肾脏淋巴瘤的影像诊断

目的探讨肾脏淋巴瘤的CT、MRI及PET/CT特征。资料与方法回顾性分析18例经病理证实的肾脏淋巴瘤患者的临床及影像学资料。17例患者行CT检查,1例仅行平扫,其余16例行平扫及增强扫描,3例同时行PET/CT检查;1例患者行MRI平扫及增强扫描。结果 18例中表现为多发结节型6例,单发结节型3例,邻近腹膜后侵犯型5例,肾周型3例,弥漫浸润型1例。结论 CT、MRI及PET/CT均能显示肾脏淋巴瘤病变。肾脏内多发、单发肿块或腹膜后肿块直接侵犯,CT平扫表现为均匀等或稍低密度,MRI呈等T1、等T2信号,轻度强化是肾脏淋巴瘤的普遍特点,有一定的特征性。PET能更敏感地发现其他器官的隐匿性病灶。     

淋巴瘤累及腹膜、网膜和肠系膜的CT表现

目的 分析淋巴瘤累及腹膜和/或网膜及肠系膜的CT表现.方法 回顾分析11例经临床确诊且均行腹部CT检查的非霍奇金淋巴瘤患者的CT图像.CT征象包括:腹膜线样或结节样增厚、腹水、网膜肿块、淋巴结肿大、实质性脏器累及、肠道病变等.结果 淋巴瘤累及腹膜、网膜和肠系膜均为非霍奇金淋巴瘤(NHL),以弥漫大B细胞型(n=8)多见.CT表现为腹膜线样或结节样增厚10例;网膜结节或肿块6例;系膜结节、肿块或条形密度影10例;腹水9例;肠道病变5例;腹膜后淋巴结肿大9例;肝肿大2例,脾肿大2例,肝、脾同时肿大2例,肾脏浸润1例.结论 淋巴瘤累及腹膜、网膜和肠系膜CT表现缺乏特征性,遇有腹膜和/或系膜和网膜病变时应想到本病的可能.     

肾淋巴瘤的MSCT诊断

目的探讨MSCT对肾淋巴瘤的诊断价值。方法回顾性分析7例经病理证实的肾淋巴瘤的MSCT表现。结果 7例中包括原发性肾淋巴瘤3例,继发性4例。表现为单肾单发肿块2例,无明显肿大淋巴结。双肾多发结节1例。单肾弥漫性肿大1例,病灶内可见血管影被包埋。后腹膜肿大、融合成团淋巴结向前浸润,肾脏受累2例,肾脏内病灶与后腹膜肿大、融合膜成团淋巴结间无明确分界。双侧肾上腺淋巴瘤同时合并右侧肾周肿块1例。7例病灶强化模式均为:肾皮髓交界期及肾实质期均表现为低强化,病灶边界不清。结论由于侵犯机制不同,肾淋巴瘤具有多种表现形式,其MSCT表现也有多种类型,但仍具一定特点,熟悉其CT表现有助于在术前做出准确的诊断。     

脾脏原发性淋巴瘤的CT、MRI表现

目的 探讨脾脏原发性淋巴瘤(PSL)的CT、MRI表现。方法 选取并分析经手术病理证实的17例PSL的临床和CT、MRI表现，探讨其影像学特征。结果 17例PSL均为非霍奇金淋巴瘤，其中弥漫浸润型4例，表现为巨脾合并脾梗死；粟粒结节型2例，表现为脾脏多发小结节，最大直径<1.0 cm;多发结节型8例，表现为脾脏多个大小不等结节，直径从5.0～10.0 cm不等，增强后部分呈环形强化，部分轻度强化；孤立肿块型3例，表现为脾脏单发巨大肿块，直径>10.0 cm,增强后不均匀强化。结论 PSL的CT、MRI表现具有一定的特征，影像学检查对PSL的分期有一定帮助。     

儿童非霍奇金淋巴瘤与白血病肾脏浸润的CT表现

目的：认识儿童非霍奇金淋巴瘤（NHL）及白血病肾脏浸润的各种CT表现。材料和方法：复习病理证实的42例儿童NHL的临床资料,选出其中12例肾脏浸润的病例,分析化疗前后的CT变化,所有病例均行常规胸腹部CT平扫加增强扫描;4例白血病B超提示肾脏浸润,然后行腹部CT平扫加增强扫描。结果：NHL肾脏浸润表现为两侧肾脏多发结节样改变9例,单侧单弛节浸润2例,单侧多结节1例;4例白血病肾脏浸润全部表现为两肾多结节样改变。结论：儿童NHL与白血病肾脏浸润CT表现极其相似,具有一定的特征性,CT能很好显示肾脏浸润情况,正确及时地诊断肾脏浸润有助于NHL的临床分期,也有助于NHL及白血病化疗前后的疗效观察。     

儿童非霍奇金淋巴瘤肾脏浸润的CT检查价值

目的：了解儿童非霍奇金淋巴瘤（NHL）肾脏浸润的发生率,提高对NHL肾脏浸润各种CT表现的认识。方法：复习经活检病理证实的30例儿童NHL的临床资料,选出其中10例肾脏浸润的病例,分析其化疗前后的变化。所有病例均行常规胸腹部CT平扫加增强。结果：两侧肾脏多发结节样浸润6例,两肾多发斑片状浸润1例,单侧单结节浸润2例,单侧多结节浸润1例。结论：儿童NHL肾脏浸润发生率较高,CT能很好显示NHL肾脏浸润,正确及时地诊断肾脏浸润有助于NHL的临床分期,尤其对以后的疗效观察更有价值,故对HNL患儿应常规行腹部CT平扫加增强。     

原发性大肠淋巴瘤的CT检查价值

目的探讨原发性大肠淋巴瘤的CT表现及其诊断价值。资料与方法复习经病理证实的8例原发性大肠淋巴瘤CT资料。所有病例均行常规腹部CT平扫，6例加作增强扫描，扫描层厚、层距为5～10mm。结果8例原发性大肠淋巴瘤发病部位盲肠3例，升结肠2例，直肠1例，大肠弥漫浸润2例。CT表现主要包括3种主要类型。局灶性肿块型2例，其中l例伴有肠套叠及腹膜后淋巴结肿大；节段环形浸润型3例，其中1例伴有肠系膜淋巴节肿大；弥漫浸润型2例，呈多发节段性分布，累及整个结肠，并伴有肠系膜淋巴结肿大；直肠内的多发结节1例。结论CT能较准确地显示淋巴瘤的发病部位、并发症及与邻近结构的关系；局灶性肿块型、节段环形浸润型及弥漫浸润型是大肠淋巴瘤的3种主要CT表现类型；正确辨认大肠淋巴瘤的CT表现，对部分病例可做出提示性诊断。     

肾上腺非霍奇金淋巴瘤的CT表现

目的:分析肾上腺非霍奇金淋巴瘤的CT表现,以提高对该病变的认识.方法:回顾性分析6例经手术病理或临床穿刺活检证实的肾上腺非霍奇金淋巴瘤病例,男性5例,女性l例.年龄53～66岁(61.2±4.2岁).6例均行CT检查,观察6个病例的CT表现并与临床和病理结果进行对照.结果:6例非霍奇金淋巴瘤共9个病灶,其中3例单侧,3例双侧.肿瘤最大径6～13cm (8.4± 1.7cm).病灶呈椭圆形7个,不规则形2个.与正常肌肉相比,CT平扫呈稍低密度8个,等密度1个.5例伴有同侧肾脏的直接侵犯,表现为肿瘤包绕肾上极、肾门或相邻的血管,合并后腹膜淋巴结肿大4例,脾脏浸润l例.4例行增强扫描,5个病灶轻度强化,肿瘤内部强化较均匀的3个,不均匀者2个.结论:肾上腺非霍奇金淋巴瘤的CT表现多为肾上腺区较均匀密实的密度较肌肉稍低软组织肿块,增强扫描常轻度强化.肾上腺淋巴瘤易侵犯同侧肾脏及邻近血管.如果合并后腹膜淋巴结肿大以及脾脏浸润者,对肾上腺淋巴瘤诊断具有重要价值.     

骨原发性非霍奇金淋巴瘤X线及CT征象分析

目的 :研究分析骨原发性非霍奇金淋巴瘤的X线及CT征象。方法 :回顾性分析 15例经临床及病理证实的骨原发性非霍奇金淋巴瘤的X线及CT表现。结果 :15例中单发骨灶 13例 ,多发 2例 ;病变位于长骨 9例次 ,扁骨及异形骨 8例次。X线及CT表现为浸润型改变者 8例次、溶骨型 6例次、硬化型 2例次、囊状膨胀型 1例次 ;所有病例可见软组织肿块 ;4例见骨膜反应 ;5例合并病理性骨折。结论 :本病常侵犯单骨 ,多表现为虫蚀样浸润性和溶骨性骨破坏 ,部分病变周边有硬化或有软组织肿块。X线及CT定性诊断困难 ,确诊需结合临床及病理。     

脾脏原发性非霍奇金淋巴瘤的病理学及CT特征

目的探讨脾原发性非霍奇金淋巴瘤的病理、临床和CT影像学特征,旨在加深对该病的认识,提高术前诊断水平。方法回顾性分析经临床病理证实的13例脾原发性非霍奇金淋巴瘤的CT图像、临床及病理资料。结果临床最多见为上腹部隐痛不适(8例),依次为左上腹部肿块和发热(6例),体重下降(5例)等。脾边缘型淋巴瘤6例,表现为脾弥漫性肿大,CT平扫见弥漫性密度减低,增强扫描晚期3例显示弥漫性粟粒结节低密度灶。弥漫大B细胞瘤7例,3例为巨块型,4例为多发肿块型;CT表现为脾内单发或多发混杂密度肿块,增强呈轻中度不均性强化。13例PSL的临床分期,Ⅰ期3例;Ⅱ期2例;Ⅲ期8例。10例存在脾外侵犯,侵犯脾门淋巴结5例,侵犯肝组织5例,另有5例分别表现为腹膜后,肝门及系膜淋巴结、结肠及胰腺侵犯。结论脾原发性非霍奇金淋巴瘤临床、病理及CT表现有一定的特征性,结合脾外病变对临床诊断和分期具有一定的价值。     

Computed tomography of renal lymphoma

The CT studies of 29 patients with renal or perirenal lymphoma were retrospectively reviewed. Four patterns of disease were identified. Seventeen of 29 patients (59%) had bilateral renal masses. Only seven of these patients had associated enlarged retroperitoneal lymph nodes. Eight patients (28%) had single renal or perirenal lesions adjacent to or contiguous with bulky retroperitoneal lymphadenopathy. Three patients had infiltration of the perirenal space without significant renal parenchymal involvement, and one patient had a solitary renal mass. No patients in this series had diffuse involvement of the kidney without a focal mass. Renal involvement with lymphoma should be considered in any patient who develops multiple homogeneous solid renal or perirenal masses, even in the absence of other retroperitoneal disease.     

肺继发性淋巴瘤的CT多样性

目的：探讨肺继发性淋巴瘤的CT表现特征，以提高诊断正确率。材料和方法：回顾性分析临床或病理证实的26例肺继发淋巴瘤的CT征象，其中15例为非霍奇金淋巴瘤（NHL），11例为霍奇金病（HD）。本研究采用GE Hispeed CT／i，10例平扫，16例直接增强扫描。结果：CT表现多样：肺内毛玻璃样影（NHL 13vs HD6）；单发或多发肿块结节及肿块样实变（NHL 10vs HD8），其中仅HD组肿块中有4例病灶密度不均匀，5例见毛玻璃样晕症；黍粒样结节（NHL1）；支气管血管束增粗（NHL 1vs HD1）；肺门纵隔淋巴结肿大（NHL 9vs HD8）；胸膜侵犯（NHL 5vs HD2）；心包累及（NHL 2vs HD1）；常为多个征象合并出现（NHL 12vs HD5）。可分为以下四个类型：肺炎肺泡型（NHL 3vs HD1），肿块（结节）型（NHL 2vs HD2），黍粒型（NHL1），混合型（NHL 12vs HD5）。结论：多样性为肺继发性淋巴瘤的特点，不均匀的肿块或伴有病灶周围的毛玻璃样晕症多见于HD，对诊断可能有帮助。     

肾淋巴瘤的CT诊断

目的 探讨CT对肾淋巴瘤的诊断价值。材料与方法 回顾性分析6例经病理证实的肾淋巴瘤的CT表现。结果 肾淋巴瘤的CT表现可分为多发肿物型、弥漫增大型和肾周肿物型。结论 肾淋巴瘤常是全身性淋巴瘤的一部分,其CT表现常与其他实质性脏器一致。     

Renal lymphoma: CT patterns with emphasis on helical CT.

Renal lymphoma is most often seen in conjunction with multisystemic, disseminated lymphoma or as tumor recurrence. Renal lymphoma may also be seen in immunocompromised patients or, rarely, as primary disease. Computed tomography (CT) is the most sensitive, efficient, and comprehensive examination for evaluation of the kidneys in patients with suspected renal lymphoma. Helical CT in particular improves detection and characterization of lymphomatous renal involvement by optimizing contrast dynamics and data acquisition and is the current modality of choice for accurate staging of lymphoma. Typical CT patterns in renal lymphoma include single and multiple masses, invasion from contiguous retroperitoneal disease, perirenal disease, and diffuse renal infiltration. Atypical CT patterns may also be encountered and provide a diagnostic challenge. These include spontaneous hemorrhage, necrosis, heterogeneous attenuation, cystic transformation, and calcification. Solid renal masses including renal cell carcinoma and metastases are the most commonly encountered entities that mimic renal lymphoma at CT and require biopsy for definitive diagnosis. CT (particularly helical CT) is useful in the evaluation of patients with suspected renal lymphoma, and familiarity with the spectrum of findings in renal lymphoma is important for accurate diagnosis.     

胃肠道恶性淋巴瘤影像学诊断

简要介绍恶性淋巴瘤分类的进展及最新的病理分类（修订的欧美淋巴瘤分类－REAL Classification 1994;世界卫生组织分类－－WHO Classification 1998),约20％非霍奇金淋巴瘤（non-Hodgkin's lymphoma NHL)原发于淋巴结外,其中以胃肠道最为常见,胃肠道淋巴 瘤中胃最多见,继为小肠,结,直肠,食管最为罕见,胃肠道NHL主要在黏膜下生长蔓延浸润,可局部形成结节或肿块,也可有溃疡形成,多灶病变占10％－40％,原发和继发胃肠道NHL的影像表现主要反映了大体病理改变,原发和继发的影像表现相同,CT扫描可显示消化道壁的改变,有无腹腔或腹膜后淋巴结肿大,但单纯依靠观察胃肠道壁的厚度,淋巴结是否肿大对鉴别淋巴瘤与消化道癌的意义不大,仍需结合胃肠造影,临床表现,胃镜活检等综合考虑。     

乳腺非霍奇金淋巴瘤的影像表现

目的 复习10例乳腺非霍奇金淋巴瘤（NHL）的影像学表现,以期提高诊断准确率。材料与方法 回顾性分析10例经组织学及临床随诊证实的乳腺NHL影像表现。原发3例,继发7例,其中双侧受累3例。乳腺X线摄片10例,B超检查8例,CT检查2例。结果 乳腺X线摄片表现为孤立结节2例,乳腺大片密度增高及弥漫性皮肤增厚5例,双侧乳腺多发结节1例,双侧乳腺多发模糊小片影2例。无1例有成簇微小钙化、毛刺或肿物局部皮肤增厚、回缩。B超表现为轮廓规则或不规则的不均质低回声结节或肿块,后方透声增强2例,部分增强1例,无增强5例,皮肤增厚2例。CT扫描见多发结节及腋窝淋巴结肿大1例,乳腺弥漫性密度增高、皮肤增厚、乳头轻度回缩及纵隔、腋窝淋巴结肿大、胸大肌浸润、胸腔积液1例。结论 乳腺NHL无特异性的影像学表现,最常见的影像表现为乳腺弥漫性密度增高、皮肤增厚,其次为孤立或多发结节,少数亦可表现为乳腺内不规则的模糊小片状阴影。原发和继发病变的影像表现无明显区别。X线摄片结合B超及临床所见有助于提示NHL的诊断。     

肺淋巴瘤的X线与CT诊断

目的 :研究肺淋巴瘤的X线与CT表现 ,提高对肺淋巴瘤的认识 ,减少误诊。材料和方法 :对 2 3例肺淋巴瘤进行胸部常规CT扫描 (15例 )及X线检查 (13例 ) ,全部病例均经各种活检或手术病理证实。结果 :肺淋巴瘤的影像学表现分为结节型、肺炎型、间质型、肿块型、粟粒型、混合型 ,其中以混合型最常见 ,占 60 9%。 16例伴有肺门、纵隔淋巴结肿大。CT对病灶的显示率明显高于X线。结论 :肺淋巴瘤的影像学表现多种多样 ,最常见为结节型与肺炎型并存 ,其次为结节型与间质型并存或肺炎型与间质型并存 ,常伴支气管气像 ,有一定特征性。CT优于X线     

恶性淋巴瘤胸部CT表现

目的：了解恶性淋巴瘤的胸部ＣＴ表现以指导疾病的分期与治疗。材料和方法：对经病理证实的１００例恶性淋巴瘤中７８例胸部ＣＴ异常的表现作回顾性分析。结论：恶性淋巴瘤在胸部ＣＴ中可见纵隔淋巴结、肺、胸膜及心包等各种异常表现。常规胸部ＣＴ检查有利于精确分期，制定治疗计划及判断疗效。     

Computed tomography in the evaluation of renal lymphoma

Four patients with renal lymphoma were evaluated by computed tomography and presented the following different manifestations: (a) multiple large and small nodules infiltrating each kidney; (b) a single large renal mass extending into the perirenal space; (c) diffuse infiltration of both kidneys; and (d) lesion of the renal hilus encasing the renal pelvis and proximal ureter of one kidney. Computed tomography is a sensitive, noninvasive imaging modality that should be performed early in the course of disease in patients with known or suspected lymphoma.