报告的网状修补方法[4]，我们设计了腹横筋膜折褶缝合，后壁低张力网状修补，应用临床及随访观察，效果良好，报告如下。1临床资料1994年2月～1995年5月，低张力网状修补腹股沟疝26例，其中双侧腹股沟疝4例，共计30个疝。男性24例，女性2例。右侧25例，左侧5例，均为腹股沟斜疝。30～49岁8例，50～84岁18例，中间年龄54岁。其中双侧腹股沟巨大疝1例，双侧腹股沟复发疝1例、右侧疝嵌…     

小切口疝囊高位结扎术治疗小儿斜疝98例

小儿腹股沟斜迹手术方法较多。作者近年来采用小切口经浅环疝囊高位结扎治疗98例，取得满意效果。1临床资料1．1一般情况本组98例，男94例，女4例；年龄7个月～9岁。病程4个月～8年8个月。斜迹位于右侧79例，左侧13例，双侧6例，其中复发疯16例，均为可复性斜迹。术后84例随访0．5～5年，平均随访4．2年，随访率85．7％。无疝复发者。1．2手术方法用氯胺酮麻醉。术前确定浅、深环位置，术者左手示指经阴囊触摸浅环口或左手牵拉精索，右手触摸浅环口，以残环为中心，稍偏外侧沿皮纹作小切口长1～2cm（横切口或斜切口均可）。用两把小弯血管钳…     

腹腔镜腹股沟疝修补术8例

腹腔镜下腹股沟疝修补术是国内外近年来兴起的一种微创手术方式 ,具有创伤小、恢复快、不易复发的特点。我院自 2 0 0 0年 1 2月～ 2 0 0 3年 6月完成 8例 ,取得较为满意效果。1　临床资料1 .1　对象　 8例均为男性 ,年龄 32～ 71岁 ,斜疝 6例 ,直疝 2例。其中 2例为复发性斜疝 ;1例为 2次左侧斜疝修补 ,术后发生直疝 ,同时合并对侧隐性斜疝。1 .2　手术方法　 7例采用气管插管 ,异氟醚吸入麻醉 ;1例采用 2点连续硬膜外麻醉。取仰卧、头低脚高位。CO2 气腹至 1 5mmHg。穿刺放置脐部 1 0mm套管供腹腔镜出入 ,脐右侧旁开 1 0cm左右穿入 1 0…     

经脐部单孔腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的临床应用

目的探讨经脐部自然通路单孔腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝的可行性与安全性。方法使用微型腹腔镜,配合自制的针形缝合器,施行荷包缝合内环口与疝囊高位结扎术,治疗小儿腹股沟斜疝。对我科采用此方法收治的63例腹股沟斜疝患儿（年龄10个月～14岁）的相关临床资料进行分析,分别是单侧疝47例,双侧疝16例,其中有隐形疝10例。结果 63例均成功治愈,无中转开腹;单侧疝手术时间9～15 min,平均约13 min,双侧疝手术时间26～31 min、平均约28 min;术后未发生严重阴囊水肿、感染、睾丸萎缩、明显疼痛等并发症;住院2～4 d,平均3.5 d;术后随访3～12个月,未见疝复发等。结论经脐部自然通路单孔腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝可行、安全、有效,且微创美观、手术操作简便,值得推广。     

小儿经腹斜疝修补术切口选择的体会

腹股沟斜疝是普外常见的多发病,我院自1995 年对1-8岁的小儿腹股沟斜疝患者开展经腹切口修补术,因有时手术切口部位选择不当,增加了手术的难度,造成了有些不必要的损伤。正确选择手术切口是小儿腹股沟斜疝手术的重要步骤和手术成功的关健。笔者自2001年至2004年共收治小儿腹股沟斜疝80例,采取改良手术切口的选择方法,疗效满意,报告如下。 1 临床资料本组共80例,均为可还纳腹股沟斜疝,男性76 例,女性4例,年龄在1-8岁,平均3岁7个月:右侧腹股沟斜疝72例,左侧8例,其中有3例男性患儿为嵌顿疝,经手法还纳后行手术治疗:1例为双侧     

充填式无张力疝修补术在28例老年患者复发性腹股沟疝中的应用

1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 8例 ,男 2 5例 ,女 3例。年龄为 60～80岁。既往在本院手术者 9例 ,外院手术者 19例。1 2　复发类型　单侧复发 2 6例 ,双侧复发 2例 ,其中直疝 6例 ,直疝斜疝同时存在 2例。在本院以前施行手术的 9例 ,均为第 1次复发。1 3　复发次数　第 1次复发 2 3例 ,第 2次复发 3例 ,第 3次复发 1例 ,第 4次复发 1例 ,双侧疝中 1例为第 1次复发 ,1例1侧为第 2次复发。1 4　复发时间　多次复发者指最后一次手术距复发时间。1个月内复发者有 4例 ,2～ 3个月者 7例 ,1ａ以上者 12例 ,5ａ以上者 4例 ,最长 1例为 12ａ后…     

小儿腹股沟疝经腹手术治疗117例

1976～1997年,我们采用患侧耻骨上自然皱襞横切口进腹,不解剖腹股沟管,高位内环口封闭的手术方法,治疗小儿腹股沟疝117例,疗效满意。1　临床资料1.1　一般情况　本组男111例,女6例;年龄1～9岁,平均2.1岁,其中2岁以下37例,2岁以上80例。左侧43例(36.8%),右侧70例(59.8%),双侧4例(3.4%)。斜疝116例(99.1%),直疝1例(0.8%)。非嵌顿疝100例(80.5%)。嵌顿疝17例(14.5%),其中手法复位8例,自行复位1例,手术8例。1.2　手术方法　氯胺酮基础麻醉,术野苯扎溴铵常规消毒、铺巾。取患侧耻骨上自然皱襞处横切口,长约2～2.5cm,钝性分离筋膜及腹壁肌层,切开…     

改良法腹腔镜手术治疗小儿腹股沟巨大疝

目的：探讨改进腹腔镜手术治疗小儿腹股沟巨大疝的效果。方法：采用拉幕状腹腔镜手术治疗7个月~11岁的小儿腹股沟巨大疝43例,28例右侧,15例左侧,其中8例为双侧,单侧疝中有3例隐性疝,术中发现对侧鞘突管未闭2例。结果：手术时间8~30 min（平均14 min）,术后2~3 d出院。所有患儿在术中和术后均未发生并发症。全部随访6个月~2年,无复发和不适感。结论：腹腔镜下拉幕状修复内环口治疗小儿腹股沟巨大疝是一种安全有效的手术方式。     

经脐单孔腹腔镜治疗小儿腹股沟直疝临床特征及诊疗方法分析

目的探讨经脐单孔腹腔镜治疗的小儿腹股沟直疝临床特征及诊疗方法。方法回顾性分析大连医科大学附属儿童医院自2013年1月至2018年5月收治的经脐单孔腹腔镜下鞘状突高位缝扎术2 000例腹股沟疝患儿的临床资料。结果 2 000例腹股沟疝患儿中,仅有14例患儿(0.7%)术中被诊断为直疝。其中,右侧12例(85.7%),左侧2例(14.3%)。术前能够诊断为直疝的仅有2例(14.3%),9例患儿诊断为腹股沟斜疝(64.3%),3例患儿诊断为复发疝(21.4%)。平均手术时间(20.6±5.9)min,平均住院时间(1.8±0.5)d,随访6个月,无并发症发生。结论经脐单孔腹腔镜具备与传统手术相同安全性与可行性,同时具有美容效果佳、住院时间短、创伤小等优点,可有效诊断、治疗小儿腹股沟直疝。     

腹腔镜腹腔内疝囊结扎术加粘合术治疗腹股沟疝8例

腹腔镜腹腔内疝囊结扎术加粘合术治疗腹股沟疝８例武警广东总队医院外一科李兵,许宝来,刘士晶（广州５１０５０７）关键词腹股沟疝,腹腔镜腹腔内囊结扎术,ＺＴ胶,疝囊粘合术我科自１９９５年１月以来,对８例腹股沟斜疝患者施行了腹腔镜腹腔内疝囊结扎术加ＺＴ胶疝束...     

腹股沟斜疝术后致膀胱结石1例报告

病例 男性，32岁，贵州籍。因排尿时下腹部坠胀不适10个月，于2001年7月3日入院。缘于2000年4月在当地医院行右侧腹股沟斜疝高位结扎修补术，术后当日出现肉眼血尿，持续2d，经消炎、止血治疗后，症状好转。术后1个月，右侧斜疝复发，于同年8月第2次行右侧斜疝修补术，术后效果良好，无复发。2001年1月始，患者觉解小便时坠胀不适，无尿频、尿急、尿痛、排尿中断及血尿等症状。     

无张力疝修补术治疗复发疝42例分析

2002年1月-2006年12月，我们采用无张力疝修补术治疗成年人腹股沟复发疝42例，疗效满意。现分析报告如下。 1临床资料 1．1一般情况42例中，男39例，女3例；年龄38～70岁，平均60岁。初次诊断为腹股沟斜疝37例，直疝5例。复发时间：12个月内35例，12～24个月5例，25-36个月2例。     

疝环充填式无张力疝修补术后复发的处理(附2例报告)

无张力疝修补术进入我国几年来发展很快 ,已有不少经验和总结。其相对于传统疝修补术有操作简单、病人痛苦小、恢复快、术后复发率低等优点 ,但在其复发后再手术方面的经验较为缺乏。我院自2 0 0 0年 1 0月开展疝环充填式无张力疝修补术以来 ,共完成 70例 ,其中复发 2例 ,复发率为 2 .9% ,现报道如下。1　临床资料例 1 :男 ,62岁 ,2 0 0 1年 5月因“双侧腹股沟斜疝”行疝环充填式无张力疝修补术 ,2 0 0 1年 1 1月因左侧疝复发再次入院。术前查体 :原手术切口下端可见 2 cm× 2 cm的肿物 ,不易回纳。术中所见 :修补材料与周围组织紧密生长在…     

腹膜内旷置腹环修补斜疝和鞘膜积液106例

1990～1997年,我院选择性经腹膜内途径旷置腹环,修补腹股沟斜疝(斜疝)及交通性鞘膜积液106例。患者住院时间明显缩短,且无手术并发症。1　临床资料1.1　一般情况　本组男98例,女8例;年龄1～17岁62例,18～45岁28例,46岁以上16例。斜疝75例,斜疝与交通性鞘膜积液共存9例,单纯交通性鞘膜积液22例;右侧82例,左侧21例,双侧3例。均为可复性斜疝和交通性鞘膜积液。1.2　手术方法　局麻32例,硬膜外麻56例,全麻18例。麻醉成功后,常规消毒,铺巾,取相当于内环口处沿腹纹微弧形横切口3～3.5cm,进腹腔。寻找腹环时,可头低脚高或调低健侧位,使疝内容物坠入…     

一孔法腹腔镜行小儿腹股沟斜疝高位结扎术48例

小儿腹股沟斜疝传统的治疗方法为高位结扎术 ,虽然有效但切口长、创伤大。近几年我院在学习和借鉴国内外腹腔镜手术方法实践的基础上 ,不断改进小儿腹股沟斜疝的手术方法 ,自 2 0 0 1年 1月首例成功以来 ,现开展此类手术 48例 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料　本组 48例 ,年龄 1.5～ 12岁 ,平均 3.5岁 ,男 37例 ,女 11例。右侧 31例 ,左侧 13例 ,双侧 4例 ;单侧斜疝中有 5例对侧存在隐性疝 ;2例为传统的外科高位结扎术后复发。1 2　方法1 2 1　主要器械　腹腔镜直径 5ｍｍ/ 10ｍｍ ;改制的Ｅｎｄｏ ｃｌｏｓｅ缝合钩针 1支 ,直径…     

MSCT诊断易嵌顿并发肠梗阻腹外疝的临床应用价值

目的探讨易嵌顿并发肠梗阻腹外疝的多层螺旋CT表现及临床应用价值。方法回顾分析24例经手术证实腹外疝并发肠梗阻的螺旋CT表现。结果 24例中,根据疝所在的位置,螺旋CT诊断腹股沟斜疝16例(右侧10例、左侧6例),腹股沟直疝1例,股疝3例(右侧2例、左侧1例),闭孔疝2例(右侧),腹壁切口疝2例。疝囊内容物均为小肠,伴大网膜7例(腹股沟斜疝6例、腹股沟直疝1例)。小肠不全梗阻11例,完全性梗阻13例,腹腔积液3例。结论多层螺旋CT不仅能明确腹外疝并发肠梗阻的部位及程度,而且能为临床提供疝内容物的种类、大小、与周围解剖关系等精细信息,对临床选择合理的治疗方案及患者预后具有重要价值。     

腹股沟斜疝高位结扎术式改进158例

腹股沟斜疝是外科常见病 ,占腹股沟疝 90 % ,除部分婴儿外 ,均需手术治疗。手术分疝囊切除高位结扎、疝修补和疝成形术三类。传统的腹股沟斜疝高位结扎术 ,多采用完全剥离疝囊或部分剥离横断疝囊颈后荷包缝扎和贯穿缝扎。我院自 1989年以来改进手术方式 ,采取不剥离和离断 ,仅在疝囊颈高位内荷包缝扎处理腹股沟斜疝 15 8例 ,出血极少 ,手术时间短。随访 1～ 6年仅 1例复发 ,达到同样疗效 ,现报告如下。1　临床资料　　本组病例共 15 8例 ,男 117例 ,女 4 1例 ,年龄 8个月～ 84岁 ;病史半年～ 6 0年 ;右侧 97例 ,左侧 6 1例 ;完全性 99例 ,不…