髌下脂肪垫损伤的诊治

髌下脂肪垫(以下称脂肪垫)损伤在门诊中较为常见。今就本人几年来治疗本病的一些体会谈谈看法。病因(一)直接外伤:多见于撞击、扭挫。在膝关节外伤时,脂肪垫亦可受累,造成脂肪垫     

新兵基础训练期间髌下脂肪垫损害的调查

新兵基础训练期间髌下脂肪垫损害的调查海光剑★周武平★关键词髌下脂肪垫损伤训练调查中国图书资料分类法分类号Ｒ６８４新兵基础训练期间髌下脂肪垫损害并非罕见，往往误诊为创伤性关节炎、膝关节劳损、风湿性关节炎、良性关节痛等。我们自１９９６年１２月１５日至１９...     

膝关节髌下脂肪垫囊肿的诊断及关节镜治疗4例报告

我所共收治 4名膝关节髌下脂肪垫囊肿患者 ,发现膝关节前方肿物后逐渐出现伸膝时疼痛 ,经MRI检查诊断为膝关节髌下脂肪垫内囊肿。 2例囊肿为多房性 ,2例为单房性。 4例患者均接受关节镜下囊肿切除术。手术前囊肿内注射美蓝以帮助确定切除范围。由于囊肿后壁与半月板前角相邻 ,手术中半月板前角滑膜边缘处破裂 ,其中 2例因破口大于 1cm予以关节镜下缝合修补半月板前角 2针。所有患者均经伸膝夹板固定 2周 ,经关节功能康复后 ,症状消除。     

全膝关节置换术中保留髌下脂肪垫对髌腱短缩的影响

目的探讨保留髌下脂肪垫在全膝关节置换术中对髌腱短缩的影响。方法将邯郸市第一医院骨科86例(86膝)行全膝关节置换术的骨性关节炎患者按手术方式分为保留组(保留大部分髌下脂肪垫及滑膜)与切除组(切除髌下脂肪垫,选择假体进行置换)各43例。保留组男性13例,女性30例,平均年龄(60.95±5.34)岁。切除组男性15例,女性28例,平均年龄(61.27±5.51)岁。对比两组术前、术后1年HSS膝关节功能评分(疼痛、功能、活动度、肌力、屈膝畸形、稳定性),膝关节活动度(屈膝度、屈曲挛缩),并记录髌腱短缩的发生率、膝前痛发生率及术后并发症发生率。结果保留组髌腱短缩的发生率低于切除组(25.58%vs.46.51%),差异有统计学意义(P=0.043)。两组术后1年疼痛、功能、活动度、肌力、屈膝畸形、稳定性评分均高于术前,差异有统计学意义(P0.05);组间各项目评分比较差异均无统计学意义(P0.05)。两组术后1年屈膝度、屈曲挛缩均低于术前,差异有统计学意义(P0.05);但组间比较差异无统计学意义(P0.05)。所有患者术后均未发生髌腱损伤。保留组术后1年膝前痛发生率低于切除组(2.33%vs.20.93%),差异有统计学意义(P=0.007)。结论保留与切除髌下脂肪垫用于全膝关节置换术在改善膝关节功能、膝关节活动度方面疗效相当,但前者可明显降低髌腱短缩及膝前痛发生率,且并未增加髌腱损伤风险,临床应用价值较高。     

膝关节骨性关节炎髌下脂肪垫在中药治疗前后的CT变化研究

目的:通过对比膝骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)膝关节髌下脂肪垫治疗前后CT图像的变化,探讨中医药治疗KOA的疗效。方法:将130例KOA患者随机分为2组,治疗组65例给予健步通络熏蒸液熏洗,30min/d,10d为1个疗程,共3个疗程;对照组65例每6d关节内注射玻璃酸钠30mg,共5次;2组皆治疗30d。治疗前后均行膝关节CT扫描,观察治疗前后髌下脂肪垫的变化。结果:治疗组经治疗后髌下脂肪垫的前后径、内外径、上下径均有缩小,密度均有降低,优于对照组;治疗组总有效率(83.08%)优于对照组(76.92%),差异有统计学意义(P0.05)。结论:对比膝关节髌下脂肪垫CT图像的变化是评价中医药治疗KOA疗效的有效方法。     

针刀治疗髌下脂肪垫损伤的临床疗效观察

目的 观察针刀治疗髌下脂肪垫损伤的临床疗效.方法 将70例髌下脂肪垫损伤者随机均分为治疗组(针刀组)和对照组(电针组)两组.在治疗前后以VAS评分和膝关节活动度为观察指标,对两组的复发率和有效率进行统计学分析.结果 两组治疗后VAS评分明显降低(P＜0.01),两组间比较无统计学差异(P＞0.05);两组治疗后膝关节活动度明显增加(P＜0.01),治疗组明显高于对照组(P＜0.01);治疗组复发率(12.00%)明显低于对照组(40.74%)(P＜0.01);治疗组的有效率(93.94%)明显优于对照组(63.64%)(P＜0.05).结论 针刀可缓解脂肪垫损伤者疼痛症状,尤其是在改善膝关节活动度方面具有较好优势,且具有复发率低的特点,是治疗髌下脂肪垫损伤的良好手段,值得进一步推广.     

髌下脂肪垫劳损的诊断与治疗现况

髌下脂肪垫劳损是一种比较常见的中、老年疾病,是某些因素刺激所造成的急、慢性髌下脂肪垫的无菌性炎症,难于治愈,不同程度影响患者的工作和日常生活。作者在查阅大量国内文献的基础上,就髌下脂肪垫劳损的病因、病理、临床表现、诊断,物理疗法、手法、药物疗法、髌下阻滞或局部封闭疗法、针灸疗法、小针刀疗法、中医疗法、增强股四头肌力量练习,手术治疗,以及治疗注意事项进行了综述。     

膝关节骨性关节炎病人/风险人群滑车形态和髌股关节排列的MRI参数与髌下脂肪垫水肿相关性的MOST研究

正摘要目的探讨老年膝关节骨性关节炎病人/风险人群髌股关节排列和滑车形态的MRI参数与髌下脂肪垫水肿的相关性。材料与方法本研究经机构伦理委员会批准,获所有     

超声造影在膝骨关节炎患者髌下脂肪垫血流灌注中的临床应用探讨

目的 探讨超声造影技术在膝骨关节炎(KOA)患者髌下脂肪垫血流灌注情况的临床应用优势与价值。方法选取因膝骨关节炎就诊的患者46例，同时选取12例自愿行肌骨超声及超声造影的健康者为对照组。膝骨关节炎组根据Kellgren-Lawrence分级分为3个亚组。参与者均行常规膝关节超声检查及髌下脂肪垫超声造影检查。观察髌下脂肪垫血流信号显示情况，分析超声造影下时间-强度曲线的最大强度及曲线下面积。结果 膝骨关节炎组髌下脂肪垫彩色多普勒显示率100%,对照组显示率83.33%,两组彩色多普勒显示率差异有统计学意义(P<0.05)。超声造影在两组均可见增强。膝骨关节炎K-L分级2级、3级组最大强度均高于对照组(P<0.01)。不同分级之间最大强度依次递增，除K-L1级、3级组之间有统计学意义外，其余组间差异无统计学意义(P>0.05)。膝骨关节炎各K-L分级组曲线下面积均高于对照组，且差异有统计学意义(P<0.05),KOA组不同分级之间曲线下面积依次递增，但组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 超声造影能够显示髌下脂肪垫的血流灌注情况。膝骨关节炎患者髌下脂肪垫...     

银质针加手法治疗髌下脂肪垫炎25例

<正> 髌下脂肪垫炎是中老年人的常见病,也是部队训练过程中的多发病。1998年以来。我们运用银质针加手法治疗髌下脂肪垫炎25例,取得满意效果。     

股骨外侧髁与髌韧带撞击是导致外上侧髌下脂肪垫水肿的原因吗?

正摘要目的评估膝伸肌机制是否与MRI显示外上侧髌下脂肪垫水肿相关。材料与方法本研究由学院伦理审查委员会批准,并获得全部病人知情同意书。采用MRI前瞻性评价外上侧髌下脂肪垫水肿病人(n=30)和无髌下脂肪垫水肿的对照组病人(n=60)。对照两组病人的人口数据与伸肌机制特征,包括滑车沟深度     

股四头肌脂肪垫和股前脂肪垫形态和信号特征与膝关节骨性关节炎的相关性研究

目的:探讨股四头肌脂肪垫(QFP)和股前脂肪垫(PFP)的形态和信号特征与膝关节放射学骨性关节炎(ROA)结构改变的关系.方法:回顾性分析纳入的60个临床资料齐全的膝关节X线和MRI检查图像资料,于矢状面PDW-SPAIR序列图像上定量测量QFP最大前后径、最大头尾径、最大斜径和最大面积及PFP的最大厚度.半定量评估Q...     

银质针透热疗法结合超声波治疗髌下脂肪垫劳损的临床研究

目的观察银质针结合超声波治疗髌下脂肪垫劳损的疗效,探讨该病的治疗方法。方法将74例髌下脂肪垫损害患者,随机分为治疗组和对照组各37例,治疗组采用银质针透热结合超短波治疗,对照组只采用超短波治疗,治疗前后采用活动痛(VAS)、症状改善率作为观测指标,比较两组疗效并进行统计学处理。结果治疗组与对照组的总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗前后VAS评分比较差异有统计学意义(P<0.01),治疗组效果更好。结论银质针透热结合超短波对髌下脂肪垫劳损有很好的疗效。     

泼尼松龙复合液治疗军训致髌下脂肪垫损伤61例

1996年12月～1997年3月,我们对步兵某部新兵营398名新兵跟踪观察,发现髌下脂肪垫损害在新兵基础训练期间发生率较高。作者应用泼尼松龙复合液局部注射治疗61例,效果满意。1　临床资料1.1　一般情况　本组61例均为新入伍男性,年龄18～21岁。左侧30例,右侧19例,双侧同时发病8例,先左侧后右侧3例,先右侧后左侧1例。共计73个膝关节。1.2　诊断标准　(1)内侧和(或)外侧膝眼疼痛;(2)膝关节伸直痛;(3)膝眼压痛;(4)髌下脂肪垫挤压试验阳性(检查者左手拇、示指自髌骨上方向下推移压迫髌骨,右手拇、示指尖分别自内外膝眼处向上方挤压髌骨下极,疼痛者为…     

MRI诊断髌下脂肪垫损伤的价值

目的探讨膝关节髌下脂肪垫(infrapatellar fat pad,IFP)损伤的磁共振成像(MRI)特点及临床应用价值。方法回顾性分析我院经临床综合诊断或临床随访明确诊断为IFP损伤的111例患者,归纳总结其特征性MRI表现并分级。结果111例中,左膝57例,右膝39例,双膝15例。共126个膝关节根据IFP的信号、裂隙及形态改变进行损伤程度分级轻度54个(42.9%),中度43个(34.1%),重度29个(23.0%)。根据IFP损伤程度指导临床给予相应治疗,终止治疗4~8周随访。治疗前后膝关节VAS评分有显著差异(P<0.05)。结论MRI能准确评估IFP损伤部位及严重程度,为临床治疗提供影像学依据并有较好的指导作用。     

银质针灸治疗慢性髌下脂肪垫损害26例

2009年9月-2010年2月,我们采用银质针灸治疗慢性髌下脂肪垫损害26例,疗效满意,现分析报告如下。     

髌下脂肪垫的MRI定量检测及其在膝关节骨关节炎中的应用进展

髌下脂肪垫（IPFP）是参与膝关节骨关节炎（KOA）发生、发展的重要关节组织。MRI可以直接观察和量化IPFP的变化,包括其形态学表现、信号强度变化及血流灌注变化等,有助于推测IPFP在KOA发病及进展中的作用。就基于MRI对IPFP的定量检测方法及其在KOA中的研究现状和进展予以综述。     

颊脂肪垫去除26例体会

目的通过去除面颊部颊脂肪垫,起到瘦脸,改变面部轮廓。方法经口腔内于第1、2磨牙相对应的粘膜做切口,在腮腺导管下开口1cm,暴露颊部,用血管钳朝向耳根作钝性分离,打开颊脂肪垫包膜。钝性剥离去除颊脂肪垫,缝合切口。结果26例患者,术中去除颊脂肪垫2-5g,出血量5-7ml,术后无血肿、感染。结论手术操作简单,出血少,恢复快,并发症少,效果满意。     

髌下脂肪垫损伤的MRI表现及临床分析

目的 :探讨髌下脂肪垫(infrapatellar fat pad,IFP)损伤的MRI成像特点及诊断价值。方法 :回顾性分析经临床综合诊断及随访明确诊断为IFP损伤患者105例,并分析其MRI成像特点。结果:105例中,右膝54例,左膝45例,双膝6例。共111个膝关节MRI表现与损伤程度相关,可表现为IFP的信号异常及形态改变,Ⅰ级51个(45.9%),Ⅱ级36个(32.4%),Ⅲ级21个(18.9%),Ⅳ级3个(2.7%),并常伴不同程度关节积液。结论:MRI能清晰显示IFP的形态、信号改变,准确评估其损伤的部位及严重程度,可为临床治疗提供影像学依据。     

膝关节渗出:放射学和急性膝创伤

为评价膝关节X线片在诊断膝关节创伤中的价值,作者分析了60例由EUA(examination underanaesthetic)和关节镜检查证实的急性膝关节创伤的X线片并经关节抽吸证实有积液存在。所有病人从受伤到摄片平均时间3天(1～14天),每例均行前后位和垂直线束侧位膝关节X线摄影。膝关节积液的X线表现为髌上带(SPS)增宽和/或髌上隐窝底部脂肪垫分离。髌上带代表衬在髌上隐窝的双层滑