超声在创伤救治中的应用进展

超声在创伤救治领域得到广泛应用,已成为快速评估病情的重要手段。近年来随着超声技术的不断进步,其在创伤救治中的应用内容更加丰富,除了经典的创伤超声检查(FAST),还扩展到肺、心脏、颅脑、眼、肌肉骨骼、胃肠、血管超声及超声造影技术等,可对创伤患者进行从头到脚的评估和引导治疗。超声在创伤救治的不同阶段、不同环境下均有重要价值,本文介绍了相关的应用。     

大规模伤亡事件救治中超声的应用策略

目的探讨大规模伤亡事件救治中超声的应用策略。方法回顾性分析我院在汶川大地震发生后地震伤员救治中的超声应用策略。结果医院共接诊地震伤员3307人,震后15分钟即开始超声检查,共计1386人次,超声介入诊治占8．30％（115／1386）,应用便携式超声仪检查占75．4％（1045／1386）,震后初期检查全部采用便携式超声,检查地点以室外为主,方法主要采用“创伤重点超声评估法”。超声筛查出浆膜腔积血（液）、外伤性动静脉瘘、深静脉血栓、肢体软组织深部血肿等创伤性病变,床旁超声监测了多名重症患者（如挤压综合症患者浆膜腔积液变化及肾脏体积和血流灌注改变）。创伤相关病变的超声阳性检出率为6．96％,没有发现假阳性,假阴性率为0．45％。结论科学的超声应用策略可在伤员的救治中发挥重要作用。本次大规模伤亡事件救治中超声应用策略可归纳为快速反应,广泛应用,检查地点灵活,以便携式超声为主要设备以及恰当的超声检查方法。     

创伤超声重点评估在胸腹部创伤急救中的应用

从20世纪70年代超声应用于腹部创伤诊断开始,超声检查在创伤急救领域得到不断应用和发展,并在此基础上提出了创伤超声重点评估(focused assessment with sonography for trauma,FAST)的概念。本文主要综述近年来关于FAST在胸腹部创伤评估方面的应用现状,以促进FAST在我国的应用普及与发展。     

便携式超声诊断仪在战创伤中的应用

在现代战伤中，由于闭合性胸腹部脏器钝挫伤等体表无伤口，伤情隐匿、复杂多变，较难在早期得到及时救治。能否在伤后第一时间判断有无内脏破裂出血，并对出血部位进行准确定位，是抢救成功的关键环节。便携式超声诊断仪在战创伤中的应用，能为伤病员的抢救赢得时间。     

超声造影在血管损伤中的应用

随着医学成像技术的发展,超声造影(CEUS)已被广泛应用于超声心动图、颈动脉狭窄和颈动脉斑块的评估、腹主动脉瘤腔内隔绝术(EVAR)术后内漏的评估、主动脉夹层的诊断、活动性出血的检测、外周动脉疾病的血流灌注评估等领域。其中,CEUS在血管创伤的早期诊断和治疗中发挥了重要作用。本文将对CEUS在血管创伤中的应用及研究进展进行综述,主要包括CEUS技术的原理、在血管创伤中的应用、相关研究进展以及未来研究方向。     

腹腔镜在腹部创伤中的应用价值

腹腔镜技术目前已广泛应用于多种临床诊治过程中,其迅猛发展将腹部创伤的诊治带入了崭新的时代。随着腹腔镜技术在腹部创伤中的成功应用,外科医生逐步认识到腹腔镜微创手术的优势。本文从腹腔镜技术在腹部创伤诊治中的优势、适应证、禁忌证、相关并发症及应用前景方面进行论述,旨在探讨腹腔镜在腹部创伤中的应用价值。     

人工智能在青年超声医师辅助教学中的作用

人工智能（artificial intelligence,AI）是模拟人脑思维的一种新科学,是计算机科学的一个分支。目前已广泛应用于社会各领域,为推动行业发展及社会进步作出了重要贡献,在医学教育领域也发挥着重要作用。本文阐述了AI在超声领域的研究及应用情况,并概述了AI建立的超声医师临床思维综合训练系统在青年医师规范化培训中的优势与价值：可缩短地区差异,提高整体超声医师队伍的素质,并推动超声医学的发展。     

基于专利分析的输液泵在战创伤救治中应用的研究进展

静脉输液技术是战创伤救治中最常用的技术之一。我军现在仍配备普通的静脉输液装置,无法满足战场救治需要。输液泵作为一种临床常用的医疗器械,为患者给药创造了有利条件,有效的提高了医护人员的工作效率。目前较多专利针对急救、战创伤快速补液研发设计新型输液泵。作者在国家知识产权局、欧洲专利局及美国专利商标局的专利库进行关于便携式输液泵的专利检索,分析总结归纳该类输液泵在国内外专利布局、专利申请量及关键研发技术要点,以期为产品的选用和进一步研发提供参考,促进便携式输液泵在战创伤救治中应用,提高战创伤救治的成功率,更好地挽救伤员的生命。     

关注超声在胸腹部创伤救治中的价值

超声成像是医学发展史上具有重要里程碑意义的技术,在临床医学中的价值日益突出.超声检查具有快捷、准确、无创、无辐射、适用范围广等优点,可以在床旁反复进行,对危重症的救治具有重要意义.超声应用于创伤的最早报告见于1971年,Kristensen等成功地诊断1例腹腔积血.1976年Asher 等应用超声诊断脾脏外伤,并对损伤的程度进行分级.从20世纪80年代开始出现越来越多的应用研究,最初主要是针对腹部钝性伤,也就是针对腹部伤的超声检查(focused abdominal sonography for trauma,FAST)检查[1].近年来国内外大量的研究提示,超声在创伤中的应用有了很多的更新,需引起国内创伤医师的重视.     

抗震救灾时期超声检查在骨折诊断中的应用

目的 探讨抗震救灾时期便携式超声检查在骨折诊断中的应用价值.方法 采用便携式彩色多普勒超声诊断仪高频探头对震后闭合性外伤20例患者应用常规耦合剂于伤痛处按探头横切、纵切两种方式顺序扫查,判断骨折情况;对开放性外伤8例患者经专科医生清创处理后,应用无菌石蜡油为耦合剂,使用一次性无菌薄膜包裹探头再行超声检查,判断骨折情况.结果 28例患者中,总计23例行X线复查,超声诊断与之相符的为21例,相符率91.3%.结论 在抗震救灾时期便携式彩色多普勒超声诊断仪不受环境影响,无需特殊准备,不受患者状态限制,检查方法简便快捷,无放射性损害,对诊断骨折是一种安全有效的方法.     

比较常规超声与超声增强造影诊断脾钝性创伤的实验研究

 目的 比较常规超声与超声增强造影在脾钝性创伤中的应用价值.方法 8只健康成年杂种犬建立脾钝性创伤的动物模型18处,均行常规超声及超声增强造影检查,分析相应的声像图特点,并以病理结果为标准,比较两种检查方法的诊断准确率.结果 18处创伤常规超声诊断8处,准确率为44.4%;超声造影诊断18处,准确率为100%,二者比较差异具有统计学意义.超声造影图像中脾内创伤区始终无强化,边界清晰,与非创伤区的无强化形成了鲜明对比,破裂处可见造影剂的外渗.结论 超声造影能够清晰地显示脾外伤的范围和程度,对脾钝性创伤的诊断准确率明显高于常规超声.     

人工智能在超声心动图技术中的研究进展

人工智能为医生提供了分析超声心动图图像的新工具,正在改变超声心动图的应用前景。随着算法的不断发展,人工智能、机器学习对大数据集的应用远超传统数据分析方法,在心血管成像领域具有很大潜力。将深度学习应用于大型图像存储库,识别分析集成图像的复杂关系和模式,有助于超声心动图评估心脏的结构、功能。目前,已有多个超声心动图软件采用人工智能技术,用于提高纵向应变和三维超声心动图的准确性和重复性。本综述介绍了人工智能目前在超声心动图技术中的应用,并讨论了其局限性和未来的发展方向。     

超声“萤火虫”成像的临床研究进展

超声"萤火虫"成像是一项使微钙化可视性增强的新技术。它通过分析处理超声采集到的原始信号,结合非线性成像与斑点抑制技术,将可疑钙化标记为白点展示于蓝色背景图中,使超声医师能轻易地读取。超声"萤火虫"成像对微钙化的显示能力较灰阶超声明显提高,甚至与钼靶相当,对于与钙化相关、特别是微小钙化相关的疾病有重要作用。目前超声"萤火虫"成像已广泛应用于诊断乳腺疾病和甲状腺疾病,在痛风性关节炎、颈动脉等领域也有应用。本文就"萤火虫"成像的原理及其在乳腺、甲状腺、痛风性关节炎、颈动脉等中的临床应用进行综述。     

骨折治疗的进展

骨折内固定理念的改变、微创手术的广泛使用以及复杂关节内骨折的手术与计算机技术在创伤骨科领域中的使用,使创伤骨科领域新理论、新技术、新方法近10年有了飞速的发展。笔者简要介绍目前创伤骨科领域新的发展趋势。     

新型便携式超声吸引器介绍

新型便携式超声吸引器介绍武警总医院器材科张志臣张志强刘勇钱恩荣①（北京１０００３９）关键词超声吸引器临床应用新型便携式超声吸引器是一种将病变组织粉碎并将粉碎组织吸出的手术仪器，对施行神经外科、消化道和普外科等一些难度较大的手术有独特之处。现将其结构、...     

实时超声弹性成像技术评估肌肉韧带力学特性应用研究进展

实时超声弹性成像技术能够评估肌肉韧带内部力学特性的变化,因此具有重要的临床价值和广泛的应用前景,对医务人员了解疾病的诊断及预后具有重要的参考价值。本文综述了目前常用的两种超声弹性技术(静态/动态超声弹性技术和剪切波超声弹性技术)的成像原理及其在评估肌肉韧带力学特性方面的临床应用及科学研究,并对未来超声弹性技术在康复领域的发展及应用研究进行展望。     

中国创伤基础研究与转化

在《创伤外科杂志》创刊20周年的风雨历程中,我国创伤医学基础研究取得显著成绩。在创伤救治理念上,一些有悖于创伤机体病理生理规律的陈旧观念或救治经验不断得到更新,许多重要研究成果逐步在临床得到转化应用。面对转化医学时代,基于4P医学模式,成功的创伤救治不仅需要借力创伤基础研究的新发现,更需要在基础研究成果的临床转化路径上克服一系列隐形壁垒和瓶颈。毫无疑问,创伤救治实践的成功也必将为相关基础研究提供更多实证和信心。为此,本文回顾了近年来我国创伤医学领域的基础研究进展,并初步分析了创伤基础研究的临床转化现状,以期为我国创伤救治体系的进一步完善以及创伤医学临床实践提供有益的借鉴和启示。     

临床医师应用超声检查快速评估ICU严重创伤患者的研究

目的 探讨临床医师应用超声检查快速评估ICU严重创伤患者的可行性和临床意义.方法 由经过规范培训的临床医师应用超声检查对148例初收住ICU的严重创伤患者进行胸腹腔和心包腔的评估,根据有无气胸和游离液体判断胸腹腔及心包是否损伤,并与临床确诊结果(经CT检查、手术及随访确定)及常规超声科的超声检查进行比较.结果 148例...     

低强度脉冲超声波治疗骨关节肌肉损伤研究进展

长久以来,超声波广泛应用在医学影像诊断、外科治疗和骨关节肌肉创伤康复领域中[1-3],外科手术中使用的是高强度超声波,影像学诊断和骨关节肌肉创伤的物理治疗使用的是非侵入性的低强度超声波。可根据实际应用的需要,调节超声信号的参数,例如超声的强度、频率、信号调制和脉冲参数等。根据Wolff定律[4],骨折愈合须具备一定的力学环境。低强度脉冲超声波(Low-Intensity Pulsed Ultra-sound Stimulation,LIPUS)是一种机械力,可产生一定的力学刺激从而影响骨质和骨形态学。1超声波在骨关节肌肉创伤康复领域应用的早期研究和应用现状超声波…     

超声造影在肝硬化及小肝癌诊断中的应用进展

本文介绍超声造影在肝硬化、小肝癌及肝癌病理分化的应用及其目前存在的问题。同时,综述国内外的最新研究成果,展现出超声造影是目前超声医学发展最快速的应用之一,它使超声医学步入一个崭新的领域。可作为CT等影像诊断的补充手段,有助于提高肝硬化背景下小肝癌的早期诊断率。