舌鳞状细胞癌的MRI表现

目的：探讨MRI对舌部鳞状细胞癌定性诊断及鉴别诊断的价值。方法：回顾性分析经病理证实的20例舌部鳞状细胞癌的MRI征象，记录病灶大小、形态、位置、浸润深度、T₂WI及DWI的信号强度，以及是否转移、复发率，并测量病灶实性部分的ADC值。结果：20例中，MRI首诊为鳞状细胞癌18例，另2例分别为腺样囊腺癌、黏液表皮样癌，鳞癌待除。舌鳞状细胞癌好发于舌体中1/3侧缘处，边界清晰或不清，T₂WI常呈较均匀稍高信号，坏死较少见，DWI为稍高信号（高于正常舌肌，低于腭扁桃体信号），ADC值高于淋巴瘤，但低于其余良恶性肿瘤，20例病灶实性成分的ADC均值为1.005×10^-3 mm²/s，增强扫描呈中度均匀强化；术后复发者坏死常见，T₂WI及DWI信号不均匀，呈不均匀强化；通过观察淋巴引流区域可判断淋巴结是否转移。结论：MRI对舌鳞状细胞癌的定性诊断及鉴别诊断具有重要的临床价值。