MRI对卵巢颗粒细胞瘤的诊断价值

目的：探讨卵巢颗粒细胞瘤（OGCT）的MRI及DWI特点,以提高对该病的认识。方法：回顾性分析经手术确诊的12例OGCT的临床及MRI资料,并对所有患者行DWI（b=0、800 s/mm²）及ADC值测量。结果：12例中,幼年型OGCT 3例,成年型OGCT 9例。囊性2例,囊实性9例,实性1例。实性成分T₁WI呈等或稍高信号,T₂WI呈稍高或等信号,DWI呈不同程度高信号,平均ADC值0.612×10^-3 mm²/s;囊性成分T₁WI呈低等或稍高信号,T₂WI呈高信号,DWI上部分囊液呈等或稍高信号,部分呈低信号,平均ADC值2.207×10^-3 mm²/s;增强扫描实性部分呈中等至明显强化,囊性部分未强化。11例肿瘤囊变区可见数量不等的出血信号。结论：OGCT的临床特点不典型,但其MRI表现具有特征性,有助于作出较为准确的术前诊断。     

舌鳞状细胞癌的MRI表现

目的：探讨MRI对舌部鳞状细胞癌定性诊断及鉴别诊断的价值。方法：回顾性分析经病理证实的20例舌部鳞状细胞癌的MRI征象,记录病灶大小、形态、位置、浸润深度、T₂WI及DWI的信号强度,以及是否转移、复发率,并测量病灶实性部分的ADC值。结果：20例中,MRI首诊为鳞状细胞癌18例,另2例分别为腺样囊腺癌、黏液表皮样癌,鳞癌待除。舌鳞状细胞癌好发于舌体中1/3侧缘处,边界清晰或不清,T₂WI常呈较均匀稍高信号,坏死较少见,DWI为稍高信号（高于正常舌肌,低于腭扁桃体信号）,ADC值高于淋巴瘤,但低于其余良恶性肿瘤,20例病灶实性成分的ADC均值为1.005×10^-3 mm²/s,增强扫描呈中度均匀强化;术后复发者坏死常见,T₂WI及DWI信号不均匀,呈不均匀强化;通过观察淋巴引流区域可判断淋巴结是否转移。结论：MRI对舌鳞状细胞癌的定性诊断及鉴别诊断具有重要的临床价值。     

脑实质表皮样囊肿的磁共振成像表现及鉴别诊断

目的探讨脑实质表皮样囊肿的磁共振成像(MRI)特点及鉴别诊断。方法回顾性分析8例脑实质表皮样囊肿及12例脑脓肿的MRI表现,包括常规序列、DWI序列及增强扫描,并比较表皮样囊肿、脓肿及正常脑脊液的ADC值。结果①脑实质表皮样囊肿常规表现为均匀长T1、T2信号或混杂T1、T2信号,FLAIR信号不均匀降低,DWI为均匀或不均匀高信号,ADC图呈混杂信号,增强扫描7例无强化、1例边缘强化,所有病灶均无瘤周水肿;②3者ADC值差异有统计学意义,脑脓肿最低为(0.76±0.12)×10^-3mm²/s,脑脊液最高为(2.98±0.16)×10^-3mm²/s,表皮样囊肿为(1.18±0.09)×10^-3mm²/s。结论常规MRI序列结合DWI序列可以准确的诊断脑实质表皮样囊肿。     

原发性乳腺淋巴瘤的影像表现

目的 探讨乳腺X线摄影、超声检查和磁共振成像(MRI)联合的多模态影像模式对原发性乳腺淋巴瘤的诊断价值。方法 选取14例经手术或病理证实的原发性乳腺淋巴瘤的影像资料，分析和总结其乳腺X线摄影、超声检查和MRI的特征性表现。结果 14例患者中13例为单侧乳腺单发病灶，1例为双侧乳腺多发病灶，9例伴腋窝肿大淋巴结。9例患者行乳腺X线摄影检查，均未见毛刺征及钙化，7例表现为肿块影，边缘模糊或部分模糊，1例表现为非对称致密，1例病灶未能显示。13例患者行超声检查，均表现为以低回声为主的高低混杂回声，无后方回声衰减，边缘清晰，质地较软，彩色多普勒可见内部或周边丰富血流信号。7例患者行MRI检查，表现为T₁WI低信号，抑脂T₂WI高信号或稍高信号，信号较均匀，动态增强早期明显均匀强化，DWI明显高信号，ADC值(0.36～0.74)×10^-3mm²/s。肿瘤最大径为1.5cm～14.5cm，中位直径为5cm。结论 原发性乳腺淋巴瘤的超声和MRI表现具有相对特异性，乳腺X线摄影表现缺乏特异性，且常常低估其恶性程度...     

ADC值联合基于T2WI脂肪抑制图像的纹理特征预测软组织良恶性肿瘤的价值

目的探讨DWI的ADC值联合纹理特征鉴别良恶性软组织肿瘤的价值。方法回顾性分析中国科学技术大学附属第一医院西区经病理证实的94例软组织肿瘤(恶性44例,良性50例)MRI及DWI图像。在GE ADW4.6工作站测量肿块的实性成分ADC值。在T₂WI脂肪抑制图像上的肿瘤最大层面手动勾画ROI并提取纹理特征;采用独立样本t检验对良恶性软组织肿瘤的ADC值及纹理参数进行统计学分析,并多因素logistic回归分析建模,计算诊断效能。结果良恶性软组织肿瘤的ADC值分别为(1.6±0.3)×10^-3 mm²/s、(1.2±0.5)×10^-3 mm²/s,差异有统计学意义(t=-5.382,P<0.05),以1.28×10^-3 mm²/s为诊断良恶性软组织肿瘤临界值,AUC为0.783,灵敏度为92.00%,特异度为65.91%。纹理特征中直方图特征(frequency size、skewness),灰度共生矩阵特征(Inertia_All Direction_offset7、Inverse Difference Moment_angle0_offset1、Inverse Difference Moment_angle0_offset7)及Haralick特征(Haralick Correlation_All Direction_offset4_SD)鉴别良恶性软组织肿瘤的曲线下面积分别为AUC 0.825、0.739、0.826、0.816、0.820、0.783。多因素logistic回归分析最佳预测模型鉴别良恶性软组织肿瘤的曲线下面积、灵敏度、特异度分别为0.930、88.00%、86.36%。结论ADC值联合纹理特征对术前预测软组织良恶性肿瘤有较高的应用价值。     

磁共振多参数定量分析在区分卵巢-附件O-RADS MRI 4分病变良恶性的价值

目的：评价磁共振多参数定量分析对区分卵巢-附件磁共振成像报告和数据系统(O-RADS MRI)4分病变良性和恶性的价值。方法：回顾性分析41例(44个)O-RADS MRI评分为4分的病灶，测量表观弥散系数(ADC)值、T2WI信号强度比值、T1WI增强强化率及信号强度值相应标准差。根据单因素分析结果确定最佳定量参数，采用受试者工作特征(ROC)曲线分析及约登指数确定最优参数阈值并组合为不同诊断模型，计算相应诊断效能。结果：入组44个病灶中26个(59.1%)为恶性。恶性组T2WI信号强度值标准差[11.2 (5.1,23.25) vs 58.95 (32.3,78.58),P=0.001]、最低信号区ADC平均值[1.16 (1.0,1.5)×10^-3mm²/s vs 1.79(1.31,2.21)×10^-3 mm²/s,P=0.001]及最小值[(1.11±0.38)×10^-3 mm²/s vs(1.63±0.51)×10^-3 m...     

常规MRI联合DWI及ADC对早产儿局灶性脑白质损伤的诊断价值

目的 探讨常规MRI联合扩散加权成像（DWI）及表观扩散系数（ADC）在早产儿局灶性脑白质损伤（PWML）诊断中的应用价值。方法 回顾性分析81例PWML患儿资料,按年龄分为早期组（1～7天）、中期组（8～30天）及晚期组（1～3个月）,每组各27例。观察各组PWML患者MRI影像特点,包括T₁WI、T₂WI、T₂-FLAIR、DWI及ADC图像,运用Pearson卡方检验比较每组间各序列对于PWML检出能力有无差异,采用两独立样本t检验比较各组病灶平均表观扩散系数(ADC_mean)值有无统计学差异,并应用受试者工作特征（ROC）曲线评估ADC_mean值在早期组与中、晚期组鉴别中的诊断效能。结果 PWML形态包括点状、片样、簇状及线状,且各期均以点状病灶为主。T₁WI高信号、T₂WI低信号、T₂-FLAIR高信号、DWI高信号及ADC低信号。各期均为T₁WI检出数最多,T₂     

成人胼胝体细胞毒性病变与胼胝体压部急性脑梗死的临床及MRI鉴别

目的 分析成人胼胝体细胞毒性病变(CLOCCs)及胼胝体压部(SCC)急性脑梗死的临床及MRI影像特征,提高两者诊断准确率。方法 选取2014年12月至2022年4月于本院临床确诊为CLOCCs的成人患者71例及SCC急性脑梗死患者88例为研究对象,回顾性分析两组患者的临床资料及MRI影像特征,重点分析两组病变的MRI影像特征,包括病变位置、数量、形态、信号特征、表观扩散系数(ADC)值及相对表观扩散系数(rADC)值。结果 71例成人CLOCCs患者中,男53例,女18例,平均年龄(35.8±14.4)岁,病因包括感染、外伤、癫痫或药物治疗、代谢性疾病、手术、疫苗接种,主要临床症状为头痛、发热、呕吐,MRI显示病变在SCC均呈单发、中央、中线对称分布,形状呈圆形、卵圆形、“回旋镖形”,MRI平扫T₁WI呈等/稍低信号,T₂WI呈高信号,FLAIR呈高信号,DWI呈高信号、ADC呈低信号,胼胝体压部ADC值(ADC_SCC)平均为(0.8651±0.6460)×10^-3mm²/s...     

宫颈小细胞神经内分泌癌的临床及影像表现分析

目的:总结宫颈小细胞神经内分泌癌的临床及影像表现。方法:回顾性分析经病理学确诊为宫颈小细胞神经内分泌癌的33例患者的临床资料与MRI及CT图像特征。结果:33例宫颈小细胞神经内分泌癌患者中淋巴结转移者占42.4%,HPV阳性者占82.4%。33例患者中81.8%为外生性，18.2%为内生性，外生性肿块中5例呈类圆形及类椭圆形，22例呈不规则形及分叶形。肿块的CT表现呈不均匀的轻度到中度强化，MRI表现呈等T₁稍长T₂信号且T₂信号均匀，病灶DWI呈高信号，ADC值平均值为(0.54±0.11)×10^-3mm²/s。结论:宫颈小细胞神经内分泌癌影像表现多为外生性肿块，CT及MRI增强呈不均匀强化，其中CT多呈轻中度强化，MRI呈等T₁稍长T₂信号，信号较为均匀，DWI明显扩散受限。     

DWI与MRI动态增强扫描在子宫内膜癌诊断中的应用

目的：探讨DWI与MRI动态增强扫描对子宫内膜癌的诊断及鉴别诊断价值。方法：收集20例健康志愿者及121例子宫内膜癌患者,受试者均行MRI常规T₁WI、T₂WI、DWI及动态增强扫描,测量ADC值,绘制TIC,比较不同时相信号强化差异,对照分析正常子宫内膜、子宫内膜癌的DWI与动态增强扫描特征。结果：正常子宫内膜的ADC值（1.483±0.233）×10^-3 mm²/s,显著高于子宫内膜癌的ADC值（0.867±0.175）×10^-3 mm²/s;动态增强扫描时子宫内膜癌主要表现为TIC Ⅰ型,正常子宫内膜则表现为TIC Ⅲ型。在不同时相（30、60、90、120、150 s）信号强化差异方面,正常子宫内膜显著高于子宫内膜癌（均P<0.05）。2种检查方式对子宫内膜癌浸润的诊断敏感度、特异度和准确率差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论：在子宫内膜癌浸润程度判断方面DWI优于MRI动态增强扫描,可为子宫内膜癌早期诊断提供临床依据。     

MRI常规序列、SWI序列及DWI在脑外伤微出血患者诊断中的应用研究

目的 探究MRI常规序列、SWI序列以及DWI序列在脑外伤微出血患者诊断中的应用价值.方法 选取2019年8月～2020年4月我院收治的71例脑外伤微出血患者作为观察对象,所有患者在入院3天后行头部MRI常规序列(T1WI、T2WI、T2FLAIR)、扩散加权成像(DWI)序列及磁敏感加权成像(SWI)序列检查.观察脑...     

DWI联合T2WI在鉴别T2和T3期直肠癌术前分期中的应用价值

目的:探讨磁共振DWI联合T₂WI对T2和T3期直肠癌的术前分期价值。方法:将在本院初诊、术前未进行放化疗且有完整的病理资料和明确的TNM分期诊断结果的213例直肠癌患者纳入本研究。所有患者在术前行直肠标准方案MRI检查(T₁WI、高分辨小视野非抑脂FSE-T₂WI、DWI及增强扫描)。对DWI联合T₂WI及单独使用T₂WI对T2和T3期直肠癌的诊断效能(符合率、特异度、敏感度、阳性预测值及阴性预测值)进行分析和比较,并对两位阅片者诊断结果的一致性进行分析。结果:DWI联合T₂WI和单独使用T₂WI对T2期直肠癌的诊断符合率、敏感度、特异度、PPV和NPV分别为92.5%vs.84.0%、93.8%vs.56.9%、91.9%vs.95.9%、83.6%vs.86.0%和97.1%vs.83.5%;而在诊断T3期直肠癌时相应诊断结果分别为91.1%vs.79.3%、89.3%vs.85.5%、93.9%vs.69.5%、95.9%vs.81.8%和84.6%vs.75.0%。单独使用T₂WI对直肠癌术前T分期的诊断符合率为76.5%,而DWI联合T₂WI为89.2%,差异具有统计学意义(P<0.001)。两位研究者分别基于DWI联合T₂WI及单独T₂WI进行术前分期时均获得了较好的组间一致性,Kappa值均为0.848。结论:DWI联合T₂WI对T2和T3期直肠癌的术前分期诊断效能要优于单独使用T₂WI。     

3.0T磁共振LAVA-FLEX序列对胰腺肿瘤的诊断价值

目的：探讨LAVA-FLEX成像技术在胰腺肿瘤诊断中的应用价值。 方法：收集12例经病理证实的胰腺癌患者,术前行3.0T磁共振常规序列、DWI和LAVA-FLEX序列检查,观察与分析LAVA-FLEX序列与常规扫描序列在胰腺癌病变的敏感性和特异性。 结果：12例胰腺癌在常规序列显示胰腺癌为长T₂信号灶8例,略长T₂信号2例,等T₂信号2例,12例在DWI均呈高信号,T₁WI呈等信号。LAVA-FLEX序列图像质量高,压脂均匀,组织对比度高,扫描速度快,12例胰腺癌均呈低信号,较常规T₁WI具有明显优势。注射对比剂增强后特征性明显。 结论：LAVA-FLEX序列作为新技术,在胰腺癌诊断中具有与DWI相近的特异性与敏感性,可取代常规T₁WI、压脂T₁WI和3D动态增强T₁WI序列。     

MR扩散加权平面回波成像对良恶性椎体骨折鉴别诊断的价值

目的　探讨单次激发平面回波SE序列扩散加权成像对良、恶性椎体压缩性骨折鉴别诊断的价值。资料与方法　对 46例 5 9个骨折椎体MR常规平扫后行扩散加权成像 ,良性组 2 7例 40个骨折椎体 ,恶性组 19例 19个骨折椎体 ,取b =0 ,2 0 0 ,40 0s/mm2 。测量病变椎体的信号强度比和信噪比。结果　在DWI上 ,良性骨折椎体与邻近正常椎体相比均呈低或等信号 ,恶性骨折椎体则呈高信号 ,2组骨折椎体的信号强度比和信噪比间存在显著差异(P <0 .0 1) ,诊断准确率 98%。而常规T1WI、T2 WI及STIR的误诊率达 6 .8%。结论　单次激发平面回波扩散加权成像对良、恶性椎体压缩性骨折的鉴别诊断是一种简便、有效的补充手段。     

磁共振在眼球常见恶性肿瘤诊断中的价值

目的通过分析眼球常见恶性肿瘤的磁共振影像学表现特征,以提高对眼球恶性肿瘤的认识。方法回顾分析经手术病理及临床证实27例眼球恶性肿瘤病例的磁共振影像表现。结果总计眼球恶性肿瘤27例,其中葡萄膜黑色素瘤19例,表现为突向眼球内结节状、蘑菇状影,多数T₁WI呈高信号、T₂WI呈低信号,增强后病灶轻度或中度强化;葡萄膜黑色素细胞瘤恶变1例,表现为突向眼球内结节状影,T₁WI呈高信号、T₂WI呈低信号,增强后病灶中度强化;视网膜母细胞瘤4例,表现为眼球内突向玻璃体内肿块状影,T₁WI呈等信号、T₂WI呈等低信号,增强后病灶轻度或中度强化;脉络膜转移瘤2例,表现眼球后壁半球、扁平样突起影,T₁WI呈稍高信号,T₂WI呈稍低信号,增强后病灶中度强化,边缘强化明显。眼球内淋巴瘤1例,表现为眼内T₁WI信号增高,眼球内软组织结节影,T₁WI呈等信号、T₂WI呈等低信号,增强后病灶轻度强化。结论磁共振检查能够准确反映眼内常见恶性肿瘤的发生部位、大小及范围等影像特征,为临床治疗方法的选择提供重要的影像学依据。     

11例子宫腺肉瘤的MRI表现及文献复习

目的 总结分析子宫腺肉瘤的MRI表现,以加深对该疾病的认识,提高诊断准确性。 方法 回顾性分析11例经病理确诊为子宫腺肉瘤病人的临床、病理及影像资料,并复习相关文献。分析病灶的部位、大小、边界及MRI信号变化特点,以及表观扩散系数（ADC）值及动态增强时间-信号强度曲线（TIC）。 结果 11例子宫腺肉瘤病人均为单发病灶,MRI显示肿瘤位于子宫腔或宫颈管内,最大径为1.5~12 cm。T₂WI及脂肪抑制（FS）T₂WI上病灶内大部分呈高信号或稍高信号,其中4个呈散在小囊样结构。扩散加权成像（DWI）上8个呈高信号或稍高信号,3个呈中等信号;平均ADC值为（0.94±0.33）×10^-3 mm²/s。增强扫描11个均呈渐进性强化,其中2个呈网格样强化,TIC表现为Ⅰ型6个,Ⅱ型5个。 结论 子宫腺肉瘤的MRI表现具有特征性,对本病的准确诊断有一定帮助。     

子宫内膜浆液性乳头状癌的MRI表现

目的:探讨子宫内膜浆液性乳头状癌(UPSC)的MRI表现.方法:回顾性对比分析我院经手术病理证实的19例UPSC及38例子宫内膜样腺癌(EAC)患者的MRI表现.结果:UPSC患者的平均发病年龄(59.0岁)大于EAC患者(51.8岁);在T2 WI上,UPSC信号较EAC更不均匀(发生率分别为84.21％和44.74...     

Solitary fibrous tumor of the pleura: apparent diffusion coefficient (ADC) value and ADC map to predict malignant transformation

Solitary fibrous tumors (SFTs) of the pleura are rare soft-tissue tumors that are presumed to be of mesenchymal origin. Most SFTs are histologically benign, but up to 20% of SFTs may be malignant. In addition, malignant transformation may occur within histologically benign SFTs, though it is rare. However, it is difficult to diagnose malignant SFTs of the pleura by means of conventional computed tomography and magnetic resonance imaging (MRI). In this article we present the first case of malignant SFT of the pleura in an 81-year-old man in which the apparent diffusion coefficient (ADC) value and ADC map based on diffusion-weighted MRI were very useful for identifying malignant transformation.