腹腔镜辅助下全子宫切除术与经阴道全子宫切除术在子宫肌瘤患者治疗中的效果对比

目的 探究腹腔镜辅助下全子宫切除术与经阴道全子宫切除术在子宫肌瘤患者治疗中的效果对比.方法 选取2016年3月~2017年7月妇科收治的80例子宫肌瘤患者,随机分为研究组及对照组,每组各40例.对照组患者给予经阴道全子宫切除术治疗,观察组患者给予腹腔镜辅助下全子宫切除术治疗.比较两组患者的手术情况、术后疼痛情况及并发症发生率.结果 经治疗后,研究组患者手术时间、术中出血量均明显优于对照组(P<0.05);研究组患者术后疼痛程度明显低于对照组(P<0.05);研究组患者并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 对子宫肌瘤患者给予腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗临床疗效显著,可明显降低患者疼痛,安全可靠,值得临床推广.     

腹腔镜全子宫切除术改良方法

目的探讨只使用双极钳、单极电钩完成腹腔镜全子宫切除术,术中预先用双极钳凝断子宫动脉上行支的临床效果。方法选择2014年1月至2015年1月在中国医科大学附属盛京医院妇科行子宫切除术的60例患者,按照手术操作方法不同分为研究组(n=33)和对照组(n=27)。研究组患者预先用双极钳凝断子宫动脉上行支,再行腹腔镜全子宫切除;对照组患者行常规腹腔镜下全子宫切除术。两组在电外科设备上均只使用双极钳、单极电钩完成手术。比较两组手术效果,主要观察指标为手术时间及出血量。结果研究组患者手术时间(55.4±7.2)min,短于对照组的(63.7±8.6)min,差异有统计学意义(P<0.05);而且,研究组患者术中出血量(23.1±6.9)ml,也少于对照组的(62.8±9.5)ml,差异也有统计学意义(P<0.01)。结论电外科设备只使用双极钳、单极电钩可以完成腹腔镜全子宫切除术,预先用双极钳凝断子宫动脉上行支,可以有效减少手术时间及术中出血量,临床推广应用价值高。     

举宫杯腹腔镜全子宫切除术的临床研究

目的：探讨用举宫杯行腹腔镜全子宫切除术的临床效果。方法：收集2010-03-2012-10我院收治有手术指佂的子宫肌瘤、子宫肌腺症、功能性子宫出血、CIN3患者100例（实验组50例,对照组50例）。实验组采用举宫杯行腹腔镜全子宫切除术,对照组行腹腔镜辅助阴式全子宫切除术。比较两种术式的手术时间、出血量及住院时间、并发症等情况。结果：实验组术中出血量为（50±12）ml。术后肛门排气时间为（18.0±2.0）h。术后住院时间为5d,均优于对照组（P〈0.05）。结论：举宫杯腹腔镜全子宫切除术具有创伤小、术后并发症少、恢复快及住院时间短等优点,优于腹腔镜辅助阴式全子宫切除术,值得临床推广应用。     

腹腔镜微创手术与开腹手术对结直肠癌患者免疫功能、应激反应及疗效的影响

目的对比研究腹腔镜微创手术与开腹手术对结直肠癌患者免疫功能、应激反应及疗效的影响。方法选取2015年5月至2019年5月周口市中医院普外科收治的43例结直肠癌患者作为研究对象,并按照随机数表法将其随机分为研究组(22例)与对照组(21例),其中研究组患者采用腹腔镜微创手术予以治疗,对照组患者采用开腹手术予以治疗,对比观察两组患者的临床疗效以及手术前后CD3^+、CD4^+、CD8^+等免疫功能相关指标水平,白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等炎症因子水平与卡氏功能状态(karnofsky performance status,KPS)评分。结果研究组患者手术时间明显长于对照组(t'=4.431,P=0.000),术中出血量明显少于对照组(t'=10.323,P=0.000),肠蠕动恢复时间及住院时间明显短于对照组(t/t'=7.129、6.220,P均=0.000);术后3、7 d,两组患者CD3^+、CD4^+水平均呈先降低后升高的趋势,且研究组患者CD3^+、CD4^+水平均明显高于对照组(3 d:t/t'=2.251、4.795,P=0.031、0.000;7d:t=2.353、3.100,P=0.023、0.003),而CD8^+水平呈先升高后降低的趋势,且研究组患者CD8^+水平明显低于对照组(3d:t=2.068,P=0.045;7 d:t=2.714,P=0.010);术后3、7 d,两组患者IL-6、CRP与TNF-α水平均呈先升高后降低的趋势,且研究组患者IL-6、CRP与TNF-α水平均明显低于对照组(3 d:t/t'=3.430、2.188、3.670,P=0.002、0.034、0.001;7 d:t/t'=2.529、2.971、2.127,P=0.016、0.006、0.041);术后2周,研究组患者KPS评分明显高于对照组(t=3.361,P=0.002)。结论腹腔镜微创手术治疗结直肠癌可有效缩短患者的术后恢复时间,减轻机体应激反应,提高患者免疫功能及生存质量,疗效显著,临床应用价值较高。     

腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术对胆囊结石合并胆囊炎患者免疫功能及应激反应的影响

目的探讨腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术对胆囊结石合并胆囊炎患者免疫功能及应激反应的影响。方法选取2016年10月至2019年10月周口市中医院收治的64例胆囊结石合并胆囊炎患者作为研究对象,并按照手术方式将其分为观察组(32例)与对照组(32例),其中观察组患者采用腹腔镜胆囊切除术予以治疗,对照组患者采用小切口胆囊切除术予以治疗,对比两组患者手术时间、术中出血量、肠蠕动恢复时间、住院时间以及手术前后免疫功能相关指标及应激因子水平。结果观察组患者手术时间明显长于对照组(t=2.269,P=0.027),术中出血量明显少于对照组(t=2.915,P=0.005),肠蠕动恢复时间及住院时间明显短于对照组(t=4.454、5.048,P均=0.000);术后1、3、7 d,两组患者CD3~+、CD4~+、CD8~+水平均呈先降低后升高的趋势,且观察组患者CD3~+、 CD4~+、 CD8~+水平均明显高于对照组(1 d:t=2.116、3.219、3.727,P=0.038、0.002、0.000;3 d:t=2.086、2.355、2.879,P=0.041、0.022、0.006;7 d:t=2.073、2.578、2.049,P=0.042、0.012、0.045);术后1、3、7 d,两组患者白细胞介素-6 (IL-6)、C-反应蛋白(CRP)与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均呈先升高后降低的趋势,且观察组患者IL-6、CRP与TNF-α水平均明显低于对照组(1 d:t=4.075、3.209、5.907,P=0.000、0.002、0.000;3 d:t=3.509、3.927、2.621,P=0.001、0.000、0.011;7d:t=2.912、2.170、2.333,P=0.005、0.034、0.023)。结论腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石合并胆囊炎,可有效减少术中出血量、缩短肠蠕动恢复时间及住院时间,降低应激反应,提高免疫功能,临床应用价值较高。     

腹腔镜下两种全子宫切除术效果分析

目的探讨腹腔镜下两种全子宫切除术的应用效果及临床价值。方法对96例患者分别进行腹腔镜下筋膜内全子宫切除术（CISH）或腹腔镜下全子宫切除术（LTH）,比较两组病人术中术后情况。结果两组病人的手术时间,术后疼痛发生率,术中出血量,术后使用抗生素时间,体温升高情况,肛门排气情况,术后下床活动时间和术后住院时间均无差异。LTH组术后性生活恢复时间较CISH组延长,两组均无手术并发症发生。结论腹腔镜下筋膜内全子宫切除术和腹腔镜下全子宫切除术都是安全可行的。两种手术方式各有优缺点,应根据患者具体情况选择具体的手术方式。     

腹腔镜筋膜内全子宫切除术与经腹全子宫切除术及阴式全宫切除术的比较

目的探讨腹腔镜筋膜内全子宫切除术（CISH）的安全性及临床应用价值。方法对2006年4月～2010年12月125例临床资料进行回顾性对比分析,其中因各种妇科良性疾病而需行全子宫切除者采用腹腔镜筋膜内子宫切除术48例、阴式子宫切除术37例及经腹全子宫切除术40例,收集数据,分析3组术前、术中、术后情况及主要并发症的发生率。结果 CISH组的主要并发症发生率低,术中出血少,手术时间短,术后肛门排气早,下床活动早,术后疼痛轻,术后体温恢复正常快,术后住院时间短,3组比较均有显著性差异（P〈0.05）。结论 CISH可以减轻手术创伤,减少对卵巢功能的影响,缩短住院时间,加快术后恢复,是一种安全、可靠的手术方式。     

腹腔镜下全子宫切除术前不同阴道准备方法的比较

目的比较腹腔镜下全子宫切除术术前两种阴道准备方法预防感染的效果。方法将腹腔镜下全子宫切除术前需阴道准备者100例随机分为观察组(50例)和对照组(50例)。观察组术前用聚维酮碘(3%)棉球阴道擦洗4次,对照组采用手术前3 d每晚用棉球沾1:20聚维酮碘冲洗阴道+甲硝唑0.4 g阴道上药,观察两组患者术后72 h体温与白细胞数量并进行比较。结果观察组患者的住院时间与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组与对照组患者术后72 h白细胞数量无明显差异(P>0.05),术后体温也无明显差异(P>0.05)。结论聚维酮碘棉球阴道擦洗做阴道准备效果满意,明显降低了住院时间,缩短了患者的阴道准备时间,减轻患者的心理压力。     

腹腔镜子宫次全切除术91例临床分析

目的:探讨腹腔镜子宫次全切除术的效果、手术特点。方法:回顾性分析腹腔镜下子宫次全切除术91例的临床资料。结果:89例顺利完成手术,2例因粘连严重而中转开腹,手术成功率97.08%(89/91),平均手术时间(85.3±26.8)min,平均术中出血量(42.1±20.1)ml,平均术后住院4~6d,无严重并发症。结论:腹腔镜子宫次全切除术具有安全、微创、出血少、恢复快、术式简单易于掌握等优点。     

早期子宫颈癌腹腔镜与开腹下广泛性子宫切除术及淋巴清扫术的疗效研究

目的探讨腹腔镜及开腹下广泛性子宫切除术及淋巴结清扫术对早期子宫颈癌的疗效。方法回顾性分析83例确诊为早期宫颈癌并分别行腹腔镜及开腹下广泛性子宫切除及淋巴清扫术患者的临床资料,37例采用腹腔镜下手术为腹腔镜组,46例采用开腹手术为开腹组。比较2组患者的手术时间、术中出血量、宫旁及阴道切除长度、淋巴结切除数目、肛门排气时间、尿管拔除时间、住院时间、并发症发生率等指标。结果相比开腹组,腹腔镜组手术时间长、术中出血量少、术后肛门排气时间快及住院时间短,差异均有统计学意义（P值分别为0.000、0.003、0.000、0.037,P均〈0.05）;而淋巴结切除数、切除范围（宫旁、阴道）、盆腔引流量、术后尿管拔除时间这几个指标的比较,差异均无统计学意义（P值分别为0.178、0.105、0.097、0.551、0.74,P均〉0.05）。较开腹组,腹腔镜组术后尿潴留发生率明显低于开腹组,分别为37.0%和16.2%,差异有统计学意义（P=0.036〈0.05）。而脏器损伤、大出血、淋巴囊肿无统计学意义（P值分别为0.582、0.453、0.332,P均〉0.05）。结论腹腔镜下广泛性子宫切除及淋巴清扫术可以达到与开腹手术治疗早期宫颈癌的疗效,并具备了术中出血量少、术后恢复快、并发症少的优点。因此,腹腔镜下广泛性子宫切除及淋巴清扫术是一种理想术式。     

腹腔镜辅助阴式与经腹全子宫切除术治疗大子宫的对照研究

目的比较腹腔镜辅助子宫切除术(LAVH)和经腹全子宫切除术(TAH)治疗大子宫的临床疗效,为大子宫肌瘤的术式选择提供指导。方法选取1997年10月—2005年5月间因子宫肌瘤(子宫>如孕12周)行全子宫切除的240例患者,其中120例行TAH,120例行LAVH,两组病例术前一般情况相似。比较两组手术时间、术后抗生素应用时间、术后住院天数、术中出血量、术后镇痛与否、术后有无并发症等指标。结果LAVH组抗生素使用时间及术后住院时间较TAH组短;术中出血量较TAH组少;术后疼痛较TAH组轻。两组术式在术后并发症方面无明显差异,但LAVH组手术时间较TAH组长。结论LAVH行大子宫切除,是一种安全、疗效确切的手术方式,同时体现了创伤小、恢复快的优点。     

巴曲霉在子宫切除手术中的应用

目的观察巴曲霉对子宫切除手术中出血的影响。方法选择行子宫切除病人30例,随机分为两组,治疗组予以巴曲霉1 KU术前15 m in静脉滴注,对照组予以巴曲霉原稀释液作空白对照。记录术中出血量及检测术后24 h血红蛋白值。结果治疗组术中失血量明显低于对照组(P<0.05),术后24 h血红蛋白值明显高于对照组(P<0.05)。结论手术前用巴曲霉可预防出血,能明显减少手术出血量,值得推广。     

腹腔镜辅助下阴式子宫切除术临床分析

目的:通过对30例患者行腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)分析,进一步探讨LAVH的适应证、手术要点及临床应用价值.方法:选取2005-02～2008-08因各种良性妇科疾病而需行子宫全切除术的患者共30例,采用LAVH术式.患者平均年龄50岁(38～62岁),其中子宫正常大小者10例,子宫增大小于孕12周16例,大于孕12周小于孕14周者4例.其中有下腹手术史者3例.结果:30例行LAVH中,1例中转开腹手术,中转率3.3%.平均手术时间195 min(150～240 min),出血量约250～350 mL.平均住院日为7 d.结论:LAVH拓宽了阴式子宫切除的适应证,可避免开腹、减少手术创伤.     

阴式全子宫切除术89例

目的探讨非脱垂子宫经阴道切除术价值及安全性。方法对89例子宫良性病变的非脱垂子宫经阴道子宫切除(阴式组)的临床资料进行回顾性分析,并与经腹子宫切除(腹式组)92例进行比较。结果阴式组较腹式组平均出血量少(P<0.05),术后用止痛药例数少(P<0.01),术后排气时间早(P<0.01),住院时间短(P<0.01),而手术时间两组无显著性差异(P>0.05)。结论阴式子宫切除术创伤小,术后恢复快,优于开腹子宫切除术。     

经腹小切口子宫粉碎性切除术

目的　探讨经腹大子宫肌瘤切除术的新术式。方法　对 6 8例如孕 3个月以上大小的子宫肌瘤患者采用经腹小切口子宫粉碎切除术 ,与同期随机选择的 5 0例经传统术式行子宫切除术者进行比较。结果　采用经腹小切口子宫粉碎性切除术的患者在术中出血量、手术时间、术后伤口疼痛程度、术后病率、术后腹胀率 ,术后排气时间及伤口愈合和术后病人自觉症状方面等均无任何差异性。结论　采用小切口子宫粉碎切除术进行大的子宫肌瘤或子宫良性病变的子宫切除 ,是一种相对安全性高 ,创伤性小 ,并发症少 ,且符合微创要求的一种手术方式。     

筋膜内子宫切除60例临床观察

目的探讨筋膜内子宫切除术的效果及其安全性。方法采用筋膜内子宫切除术60例,与传统经腹全子宫切除术50例作对照。结果筋膜内子宫切除术与对照组比较手术时间短,术中出血少,恢复快,术后病率低。结论筋膜内子宫切除术优于传统经腹全子宫切除术。     

腹腔镜辅助阴式全子宫切除术106例分析

目的:探讨腹腔镜辅助阴式全子宫切除术的效果.方法:对106例子宫肌瘤、子宫腺肌瘤、卵巢肿瘤、子宫内膜不典型增生等有子宫切除指征的患者行腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术.结果:106例患者,手术时间为56~135 min,术中出血110~300 mL,术后4~6 d出院.结论:腹腔镜辅助阴式全子宫切除术具有手术创伤小,伤口愈合快,住院时间短等优势,对于大部分原不宜行阴式子宫切除术或无法行腹腔镜子宫切除而需行经腹子宫切除术的患者行腹腔镜辅助阴式子宫切除术.     

三种途径子宫切除术的临床效果比较

目的比较经腹子宫切除术(TAH)腹腔镜辅助阴道子宫切除术(LAVH)和阴式子宫切除术(TVH)三种手术方式的临床效果。方法对483例因妇科良性疾病需行子宫切除患者做一回顾性分析,其中216例行TVH,121例行TAH,101例行LAVH。对三组手术情况、手术费用、术后恢复情况进行比较。结果三种手术方法在手术时间、术中出血、术后恢复、手术费用、住院天数差异均有统计学意义(P<0.05)。结论各种术式的子宫切除术各具有其利弊和相应的适应证。在决定手术方式时应根据患者的病情考虑各种术式的利弊,避免并发症的发生是手术成功的关键。     

筋膜下脱袖式子宫改良式全切术探讨

目的 改进传统的子宫全切、保险受术者健康，提供其生活质量。方法 对１０８例有子宫全切指征的病人实行筋膜下脱袖式子宫全切术，受取从子宫ＡＶ血管结扎线结上宫颈肌层上方锐性剥下宫颈筋膜，至宫颈外口平面环行切开，切除子宫及颈管腺体。结果 本术式与传统术式相比：手术时间明显缩短，出血少，损伤小，病人恢复快。结论 凡有子宫全切指征的良性病例均可采用术式，除有上述优点外，术中由于子宫骶骨韧带和主韧带来损伤，不影