Gd-DTPA在诊断卵巢肿块中的应用及评价

目的：正确评价Ｇｄ－ＤＴＰＡ在诊断卵巢病变中的作用。材料和方法：采用ＭＲ的Ｔ２加权成像（Ｔ２ＷＩ）和增强前后Ｔ１加权成像（Ｔ１ＷＩ）３种序列，对具有手术病理结果的７５例１１０个卵巢肿块进行回顾性分析。结果：静注Ｇｄ－ＤＴＰＡ后有以下变化特征：（１）恶性肿瘤特征显示正确率由８３．３％升至１００．０％。（２）良、恶性肿块的实质均有明显强化，其强化率之间无显著性差异（Ｐ＞０．０５）；不同强化时程，绝大多数病变的强化率也无明显差异（Ｐ＞０．０５）。（３）２２例手术病理明确分期的恶性肿瘤患者中，常规平扫Ｔ１ＷＩ及Ｔ２ＷＩ，分期正确率为５９．１％，运用造影剂后升至７７．３％，结合ＭＲＩ的３个序列可达８１．８％。结论：Ｇｄ－ＤＴＰＡ可改善对肿瘤的描述和对其内部结构的显示，提高对恶性肿瘤诊断及分期的正确率，但Ｇｄ－ＤＴＰＡ增强无特异性，尚不能依据信号的强化程度来判断病灶的性质，恰当的选择使用对临床具有重要的指导意义。     

腹部MRI口服Gd—DTPA的实验研究

目的：在体外和实验动物身上研究不同扫描参数条件下，不同浓度Ｇｄ－ＤＴＰＡ的表现特点，为进一步的临床研究做准备，材料与方法，东芝公司０．３５Ｔ超导ＭＲＩ系统，常规Ｔ１ＷＩ，ＰＤＷＩ和Ｔ２ＷＩ扫描，第一军医大学药物所提供的胃肠道用Ｇｄ－ＤＴＰＡ，结果：Ｇｄ－ＤＴＰＡ的增强效果是与浓度相关的；结论，动物实验表明，作为胃镜道地比剂，浓度１．０～２．０ｍｍｏｌ／ＬＧｄ－ＤＴＰＡ的效果优于０．５ｍｍｏｌ／Ｌ，     

Gd—DTPA增中磁共振成像在诊断肝细胞肝癌中的价值

目的：评价Ｇｄ－ＤＴＰＡ增强磁共振成像在诊断肝细胞肝癌中的价值。资料与方法：经手术病理或临床证实的肝细胞肝癌５３例行磁共振检查，成像序列为：自旋回波Ｔ１ＷＩ，脂肪抑制ＰＤ、Ｔ２ＷＩ及Ｇｄ－ＤＴＰＡ增强Ｔ１ＴＩ（Ｔ１ＷＩ＋Ｃ）。总结各序列图像对瘤体、子灶、假包膜、肿瘤镶嵌样结构、门静脉瘤栓等结构显示率。结果：Ｔ１ＷＩ、Ｔ２ＷＩ、Ｔ１ＷＩ＋Ｃ对瘤体的显示率分别为６６％、１００％、６６％，显示的子灶数分     

三倍量(0.3mmol/kg)国产Gd-DTPA增强MR探查脑膜转移瘤的研究

目的 评价三倍量（０．３ｍｍｏｌ／ｋｇ）国产Ｇｄ－ＤＴＰＡ增强ＭＲ探查脑膜转移瘤的效果。材料与方法 用国产Ｇｄ－ＤＴＰＡ三倍量增强ＭＲ检查１１０例临床怀疑脑转移瘤患者。先行平扫,然后静脉注射常规量（０．１ｍｍｏｌ／ｋｇ）国产Ｇｄ－ＤＴＰＡ。注射后即刻行Ｔ１ＷＩ扫描,２０分钟后行延迟扫描。距第１次注射３０分钟后,再注射０．２ｍｍｏｌ／ｋｇ的Ｇｄ－ＤＴＰＡ,从而达到累积剂量０．３ｍｍｏｌ／ｋｇ。第２次     

听神经瘤的MRI诊断

分析手术和病理证实的７６例７８个听神经瘤的ＭＲＩ表现，其中２例为内听道内微小听神经瘤，１１例作静脉注射Ｇｄ－ＤＴＰＡ后ＭＲ成像。下列特征有助于听神经瘤诊断：（１）肿瘤以第Ⅶ、Ⅷ神经束为中心生长，病侧Ⅶ、Ⅷ神经束明显增粗，与桥小脑角肿瘤多无明确分界。（２）Ｔ＿２加权图像肿瘤呈低信号或低等混合信号，Ｔ＿２加权图像呈高信号或高等混合信号。（３）注射Ｇｄ－ＤＴＰＡ后肿瘤实质多呈不均匀强化，囊变区无强化。（４）绝大多数肿瘤患侧内听道前后径增大，深径缩短。静脉注射Ｇｄ－ＤＴＰＡ对诊断微小听神经启往往甚为有效。     

Gd-DTPA 增强 MRI 胸部组织序列信号变化的临床研究

目的：通过对肺癌和正常胸部组织的Ｇｄ－ＤＴＰＡ增强前后的信号强度、信噪比和相对信噪比的分析，探讨增强ＭＲ在胸部的应用价值。方法：用ＤＩＡＳＯＮＩＣ０．３５Ｔｅｓｌａ超导型ＭＲ成像仪。先常规平扫Ｔ１ＷＩ、Ｔ２ＷＩ，然后按０．１ｍｍｏｌ／ｋｇ体重，静脉内一次性注入Ｇｄ－ＤＴＰＡ（维影钆胺注射液）。立即行兴趣部位Ｔ１ＷＩ扫描。计算机测量病变及对照组织（皮下脂肪、肌肉、肺野及噪声）的信号强度，计算其信噪比（ＳＮＲ）和相对信噪比（ＣＮＲ）。结果：２９例支气管肺癌平均信号强度明显高于对照组织（Ｐ＜０．０１），增强后Ｔ１ＷＩ的ＳＮＲ明显高于平扫Ｔ１ＷＩ和Ｔ２ＷＩ；ＣＮＲ（以肌肉为对照）则高于平扫Ｔ１ＷＩ，与Ｔ２ＷＩ相似；与脂肪为参照物则与平扫Ｔ１ＷＩ、Ｔ２ＷＩ相似；以肺野为参照物则与Ｔ１ＷＩ相似，明显高于Ｔ２ＷＩ。结论：支气管肺癌增强后较对照组织有明显的强化；增强后Ｔ１ＷＩ可显著提高ＭＲ的信噪比，改善图像质量。ＭＲ造影剂在胸部有一定的应用价值     

口服Gd—DTPA造影剂溶液在上腹部磁共振成像中的价值

为提高磁共振成像（ＭＲＩ）在腹部检查中的价值，采用口服Ｇｄ－ＤＴＰＡ溶液作为胃肠道磁共振造影剂。结果显示，日服０．０９％ＧｄＤＴＰＡ溶液５ｍｌ／ｋｇ，进行Ｔ１加权成像，能起到良好的胃肠造影增强对比作用。以不同溶剂配制的Ｇｄ－ＤＴＰＡ造影剂，对上腹部磁共振检查，效果满意，组间无显著差异。从经济、实用角度考虑以冷开水为溶剂的Ｇｄ－ＤＴＰＡ溶液为宜。对提高上腹部磁共振成像质量有重要价值。     

椎管内神经瘤的增强磁共振成像研究

目的：评估增强后磁共振成像诊断椎管内神经瘤的特异性。材料和方法：对经外科手术的２０例椎管内神经瘤患者，回顾性比较分析病理和ＭＲＩ（包括Ｔ１加权成像、Ｔ２加权成像和静脉注射Ｇｄ－ＤＴＰＡ后Ｔ１加权成像）。结果：在Ｔ１加权像，与脊髓相比，呈均质低信号９例，不均质低信号１０例，不均质高信号１例；在Ｔ２加权像，２０例均示明显高信号（均质１３例，不均质７例）；静脉注射Ｇｄ－ＤＴＰＡ后Ｔ１加权成像，２０例均示明显强化，据其强化形态不同分为①均质强化８例；②明显不均质强化５例，病理上存在坏死囊变和陈旧性出血；③“煤渣状”不均质强化７例，病理上可能由不同量的ＡｎｔｏｎｉＡ和ＡｎｔｏｎｉＢ组织交互存在所造成或部分代表显微镜下见的微囊改变。结论：Ｔ１加权像呈低信号，Ｔ２加权呈明显的高信号，注射造影剂后出现明显的不均质强化和“煤渣状”不均质强化，是椎管内神经瘤的特征性ＭＲＩ征象。     

Gd标记抗人大肠癌单克隆抗体CL－3对裸鼠肿瘤模型MRI诊断的实验研究

目的（１）探索磁共振成像（ＭＲＩ）造影剂标记单克隆抗体（ＭｃＡｂ）的条件；（２）观察肿瘤特异性ＭＲＩ造影剂ＧｄＤＴＰＡＭｃＡｂ对肿瘤组织的增强效果。方法给９只１０周龄ＢＡＬＢ／ｃ裸鼠皮下注射ＬＳ１７４Ｔ大肠癌细胞以制作肿瘤的动物模型，将ＣＬ３单克隆抗体与ＤＴＰＡ环二酸酐（ｃ．ＤＴＰＡ）相偶联，再加入钆即得到ＧｄＤＴＰＡＭｃＡｂ。观察肿瘤组织在ＧｄＤＴＰＡＭｃＡｂ增强后的信号强度变化。结果（１）当ｐＨ＝８．０，Ｃ／Ｐ（ｃ．ＤＴＰＡ与抗体的摩尔比）＝１，ＣＬ３浓度＝１０ｍｇ／ｍｌ时，ｃ．ＤＴＰＡ与抗体的偶联率最高，达６８．２％。（２）ＧｄＤＴＰＡ及ＧｄＤＴＰＡＭｃＡｂ对肿瘤组织均有明显的强化作用，两者的区别在于：前者的强化是非特异性的，而后者的强化则具有肿瘤特异性。结论靶向ＭＲＩ（ＧｄＤＴＰＡＭｃＡｂ）为早期无创、定位定性诊断结肠癌（包括其他肿瘤）及其转移灶的显示提供了可行的方法。     

MRI增强检查在脊柱病变中的诊断价值

目的：讨论不同种类脊柱病变的ＭＲＩ表现及Ｇｄ－ＤＴＰＡ增强检查在脊柱病变中的意义。材料与方法：研究脊柱病变５７例,均行矢状位、轴位Ｔ１ＷＩ、Ｔ２ＷＩ及增强后Ｔ１ＷＩ扫描,其中１２例增强后采用脂肪抑制技术（ＣＨＥＳＳ法）扫描。结果：（１）不同的脊柱病变ＭＲＩ表现不同;（２）在增强后脂肪抑制组及未抑制组,显示脊柱病变与正常骨髓分界最清晰的序列中增强后Ｔ１ＷＩ分别占５１．１％、９２．７％;（３）所有病例在显示椎旁肿块与周围关系最明确的序列中增强后Ｔ１ＷＩ占８３．８％。结论：（１）增强检查对脊柱病变的诊断与鉴别诊断有重要价值;（２）它有利于显示椎旁肿块与椎管内结构的关系;（３）增强后Ｔ１ＷＩ脂肪抑制技术成像与平扫相结合是脊柱病变的首选扫描序列     

长骨生长板创伤性骨桥形成的MRI与病理学对照实验研究

目的研究ＭＲＩ对长骨生长板创伤后骨桥形成的诊断价值。方法５周龄新西兰幼兔３０只，钻孔法制成生长板创伤模型。术后３天、１周、２周、４周、６周分别采用０．３５ＴＭＲＩ平扫和ＧｄＤＴＰＡ增强扫描；所有骨标本均行常规病理组织学检查，结果与ＭＲＩ对照。结果ＭＲＩ平扫对软骨创伤区的检出率达１００％。创伤后３天创伤区内有大量红细胞充填，ＭＲＩ平扫表现为Ｔ１ＷＩ低信号、Ｔ２ＷＩ高信号，ＧｄＤＴＰＡ增强后无强化；创伤后１周创伤区内已出现大量的肉芽组织，平扫无特异性改变，但ＧｄＤＴＰＡ增强后创伤区有明显强化；创伤后２～４周创伤区内出现数量逐渐增多的骨小梁结构，ＧｄＤＴＰＡ增强后强化带逐渐变窄、强化减弱；创伤后６周创伤区内完全由骨性结构修复，ＧｄＤＴＰＡ增强后无强化，ＭＲＩ平扫信号取决于其内部成分（红骨髓或脂肪）。结论ＭＲＩ平扫对生长板创伤检出敏感，ＧｄＤＴＰＡ增强扫描对早期发现纤维血管桥形成有特异性作用     

Gd-DTPA 增强MRI 对脑囊虫病诊断价值

评价Ｇｄ－ＤＴＰＡ增磁共振成像对脑囊虫病的诊断价值。方法经血清免疫学检查或手术病理证实的４４例脑囊虫病患者共振成像检查,成像序列：ＳａｇＳＥＴ１ＷＩ、ＡｘｌＳＥＴ１ＷＩ、Ｔ２ＷＩ及Ｔ１ＷＩ＋Ｃ（Ｓａｇ,Ａｘｌ或Ｃｏｒ）。总结各序列图像对脑囊虫病病例,病灶,病灶数目,发病部位,灶周水肿及头节的显示率,结果：Ｔ１ＷＩ、Ｔ２ＷＩ及Ｔ１ＷＩ＋Ｃ对病变的显示率分别为：７４％、９１％、１００％;头节的显示率分     

MRI对脊髓亚急性联合变性的诊断价值

目的 评价ＭＲＩ诊断脊髓亚急性联合变性（ＳＣＤ）的价值。方法 ７例维生素Ｂ１２缺乏而临床怀疑ＳＣＤ的患者进行了ＭＲ扫描。扫描包括矢状面Ｔ１ＷＩ和矢状面、轴面Ｔ２ＷＩ,其中４例行钇喷替酸葡甲胺（Ｇｄ－ＤＴＰＡ）增强扫描,４例于治疗后行ＭＲＩ复查结果所有病例的Ｔ２ＷＩ均显示。戏髓或胸髓后索高倍病灶,有４例同时出现侧索病灶,Ｔ１ＷＩ未见异常,Ｇｄ－ＤＴＰＡ增强鞠强化。有４例在维生素Ｂ１２治疗后半年及１年     

Gd-DTPA在垂体高PRL微腺瘤诊断中的应用研究

目的：提高在高场强（１．５Ｔ）条件下磁共振对垂体ＰＲＬ微腺瘤的精确显示。方法：作者对６２例高ＰＲＬ垂体微腺瘤患者采用不同的Ｇｄ－ＤＴＰＡ造影方法。结果：静脉缓慢推注小剂量Ｇｄ－ＤＴＰＡ（０．０５ｍｍｏｌ／ｋｇ，１．７ｍｌ／ｍｉｎ），５４例中４６例取得满意的对比效果，同时发现４１例在Ｔ１加权冠状位图像上鞍底高或稍高信号带中断或部分缺失。结论：使用高场强磁共振机，静脉缓慢推注小剂量Ｇｄ－ＤＴＰＡ能更好地显示垂体高ＰＲＬ微腺瘤的全貌，Ｔ１加权图像上鞍底高或稍高信号带中断或部分缺失征象提示为肿瘤对鞍底的早期侵蚀或压迫。     

原发性支气管肺癌MRI相对信号强度与PCNA相关性的研究

目的 探讨肺癌组织的ＭＲＩ相对信号强度与增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）之间的关系。材料与方法 ２６例肺癌患者,术前用Ｒｅｓｏｎｅｘ ０．３８Ｔ磁共振成像系统,行横断而ＳＥ Ｔ１ＷＩ,ＧＲ序列成像,增强后行ＳＥ Ｔ１ＭＩ。术后标本采用ＡＢＣ免疫组化技术,观察ＰＣＮＡ在２６例肺癌中的表达。结果 Ｇｄ－ＤＴＰＡ增强后增殖活性较低的肿瘤细胞（５％〈ＰＣＮＡ≤５０％）,其ＭＲＩ相对信号强度啬值明显瘤细胞吸收Ｇｄ     

脊柱结核的MRI表现及早期诊断

目的 探讨脊柱结核的ＭＲＩ表现及早期诊断。材料与方法 对２２例脊柱结核行矢状位Ｔ１ＷＩ、Ｔ２ＷＩ、Ｐ（Ｎ）Ｉ及轴位Ｔ１ＷＩ;１２例行Ｇｄ－ＤＴＰＡ增强Ｔ１ＷＩ。观察椎体、终板、椎间盘和冷脓肿的信号变化和增强改变。结果 （１）椎体骨炎及终板破坏呈长Ｔ１长Ｔ２信号;（２）椎旁或椎前冷脓肿呈长Ｔ１长Ｔ２均匀无结构信号,且上下跨越范围较大;（３）早期椎间盘信号正常或只出现退变,晚期则被破坏;（４）Ｇｄ－Ｄ     

Gd-DTPA的对比度增强作用与时间的关系

目的：研究Ｇｄ－ＤＴＰＡ的对比度增强作用与时间的关系，提高ＭＲＩ中使用Ｇｄ－ＤＴＰＡ的有效性和诊断作用。方法：６例颅内病变，按标准剂量注射Ｇｄ－ＤＴＰＡ后进行增强成像，获取注射后不同时间开始采集的Ｔ１加权影像，并测量ＲＯＩ中的信号强度。结果：注射后０～２０ｍｉｎ的影像上出现增强的病变区，延至３０～１１０ｍｉｎ仍显示增强现象。在信号测量的基础上描绘了几种病变的信号增强程度与时间的关系曲线。结论：Ｇｄ－ＤＴＰＡ增强ＭＲＩ的信号采集可在注射Ｇｄ－ＤＴＰＡ后０～３ｈ内任意时刻开始，这为对不同临床状态的患者有效进行增强ＭＲＩ提供了灵活性。利用信号增强程度与时间的关系曲线提供的信息，可提高Ｇｄ－ＤＴＰＡ增强影像对各种病变的诊断作用。     

烟雾病的磁共振成像诊断

目的：回顾分析８例烟雾病的磁共振成像表现，探讨磁共振成像对烟雾病的诊断价值。方法：８例烟雾病中男女各４例。年龄４～４９岁，平均２０．４岁。磁共振成像应用Ｓｉｅｍｅｎｓ１．０ＴＭＲ系统和头表面线圈。均有ＳＥ序列Ｔ１ＷＩ和Ｔ２ＷＩ，７例有三维时间飞跃法磁共振血管造影（３Ｄ－ＴＯＦＭＲＡ），１例有ＤＳＡ。结果：ＳＥ序列ＭＲＩ均见丘脑－基底节区（单侧２例，双侧６例）有扩张的烟雾血管，其中以Ｔ１ＷＩ显示更为清楚直观。７例３Ｄ－ＴＯＦＭＲＡ和１例ＤＳＡ均见ＩＣＡ上端、ＭＣＡ和ＡＣＡ近端闭塞以及丘脑－基底节区的烟雾血管。这些病理血管分布侧别与ＳＥ序列磁共振成像所见一致。结论：ＳＥ序列磁共振成像和３Ｄ－ＴＯＦＭＲＡ是诊断烟雾病的有效方法。Ｔ１ＷＩ显示丘脑－基底节区烟雾血管优于Ｔ２ＷＩ。３Ｄ－ＴＯＦＭＲＡ尚适用于烟雾病血管旁路术后随诊及其高危人群普查。     

MRI对微小听神经瘤的诊断

目的：分析微小听神经瘤的ＭＲＩ表现及其检现病灶的相关因素，材料与方法，１１例经手术和病理证实的微小听神经瘤（直径〈１０ｍｍ?，均行ＭＲＩ平扫，６例还加作Ｇｄ－ＤＴＰＡ静脉注射后ＭＲＩ成像，结果，肿瘤直径〉４ｍｍ神经束局结节样增粗，Ｔ１加权像上多呈等或略低信号，Ｔ２加权像为高或高等混合信号，Ｇｄ－ＤＴＰＡ造影后呈均匀强化，肿瘤直径〈４ｍｍ只有在造影后显示点状强化，结论：微小听神经瘤的ＭＲＩ表现与其大     

良性脑膜瘤的MRI与病理对照研究

目的：探讨良性脑膜瘤ＭＲＩ表现与组织亚型病理改变之间的关系。材料和方法：对３４例手术证实为良性脑膜瘤的ＳＥＴ１ＷＩ、Ｔ２ＷＩ及Ｇｄ－ＤＴＰＡ增强图像与手术病理进行对照研究。结果：良性脑膜瘤Ｔ１ＷＩ信号及附属征象与其组织亚型无关，Ｔ２ＷＩ信号在合体细胞型与血管母细胞型、血管母细胞型与过渡型（０．００１＜Ｐ＜０．００５）、血管母细胞型与成纤维细胞型及合体细胞型与过渡型（Ｐ＜０．０５）间存在显著差异，但各亚型之间仍有４４％的脑膜瘤信号重叠。结论：依靠ＭＲＩ尚难以达到病理亚型诊断目的。脑膜瘤Ｔ２ＷＩ信号差异与瘤细胞多少、排列、变性、瘤血管多少及砂粒体有关