多层螺旋CT自动毫安技术对腰椎患者扫描剂量减少的可行性研究

目的 探讨MSCT Z轴自动毫安(ATCM)调制扫描技术对患者腰椎CT扫描剂量减少的可行性.方法 对48例腰椎间盘突出症患者分椎间盘介入术前检查及术后复查2组,进行L3～S1相同覆盖范围MSCT检查.术前检查组采用常规固定320 mAs(FM组),术后复查组采用噪声指数为12.0 HU的Z轴ATCM技术(ATCM组).分别选择L3～4、L4～5、L5～S1椎间盘平面作为观察平面,对2种毫安技术的图像质量、图像噪声和辐射剂量进行统计学分析.图像质量评分、辐射剂量比较采用配对t检验,图像噪声比较采用单因素方差分析.结果 FM组的剂量长度乘积(DLP)平均为(273.4±45.4)mGy·cm,ATCM组为(187.9±66.4)mGy·cm,ATCM组比FM组降低31.3%(t=8.205,P<0.05);FM组的3个椎间盘平面图像噪声变异分别为(9.8±2.4)、(9.9±2.4)、(11.5±3.2)HU,ATCM组分别为(12.0±0.8)、(11.7±0.6)、(11.7±1.4)HU,ATCM组的图像噪声变异小于FM组(F=23.31,P<0.05);FM组3个椎间盘平面的图像质量评分分别为(4.7±0.3)、(4.5±0.2)、(4.5±0.2)分,ATCM组分别为(4.6±0.3)、(4.5±0.2)、(4.5±0.2)分,两组图像质量评分差异无统计学意义(t=1.000,P>0.05).结论 使用噪声指数为12.0 HU的ATCM技术,在保证图像质量的情况下可以降低辐射剂量约31.3%.     

噪声关联Z轴管电流调制技术降低多层CT胸部扫描辐射剂量的作用

目的 评价噪声关联z轴管电流调制技术降低多层CT胸部扫描的辐射剂量、提高图像质量(信噪比水平)的效果.方法 连续200名CT定位像未显示明显胸部异常的受检者,按前瞻性的研究方法 进行分组,根据检查顺序的单双数随机分为z轴管电流调制组(单数者为试验组)和管电流固定组(双数者为对照组),每组100名.试验组的目标噪声水平设置为10.0 HU,扫描设备根据定位像扫描时获取的胸部密度信息自动设置扫描时的动态管电流值;对照组的管电流设置为200 mA,其他扫描参数与试验组完全相同.分别记录2组的最大管电流、CT剂量容积(CTDIv01)、剂量长度乘积(DLP)和女性乳房最大层面的管电流值;测量肺尖、主动脉弓、左心房和肺底层面的图像噪声.图像质量分3级(优、良、差),由2名有经验的CT技师采用双盲法评价.计数资料采用成组设计的x2检验,计量资料采用成组设计的t检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 试验组的最大管电流、CTDIvol、DLP和乳房最大层面管电流的平均值分别为(178.5±125.6)mA、(10.5±3.8)mGy、(231.6±24.3)mGy/cm和(116.0±22.5)mA;对照组的分别为200.0 mA、12.8 mCy、(274.7±18.4)mGy/cm和200.0 mA,试验组较对照组分别降低10.8%、19.9%、15.7%和42.0%,两组差异有统计学意义(P值均<0.05).试验组肺尖和肺底层面的图像噪声分别为10.5和10.4 HU,明显低于对照组的15.3和15.6 HU;图像质量优的数量大幅增加.结论 噪声关联z轴管电流调制技术实现了受检者个性化适应性曝光,在胸部扫描时可明显降低受检者的整体辐射剂量,并提高图像质量.     

适应性统计迭代重建技术降低胸部CT扫描剂量的初步临床研究

目的:分析适应性统计迭代(adaptive statistical iterative reconstruction,ASIR)重建技术降低胸部CT扫描中的X线剂量的作用.材料和方法:解放军总医院放射科胸部CT扫描的30名受检者,在2～14个月先后行64层MDCT和宝石探测器HDCT 2次胸部CT检查,调取PACS系统两次胸部检查的剂量核查报表.64层MDCT图像重建为传统的滤过反投影法(filtered back projection,FBP),HDCT扫描中用适应性统计迭代重建(ASIR)技术,50%ASIR值重建图像.比较两种重建技术的肺动脉干平面降主动脉内CT值与标准差,测量比较两次检查胸部剂量CTDI与DLP.结果:30例受检者FBP重建法CTDI(CT Dose Index)为13.0±2.7mGy,DLP(Dose Lenghth Product)440.4±97.3mGy·cm;ASIR重建法平均CTDI6.2±1.5mGy,DLP207.2±53.1mGy·cm,两次检查的剂量差异有统计学意义(P<0.001).肺动脉干平面降主动脉CT值分别为37.4±8.3Hu和38.1±9.8Hu,差异无统计学意义.结论:与传统CT重建图像的滤波反投影法相比,适应性统计迭代重建(ASIR)法胸部扫描中辐射剂量可降低50%以上,而图像噪声无明显提高.     

自动管电流调制低剂量CT技术检查腮腺肿瘤的临床价值

目的探讨自动管电流调制(ATCM)技术对腮腺CT图像质量及腮腺辐射剂量的影响。方法 88例临床诊断腮腺肿瘤的患者随机分为两组,每组44例,A组为常规剂量组(120kV+mAs),FBP重建;B组为低剂量组120kV+ATCM扫描,AIDR重建。对比两组客观图像质量(噪声值和信噪比),主观图像质量评分及CT剂量指数CTDI及有效剂量乘积DLP。结果两组扫描时腮腺病灶、正常腮腺实质、皮下脂肪的噪声值、病灶信噪比和对比噪声比比较,差异均无统计学意义(P均0.05)。A组主观图像质量评分:4分34例,3分10例。B组分别为31例、13例。两组图像均可以满足诊断要求,图像质量评分比较差异无统计学意义(P0.05;A组CT剂量指数为(28.29±0.44)mGy,高于B组的(24.61±0.91)mGy(P0.005),A组有效辐射剂量为(2.43±0.37)mGy,高于B组的(1.01±0.25)mGy。结论采用ATCM技术结合迭代重建对腮腺肿瘤患者进行扫描,可以有效降低腮腺辐射剂量,图像质量可以满足诊断需要。     

低管电压结合迭代重建腹部CT低剂量扫描的体模研究

【摘要】目的：评价低管电压结合适应性统计迭代重建（ASIR）对腹部体模低剂量扫描图像质量的影响,探讨适合临床应用的腹部低剂量扫描方案。方法：采用100kVp、120kVp分别对体模进行重复扫描,应用自动管电流调节(ATCM)技术,100kVp扫描时预设噪声指数(NI)分别为11、12、13、14、15、16、17、18、19、20,每组图像均进行30%、50%、70%、90%ASIR重建。120kVp组为常规剂量组,扫描时预设NI为11,30%ASIR重建,测量不同扫描条件下肝脏、脊柱的CT值、客观噪声,并计算信噪比(SNR),记录不同扫描条件下的CT容积剂量指数（CTDIvol）。由两位高年资医师采用盲法对所有序列图像进行主观评价。结果：100kVp条件下,随着NI增大,CTDIvol明显下降;同一NI条件下随着ASIR比例增加,图像噪声减少,SNR增加;NI≥17时图像质量下降,无法满足临床诊断要求;NI=15、70%ASIR组图像噪声、SNR与120kVp常规组差异无统计学意义（P>0.05）,主观评分相当,但辐射剂量较常规组下降43.8%。NI=15、90%ASIR组及NI=16、90%ASIR组的图像噪声及信噪比优于常规组（P<0.05）,但图像质量主观评分下降。结论：低管电压结合ASIR可以在降低辐射剂量的同时保证图像质量满足临床诊断要求。辐射剂量明显降低时,需要增加ASIR在图像重建中的权重。     

100kVp条件下碘克沙醇(270mgI/mL)应用于肾动脉CTA检查的可行性研究

目的：探讨100kVp条件下、使用碘克沙醇（270mgI／mL）行肾动脉CTA检查的可行性。方法：18例行肾动脉CTA检查的连续病例根据CT扫描管电压分为两组：100kVp组（10例）和120kVp组（6例）,记录2组的容积CT剂量指数（CTDIv01）,计算体型特异性剂量估计（SSDE）值。由2位有经验的影像诊断医师对图像进行主观评分,包括：整体图像质量、图像细节（血管锐利程度、MPR显示分支、VR显示分支、MIP显示分支）。图像客观评价包括：目标血管和背景的CT值（腹主动脉动脉、双侧肾动脉、竖脊肌）,对比噪声比（CNR）及信噪比（SNR）。两组间辐射剂量及客观评价指标的比较采用两独立样本t检验,主观评价指标的比较采用Mann-WhitneyU检验。结果：100kVp组CTDIv01为（11．19±3．85）mGy,120kVp组为（17．37±2．63）mGy,两组间差异有统计学意义（P〈0．05）。100kVp组SSDE为（15．48±4．41）mGy,120kVP组为（25．00±2．49）mGy,两组间差异有统计学意义（P〈0．05）。主观评价：两组图像质量整体评分的差异无统计学意义（Z=-1．60,P〉0．05）;两组图像血管锐利程度评分的差异有统计学意义（Z=-2．162,P〈0．05）;两组中重组图像在显示血管分支方面,MPR（Z=-0．972,P〉0．05）、VR（Z=-1．696,P〉0．05）和MIP图像（Z=-1．626,P〉0．05）间的差异均无统计学意义。客观评价：100kVp组腹主动脉CT值为（291±32）HU,120kVp组为（224±20）HU,两者差异有统计学意义（P〈0．05）;100kVP组肾动脉CT值为（278±37）HU,120kVp组为（222±15）HU,两者差异有统计学意义（P〈0．05）;空气CT值及标准差在100kVp组分别为（-992±2）和（9±2）HU,120kVp组分别为（-995±2）和（7±2）HU,两组间2个指标的差异均无统计学意义（P〉0．05）;两组图像的CNR分别为22±4及21±3,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组图像的SNR分别为30±7及30±6,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：100kVP条件下应用碘克沙醇（270mgI／mL）行肾动脉CTA检查,图像质量能满足诊断要求且降低了辐射剂量。     

ASiR算法结合自动管电流调制技术在胸部低剂量CT中的应用研究

目的:研究自适应性统计迭代重建(ASiR)算法结合自动管电流调制技术在MSCT( GE Discovery CTHD 750HD)胸部扫描中的应用,探讨胸部低剂量扫描的可行性.方法:将100名拟行宝石CT胸部平扫的患者随机分为A、B两组,每组50名.使用自动管电流调制技术扫描,A组预设噪声指数(NI)为15HU,B组预设NI为25HU,并采用不同权重的ASiR进行图像重建.记录两组患者CT容积剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)并计算有效剂量(ED).三位放射科医师采用盲法对图像质量进行评估(5分制).结果:A组CTDIvo1为4.22 mGy,ED为2.51mSv,B组CTDIvol为1.51mGy,ED为0.89mSv,分别比A组降低了64.22％和64.54％.A、B两组的图像质量均能满足临床诊断要求.结论:使用ASiR重建算法结合自动管电流调制技术进行宝石CT胸部扫描,可以大幅降低辐射剂量,同时保证图像质量.     

64层螺旋CT 的自动管电流调制技术（ATCM）的控制参数和辐射剂量的胸部模体实验研究

目的：通过胸部模体扫描探讨影响自动管电流技术的控制参数及影响因素对管电流mA调制效果和辐射剂量以及图像噪声的影响。方法使用GE lightspeed VCT 对模拟胸部模体进行扫描,实验组使用不同的噪声指数（noise index ,NI）,调制方法,扫描层厚,定位像,管电压等组合扫描,并记录CTDIvol值以及测量图像的中心,右侧和体前空气的感兴趣区的标准差（standard deviation ,SD）值。对照组使用固定管电流200mA扫描,比较各种组合的辐射剂量和成像噪声。结果对照组的 CTDIvol 为10．07mGy ,实验组 A ,B ,C ,D ,E 的 CTDIvol 分别为18．58mGy ,24．56mGy ,14.98mGy ,12.46mGy ,11．49mGy均大于对照组。使用smartmA进行角度调制的C组比A组的CTDIvol降低约15％;而使用侧位定位像扫描的实验组D的辐射剂量也与使用正位像的实验组C辐射剂量不同;使用相同的NI值扫描,层厚越薄,调制的管电流越大,辐射剂量越大。图像中心区域的噪声（6．12±0．85）H U的变化要比体侧和体前的噪声（6．73±1．78）HU ,（7．29±1．23）HU的变化小,各层的一致性要好于体侧和体前的噪声。但由于有最大mA调制800mA的限制,在实验组B的肩部几乎都是最大mA扫描,而最后的CTDIvol为31．76mGy。使用联合调制后,各层的平均mA明显减少,而图像噪声的没有统计学改变;NI值升高,辐射剂量减少;管电压改变,辐射剂量改变,但图像噪声不变。结论ATCM技术可以通过实时调整管电流获得各层图像一致的噪声水平。联合调制比Z轴调制更有效的控制辐射剂量而不会带来图像质量的损失。定位像的选择,NI值的设定,扫描层厚的选择,最大mA的设定会影响辐射剂量。     

极低剂量扫描模式对婴幼儿大气道病变筛查的可行性研究

目的探究使用0.04m Sv极低剂量CT联用自适应性迭代重建的(adaptive statistical iterative reconstruction,ASIR)算法成像技术,实现3岁以内婴幼儿胸部及气道疾病的诊断筛查。方法选取三岁以下的临床怀疑气道畸形,气道狭窄,血管环等大气道病变行增强CT检查的患儿共22例。平扫运用80k V,4m As极低剂量扫描作为实验组。实质期使用常规辐射剂量100k V,噪声指数为12的自动管电流调节技术扫描图像作为对照组。将实验组原始图像分别重建为层厚5mm的滤波反投影(FBP)、40%权重的ASIR、100%权重的ASIR共六组图像,对照组重建为层厚5mm的40%权重的ASIR图像。比较同一患者平扫与静脉期放射剂量及主观、客观图像质量,主观图像质量评价由两位医师应用1~4分制评价(4分最好,3分合格)图像总体噪声、大气道显示情况及肺内病变显示情况。客观噪声测量左心室最大层面内的左心室内、背部均匀的肌肉、脂肪、降主动脉及肺野,并计算优化信噪比(signal noise ratio,SNR)。使用秩和检验评价主观图像质量评分结果的差异,配对方差分析评价客观图像质量及放射剂量的差异。结果实验组有效剂量为(0.04±0.01)m Sv,对照组辐射有效剂量(0.55±0.13)m Sv。层厚5mm的FBP、40%ASIR、100%ASIR及对照组主观图像评分分别为1.71±0.68,2.01±0.76,2.59±0.99,3.59±0.50;大气道的主观评分分别为2.32±0.56,2.89±0.39,3.82±0.39,3.89±0.32。左心室噪声值分别为38.72±7.36,31.55±7.15,21.00±5.15,7.83±1.20。运用100%权重的ASIR,图像噪声降低明显,主观评分上升明显。实验组与对照组之间的客观评分、主观评分依然差异明显(P0.05),图像不能满足胸部病变的诊断要求,但完全能显示肺部病变的位置、范围、边缘,以及纵隔的形态异常情况,达到定位定量的诊断要求。而对于大气道的显示主观评分均可满足诊断要求,100%ASIR试验组与对照组差异不明显(P0.05),达到了常规CT的诊断水平。放射剂量方面和常规胸部正侧位胸片剂量相仿。结论婴幼儿胸部CT使用极低剂量(0.04m Sv)扫描方案,有效降低了辐射剂量,可做为气道疾病的低剂量筛查方案。     

64层螺旋CT自动管电流调节技术在婴幼儿胸部低剂量CT扫描中应用的可行性研究

目的 探讨应用64层螺旋CT(MSCT),采用适宜噪声指数的Z轴自动管电流调节技术获得稳定的婴幼儿胸部CT扫描图像,并降低射线剂量的可行性研究.方法 选取100例根据临床需要行64层MSCT胸部扫描的3岁以下婴幼儿患儿,按年龄和体重用随机数字表法分为2组,每组各50例.对照组(中位年龄1.7岁)采用固定管电流扫描技术:1岁以下120 mA,≥1岁者150 mA;研究组(中位年龄1.4岁)采用z轴自动管电流调节扫描技术:1岁以下预设噪声指数为8,≥1岁为9,毫安设置范围为10～250 mA,其余扫描参数条件2组一致.记录2组CT剂最指数(CTDIvol)值.2名医师独立对图像质量采用5分制进行评估,＞13分被认为符合临床诊断要求.采用Kappa方法评价不同观察者评定结果间的一致性.结果 对照组的平均客观噪声和CTDIvol分别为(4.78 4±0.58)和(6.68±0.62)mGy,研究组的平均客观噪声和CTDIvol分别是(7.84±0.66)和(2.34±0.71)mGy;研究组和对照组的平均管电流分为(41.6 4±11.6)和(99.2±7.7)mAs.研究组的平均CTDIvol较对照组下降了 65%.研究组和对照组平均图像质量评分分别为(3.46±0.40)和(4.65±0.46)分,所用图像均获得了满意的临床诊断要求,2名医师的评估结果获得了中等一致性(Kappa值分别为0.474和0.536).结论 64层MSCT自动管电流调节技术应用于婴幼儿胸部扫描时可以在降低射线剂量的基础卜获得稳定的图像质量,噪声指数设定在8或9较为适宜.     

ASIR或MBIR算法重建颈肩部CT图像质量总是优于FBP吗？

目的 比较滤过反向投影（filtered back projection,FBP）,自适应迭代重建技术（adaptive statistical iterative reconstruction,ASIR）,基于模型的迭代重建（model-based iterative reconstruction,MBIR）三种算法重建颈肩部CT平扫和增强图像质量.方法 对20例患者颈肩部进行相对低剂量CT平扫及增强扫描,采用FBP,ASIR（权重50％）,MBIR三种算法重建出颈肩部CT图像,测量甲状腺,腋下脂肪、锁骨下动脉及周围肌肉的CT值,采用方差分析比较三种重建算法图像的对比噪声比（contrast noise ratio,CNR）及噪声指数（noise index,NI）.同时,两名医生对图像进行主观评价,采用卡方检验比较三种重建算法的主观评级.结果 颈肩部CT平扫和增强图像,MBIR和ASIR的CNR显著高于FBP,NI显著低于FBP. MBIR的CNR显著高于ASIR,NI显著低于ASIR.主观图像噪声和胸廓入口处射线硬化伪影,MBIR和ASIR显著优于FBP;主观图像对比,FBP显著优于MBIR和ASIR;小结构可视程度、主观视觉病灶可信度与诊断信心,三者不存在显著性差异.结论 在相对低剂量扫描条件下,MBIR和ASIR能够显著降低颈肩部的主观和客观图像噪声,显著提高CNR.但是由于图像面貌的改变导致的主观图像对比的下降,未能显著提高小结构可视程度,主观视觉病灶可信度与诊断信心.     

Evaluation of dose reduction and image quality in chest CT using adaptive statistical iterative reconstruction with the same group of patients

Objectives The objective of this study was to compare the image quality and radiation dose of chest CT images reconstructed with a blend of adaptive statistical iterative reconstruction (ASIR) and filtered back-projection (FBP) with images generated using conventional FBP. Methods Patients with chest CT re-examinations were alternately assigned to two scanners with different reconstruction techniques. The study groups included noise index (NI) 11 with 30% ASIR (A30), NI 13 with 40% ASIR (A40), NI 15 with 50% ASIR (A50) and NI 17 with 60% ASIR (A60), sequentially changed every 2 months. The control images were obtained using FBP and NI 11. All acquisitions were performed with automatic dose modulation. Paired t-test and non-parameter test were applied to compare the difference. Results The radiation doses were significantly lower in the examinations that used ASIR (p<0.001). The mean dose reduction rate was 27.7%, 45.2%, 57.1% and 71.8% for Groups A30, A40, A50 and A60, respectively. The image quality of Groups A30-A50 was not inferior to that of the control examinations. The image noise of Group A60 was greater and subjective image quality was inferior to that of the control. Conclusions ASIR enabled the use of a higher NI with automatic dose modulation. With 50% ASIR and a NI of 15, the effective radiation dose was reduced by 57%, without compromising image quality.     

双源CT双能量心肌灌注成像的图像质量及辐射剂量研究

目的：探讨运用双源CT双能量技术行冠状动脉血管成像的图像质量和辐射剂量。方法：204例患者分为两组行双源CT冠状动脉血管造影检查,A组采用双能量扫描方案,B组采用传统单能量扫描方案,比较两组的图像质量及辐射剂量。结果：A、B两组冠状动脉图像质量评分分别为（4.70±0.72）分、（4.70±0.71）分,两组间差异无统计学意义（t=-1.000,P=0.318）。A、B两组图像左、右冠状动脉信噪比（SNR）分别为A组20.0±3.4和19.0±3.0、B组20.1±3.2和19.9±3.2,且两组间差异均无统计学意义（t=1.967,P=0.051;t=-0.233,P=0.816）。A、B两组的容积CT剂量指数（CTDIvol）、剂量长度乘积（DLP）、有效辐射剂量（ED）分别为（48.27±8.70）mGy、（54.10±8.77）mGy;（565.63±115.48）mGy.cm、（702.75±144.04）mGy.cm;（9.62±1.96）mSv、（11.95±2.45）mSv,A组的CTDIvol、DLP及ED明显低于B组,差异均有统计学意义（t=-4.764,P=0.000;t=-7.501,P=0.000;t=-7.501,P=0.000）。结论：双能量心肌灌注成像技术在不降低图像质量的情况下,能够显著降低患者的有效辐射剂量,有很高的临床应用价值。     

自动管电流调节技术对主动脉夹层术后的评价及其辐射剂量的研究

目的探讨64排螺旋CT(MSCT),采用固定噪声指数(NI)的Z轴自动管电流调节(ATCM)技术在主动脉夹层术后CT造影中对图像质量及辐射剂量的影响。资料与方法随机将本院主动脉夹层术后的患者100例分为2组,每组50例。A组采用固定管电流扫描技术,均采用280 mA。B组采用Z轴ATCM扫描技术,管电流为100～350 mA,根据体重指数(BMI)不同分为两组:BMI>25 kg/m2者,NI=10;BMI<25 kg/m2者,NI=12,其余扫描参数均一致。将所有图像均传输至ADW 4.3工作站,进行三维及二维后处理,同时记录机器自动生成的CT剂量指数(CTDlvol)、相应剂量长度乘积(DLP)。结果 B组在不影响诊断的情况下,辐射剂量较A组CTDlvol降低了28.3%、DLP降低了30.4%。A组CTDIvol均值为(19.13±1.94)mGy;DLP均值为(1205.59±197.12)mGy.cm,B组BMI>25 kg/m2者CTDIvol均值为(14.82±2.97)mGy;DLP均值为(887.6±177.51)mGy.cm,BMI<25kg/m2者CTDIvol均值为(12.61±2.17)mGy;DLP均值为(789.86±139.33)mGy.cm,所有图像均能满足诊断需要。结论 64排螺旋CT采用固定NI的ATCM技术在主动脉夹层CT造影中可获得较好图像质量,在满足诊断需求的同时降低了患者辐射剂量。     

The adaptive statistical iterative reconstruction-V technique for radiation dose reduction in abdominal CT: comparison with the adaptive statistical iterative reconstruction technique

Objective:

To investigate whether reduced radiation dose abdominal CT images reconstructed with adaptive statistical iterative reconstruction V (ASIR-V) compromise the depiction of clinically competent features when compared with the currently used routine radiation dose CT images reconstructed with ASIR.

Methods:

27 consecutive patients (mean body mass index: 23.55 kg m⁻² underwent CT of the abdomen at two time points. At the first time point, abdominal CT was scanned at 21.45 noise index levels of automatic current modulation at 120 kV. Images were reconstructed with 40% ASIR, the routine protocol of Dong-A University Hospital. At the second time point, follow-up scans were performed at 30 noise index levels. Images were reconstructed with filtered back projection (FBP), 40% ASIR, 30% ASIR-V, 50% ASIR-V and 70% ASIR-V for the reduced radiation dose. Both quantitative and qualitative analyses of image quality were conducted. The CT dose index was also recorded.

Results:

At the follow-up study, the mean dose reduction relative to the currently used common radiation dose was 35.37% (range: 19–49%). The overall subjective image quality and diagnostic acceptability of the 50% ASIR-V scores at the reduced radiation dose were nearly identical to those recorded when using the initial routine-dose CT with 40% ASIR. Subjective ratings of the qualitative analysis revealed that of all reduced radiation dose CT series reconstructed, 30% ASIR-V and 50% ASIR-V were associated with higher image quality with lower noise and artefacts as well as good sharpness when compared with 40% ASIR and FBP. However, the sharpness score at 70% ASIR-V was considered to be worse than that at 40% ASIR. Objective image noise for 50% ASIR-V was 34.24% and 46.34% which was lower than 40% ASIR and FBP.

Conclusion:

Abdominal CT images reconstructed with ASIR-V facilitate radiation dose reductions of to 35% when compared with the ASIR.

Advances in knowledge:

This study represents the first clinical research experiment to use ASIR-V, the newest version of iterative reconstruction. Use of the ASIR-V algorithm decreased image noise and increased image quality when compared with the ASIR and FBP methods. These results suggest that high-quality low-dose CT may represent a new clinical option.     

100kVp条件下碘克沙醇(270mgI/mL)应用于头颈部CTA检查的可行性研究

目的：探讨100kVp条件下应用碘克沙醇（270mgI／mL）行头颈部CTA检查的可行性。方法：连续40例行头颈部cTA检查的患者,根据检查方案分为A、B两组进行评价。A组：使用碘帕醇（370mgI／mL）,管电压120kVp,噪声指数（NI）13,共20例;B组：使用碘克沙醇（270mgI／mL）,管电压100kVp,NI 11,共20例。读取CT剂量报告中的容积剂量指数（CTDIv01）,计算体型特异性剂量估计（SSDE）值。图像质量主观评价：采用双盲法由两位具有3年以上CT诊断经验的医师采用5分法进行评价。图像质量客观评价：测量并分析两组中主动脉、颈总动脉、颈内动脉及大脑中动脉的CT值和标准差（SD）。结果：A、B组中患者年龄[分别为（64．55±8．76）岁和（63．65±14．06）岁]和BMI[（23．92±2．23）和（23．56±2．20）kg／m^2]的差异无统计学意义（P〉0．05）。A、B两组间CTDIvol[分别为（33．39±2．53）和（26．76±1．03）mOy]和SSDE[分别为（66．27±4．01）和（53．58±2．06）mGy]的差异有统计学意义（P〈0．05）。A、B组间主观评分（分别为4．20±0．62和4．10±0．55）的差异无统计学意义（P〉0．05）。客观评价：两组间主动脉、颈总动脉、颈内动脉和大脑中动脉的CT值及SD值的差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论：100kVp条件下、应用碘克沙醇（270mgI／mL）行头颈部CTA检查,在图像质量保持不变的情况下,可降低辐射剂量并减少对比剂使用量。     

Dose reduction with adaptive statistical iterative reconstruction for paediatric CT: phantom study and clinical experience on chest and abdomen CT

Objectives

To assess the benefit and limits of iterative reconstruction of paediatric chest and abdominal computed tomography (CT).

Methods

The study compared adaptive statistical iterative reconstruction (ASIR) with filtered back projection (FBP) on 64-channel MDCT. A phantom study was first performed using variable tube potential, tube current and ASIR settings. The assessed image quality indices were the signal-to-noise ratio (SNR), the noise power spectrum, low contrast detectability (LCD) and spatial resolution. A clinical retrospective study of 26 children (M:F?=?14/12, mean age: 4 years, range: 1–9 years) was secondarily performed allowing comparison of 18 chest and 14 abdominal CT pairs, one with a routine CT dose and FBP reconstruction, and the other with 30 % lower dose and 40 % ASIR reconstruction. Two radiologists independently compared the images for overall image quality, noise, sharpness and artefacts, and measured image noise.

Results

The phantom study demonstrated a significant increase in SNR without impairment of the LCD or spatial resolution, except for tube current values below 30–50 mA. On clinical images, no significant difference was observed between FBP and reduced dose ASIR images.

Conclusion

Iterative reconstruction allows at least 30 % dose reduction in paediatric chest and abdominal CT, without impairment of image quality.

Key points

? Iterative reconstruction helps lower radiation exposure levels in children undergoing CT. ? Adaptive statistical iterative reconstruction (ASIR) significantly increases SNR without impairing spatial resolution. ? For abdomen and chest CT, ASIR allows at least a 30 % dose reduction.     

低剂量CT扫描诊断肋骨骨折的临床应用

目的 评价低剂量CT检查诊断肋骨骨折的可行性及图像质量.方法 25例胸部外伤行CT检查的患者,采用64层螺旋CT自动曝光控制技术,于吸气末屏气对整个胸廓以噪声指数(NI)11、21进行2次扫描,2次扫描的其他参数均保持一致.记录每次扫描的平均管电流、CT容积剂量指数(CTDIvol)和有效剂量(ED).由2名放射诊断医师埘每次扫描所见的肋骨骨折按Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度进行统计,以Wilcoxon配对符号秩和检验比较其差异;以5分制对图像诊断的接受率及主观噪声进行评价.采用Kappa-致性检验评价2名医师评定结果 的一致性.结果 NI为11时,平均CTDIvol、ED分别为(13.88±5.17)mGy、(8.14 4-3.21)mSv;NI为21时,分别为(3.91±1.57)mGy、(2.31±0.97)mSv.NI为21的辐射剂量较NI为11者下降了72%.NI为11的平均管电流为(195.88±69.33)mAs、NI为21的平均管电流为(54.56±21.54)mAs.NI为21时扫描能检出NI为11时扫描所发现的全部Ⅱ度、Ⅲ度骨折及绝大部分Ⅰ度骨折.NI为11时骨窗的图像诊断接受率评分及主观噪声评分2名医师分别为(4.9±0.2)、(4.6±0.5)分;NI为21时平均为(3.5±0.5)、(3.3±0.5)分.2名医师对肋骨骨折的检出、图像诊断接受率及主观噪声的评定结果 Kappa值分别为0.876、0.820和0.792(P值均<0.01).结论 NI为21的低剂量CT扫描能满足临床对肋骨骨折诊断的要求.

Abstract：

Objective To evaluate images quality and diagnostic feasibility of low-dose CT in patients with traumatic rib fractures.Methods Twenty-five patients presented with thoracic iniury were underwent 64-slice spiral CT scanning in inspiration breath-hold technique.Two scan protocols were performed.In one scan protocol noise index(NI)is 11,and in another NI is 21,but the other scan parameters were no difference.The mean value of tube current,the volume CT dose index(CTDIvol),and effective dose(ED)were recorded.Image quality was scored by 2 experienced radiologists using the 5-points scale.The numbers and degrees of rib fractures were recorded.The data were tested by using the Wilcoxon signed rank sum test.The differences of the inter-observer were determined by Kappa statistics.Results The mean CTDIvol and ED in scan protocol with NI of 11 were(13.88±5.17)mGy and(8.14±3.21)mSv,and that with NI of 21 were(3.91±1.57)mGy and(2.31±0.97)mSv.Compared the scan with NI of 11.there was 72%intrinsie dose reduction in the scan with NI of 21.The mean value of tube current in scan with NI of 11 and 21 were(195.88±69.33)mAs and(54.56±21.54)mAs.AIl patients with 11 and Ⅲ degree and most patients with I degree rib fractures that identified by the scan with NT of 11 were detected by the scan with NI of 21.There were no statistical difference between two scaus with the Wilcoxon signed rank sum test.The diagnostic acceptability and image noise score in the scan with NI of 11 were 4.9±0.2 and 4.6±0.5.and that with NI=21 were 3.5±0.5 and 3.3±0.5.There was prefect concordante in the inter-observers in diagnostic acceptability on finding of rib fractures.diagnostic acceptability and image noise(Kappa=0.876,0.820,0.792,P<0.01)between two scan protocols.Conclusion Rib fractures can be diagnosed by the low-dose CT using the scan protocol with NI of 21.