动脉介入化疗联合替吉奥治疗进展期胃癌的对照研究

目的 探索介入联合口服替吉奥胶囊治疗进展期胃癌的疗效和安全性.方法 将临床收治的符合入组条件的进展期胃癌患者60例随机分为两组,对照组(30例)单纯采用介入治疗,化疗用药为5-Fu 0.5 g/m2,表柔比星40 ～ 60 mg,奥沙利铂130 mg/m2;观察组(30例)则在对照组的基础上联合口服替吉奥胶囊,40 ～ 60 mg,2次/d.比较两组患者的临床有效率及安全性.结果 对照组临床有效率为53.3％,观察组为83.3％,两组相比差异有统计学意义(P＜ 0.05).在消化道不良反应,血细胞减少,肝肾功能损害等方面,观察组与对照组相比差异无统计学意义(P均＞0.05).结论 介入联合口服替吉奥胶囊治疗进展期胃癌具有疗效较好,不良反应率较低等特点,值得临床进一步推广和研究.     

华蟾素胶囊联合奥沙利铂、替吉奥方案治疗中晚期结直肠癌临床疗效

目的观察华蟾素胶囊联合奥沙利铂、替吉奥方案治疗中晚期结直肠癌的临床效果。方法选取自2012年1月至2015年12月解放军309医院收治的56例中晚期结直肠癌患者为研究对象。将患者随机分为观察组和对照组,每组各28例。两组患者均予以奥沙利铂、替吉奥方案化疗。观察组在化疗同时口服华蟾素胶囊,4疗程后,比较两组患者的近期临床疗效、生存质量及药物不良反应。结果观察组患者近期疗效及癌痛缓解率均显著高于对照组(P<0.05),而化疗所产生胃肠道反应及骨髓抑制反应显著低于对照组(P<0.05)。但两组患者生活质量改善不明显,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论华蟾素联合奥沙利铂、替吉奥方案对中晚期结直肠癌有显著疗效,并可减少药物不良反应,减轻癌痛,改善患者生活质量。     

晚期胃癌化疗联合过继免疫细胞治疗对生命质量的影响及疗效

 目的 研究化疗联合DC-CIK免疫细胞治疗对晚期胃癌患者生命质量的影响及其疗效。方法 选取180例诊断为晚期胃癌的患者根据来诊时间排序,序列号为单号患者作为观察组,序列号双号患者作为对照组,每组90例。两组患者均给予常规化疗(奥沙利铂+5-氟尿嘧啶)治疗,观察组在常规化疗的基础上行DC-CIK免疫细胞治疗,治疗前后用“肿瘤生命质量核心问卷(QLQ-C30)”进行评估并比较两组患者的生命质量,观察并记录治疗过程中的不良反应并评估两组患者近期临床疗效。结果 治疗前,两组之间差异无统计学意义,治疗后,观察组的QLQ-C30问卷中整体功能、特异性症状模块各个指标及整体生命质量评分显著高于对照组(P＜0.05),疲劳、恶心呕吐、疼痛、气促、睡眠障碍、食欲差等特异性指标显著低于对照组(P＜0.05);两组患者治疗后均出现不同程度骨髓抑制,但观察组发生率低于对照组(P＜0.05)。结论 DC-CIK联合常规化疗能改善晚期胃癌患者的生命质量且不良反应较小。     

替吉奥联合沙利度胺治疗老年晚期胃癌临床分析

目的探讨替吉奥联合沙利度胺维持治疗老年晚期胃癌的疗效与安全性。方法选取应用替吉奥联合低剂量顺铂方案一线化疗4~6个周期后疗效评价为疾病无进展的老年晚期胃癌患者56例。根据继续治疗方法不同分为2组:维持治疗组(28例)应用替吉奥联合沙利度胺维持治疗,直至疾病进展或出现不能耐受的不良反应;对照组(28例)给予营养支持治疗。结果维持治疗组客观有效率(35.7%)高于对照组(3.6%),疾病控制率(67.9%)高于对照组(21.4%),差异均有统计学意义(P<0.05)。维持治疗组中位无进展生存时间(6.9个月)长于对照组(4.3个月),差异有统计学意义(P<0.05)。维持治疗组与对照组中位总生存时间分别为11.7个月与9.8个月,差异无统计学意义(P>0.05)。维持治疗组主要不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应、乏力、肝功能损伤等,对症治疗后均好转,无治疗相关性死亡。结论替吉奥联合沙利度胺在老年晚期胃癌患者的化疗后维持治疗中疗效确切,耐受性良好,可增加化疗有效率、延长疾病进展时间。     

重组人干扰素α-1b治疗婴幼儿急性毛细支气管炎疗效及成本评价

 目的 评价重组人干扰素α-1b治疗婴幼儿急性毛细支气管炎的临床疗效及治疗成本。方法 采用随机、对照临床研究,将70例急性毛细支气管炎患儿分为实验组及对照组,每组35例,实验组在常规治疗基础上加用注射用重组人干扰素α-1b,1 μg /(kg·d),1次/d,肌内注射;对照组在常规治疗基础上加用0.9%氯化钠注射液50 ml和利巴韦林注射液15 mg/(kg·d),分2次,静脉滴注。比较两组患儿治疗总有效率;观察两组患儿咳嗽、喘憋、肺部哮鸣音、湿啰音消失时间和住院天数,并统计其治疗成本。结果 实验组及对照组总有效率分别为97.2%和82.8%,两组比较差异有统计学意义(χ²=19.78,P＜0.05)。两组患儿均治愈出院,实验组住院天数(4.09±1.21)d,明显短于对照组(7.54±1.59)d,两组比较差异有统计学意义(t=6.79,P＜0.01);实验组临床症状、体征消失时间和治疗成本明显优于对照组(P＜0.01)。结论 重组人干扰素α-1b治疗急性毛细支气管炎疗效显著并可降低治疗成本。     

替吉奥联合紫杉醇治疗进展期胃癌的临床观察

目的 观察替吉奥（S-1）联合紫杉醇（TAX）一线治疗进展期胃癌的临床疗效和不良反应,评价其耐受性.方法 47例初治进展期胃癌患者接受S-1＋TAX化疗,S-1剂量80mg/m2,分2次餐后口服,d1~d14;TAX剂量80mg/m2,d1、d8,静脉滴注; 21d为1周期.2个周期评价疗效,每周期评价不良反应.结果 47例患者中RR为40.4%,DCR为76.6%.中位PFS为5.4个月,中位OS为16.4个月.主要不良反应是中性粒细胞减少、胃肠道反应.无4级非血液学不良反应发生,3级非血液学不良反应包括乏力（8.5%）、恶心（6.4%）、厌食（6.4%）、腹泻（6.4%）.神经毒性轻微.结论 S-1＋TAX治疗进展期胃癌有较好的疗效,不良反应可以耐受,可推荐作为进展期胃癌的非铂化疗选择.需要临床进一步研究应用.     

多西他赛联合顺铂替吉奥治疗伴有腹主动脉旁淋巴结转移胃癌25例

 胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一。尽管随着治疗手段的日益丰富和改进,其预后仍然较差,在确诊时仍有50%的患者无法通过手术进行肿瘤的切除,且多发生局部进展或转移。有20%的进展期胃癌患者伴有腹主动脉旁淋巴结转移(para-aortic lymph node metastasis,PAND)^[1-3]。我院2009-12至2014-05采用多西他赛联合顺铂和替吉奥(DCS)对伴有腹主动脉旁淋巴结转移胃癌患者进行术前新辅助化疗,取得较好疗效。     

FEV1/FVC对局限期小细胞肺癌预后的影响

 目的 探索FEV₁/FVC对于局限期小细胞肺癌的预后影响。方法 采取回顾性分析对西安交通大学医学院第一附属医院及武警陕西总队医院2012-01至2015-03收治的小细胞肺癌患者 109例,均经EP方案化疗及放疗,治疗前测量肺功能,分为实验组(FEV₁/FVC＜0.70)及对照组(FEV₁/FVC≥0.70),评价FEV₁/FVC与临床因素,生存期及其影响因素的相关性。结果 FEV₁/FVC与患者死亡(P=0.008),小细胞肺癌的局部进展(P=0.018)及远处转移(P=0.025)均有密切的相关性,FEV₁%与患者死亡有一定相关性。单因素分析发现,化疗周期、FEV₁%、FEV₁/FVC对局限期小细胞肺癌的总生存期有明显影响,差异具有统计学意义(P＜0.05)。多因素分析发现化疗周期、FEV₁/FVC是影响局限期小细胞肺癌总生存期的独立影响因素。年龄、化疗周期、FEV₁%及FEV₁/FVC对局限期小细胞肺癌的无进展生存期有明显影响,差异具有统计学意义(P＜0.05)。多因素分析结果显示:化疗周期及FEV₁/FVC是影响局限期小细胞肺癌无进展生存期的独立影响因素(P＜0.05)。实验组(FEV₁/FVC＜0.70)总生存期明显缩短,两者比较差异具有统计学意义(χ²=5.429,P＜0.05)。结论 治疗前肺功能FEV₁/FVC可能是评价局限期小细胞肺癌患者预后的良好指标。     

青藤碱联合顺铂对顺铂耐药Hela细胞株增殖凋亡的作用

 目的 探讨青藤碱联合顺铂对顺铂耐药Hela细胞株增殖凋亡的作用。方法 取对数期Hela细胞,建立顺铂耐药模型,分为对照组、青藤碱组、激活剂组、青藤碱联合激活剂组。对照组不处理,青藤碱组加入青藤碱(40 μmol/L终浓度),激活剂组加入Notch信号通路配体Jagged1蛋白(500 ng/ml),青藤碱联合激活剂组加入青藤碱(40 μmol/L终浓度)+Jagged1蛋白(500 ng/ml)。MTT法检测不同浓度顺铂对各组细胞的增殖抑制率;流式细胞术检测细胞凋亡率;Western blot法检测细胞神经源性基因Notch同源蛋白1(Notch1)、信号转导及转录激活子3(STAT3)、发状分裂相关增强子1(Hes1)蛋白表达。结果 与对照组比较,青藤碱组不同顺铂浓度对细胞增殖抑制率升高,IC₅₀降低,激活剂组不同顺铂浓度对细胞增殖抑制率降低,IC₅₀升高(P＜0.05);与青藤碱组比较,青藤碱联合激活组不同顺铂浓度对细胞增殖抑制率降低,IC₅₀升高(P＜0.05);与激活剂组比较,青藤碱联合激活组不同顺铂浓度对细胞增殖抑制率升高,IC₅₀降低(P＜0.05);与对照组比较,青藤碱组凋亡率升高(P＜0.05),激活剂组凋亡率降低(P＜0.05);与青藤碱组比较,青藤碱联合激活组凋亡率降低(P＜0.05);与激活剂组比较,青藤碱联合激活组凋亡率升高(P＜0.05);与对照组比较,青藤碱组Notch1、Stat3、Hes1蛋白表达量降低(P＜0.05),激活剂组Notch1、Stat3、Hes1蛋白表达量升高(P＜0.05);与青藤碱组比较,青藤碱联合激活剂组Notch1、Stat3、Hes1蛋白表达量升高(P＜0.05);与激活剂组比较,ATL联合转染组Notch1、Stat3、Hes1蛋白表达量降低(P＜0.05)。结论 青藤碱可提高化疗药物对宫颈癌细胞的增殖抑制率,并促进其凋亡,从而减弱宫颈癌细胞化疗耐药性,可能通过抑制Notch1/STAT3信号通路来实现。     

奥沙利铂联合亚叶酸钙、替加氟对胃肠道肿瘤行时辰化疗的临床观察

目的观察奥沙利铂联合亚叶酸钙和替加氟时辰输注法治疗胃肠道肿瘤的近期疗效及毒性反应。方法 80例患者随机分为时辰化疗组40例,采用时辰化疗法给予奥沙利铂、亚叶酸钙、替加氟;常规化疗组40例,常规给予奥沙利铂、亚叶酸钙、替加氟,均21 d为1周期,3个周期后评定两组的近期疗效和不良反应。结果时辰化疗组与常规化疗组的有效率分别为57.5%和32.5%（P〈0.05）,KPS评分显效率分别是62.5%和35%（P〈0.05）,不良反应发生率分别是15.3%和29.7%（P〈0.05）。结论奥沙利铂联合亚叶酸钙、替加氟的时辰化疗方案有效率高,不良反应小。     

紫杉醇联合奥沙利铂或顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的比较紫杉醇联合奥沙利铂或顺铂治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和毒性反应。方法将52例初治的NSCLC患者（ⅢB期或Ⅳ期,ECOG评分0～2分,各脏器功能及骨髓造血功能良好）随机分为两组：紫杉醇联合顺铂（TP）组25例,给予紫杉醇135 mg/m2,d1;顺铂25 mg/m2,d1～d3;紫杉醇联合奥沙利铂（TO）组27例,紫杉醇用法同顺铂组;奥沙利铂125 mg/m2,d1。两组均静脉滴入,每21 d为1个周期,每个患者至少给予2个周期。完成2个周期化疗后评价疗效和毒副反应。结果 TO组和TP组有效率分别为37.0%和40.0%（P〉0.05）;Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少发生率分别为11.1%和36.0%（P〈0.05）,Ⅲ～Ⅳ度胃肠道反应率分别为14.8%和44.0%（P〈0.05）,Ⅰ＋Ⅱ度神经毒性发生率分别59.2%和20.0%（P〈0.05）。结论紫杉醇联合奥沙利铂或顺铂是治疗晚期NSCLC的有效方案,两方案的近期疗效相似,但紫杉醇联合奥沙利铂方案的血液学毒性及消化道不良反应较轻。     

伊立替康联合替加氟治疗晚期胃癌的临床观察

目的探讨伊立替康联合替加氟一线治疗晚期胃癌的疗效及不良反应。方法伊立替康180mg/m^2,静脉滴注,第1天;替加氟15mg/kg,静脉滴注,第1～5天,21天为1个周期。结果46例患者能评价疗效,无完全缓解病例,部分缓解21例,疾病稳定12例,疾病进展13例。总有效率为45.6%,临床获益率为71.7%。结论伊立替康联合替加氟方案治疗晚期胃癌临床获益率高,耐受性良好,是一种较为安全有效的联合方案,值得推广应用。     

康艾注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌临床研究

目的观察康艾注射液在晚期非小细胞肺癌综合治疗中的作用。方法将56例晚期非小细胞肺癌患者随机分为治疗组和对照组。治疗组（28例）用康艾注射液加化疗,并与单纯化疗组（28例）进行对照。结果治疗组有效率为35．7％（10／28）,对照组有效率为32．1％（9／28）,治疗组有效率略有提高,但差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗组临床获益率60．7％（17／28）;对照组临床获益率46．4％（13／28）,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组在骨髓抑制、消化道反应发生率方面均低于对照组（P〈0．05）;生活质量（KPS）评分改善治疗组高于对照组（P〈0．05）。结论康艾注射液联合TP方案治疗晚期非小细胞肺癌有提高临床获益率,减轻毒性反应,提高生活质量的作用。     

氢气通过诱导血红素加氧酶1表达减轻氧中毒急性肺损伤的实验研究

目的 研究氢气(H2)对于防治氧中毒急性肺损伤(HALI)的作用机制.方法 将30只雄性Sprague-Dawley大鼠随机分为3组:正常对照组、氧中毒模型组(HALI组)和H2治疗组(H2组).其中正常对照组大鼠仅暴露于常压空气,HALI组和H2组大鼠暴露于100%医用纯氧,每隔12 h分别腹腔注射医用生理盐水和氢饱和生理盐水(10 ml/kg).60 h后对各组大鼠进行动脉血氧分压检测和肺组织病理学检查,并应用RT-qPCR和Western印迹技术检测肺组织中血红素加氧酶1(human heme oxygenase 1,HO-1)的mRNA转录水平和蛋白表达水平.结果与HALI组相比,H2组大鼠因慢性纯氧暴露导致的肺损伤程度明显减轻,动脉血氧饱和度升高,HO-1蛋白及其mRNA在肺组织中的表达显著升高.结论 HO-1可能在H2防治大鼠HALI中发挥重要作用.     

表阿霉素联合XELOX方案治疗晚期胃癌疗效与安全性分析

目的探讨表阿霉素联合XELOX（奥沙利铂联合希罗达）治疗晚期胃癌的疗效及安全性。方法收集我院2006年6月～2010年12月采用表阿霉素联合XELOX方案（即EOX方案）治疗的晚期胃癌进行回顾性分析,并与奥沙利铂联合希罗达化疗方案（单纯XELOX方案）进行比较。EOX组54例,XELOX组66例。结果 EOX方案组总有效率为38.9%（21/54）,XELOX方案组总有效率36.4%（24/66）,两组间无显著性差异（P〉0.05）;XELOX方案组手足综合征的发病率较EOX方案组高,但大多都为Ⅰ～Ⅱ度反应,而Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制、消化道反应、脱发的发病率较EOX低,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论表阿霉素联合XELOX方案治疗晚期胃癌的疗效与单纯XELOX方案治疗的疗效相近,毒副作用可耐受,对于体质较弱或对多次化疗反应后耐受性较差的患者,可能更适合单纯XELOX化疗方案。     

深部热疗联合紫杉醇每周疗法治疗晚期胃癌的临床观察

目的探讨深部热疗联合紫衫醇每周疗法治疗晚期胃癌的临床疗效和毒副作用。方法将60例晚期胃癌患者随机分成两组：深部热疗联合紫杉醇周剂量化疗组和紫杉醇周剂量化疗组,每组30例;化疗方案为紫杉醇＋DDP＋5-FU。结果深部热疗联合紫杉醇周剂量化疗组有效率为83.3％,紫杉醇周剂量化疗组有效率为56．7％。两组统计学上有明显差异（P〈0．05）。结论深部热疗联合紫杉醇每周疗法是治疗晚期胃癌较有效的方法之一,值得临床推广。     

术中温热低渗灌洗化疗及术后动脉插管化疗在胃癌中的应用

探讨胃癌手术切除后腹腔及肝转移的防治方法，对218例胃癌切除术后病人随机分成术中腹腔温热低渗灌洗化疗及术后动脉灌注化疗126例（简称治疗组）和单纯术后静脉化疗92例（简称对照组），并对其腹腔转移率，肝转率为3年生存率进行对照研究。结果治疗组腹腔转移率27％，肝脏转移率12．7％，3年生存率69．5％，对照组腹腔转移率44．5％，肝脏转移率26．1％，3年生存率47．8％，本结果表明，术中温热低渗灌洗化疗及术后动脉化疗对进展期胃癌术后腹腔复发和肝转移有良好的防治作用。     

奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌临床效果分析

目的：观察奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌近期疗效和安全性。方法：对病理确定的33例晚期胃癌患者应用奥沙利铂联合卡培他滨化疗,21 d为1个周期,2周后评价化疗效果,疗效按照WHO实体瘤近期客观疗效评定标准进行,同时评定不良反应、生活质量评分（KPS）。结果：CR2例,PR19例,SD8例,PD4例。CR2＋PR21例（63.6%）;不良反应均为0～Ⅱ级,主要为末梢神经炎、手足综合征、恶心、呕吐等,均可耐受。KPS评分化疗前后分别为：（65.47±6.63）分及（86.9±7.11）分,P〈0.05。结论：奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌,疗效肯定,耐受性好。     

甲磺酸阿帕替尼结合替吉奥治疗晚期胃癌疗效及对患者肿瘤标志物、生存期影响研究

目的 观察晚期胃癌患者采取甲磺酸阿帕替尼与替吉奥结合治疗临床疗效及对患者肿瘤标志物、生存期的影响。方法 选取2019年1月-2020年1月马鞍山市人民医院肿瘤介入科收治的晚期胃癌患者74例,将患者以随机数字表法分成对照组和观察组,每组各37例,对照组患者予以替吉奥治疗,观察组患者予以替吉奥联合甲磺酸阿帕替尼治疗。数据观察：临床近期疗效、对患者治疗前后癌胚抗原（carcinoembryonic antigen,CEA）及肿瘤特异性生长因子（tumor supplied group of factors,TSGF）、糖类抗原199（carbohydrate antigen199,CA199）等肿瘤标志物水平变化、患者治疗后体力状况评分采用美国东部肿瘤协作组（Eastern Cooperative Oncology Group,ECOG）标准、治疗后不良反应情况。随访1年,比较两组患者治疗后6个月及1年患者生存率。 结果 观察组治疗总有效率为70.27%（26/37）高于对照组治疗总有效率45.96%（17/37）,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗前,两组患者CEA、CA199及TSGF水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后各组患者CEA及CA199、TSGF水平均下降,观察组患者治疗后CEA及CA199、TSGF水平显著低于对照组患者,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者治疗后体力状态情况优于对照组患者,差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者治疗过程中主要不良反应均症状较轻,可自行缓解或处理后缓解,差异无统计学意义（P>0.05）;两组患者治疗后6个月生存率相当,差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后1年,观察组生存率高于对照组患者,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 晚期胃癌患者采取甲磺酸阿帕替尼与替吉奥结合治疗疗效显著,可较好抑制患者肿瘤细胞增殖及扩散,患者体力状态好,不良反应可缓解,较为安全,且患者1年生存率较高。