十二指肠重复囊肿一例

十二指肠重复畸形罕见，Mellish和Koop报告38例肠重复畸形中无1例发生在十二指肠（1），据Adams报告，至1953年国外文献中仅有21例，该畸形在消化道重复畸形中所占的百分比，据Gross统计占6％，Dohn统计占7％，石田等统计占3％，国内已这数例（2），我们遇到1例经手术和病理证实的十二指肠重复囊肿，报告如下。     

十二指肠母子憩室2例报告

十二指肠是憩室的好发部位,但母子憩室则极少见,我们见到2例,报告如下。例1,男,60岁。近半年来出现右上腹部隐疼,纳差。查体和化验检查均属正常。上消化道钡餐检查:食管及胃均无异常发现。十二指肠球充盈正常。十二指肠降段于Vater氏壶腹附近见有两个较大憩室,一个位于十二指肠圈外侧,大小约2cm×3cm,形态呈类圆形,壁光滑。一个位于十二指肠圈内侧,大小约3.5cm×5cm,形态不规则,在     

畸形性骨炎CT诊断

畸形性骨炎是一罕见的骨肿瘤样病变 ,ＣＴ表现国内外文献报道不多。我们得见 4例 ,资料完整 ,报告如下。1　资料和方法4例中 ,男 3例 ,女 1例。年龄 45～ 5 6岁 ,平均 48.5岁。病程 6个月～ 8年。局部疼痛及肢体活动障碍 4例。跛行 3例。查体 :患侧大腿及骨盆畸形 3例 ,1例无阳性体征。 2例碱性磷酸酶增高 ( 187～ 2 89Ｕ/Ｌ) ,血钙、磷检查均在正常范围 (钙 2 .1～2 .7ｍｍｏｌ/Ｌ、磷 1.1～ 1.5ｍｍｏｌ/Ｌ)。使用ＧＥ公司ＭＡＸ -6 40、ＰｒｏｓｐｅｅｄＳＦａｓｔＣＴ ,层距、层厚 5～ 10ｍｍ ,平扫。 4例均摄有颅骨、胸部、脊柱、骨盆…     

先天性肩胛骨高位症4例报告

先天性肩胛骨高位症又称肩胛骨下降不全,为一种先天畸形。国内文献报道不多,笔者报告我院4例。病例报告例1,男,24岁。咳嗽,发热3天来院就诊。检查:发育良好、营养中等、智力正常。左肩明显高于右肩,上举及外展度小、斜颈。心肺听诊无异常。Ｘ线胸片示两肺清晰,胸廓对称,肋骨无畸形,左锁骨近端较右侧细,左侧肩胛骨明显升高内移,内上角平第7颈椎,颈7左侧横突与胸12椎左侧横突融合为一体,与肩胛骨内上角形成假关节(图1)。例2,女,14岁。因发现左侧胸廓畸形来院就诊。检查:发育智力正常。左胸廓上部凹陷,左肩明显升高,左上肢上举困难并有疼痛感,…     

尿崩症致肾输尿管积水、膀胱扩张

尿崩症为一少见病 ,由尿崩症引起的尿路积水较常发生 ,但常被临床忽视或误诊。自 1 892年 Osler首先描述尿崩症尿路扩张的病理改变以来 ,此后文献报道很少。近来 ,我们遇到一例中枢性尿崩症 ,现结合文献报告如下。1　病例报告患者 ,女性 ,36岁 ,因烦渴、多饮、多尿 2 6年 ,间断发作右腰部疼痛 1年入院。患者自 1 0岁时出现烦渴、多饮、多尿 ,尿量达 9～ 1 0 L/d,多次查血糖及尿糖均正常。近一年出现右腰部疼痛 ,无绞痛史 ,无血尿及发热。体检 :未见明显阳性体征。 B型超声波检查示 :双肾大小、形态未见异常 ,包膜光滑 ,边界清晰 ,内部回声…     

十二指肠腺癌的X线诊断(附7例报告)

十二指肠癌是一种较为罕见的病变,本文报告7例十二指肠腺癌,3例发生在降段,3例在壶腹部,1例在升段,均做了上消化道气钡双重造影及十二指肠低张造影X线检查,亦经纤维内窥镜检查及手术病理证实。1 病例报告例1:宁××,男性,61岁。乏力,纳差消瘦,反复上腹胀,隐痛一年,伴发热、寒战尿茶色及排柏     

Menetrier''s病X线诊断(附4例报告)

Ｍｅｎｅｔｒｉｅｒ’ｓ病临床上属少见病 ,病理上表现为以粘膜腺体高度增生为特点的原因不明的疾病 ,文献报道很少。该病症1888年由Ｍｅｎｅｔｒｉｅｒ首先报道。笔者搜集 1995年 8月～ 1998年12月间Ｘ线征象及内镜表现典型并经病理证实的 4例报告如下。1　材料与方法本组男 3例 ,女 1例。年龄 2 5～ 6 0岁 ,40岁以上 3例。病史 5～ 2 0年不等。 4例均有消瘦、上腹部不适及疼痛 ,2例伴恶心、呕吐及腹泻。2　结果实验室检查 :4例血、尿常规、肝功能正常。 3例血清蛋白量降低 ,范围在 2 5ｇＬ-1～ 6 2ｇＬ-1,平均 5 3ｇＬ-1。 1例大便潜血阳…     

不明原因的宫内损伤

作者报告了2例与骨骼畸形及发育有关、但原因不明的宫内损伤。例1,3岁男孩,出生时右前臂有一处坏死区,右前臂短缩,X线检查示尺、桡骨短且塑形异常。例2,12岁男孩,出生时发现右前臂远端有一开放性损伤,未见其它畸形,当时未做X线检查,之后的X线检查显示桡骨呈弓形弯曲,其远端骨骺发育不规则致形态异常。2例均为足月顺产,妊期无异常。亦无宫内介入性手术史。临床检查未发现其它异常。例1生后至3岁右腕关节一直不能主动背屈,但被动活动范围正常。例2以后行截骨术矫形,仅右腕掌屈功能部分丧失。2     

腕部腱鞘结核误诊为囊肿4例报告

原发性腱鞘结核临床上比较少见,文献中报道较少。1964～1987年。我科收治4例,术前均发生误诊,现报告如下,希引起注意。 临床资料本组4例,男1例,女3例。年龄:22～71岁,平均41岁。病程5个月～7年。左右侧各2例,均位于腕部掌侧。合并正中神经麻痹4例;腕部交通性囊肿3例,内有米粒体1例。本组全部误诊为腱鞘囊肿,其中2例行可地松封闭均发生感染,1例肌腱外露坏死。1例行手术切除复发,全部送病理检查明确诊断。术后随诊1.5～10年,平均4年半,除1例肌腱外露者发生肌腱粘连外,另3例功能正常,效果满意。     

飞行人员无症状先天性心脏病16例诊治分析

有文献^[1]报道,在对飞行人员进行常规超声检查时,发现无临床症状先天性心脏病（先心病）病例,如主动脉瓣畸形、房间隔缺损等。为了解飞行人员中无临床症状先心病发病情况,2004年2月-2011年10月,我们对既往未发现有心脏疾病的飞行人员进行了超声检查,发现无症状先心病16例。现分析报告如下。     

13例儿童消化道重复畸形的影像学分析

目的:探讨儿童消化道重复畸形的影像学表现特征,提高其诊断水平。材料和方法:回顾性分析经手术病例证实的13例消化道重复畸形的X线和CT(13例)、超声(11例)和SPECT(3例)的表现。结果:13例中,发生在食道、十二指肠和直肠各1例、空肠2例、回肠3例和回盲部5例。其中囊肿型11例,管型2例。1例并发肠套叠、1例并发腹部良性间叶瘤、2例分别为囊肿穿孔和回肠远端闭锁及腹水,3例并发炎症并与周围组织粘连。结论:儿童消化道重复畸形的临床和影像学表现检查多种多样,正确选择影像学检查并结合临床综合分析,可提高其术前诊断水平。     

细针穿刺检查对乳腺结核的诊断价值探讨

乳腺结核约占乳腺疾病的1%,为罕见的慢性特殊感染性乳腺疾病,近年来在临床上逐渐增多。国内外文献偶见细针穿刺吸取细胞学检查(Ｆｉｎｅｎｅｅｄｌｅａｓｐｉｒａｔｉｏｎｃｙｔｏｌｏｇｙ,ＦＮＡＣ)确诊乳腺结核的报道,本院近来收治的5例乳腺结核,4例进行细针穿刺检查,现报道如下。1　临床资料1.1　一般情况:4例乳腺结核均为女性,年龄分别为26、30、32、32岁,平均年龄30岁,发病乳腺均为单侧。左乳腺2例,右乳腺2例。病程为1～3月。4例均无结核病史,但都曾有生育,哺乳期无乳腺炎病史,末次哺乳至今1.5～5年,均无痛经史。1.2　临床表现:3例…     

术前诊断小肠平滑肌肿瘤1例

原发性小肠平滑肌瘤是报道较少的小肠良性肿瘤 ,早期多无临床症状 ,诊断困难 ,常因消化道大出血、梗阻或穿孔等合并症而经手术证实。据国内外报道术前诊断率仅为 5 .6 %～ 7.7%。近期我科收治 1例反复消化道出血病人 ,经临床、钡餐等项检查 ,术前即诊断为小肠平滑肌瘤 ,现报告如下。患者 ,女 ,5 2岁 ,因间断性黑便伴腹痛 2年余入院。主要临床表现 :贫血 ,腹痛 ,便血。查体 :中度贫血貌 ,心肺未闻及异常 ,腹平软 ,剑突下及脐周轻压痛 ,未触及包块 ,肠鸣音正常。曾在外院做胃镜 ,疑为十二指肠球部溃疡 ,全消化道钡餐未发现异常 ,按溃疡病治疗…     

下腔静脉畸形(附4例报告)

下腔静脉畸形（附４例报告）洪瑞镇黄崇权徐立文赵美花下腔静脉畸形临床少见。大部分无临床症状及体征［１］。多仅于ＣＴ、ＭＲ等影像学检查中偶然发现１例，现将我们在ＣＴ检查中所遇４例报道如下。例１，男，３７岁。因咳嗽２周行胸部ＣＴ检查，下胸层面于降主动脉左旁...     

胫骨先天性假关节并足内翻及多趾畸形1例

1病例报告患者女,3岁。出生后发现左小腿畸形并左足内翻及多趾畸形。查体:一般情况良好;下肢呈单侧短肢跛行步态,左小腿短小并中下段向前向内成角畸形,左足内翻,左足趾与多趾一并向内翻畸形,无自主活动度。双上肢、双下肢各主要关节活动功能均正常。X线检查:左侧胫骨弯曲变形,其中下1/3交界处局部骨质膨大,向前内侧弯畸形,骨皮质增厚,骨髓腔纤维化,凹侧有骨质硬化及肥厚,髓腔内未见明显囊性改变,上下胫腓关节脱位(图1);左足内翻并趾末节趾骨多趾畸形(图2)。X线诊断:左侧先天性胫骨假关节并左足内翻及多趾畸形。2讨论(1)病因:目前,胫骨先天性不连接及形成假关节的病因尚不明确。有学者认为是胎儿在子宫内外伤及全身代谢障碍或血管畸形所致;有学者则认为,本病与神经纤维瘤有密切关系,但是出生时很少发现咖啡色斑及神经纤维瘤结节。(2)临床及X线表现:本病很少在出生时即发现,多在出生后1~2年出现胫骨弯曲,部分患儿因骨折产生疼痛而被发现,部分则是因为发现皮肤色斑或皮下结节、患肢短缩而就诊,有的患者可合并足内翻、并趾、腓骨缺如等畸形。X线检查:骨折和假关节形成前可见骨干部纤维变性形成的局部透亮区,骨折后无正常的骨痂形成,骨折不愈合,...     

婴幼儿消化道重复畸形7例

婴幼儿消化道重复畸形术前很难作出正确的诊断,常以并发症来院就诊,本组7例,均经手术和病理证实,报告如下。 7例中,男2例,女5例。年龄10天～6岁。十二指肠重复畸形1例;回盲部重复畸形5例;直肠重复畸形1例。多数患儿以频繁呕吐、阵发性腹痛、腹部肿块、便血来诊。此外,还常合并有其它畸形,本组并先天性肛门闭锁、直肠舟状窝瘘1例;消化道大出血1例;胃重复畸形1例,7例均行手术治疗。 婴幼儿消化道重复畸形无典型的临床症状,7例     

先天性门-腔静脉分流畸形的影像分析

先天性门-腔静脉分流(congenital portacaval shunt,CPCS)是由于门静脉系统发育异常所致的一种十分罕见的肝外门静脉系统血液分流入体静脉系统的畸形,Abernethy于1793年首次报道[1]。目前国外文献共报道50例,其中Ⅰ型42例,Ⅱ型8例。国内文献尚未见报道。我院发现1例Ⅱ型CPCS畸形并肝内局灶性结节增生(focal nodular hyperplasia,FNH)的病例,结合文献对其进行分析。1材料与方法女,19岁,右季肋部疼痛2年余,时有全身浮肿,无呕血史,肾脏及心脏B超正常,血及尿常规阴性,AFP<0.9μg/L。肝功能检查:总胆红素36.6(3.4～20.5)μmol/L,ALT49(<…     

腰椎骨折合并空肠嵌塞一例

脊柱骨折嵌塞小肠所致机械性肠梗阻非常罕见 ,通过检索近 3 0年文献仅有7例报道 ,其中儿童 5例 ,成人 2例。我院于 2 0 0 0年 1月收治 1例腰椎椎体骨折合并空肠嵌塞患者 ,现报告如下。患者　男 ,15岁 ,骑人力三轮车翻车砸伤腰部 10ｈ入院。自诉腰痛、活动受限 ,无头痛、昏迷史。体检 :心肺正常 ,腹平坦、未见肠型及蠕动波 ,腹软 ,轻度压痛 ,肝脾未触及 ,腹部叩诊呈鼓音、无移动性浊音 ,肝浊音界存在 ,肠鸣音正常 ,腰部钝挫伤 ,无明显畸形 ,腰椎活动受限 ,骶棘肌紧张 ,Ｌ2 椎体棘突压痛 ,双下肢感觉及运动正常 ,跟腱反射、髌腱反射正常 ,巴氏…     

新生儿肠旋转不良12例X线分析

先天性肠旋转不良是新生儿期常见的消化道畸形 ,可导致患儿脱水、营养不良、中肠扭转 ,甚至危及生命。现将我院 2年来资料完整 ,经手术证实的 12例 ,报告分析如下。1　临床资料本组 12例 ,男 7例 ,女 5例。 8例在出生后 3ｄ发病 ,4例在出生后 5～ 6ｄ发病。 12例临床表现均有频繁呕吐 ,呕吐物中含有大量黄色胆汁 ,每日 3～ 6次不等 ,发病后可有短暂好转 ,但很快复发呕吐。患儿有正常胎粪排出 ,但胎粪量少而干燥。8例腹部平片显示胃及十二指肠第一、二段扩张 ,小肠充气明显减少 ,2例见到“双泡征”。 12例经钡餐检查 ,可见十二指肠降段或水平…     

OMOM胶囊内镜在胃肠道疾病诊治中的应用

目的探讨OMOM胶囊内镜在消化道疾病中的应用价值。方法对41例临床表现为不明原因消化系统症状患者行OMOM胶囊内镜检查。结果完成小肠检查41例,检出病变33例(检出率80.5%),其中食道间质瘤1例、空肠间质瘤3例、空肠息肉(多发性)2例、十二指肠球部及降段溃疡各1例、回肠末端溃疡2例、十二指肠远端活动性出血2例、空肠起始端粘膜炎5例、小肠血管畸形13例、小肠寄生虫3例,患者均无不适及并发症发生。结论胶囊内镜对小肠疾病(尤其是不明原因消化道出血)具有较高诊断价值,对胃和结肠疾病也有一定诊断价值。