高血压左心室肥厚患者p22phox基因多态性与心房颤动的相关性研究

目的探讨高血压左心室肥厚(LVH)患者p22phox基因C242T和-930A/G位点多态性与发生心房颤动(AF)的相关性。方法选择881例原发性高血压合并LVH患者,纳入其中128例合并心房颤动者作为AF组,在753例窦性心律患者中,根据年龄、性别、左室重量指数等临床资料与AF组进行1∶2配比,选择256例窦性心律者作为对照组。运用聚合酶链反应-限制性片段长度多态分析法检测p22phox基因C242T和-930A/G位点的多态性,比较两个位点的基因型及等位基因频率在两组间的分布差异。结果AF组p22phox基因C242T多态位点的TT和CT基因型以及T等位基因频率显著低于对照组(χ2=5.460,P=0.019;χ2=4.414,P=0.036)。多元logistic回归分析校正左房直径后,T等位基因携带者(TT+CT)发生房颤的风险约为CC型纯合子的0.5倍(OR=0.516,95%CI0.312～0.925,P=0.025)。p22phox基因-930A/G多态位点的基因型和等位基因频率在AF组与对照组间的分布无统计学差异。结论p22phox基因C242T位点的多态性与高血压LVH患者房颤的发生显著相关...     

中国汉族男性军人ADRA2A基因多态性研究

目的 探讨中国汉族男性军人α2A肾上腺素能受体基因(ADRA2A)的遗传多态性及其与有氧耐力素质的关联性.方法 108名无训练史的汉族健康男性军人进行18周的有氧耐力训练,测试训练后5 000m跑的成绩.DNA测序分析ADRA2A基因的G6412C、T6623A、C6645C三个位点的多态性.分析5 000m跑成绩与基因多态性之间的关系.结果 3个多态位点的基因分布频率均符合Hardy-Weinberg平衡.ADRA2A基因6623位点杂合子A/G基因型频率为50.0%,高于纯合子G/G基因型(26.0%)和A/A基因型(24.0%);G等位基因频率为49.0%,低于A等位基因频率(51.0%).6623位点基因型为A/A的汉族男性军人5 000m测试成绩(18.97±0.65min)明显快于基因型为A/G者(20.95±0.82min),差异有显著性意义(P＜0.05),G/G基因型5 000m测试成绩(20.21±0.73min)与A/G、A/A基因型比较无显著性差异(P＞0.05).未发现G6412C、C6645C单点多态性与有氧耐力素质有明显的相关性.结论 ADRA2A基因位点T6623A多态性可作为中国汉族男性青年个体有氧耐力素质的基因标记,而G6412C和C6645C多态性不是预测个体有氧耐力素质的基因标记.     

飞行人员广泛性焦虑障碍与5-羟色胺2A受体基因多态性相关性的研究

目的探讨飞行人员广泛性焦虑障碍(generalized anxiety disorder,GAD)与5-羟色2A(5-HT2A)受体基因T102C和A-1438G位点多态性的关系。方法用聚合酶链反应技术(PCR)检测19例飞行人员GAD患者及55名正常健康对照飞行人员两基因位点的多态性。结果 GAD组与健康对照组飞行人员在T102C位点基因型的构成比上不存在统计学差异(P0.05),在A-1438G位点基因型的构成比上存在统计学差异(P0.05),患者组G-1438等位基因型频率(65.8%)明显高于对照组(34.2%)。结论5-HT2A基因A-1438G位点多态性可能与飞行人员GAD相关,G-1438等位基因可能是飞行人员GAD的一个易感基因。     

新疆维吾尔族精神分裂症与5-羟色胺受体基因多态性关联分析

目的:探讨13q14.1区域5-羟色胺受体基因多态性与新疆维吾尔族(维族)精神分裂症的关系;方法:采用病例一对照研究,应用飞行时间质谱生物芯片技术(MassARRAY)检测新疆地区106例维族精神分裂症患者和123例维族对照组在13q14.1区域5-HT2A的2个SNP(rs6311、rs6313)位点基因型;应用卡方检验和数量性状分析分别进行等位基因、基因型关联分析;结果:维族病例组和对照组rs6311、rs6313位点基因型分布频率均符合Hardy-Weinberg平衡(P＞0.05);等位基因T/C在患者组和对照组中的频数分布比较均无显著性差异(P＞0.05);基因型T/T、C/T、C/C频数分布比较无显著性差异(P＞0.05).结论:5-HT2A基因rs6311、rs6313位点可能不是维族精神分裂症的易感基因,但是不能排除该基因其他SNP位点与维族精神分裂症的关联;新疆维吾尔族精神分裂症5-HT2A基因rs6311、rs6313位点无交互作用.     

肺表面活性物质相关蛋白A基因多态性与高原低氧适应性关系

目的 探讨中国平原汉族人与高原藏族登山运动员肺表面活性物质相关蛋白A(surfactant protein A,SP-A)基因单核苷酸多态性与低氧适应性关系.方法 应用引物序列特异性聚合酶链反应(polymerase chain reaction-sequence specific primer, SSP-PCR),检测SP-A基因在86例藏族登山运动员与90名汉族平原人中基因型构成比和等位基因频率的分布.结果 86例藏族登山运动员在SP-A1基因aa62位点A/A,A/G和G/G 3种基因型和SP-A2基因aa223位点C/C,A/C和A/A 3种基因型的构成比与平原汉族对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).aa62G/G基因型和aa223A/C基因型在高原藏族组具有明显的优势比;在SP-A1基因aa219位点各基因型和等位基因在高原藏族组和平原汉族对照组之间的分布无显著性差异(P＞0.05).结论 SP-A基因在A1-aa62和A2-aa223位点单核苷酸多态性可能和藏族人对低氧的适应性有关.     

细胞色素P450 3A4 894C＞T位点基因多态性与氯吡格雷抵抗的关系

目的 探讨细胞色素P450 3A4(简称CYP3A4)894C＞T位点基因多态性与氯吡格雷抵抗(CR)发生的关系.方法 采用病例一对照研究方法,共入选300例沈阳军区总医院心内科住院患者,根据血小板聚集率(PAR)分为病例组(CR组)和对照组(非CR组).排除2周内曾服用氯吡格雷或噻氯匹啶者.患者入选后均给予氯吡格雷600mg和阿司匹林300mg负荷量治疗,并在服药前和服药后24h分别测定5μmol/L腺苷二磷酸诱导的PAR,根据两次测定结果计算PAR变化值,≤10%者定义为CR.所有患者均采集外周血提取基因组DNA,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术(PCR-RFLP)检测患者CYP3A4基因894C＞T单核苷酸多态性的基因型和等位基因分布.结果 人选病例中共70例(23.3%)诊断为CR.CYPaA4 894C＞T位点在本组患者中存在多态性,分别为TT、CT和CC型,其基因型频率在CR组和非CR组分别为45.7%、50.0%、4.3%和63.5%、31.7%、4.8%.TT基因型的频率在非CR组明显高于CR组(OR＝2.06,95%CI:1.201～3.547,P＝0.020).C等位基因型的频率在CR组明显高于非CR组,与T等位基因携带患者相比,C等位基因携带患者发生CR的危险性显著增加(OR＝1.59,95%CI:1.037～2.442,P＝0.023).结论 CYP3A4基因894C＞T位点的多态性可能与CR的发生有相关性.     

昆明地区汉族人群FAS/FASL基因多态性与糖尿病视网膜病变的相关性分析

 目的 探讨Fas-1377G>A和FasL-844C>T基因多态性与昆明地区糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的相关性。方法 采用聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)限制性片段长度多态性分析(restriction fragment length polymorphism, RFLP)技术对31例DR患者(病例组)和23例糖耐量正常的对照者(对照组)进行FAS-1377、FASL-844两个基因多态性检测基因型及等位基因频数分布。结果 fas-1377位点3种基因型AA、AG和GG在对照组研究对象中的频数分别为9.7％、54.8％和35.5％,在病例组的频数分别为13％、52.2％和34.8％,基因型频数分布组间比较差异无统计学意义(fisher=0.282,P=1.0);等位基因A和G在对照组中的频数分别为37.1％和62.9％,在病例组的频数分别为39.1％和60.9％,等位基因型频数分布组间比较差异无统计学意义(χ²=0.046,P=0.829)。fasL-844位点3种基因型CC、CT和TT在对照组研究对象中的频数分别为41.9％、45.2％和12.9％,在病例组的频数分别为60.9％、34.8％和4.3％,基因型频数分布组间比较差异无统计学意义(fisher=2.178,P=0.334);等位基因C和T在对照组中的频数分别为64.5％和35.5％,在病例组的频数分别为78.3％和21.7％,等位基因型频数分布组间比较差异无统计学意义(χ²=2.393,P=0.122)。用logistic回归分析4种模型, FasL-844基因携带T者患病例组风险可能升高,TC,TT,TC+TT,TOR值分别为1.885,4.308,2.154,1.980(P>0.05),无统计学意义。同时携带FAS-1377GG和FASL-844 CT/TT基因型的风险较同时携带FAS-1377GG和FASL-844CC基因型增加患DR发病风险(OR=1.143(95%CI=0.141-9.289);OR=0.343(95%CI=0.052-2.261);OR=2.286(95%CI=0.185-28.186),差异均无统计学意义。结论 Fas-1377、FasL-844基因多态性位点可能与昆明汉族DR易感性无相关性,可能不是该地区DR的常见遗传易感因素。     

福建地区汉族人群骨保护素基因rs2073617T/C、rs2073618G/C多态性与急性冠脉综合征的相关性研究

目的 探讨骨保护素(OPG)基因启动子rs2073617T/C(950T/C)和第1外显子rs2073618G/C(1181G/C)位点基因多态性在福建地区汉族人群中的分布及其与急性冠脉综合征(ACS)的相关性.方法 纳入福建地区无血缘关系的汉族人720例作为研究对象,分为ACS组(n=360)和对照组(n=360),采用聚合酶链式反应－限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术对OPG基因950T/C和1181G/C多态性位点进行基因型分型,同时采用DNA测序对酶切产物进行鉴定.结果 在福建地区汉族人群中,OPG基因950T/C多态性TC、TT、CC 3种基因型在ACS组和对照组中的频率分别为47.8％、26.7％、25.6％和43.3％、33.3％、23.3％;1181G/C多态性GG、GC、CC 3种基因型在ACS组和对照组中的频率分别为51.1％、40.0％、8.9％和60.0％、35.0％、5.0％.ACS组与对照组OPG基因950T/C、1181G/C基因型及等位基因频率分布进行比较均差异无统计学意义(P＞0.05).OPG基因950T/C、1181G/C在ACS组患者单支病变、双支病变及三支以上病变组之间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 福建地区汉族人群OPG 950T/C、1181G/C位点基因多态性与ACS发生无相关性.     

β-防御素-1基因多态性与重症脓毒症真菌易感性的相关性研究

目的 通过病例-对照关联研究,探讨β-防御素1(DEFB1)基因多态性与重症脓毒症患者真菌感染易感性的相关性.方法 依据1992年和2002年美国胸科医师协会/美国危重病学会(ACCM/SCCM)制订的重症脓毒症诊断标准,将ICU中符合重症脓毒症诊断标准的211例患者纳入研究,并根据在ICU期间是否发生真菌感染将其进一步分为真菌感染组和对照组.通过DNA直接测序、聚合酶联反应双引物等位基因特异性扩增法(PCR-ASA)或Taqman方法检测DEFB1基因-1816A/G、-390A/T、-52A/G、-44C/G、-20A/G等5位点在两组患者中的等位基因和基因型,用遗传分析法计算其单倍型的分布频率,采用x2检验或Fisher精确概率法分析这些遗传变异与重症脓毒症患者真菌感染易感性的相关性,并以相对风险度(odds ratio,OR)反映该遗传因素与其关联的程度. 结果真菌感染组共纳入80例患者,对照组为131例.真菌感染组中男性43例(53.8%),年龄(60.81±18.30)岁;对照组男性80例(6J.1%),年龄(60.42±17.03)岁,两组间性别组成、平均年龄差异无统计学意义(P＞0.05).DEFB1基因-1816A/G、-390A/T、-52A/G、-44C/G和-20A/G位点在两组人群中都遵守Hardy-Weinberg平衡,其基因型分布和等位基因频率在真菌感染组和对照组之间差异均无统计学意义(P＞0.05).上述5个位点的常见单倍型AAACG、ATGCA、GTGGG和ATACG在真菌感染组和对照组之间的分布频率差异均无统计学意义(P＞0.05). 结论 DEFB1基因-1816A/G、-390A/T、-52A/G、-44C/G和-20A/G位点与重症脓毒症患者真菌感染的发生不相关,提示DEFB1基因遗传变异可能不是重症脓毒症患者真菌易感性的重要遗传学位点.     

ACE基因I/D和ACE2基因A9570G多态性与心房颤动的相关性研究

目的研究血管紧张素转换酶(ACE)基因I/D和血管紧张素转换酶2(ACE2)基因A9570G多态性与心房颤动(简称房颤)的相关性。方法按入院先后顺序入选305例患者,其中房颤患者148例(房颤组),基础疾病与房颤患者匹配的非房颤患者157例(对照组),通过聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)和基因测序方法检测两组患者的ACE基因I/Dey ACE2基因A9570G多态性的基因型。结果房颤组ACE基因I/D基因型及等位基因分布与对照组无统计学差异(P=0.841;OR=0.948,95%CI 0.680~1.322,P=0.755),且不同I/D基因型患者的左房前后径和右房横径大小均无统计学差异(P=0.887,P=0.664)。在男性人群中,ACE2基因A9570G基因型分布与对照组比较无统计学差异(OR=1.631,95%CI 0.880~3.023,P=0.119),但在男性房颤患者中,G基因型的左房前后径及右房横径(分别为40.1±6.4、40.1±5.7mm)明显大于A基因型患者(分别为37.0±4.4、36.5±4.4mm),差异有统计学意义(P=0.028,P=0.010);在女性人群中,ACE2基因A9570G基因型及等位基因分布与对照组比较均无统计学差异(P=0.286;OR=1.415,95%CI 0.885~2.264,P=0.146),在女性房颤患者中,ACE2基因A9570G不同基因型的左房前后径和右房横径大小均无统计学差异(P=0.924,P=0.432)。结论 ACE基因I/D和ACE2基因A9570G多态性与房颤的相关性均不明显。但在男性房颤患者中,ACE2基因A9570G多态性中G基因型可能是预测心房增大的一个危险因子。     

Population differences of two coding SNPs in pigmentation-related genes <Emphasis Type="Italic">SLC24A5</Emphasis> and <Emphasis Type="Italic">SLC45A2</Emphasis>

The two genes SLC24A5 and SLC45A2 were recently identified as major determinants of pigmentation in humans and in other vertebrates. The allele p.A111T in the former gene and the allele p.L374F in the latter gene are both nearly fixed in light-skinned Europeans, and can therefore be considered ancestry informative marker (AIMs). AIMs are becoming useful for forensic identification of the phenotype from a DNA profile sampled, for example, from a crime scene. Here, we generate new allelic data for these two genes from samples of Chinese, Uygurs, Ghanaians, South African Xhosa, South African Europeans, and Sri Lankans (Tamils and Sinhalese). Our data confirm the earlier results and furthermore demonstrate that the SLC45A2 allele is a more specific AIM than the SLC24A5 allele because the former clearly distinguishes the Sri Lankans from the Europeans.     

二甲双胍对2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能异常患者的影响

目的评价二甲双胍对2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能异常患者的影响。方法选择2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能异常患者81例,按亚临床甲状腺功能减退或亢进分为两组,给予二甲双胍片3次/d,每次0.25 g,观察其对两组患者治疗后血清促甲状腺素含量的影响。结果 81例患者治疗后血糖降低,治疗前后血糖值比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的TT3和TT4治疗前后比较差异均无统计学意义(P>0.05);亚临床甲状腺功能亢进组治疗后TSH值降低,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论二甲双胍可降低2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能异常患者血清促甲状腺素含量,其在治疗2型糖尿病的同时对甲状腺功能无损害。     

二甲双胍与艾塞那肽治疗新诊断2型糖尿病的疗效及其对血糖波动的影响

 目的 比较艾塞那肽与二甲双胍治疗新诊断2型糖尿病的疗效及其对血糖波动的影响。方法 将68例新诊断2型糖尿病患者随机分为2组,分别为二甲双胍组35例,艾塞那肽组33例。治疗12周,比较2组治疗前后空腹血糖(FBG),餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂、体重指数,以及血糖波动指标日内平均血糖波动幅度(MAGE)、最大血糖波动幅度(LAGE)、平均餐后血糖波动幅度(MPPGE)的变化。结果 治疗12 周后,两组FBG、2 h PG、HbA1c、血糖波动指标较治疗前均明显下降,两组治疗后无统计学差异;两组治疗后三酰甘油(TG)较治疗前明显降低(P<0.05),二甲双胍组(1.88±0.57)mmol/L,艾塞那肽组(1.58±0.21)mmol/L,相比二甲双胍组,艾塞那肽组下降更为明显(P<0.05);体重指数艾塞那肽组治疗前体重(25.14±2.21)kg/m²,治疗后(23.16±1.46)kg/m²,治疗前后比较具有统计学差异(P<0.05)。结论 艾塞那肽与二甲双胍对新诊断2型糖尿病控制血糖效果具有同等的疗效,艾塞那肽在降低三酰甘油及体重方面更为显著。     

Matrix metalloproteinase genes on chromosome 11q22 and the risk of anterior cruciate ligament (ACL) rupture

As matrix metalloproteinases (MMPs) are critical to ligament homeostasis and integrity, the aim of this study was to investigate whether four functional polymorphisms within four MMP genes, which cluster on chromosome 11q22 associate with risk of ACL ruptures. Three hundred and forty-five [129 with ACL ruptures (ACL group) and 216 asymptomatic controls (CON group)] unrelated Caucasians were recruited for this case-control study. Fifty-four participants reported non-contact mechanisms of ACL rupture (NON subgroup). All participants were genotyped for the MMP10 C/T rs486055, MMP1 1G/2G rs1799750, MMP3 G/A rs679620 and MMP12 A/G rs2276109 variants. After adjusting for sex, age and weight, the AG and GG genotypes of the MMP12 rs2276109 variant were significantly (P=0.030) under-represented among the NON subgroup (14%), when compared with the CON group (26%). No other variants were significantly different between groups. Adjusted for the same confounders, the two four-variant haplotypes T-1G-A-A (CON 14%, ACL 9%, P=0.033) and C-2G-G-G (CON 14%, NON 5%, P=0.021) were significantly different between the CON and the ACL groups, and the CON group and the NON subgroup, respectively. This is the first report that indicates an association between the chromosomal region 11q22 and the risk of ACL rupture.     

前列地尔对早期2型糖尿病合并高血压患者血管内皮功能及氧化物质的影响

 目的 观察缬沙坦联合前列地尔治疗早期2型糖尿病(T2DM)合并高血压患者对血管内皮功能及氧化物质的影响。方法 收集2017-05至2018-09无微血管病变的早期2型糖尿病(T2DM)合并高血压患者100例,按照随机分组原则分为对照组(50 例)与观察组(50 例)。两组患者均给予降压(缬沙坦)+降糖(二甲双胍+阿卡波糖片)+改善循环(银杏叶提取物)等治疗并给予心理护理干预,观察组在此基础上给予前列地尔治疗。连续治疗60 d后测定两组患者的空腹血糖(FBG)、餐后 2 h血糖(2hPBG)、体重指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血管舒缩张因子[一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、血管内皮生长因子(VEGF)]浓度及其血流介导的肱动脉内皮依赖性血管舒张功能(FMD)、硝酸甘油所介导的非内皮依赖性血管舒张功能(NMD)]、氧化相关物质[超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、活性氧类物质(ROS)活性、丙二醛(MDA)浓度]的影响,并评估临床疗效,记录治疗过程中的不良反应。结果 两组各有43例完成试验。治疗后两组FBG、PBG均低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05),但治疗后两组的BMI与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后两组FBG、PBG、BMI比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组患者的SBP、DBP、ET-1、VEGF、ROS、MDA均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05)。治疗后两组患者的NO、FMD、NMD、SOD、GSH-Px均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05)。治疗过程中两组均未发生严重不良反应(AEs),仅出现轻度胃肠道反应、皮疹、干咳等,且两组发生率无统计学差异(P＞0.05)。结论 在早期未发生微血管病变的T2DM合并高血压患者在降糖、降压的治疗基础上加用前列地尔能很好地改善血管内皮功能,改善氧化与抗氧化失衡状态,提高临床疗效,安全可靠。     

血清淀粉样蛋白A对2型糖尿病患者不良心血管事件的影响

 目的 探讨血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)对2型糖尿病患者不良心血管事件的影响。方法 选取武警北京总队医院2016年3-12月确诊为2型糖尿病98例作为研究对象,随访2年,根据其是否发生不良心血管事件分为发生组38例与未发生组60例,比较两组患者临床特征的差异,同时分析SAA与不良心血管事件发生的相关性,并采用ROC曲线分析SAA对不良心血管事件发生的预测价值。结果 98例中,38例发生不良心血管事件(发生组),占38.8%,其中急性冠脉综合征18例(47.4%),心力衰竭12例(31.6%),有症状的心律失常6例(15.8%),心脏骤停1例(2.6%),死亡1例(2.6%);60例未发生不良心血管事件(未发生组),占61.2%。发生不良心血管事件的患者年龄≥60岁、合并高血压的比例明显高于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05)。发生不良心血管事件的患者LVEF水平明显低于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归模型分析:年龄≥60岁、低密度脂蛋白水平升高、CRP水平升高、同型半胱氨酸水平升高及SAA水平升高是2型糖尿病患者不良心血管事件发生的独立危险因素(P<0.05)。CRP的AUC面积为0.6186,诊断界值为4.81;SAA的AUC面积为0.7248,诊断界值为10.96。结论 2型糖尿病患者2年内发生不良心血管事件的风险较高,年龄≥60岁、高LDL-C水平、高CRP水平、高同型半胱氨酸水平及高SAA水平的2型糖尿病患者更容易发生不良心血管事件,SAA水平升高对2型糖尿病患者发生不良心血管事件的风险有一定预测价值。     

High and typical <Superscript>18</Superscript>F-FDG bowel uptake in patients treated with metformin

Purpose This prospective and bi-centric study was conducted in order to determine the impact of antidiabetic treatments (AD) on ¹⁸F-FDG bowel uptake in type 2 diabetic patients. Methods Fifty-five patients with previously diagnosed and treated type 2 diabetes mellitus (group 1) were divided in two subgroups: AD treatment including metformin (n=32; group 1a) and AD treatment excluding metformin (n=23; group 1b). The 95 patients without diabetes mellitus made up controls (group 2). ¹⁸F-FDG uptake in small intestine and colon was visually graded and semi-quantitatively measured using the maximum standardized uptake value. Results ¹⁸F-FDG bowel uptake was significantly increased in AD patients (group 1) as compared to controls (group 2) (p<0.001). Bowel uptake was significantly higher in AD patients including metformin (group 1a) as compared to AD patients excluding metformin (group 1b) (p<0.01), whose bowel uptake was not significantly different from controls (group 2). A metformin treatment was predictive of an increased bowel uptake in the small intestine (odds ratio OR=16.9, p<0.0001) and in the colon (OR=95.3, p<0.0001), independently of the other factors considered in the multivariate analysis. Bowel uptake pattern in the patients treated with metformin was typically intense, diffuse and continuous along the bowel, strongly predominant in the colon, in both the digestive wall and lumen. Conclusion This study emphasizes that metformin significantly increases ¹⁸F-FDG uptake in colon and, to a lesser extent, in small intestine. It raises the question of stopping metformin treatment before an ¹⁸F-FDG PET/CT scan is performed for intra-abdominal neoplasic lesion assessment.     

肺表面活性物质相关蛋白A基因多态性与儿童支原体肺炎易感性的研究

目的探讨肺泡表面活性物质蛋白A（SP-A）基因多态性与儿童支原体肺炎发病风险的相关性。方法应用基因测序技术检测SP-A基因在100例支原体肺炎患儿及100例非支原体肺炎患儿中基因分布的频率;观察两组间基因型频率和等位基因频率的差异。结果病例组患儿100例的＋186位点AA、AG、GG3种基因型的分布频率分别为73%、26%、1%,而对照组为61%、30%、9%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;＋655位点CC、CT、TT基因型的分布频率分别为76%、23%、1%,对照组为52%、36%、12%,两组比较差异也有统计学意义（P〈0.05）;＋667位点AA、AG、GG3种基因型的分布频率分别为28%、47%、25%,而对照组这3个基因基因型的分布频率分别为35%、51%、14%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 SP-A基因＋186位点及＋655位点基因多态性可能与儿童支原体肺炎易感性有关,但该位点的突变如何影响SP-A的表达和活性,还有待进一步的研究。     

葛根芩连汤配方颗粒与传统汤剂治疗2型糖尿病疗效比较

 目的 观察2型糖尿病患者应用葛根芩连汤配方颗粒与传统汤剂的疗效。方法 选取2017-01至2017-09入住唐山市中医医院的2型糖尿病160例,随机分为对照组(80例)、治疗组(80例)。两组均以盐酸二甲双胍缓释片为基础治疗,对照组配合使用葛根芩连汤,治疗组配合使用葛根芩连汤配方颗粒。治疗2个月后比较两组患者治疗前后临床症状和各指标的变化。结果 对照组和治疗组临床总有效率分别为86.25%和90.00%,治疗后,对照组和治疗组的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白及餐后C肽均显著降低(P<0.05),组间比较,空腹血糖和餐后2 h血糖差异有统计学意义(P<0.05)。结论 葛根芩连汤配方颗粒与传统汤剂均可以对2型糖尿病患者达到较好治疗效果,但葛根芩连汤配方颗粒在降低空腹血糖和餐后2 h血糖方面要优于传统汤剂,值得临床推广。     

血乳酸水平与休克患者肠内营养耐受性的相关性

 目的 探讨血乳酸与休克患者肠内营养不耐受的相关性。方法 回顾性分析2015-01至2018-01收入ICU应用血管活性药物并开始肠内营养支持治疗的休克患者。依据胃残留(＞250 ml)、呕吐、腹平片或腹部CT阳性、肠管缺血或穿孔表现将患者分为肠内营养耐受组和肠内营养不耐受组,分别记录两组患者血管活性药物及剂量、血乳酸、肠内营养剂量与速度。分析血乳酸与肠内营养不耐受的关系。结果 本研究共纳入146例患者,其中肠内营养耐受组114例,肠内营养不耐受组32例,不耐受组患者的APACHEⅡ评分、SOFA评分、最大血管活性药物剂量与耐受组无明显差异。但血乳酸值高于耐受组(P<0.001),急性胃肠损伤分级程度高于耐受组(P<0.001)。多元回归分析校正急性胃肠损伤分级,显示血乳酸值升高(＞2.0 mmol/L)是肠内营养不耐受的独立预测因素[OR为6.8;95%CI(2.9~16.0)]。结论 休克患者血乳酸值高(＞2.0 mmol/L)时发生肠内营养不耐受风险较大。