血液透析联合血液灌流治疗尿毒症70例观察

目的探讨血液透析（HD）联合血液灌流（HP）治疗尿毒症患者临床疗效与安全性。方法维持性血液透析患者70例,采用血液透析联合血液灌流（HDHP）治疗方法与单纯血液透析（HD）方法对比（自身对照）。治疗前后检测甲状旁腺素（PTH）、血尿素氮（BUN）、肌酐（Scr）、白蛋白（Ab）、血红蛋白（Hb）及血压,观察临床症状缓解情况并进行比较。结果联合治疗后PTH、血压显著降低,Hb、Ab升高,且症状缓解较好,其它无显著性差异。结论血液透析联合血液灌流对尿毒症的治疗比较有优势,临床使用安全、疗效可靠。     

MHD患者体内C反应蛋白、胃促生长素与营养指标的关系

目的：探讨维持血液透析（MHD）患者体内 C 反应蛋白、血浆胃促生长素水平与营养指标的相关性。方法选择本院2012年4月-2013年6月接受透析治疗的维持性血液透析患者82例为观察组,且按照患者入组时血清高敏 C 反应蛋白水平（hs-CRP）分为微炎症组（n ＝39例）和非微炎症组（n ＝43）,另选择健康志愿者50例为对照组。对所有受试者的 hs-CRP、白细胞介素-6（IL-6）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）等炎症因子水平、血浆总多肽胃促生长素水平,以及营养状态指标进行分析。结果 MHD 患者在炎症因子水平、整体营养状态和人体学指标,以及总多肽胃促生长素（ghrelin）水平方面均与对照组存在统计学差异（P ﹤0.05）,微炎症组与非微炎症组在血红蛋白（Hb）、血清白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA）、转铁蛋白（TF）、肱三头肌皮褶厚度（TSF）、中臂围（MAC）、铁蛋白（Ferritin）、hs-CRP、IL-6和 TNF-α方面存在统计学差异（P ﹤0.05）;MHD 患者共出现营养不良35例（42.6％）,其中微炎症组22例（62.8％）,非微炎症组13例（37.2％）;相关性分析：hs-CRP 分别与 ALB、PA、TF、Ferritin、TSF 和 MAC 呈负相关（P ﹤0.05）,与 IL-6和 TNF-α呈正相关（P ﹤0.01）,血浆 ghrelin 与 TG、ALB 和 PA 呈负相关（P ﹤0.05或 P ﹤0.01）,hs-CRP 和 ghrelin 均与 SGA 呈正相关（P ﹤0.05或 P ﹤0.01）。结论维持血液透析患者营养状态普遍较差,应注意改善体内微炎症状态。其中 hs-CRP 和血浆 ghrelin 均是反映体内营养状态的有效指标,可用于评估 MHD患者的营养状况和预后。     

坎地沙坦＋促红细胞生成素联合治疗血液透析患者贫血的作用

目的观察坎地沙坦治疗血液透析患者贫血中的作用。方法将40例维持性血液透析（maintenance hemodi-alysis,MHD）患者随机分成治疗组和对照组,每组20例;治疗组以坎地沙坦联合促红细胞生成素治疗,对照组仅用促红细胞生成素治疗。检测治疗前及治疗6个月后的血清C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、血红蛋白（Hb）和血细胞比容（Hct）水平。结果治疗6个月后,治疗组CRP、IL-6、TNF-α水平均较治疗前明显下降,Hb和Hct水平均较治疗前明显升高,差异均有统计学意义（P〈0.05）;而对照组治疗前后则无明显变化。同时治疗后治疗组与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论坎地沙坦联合促红细胞生成素可以更好地改善维持性血液透析患者的贫血状况,其机制可能是通过改善患者微炎性反应实现的。     

聚焦解决模式在膀胱疼痛综合征间质性膀胱炎中的价值分析

目的：探讨聚焦解决模式在膀胱疼痛综合征间质性膀胱炎患者心理焦虑抑郁及睡眠质量的影响。方法选择收治的间质性膀胱炎发生膀胱疼痛综合征患者80例,随机分为两组,各40例,观察组采用聚焦解决模式进行干预,对照组则通过常规心理护理进行干预,比较两组干预前后焦虑、抑郁评分,干预前后两组匹兹堡睡眠质量指数量表得分及治疗依从性。结果干预后两组焦虑、抑郁评分均低于干预前（ P＜0．05）,干预后观察组焦虑、抑郁评分低于干预后对照组（P＜0．05）,干预后两组匹兹堡睡眠质量指数得分均低于干预前（P＜0．05）,干预后观察组匹兹堡睡眠质量指数得分低于干预后对照组（ P＜0．05）。结论聚焦解决模式能有效改善间质性膀胱炎导致膀胱疼痛综合征患者焦虑与抑郁情绪,提高患者睡眠质量。     

高压氧联合药物治疗2型糖尿病合并带状疱疹后遗神经痛的疗效CSCD

目的探讨高压氧（hyperbaricoxygen,HBO）治疗老年2型糖尿病（T2DM）合并带状疱疹后遗神经痛（postherpetieneuralgia,PHN）患者的临床疗效。方法T2DM合并PHN患者52例,按照治疗方法分为药物组和联合组,2组均以双氯芬酸钠缓释片＋甲钻胺片治疗;联合组同时给予HBO治疗,每日1次,共30次。分别于治疗前、治疗后1个月、治疗后3个月、治疗后6个月,对2组患者进行疼痛评分（VAS）、睡眠质量评分（PSQI）及抑郁评分（HAMD）评分并判定疗效。结果2组患者治疗前、后VAS、PSQI及HAMD评分指标差异均有统计学意义（P〈0．05）,治疗后联合组与药物组比较VAS评分差异有统计学意义（P〈0．01）、PSQI及HAMD评分差异有统计学意义（P〈0．05）。结论HBO联合双氯芬酸钠缓释片＋甲钴胺片治疗T2DM合并PHN能减轻患者疼痛程度、增加睡眠时间,减轻抑郁症状,疗效优于单纯药物治疗。     

高通量血液透析对维持性血液透析患者左心室结构和功能的影响

目的 观察高通量血液透析（high-flux hemodialysis,HFHD）对维持性血液透析（maintenance hemodialysis,MHD）患者左心室结构和功能的影响,并探讨其可能的机制.方法 采用前瞻性、自身对照研究.88例常规MHD患者,转换为HFHD治疗24个月.于HFHD治疗前（0个月）、治疗12个月及治疗24个月后,采用超声心动图分别测定左心房、左心室的结构和功能,并抽取静脉血检测患者的临床指标.结果 转换为HFHD组患者在治疗12个月时,心功能指标LAD、LVPWT、IVST、LVEF、E/A与治疗前比较差异无统计学意义;LVDd、LVMI与治疗前比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;在治疗24个月时,LAD、LVDd、LVPWT、LVEF与治疗前比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.经HFHD治疗24个月后,血清ALB、CH、TG、HDL、LDL、Scr、BUN、hs-CRP、DBP、MAP与治疗前比较无明显变化,Hb、Ca与治疗前比较明显升高（P＜0.05）,而P、iPTH、32-MG较治疗前明显降低（P＜0.05）.结论 尿毒症患者普遍存在左心室肥厚.HFHD治疗虽然清除了PTH、β2-MG等中大分子毒素,改善了贫血,但并不能阻止MHD患者左心室舒张功能的进一步恶化.     

综合心理干预对亚丁湾护航官兵心理健康和睡眠质量的影响

目的：探索综合性心理干预对亚丁湾护航舰员的心理健康和睡眠质量的影响。方法将同批次两艘护航舰艇分为研究组和对照组,研究组应用综合心理干预方法进行干预,包括：多渠道心理训练、咨询、行为干预、多部门合作等措施。分别于干预前及干预后采用症状自评量表（ SCL-90）、焦虑自评量表（ SAS ）、抑郁自评量表（ SDS）、匹兹堡睡眠质量指数量表（ PSQI）进行调查,分析综合心理干预效果。结果干预前两组各项目差异均无统计学意义（P＞0．05）,干预后研究组SCL-90中的躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、偏执、敌对因子等评分明显好于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。研究组SAS、SDS评分低于对照组（ P＜0．05）。睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍因子、PSQI总分均低于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．01）。结论综合性心理干预对亚丁湾护航舰员心理健康和睡眠质量具有一定改善作用,值得推广应用。     

促红素治疗不同程度微炎症血透患者贫血效果观察

目的:观察促红素治疗不同程度微炎症状态维持性血液透析(MHD)患者肾性贫血的效果。方法:选择存在微炎症状态及贫血的MHD 226例,根据高敏C反应蛋白水平分为高水平组(10～15mg/L)62例、中水平组(3～9.9mg/L)95例和低水平组(0.05～2.9mg/L)69例,均给予促红素300U/(kg.w)治疗及低通量血液透析等常规治疗,疗程均为4个月。监测并比较3组血Hb、HCT水平及达到最佳治疗范围时间。结果:治疗后,3组血Hb、HCT水平均较治疗前显著或非常显著升高(P<0.05,P<0.01);但高水平组Hb、HCT水平显著或非常显著低于中低水平组,中水平组Hb水平显著低于低水平组(P<0.05,P<0.01)。低水平组、中水平组分别于治疗4周、14周时达最佳范围,高水平组治疗16周后Hb仍未达最佳范围。结论:促红素可有效改善不同微炎症状态MHD患者的肾性贫血,但微炎症因子水平越高则贫血治疗效果越差。     

彩色多普勒超声在继发性甲状旁腺功能亢进症诊断中的价值

继发性甲状旁腺功能亢进症（secondaryhyper—parathyroidism,SHPT）是终末期肾脏疾病维持性血液透析（maintenancehemodialysis,MHD）患者常见的并发症,可导致肾性骨病、皮肤瘙痒、周围神经病变和异位钙化等,是尿毒症患者多器官功能损害的原因之一。早期进行干预治疗可预防或延缓SHPT,改善各种症状。本研究通过超声观察MHD患者甲状旁腺增生的体积、回声、血供与血清甲状旁腺激素（PTH）的关系。     

老年维持性血液透析患者短期死亡因素分析

目的：探讨老年维持性血液透析（ MHD）患者短期死亡（血液透析后3～12个月内死亡）的原因及影响因素。方法2005年1月～2015年12月在航天中心医院开始MHD并于3～12个月内死亡的43例老年患者为A组,同期开始MHD且生存时间＞12个月的106例老年患者作为对照组（ B组）,回顾性地分析导致老年MHD患者短期死亡的主要原因及相关危险因素。结果老年MHD患者短期死亡的主要原因是心血管疾病（46．5％）、脑血管疾病（25．6％）和感染性疾病（14．0％）。两组在血液透析方式、血流量方面差异无统计学意义（P＞0．05）。但A组患者年龄、透析前并存糖尿病及心血管疾病的比例、使用中心静脉导管作为血管通路的患者比例明显高于B组（均P＜0．05）,而血红蛋白、血浆白蛋白水平明显低于B组（P＜0．05）。心脏结构和功能的指标显示,A组左心室舒张末内径（ LVDd）、左心室后壁厚度（ LVPWT）及左心室体积指数（ LVMI）均高于B组,左心室射血分数（ EF）及舒张早期和舒张晚期二尖瓣口最大血流速度之比（E／A）低于B组,差异具有统计学意义（P＜0．05或0．01）。 COX回归分析结果显示,透析前并存心血管疾病、低血浆白蛋白、低EF值是老年MHD患者短期死亡的主要危险因素。结论心脑血管疾病是老年MHD患者短期死亡的主要原因,合并基础心脏病、营养不良、左室收缩功能减退是其死亡的主要因素。积极治疗基础病、早期充分透析、加强并发症防治、改善营养状态、注重心脏功能改善能提高老年患者的生活质量、延长生存时间。     

乌灵胶囊联合参松养心胶囊治疗老年心律失常伴失眠患者的疗效

 目的 探讨乌灵胶囊联合参松养心胶囊治疗老年心律失常伴失眠的临床疗效。方法 选取2018-10至2019-10门诊就诊的86例心律失常伴失眠的老年患者,随机分为对照组和观察组,每组43例。对照组常规治疗并加服参松养心胶囊;观察组在对照组的治疗基础上联合应用乌灵胶囊,两组均连续治疗6个月。比较两组治疗30 d临床疗效,治疗前、治疗30 d、3个月、6个月的匹兹堡睡眠质量指数量表(pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分及临床总体印象量表 (clinical global impression scale,CGI) 评分变化、心功能改善情况。结果 观察组治疗总有效率97.67%,明显高于对照组(81.39%),差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗30 d后 PSQI、CGI-S & CGI-I评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗3、6个月 CGI评分,虽均有改善,但无统计学差异。观察组治疗6个月PSQI评分(7.05±0.63)与治疗30 d比较,下降明显(P<0.05),也明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均无明显不良反应。结论 乌灵胶囊联合参松养心胶囊对治疗老年患者心律失常伴失眠疗效确切,不良反应少。     

佐匹克隆联合参芪五味子胶囊治疗失眠的疗效观察

目的观察佐匹克隆联合参芪五味子胶囊治疗失眠症的临床疗效与不良反应。方法将符合诊断标准的140例失眠患者按就诊顺序分为治疗组和对照组,每组70例。对照组给予口服佐匹克隆片;治疗组在对照组基础上加用参芪五味子胶囊;两组疗程均为4周,治疗前和治疗后2、4周末采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评价疗效,治疗药物副反应量表(TESS)评定药物不良反应。结果两组均有明显疗效,治疗组总有效率为88.6%,对照组总有效率为71.4%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组的PSQI评分均显著降低(P<0.01),4周末治疗组的PSQI评分显著低于对照组(P<0.05);治疗组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.01)。结论佐匹克隆联合参芪五味子胶囊治疗失眠症疗效确切。     

不同血液净化方法治疗尿毒症并发皮肤瘙痒的临床观察

目的比较不同血液净化方法治疗尿毒症并发皮肤瘙痒的临床疗效。方法55例有不同程度皮肤瘙痒的血透患者随机分为血液灌流串联血液透析组（HPHD）、高通量透析组（HPD）、血液透析组（HD）3组。记录首次透析前后及透析2、4周后血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、甲状旁腺激素、血浆清蛋白、补体等的变化及皮肤瘙痒临床症状缓解情况．对各组指标进行比较;放射免疫法测定血清阿H水平。结果3种治疗方式均可使PTH降低,其中HPHD和HPD组首次透析后、治疗2周与4周后患者阿H的血浓度较首次透析前差异均有显著性意义（P〈0．05）;两组间首次透析后、治疗2周与4周后患者PTH的血浓度比较差异无显著性意义（P〉0．05）;但两组与HD组比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。3组在不同阶段补体、血红蛋白含量、清蛋白、血小板计数等比较差异无显著性。结论血液灌流联合血液透析和高通量透析能有效地清除PTH,从而有效缓解皮肤瘙痒症状,是治疗肾移植术后并发皮肤瘙痒行之有效的方法。     

文拉法辛缓释片联合阿立哌唑治疗躯体化障碍的疗效及安全性

目的 探讨文拉法辛缓释片合并阿立哌唑治疗躯体化障碍的疗效及安全性.方法 78例患者随机分成治疗组（文拉法辛缓释片合并阿立哌唑联合治疗）和对照组（单用文拉法辛缓释片治疗）,各39例.在治疗2、4、6周末采用症状自评量表（SCL-90）、不良反应量表（treatment emergent symptom scale,TESS）评定两组疗效及不良反应.结果 治疗4周末,两组躯体化、焦虑、抑郁、强迫、人际关系、恐怖、敌对、偏执等8项因子分较治疗前均有明显改善,治疗组躯体化、强迫、焦虑、偏执等4项因子分较对照组改善明显,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗8周、12周末,治疗组的躯体化、抑郁、焦虑等因子分较对照组改善明显,差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗组有效率为92.31％,高于对照组79.49％,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗组TESS评分为2.33±1.06,对照组为2.12±0.96,差异无统计学意义（t=0.81）.结论 文拉法辛缓释片联合阿立哌唑治疗躯体化障碍疗效优于单一应用文拉法辛缓释片,且依从性好.     

肠易激综合征患者焦虑抑郁及睡眠障碍临床分析

目的通过比较肠易激综合征（IBS）患者与健康人在焦虑、抑郁、睡眠上的差异,探讨IBS患者的精神心理特点及睡眠特征。方法采用Zung氏焦虑自评表（SAS）、抑郁自评表（SDS）和匹兹堡睡眠指数表（PSQ1）对53例IBS患者及50例健康人进行评分。结果①IBS组的焦虑、抑郁评分及PSQI总分明显高于对照组（45．38±6．65v839．26±5．39：47．70±6．82vs40．96±5．28;6．54±2．34VS5．44-＋1．41;P〈0．05）,且焦虑、抑郁患病率和PSQI阳性率明显高于对照组（P〈0．05）。女性IBS患者的焦虑、抑郁评分高于男性IBS患者（47．31±7．49VS43．57_＋4．39;49．99＋7．13VS44．24±4．64;P〈0．05）。②IBS组PSQI的睡眠质量、睡眠障碍、安眠药物和日间功能障碍的评分显著高于对照组（P〈0．05）。③焦虑或／和抑郁状态的IBS患者与无焦虑抑郁IBS患者PSQI总分相比差异性显著（P〈0．05）。结论IBS患者存在焦虑、抑郁及睡眠障碍较正常人多见．女性IBS患者发生焦虑、抑郁评分高于男性患者。焦虑、抑郁状态可加重IBS患者的睡眠障碍。     

维持血液透析患者血红蛋白达标情况分析

目的了解维持血液透析患者贫血治疗达标情况并分析其影响因素。方法选择我院规律血液透析患者73例。按血红蛋白（hemoglobin,Hb）水平将患者分为3组：A组为Hb≥130 g/L患者;B组为110 g/L≤Hb〈130g/L患者;C组为Hb〈110 g/L患者。透析前采血检测肾功能、血常规、电解质、白蛋白（albumin,Alb）、C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）、β2-微球蛋白（β2-microglobulin,β2-MG）、血清全段甲状旁腺激素（intact parathyroid hormone,iPTH）、血清铁蛋白（serum ferritin,SF）等参数。记录最近4周重组人红细胞生成素（recombinant human erythropoietin,r-HuEPO）的应用总量,以每周应用总量同红细胞压积（hematocrit,Hct）的比值（r-HuEPO dosage to Hct,EPO/Hct）作为评价r-HuEPO低反应的指标。比较3组患者上述指标的差别,分析各因素与Hb的相关性。结果①73例患者中,Hb≥110 g/L者62例,占全部患者的84.93%。②EPO/Hct比值,B组患者明显高于A组患者（P〈0.05）。③C组患者EPO/Hct比值、CRP、β2-MG及iPTH水平均高于A组和B组（P〈0.05）。④其余各项指标三组间差异无统计学意义（P〉0.05）。⑤单因素相关分析,Hb与ALB呈显著正相关（P〈0.05）;与EPO/Hct、β2-MG、CRP及iPTH呈显著负相关（P〈0.05）。⑥多因素逐步线性回归分析：EPO/Hct、CRP、Alb和β2-MG是Hb的独立影响因素[标准回归系数（Beta）分别为-1.607,-3.391,0.612,-1.019]。结论 r-HuEPO低反应性是贫血治疗不达标的主要原因,患者微炎症水平、营养状态及中分子毒素的清除不足可能是其危险因素。     

维持性血液透析长期深静脉留置导管与动静脉内瘘对比分析

 目的 探讨维持性血液透析长期深静脉留置导管对患者微炎症、营养状态及并发症的影响。方法 选择维持性血液透析患者80例, 其中长期深静脉留置导管36例（导管组）, 动静脉内瘘44例（内瘘组）, 比较两组患者TNF-α、IL-6、hs-CRP、Hb、Alb、PA、TF、Hb, 计算患者KT/V、URR、nPCR、SGA评分及并发症、住院事件。结果 导管组与内瘘组比较, 患者TNF-α、IL-6、hs-CRP明显升高, 差异有统计学意义（P<0.05）。导管组患者hs-CRP水平与Alb、PA、TF及Hb均呈显著负相关。同内瘘组比较, 导管组患者的Alb、PA、TF及Hb明显下降, 蛋白分解率增高, SGA评分营养不良例数增加（P<0.05）。两组透析患者KT/V、URR差异均无统计学意义, 但导管组长期并发症包括血栓栓塞、导管感染及住院事件显著增高（P<0.05）。结论 长期深静脉留置导管能影响患者微炎症、营养状态, 长期并发症多、住院事件高, 对患者生存质量有一定影响, 应严格把握使用指征。     

炎症及营养指标对RICU下呼吸道感染患者临床转归预测分析

目的 探讨炎症及营养指标对严重下呼吸道感染患者临床转归的预测价值.方法 运用受试者工作特征曲线（ROC曲线）计算曲线下面积（AUC）,分析143例呼吸重症监护病区（RICU）下呼吸道感染患者入院时血清降钙素原（PCT）、超敏C反应蛋白（Hs-CRP）,清蛋白（Alb）、前清蛋白（PA）、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、血红蛋白（Hb）水平和淋巴细胞计数（LY）等指标对于入院25 d死亡及实施机械通气的预测价值,进行炎症与营养指标的相关性分析.结果 ROC曲线对于25 d死亡预测分析中,PCT的AUC值最高（＞0.70）,其余指标AUC均＞0.50.25 d死亡组与非死亡组间各指标比较,LY、PCT、Alb及PA的差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）.各指标预测实施机械通气 ROC曲线分析中,LY的AUC值最高,除PA和Cr外,各指标AUC均＞0.50.实施机械通气与未实施机械通气组间比较,LY、PCT、Hb及HDL-C的差异有统计学意义（P＜0.05）.患者PCT与Hb、PA、Alb、TC、HDL-C及LDL-C水平呈负相关（P＜0.05或P＜0.01）,与BUN及Cr水平呈正相关（P＜0.01）;Hs-CRP与PA、Alb水平呈负相关（P＜0.01）.结论 PCT、LY对于严重下呼吸道感染患者近期死亡及实施机械通气独立预测价值相对较高,且PCT水平与营养状况有密切关系.     

131I治疗分化型甲状腺癌对甲状旁腺功能的短期影响

目的 探讨131I清除术后残留甲状腺组织(简称清甲)治疗对DTC患者在治疗后短期内甲状旁腺功能的影响.方法 DTC患者共73例,其中男15例,女58例,年龄20～70( 44.59±12.89)岁.分别于131I清甲治疗前1天及治疗后第5天检测患者血Ca2+及PTH水平,比较131I清甲前后患者的血清PTH变化.以性别、年龄及术后超声示甲状腺残留组织(简称残甲)情况分组,分析影响治疗后血清PTH下降的因素.使用SAS 8.0软件对治疗前后计量数据等行配对t检验及方差分析,对年龄组与残甲组间数据行x2检验.结果 131I清甲治疗前后所有患者血钙均在正常范围,均值分别为(2.24±0.93)和(2.23±0.84) mmol/L,差异无统计学意义(t=1.81,P＞0.05);治疗后DTC患者血清PTH为(27.19±11.58) ng/L,明显低于治疗前的(37.33±17.71)ng/L(t=6.76,P＜0.01),其中79.45％ (58/73)的患者PTH较治疗前下降,10.95％ (8/73) PTH值低于正常;但均未出现低钙血症.治疗前后不同性别组间血清PTH差异无统计学意义(t=1.06和1.83,P均＞0.05),但发生PTH降低例数比较有统计学意义(x2=4.37,P=0.036).不同年龄组及不同残甲组治疗前后血清PTH的变化差异均无统计学意义(F=0.58、0.61,0.46、0.76,P均＞0.05).结论 131I治疗可导致DTC患者短期内PTH水平降低,女性更为敏感,但一般不会引发低钙血症.这种变化与年龄及残甲组织多少无关.     

高压氧联合西酞普兰治疗抑郁症睡眠障碍患者的临床疗效观察

目的:探讨高压氧(HBO)联合西酞普兰治疗抑郁症睡眠障碍患者的临床疗效及其作用机制。方法:收集2016年3月至2019年6月在山西白求恩医院精神卫生科诊治的抑郁症睡眠障碍患者140例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组70例。对照组给予西酞普兰治疗,观察组给予西酞普兰联合HBO治疗,均治疗4周后观察2组患者的治疗效果、抑郁评分、睡眠障碍情况以及血清白细胞介素-1(IL-1)、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和皮质醇水平。结果:治疗4周后,观察组患者治疗总有效率(94.29%)显著高于对照组(77.14%),差异有统计学意义( P<0.05);治疗后2组患者睡眠质量、入睡时间、抑郁状态评分均显著低于治疗前,且观察组治疗后下降更显著,差异均有统计学意义( P<0.05或 P<0.01);治疗后2组患者的IL-1、IL-6、TNF-α和皮质醇水平均明显低于治疗前,且观察组治疗后较对照组下降更显著,差异有统计学意义( P<0.05或 P<0.01)。 结论:HBO联合西酞普兰治疗可降低抑郁症睡眠障碍患者血清IL-1、IL-6、TNF-α、皮质醇水平,显著改善抑郁状况和睡眠障碍,有较好的临床疗效。