康力得治疗感染性腹泻26例疗效观察

感染性腹泻传统的治疗方法多采用抗生素治疗，随着治疗时间的延长，抗生素产生耐药性的趋势越来越明显。我队新近研制的康力得口服液是双歧杆菌活首制剂（Bifidobioen）。为了获得临床第一手资料，我们对26例感染性腹泻（14例痢疾、12例急性肠炎）患者进行临床疗效观察，同时与治疗感染性腹泻的特效药物氟哌酸作了对比观察，发现两者间的疗效无明显差别。现报告如下。临床资料一、病例选择从302医院住院病人中随机选择感染性腹泻病人36例，分为两组，康力得组26例，氟吸酸组10例。两组病情相似、基本可比。尼附表。二、治疗康力得组病人每…     

白细胞介素Ⅱ与乙肝疫苗治疗慢性乙型肝炎51例疗效观察

我们于1991年4月至1993年10月，用白细胞介素Ⅱ（IL－2）与乙肝疫苗治疗慢性乙型肝炎（慢乙肝）51例，疗效较好。现报告如下。对象与方法一、对象慢乙肝98例均为住我院病人。按1990年上海会议修订的诊断标准，诊断为慢性活动性肝炎（CAH）94例，慢性迁延性肝炎（CPH）4例。34例做了肝穿活检。男83例，女15例，年龄20～58岁，平均34.5岁。98例病人随机分为两组。治疗组51例，对照组47例。两组病人的病程为9月～16年。大多数病人（99．0％）有乏力、纳呆、腹胀、尿黄、部分病人有头昏、膝关节酸痛。两组病人的一般情况有可比性，见表1。二…     

急性冠状动脉综合征合并糖尿病临床观察

目的：了解急性冠状动脉综合征（ACS）合并糖尿病（DM）病人的临床特征。方法：将ACS合并DM35例设为观察组，另选ACS非DM37例为对照组，对比观察两组病人住院期间不良心脏事件的发生情况。结果：住院期间观察组发生心力衰竭7例（20．0％），对照组发生3例（8。1％）；观察组死亡4例（11．4％），对照组死亡2例（5．4％），两组比较均差异显著（P〈0．05）。结论：应加强对ACS合并DM病人的综合干预。     

传统球囊血管成形术与外周切除球囊血管成形术对股动脉、胭动脉支架内再狭窄的初步应用

目的前瞻洼评估经皮多电极射频（RF）消融治疗大肝细胞癌（HCC）（直径≥5．0cm）的安全性与有效性。方法26例（女4例，男22例；平均年龄72岁）患有肝硬变（Child—Pugh A级22例：Child—Pugh B级4例）并至少有1个HCC直径在5．0—9．0cm之间的病人接受了多电极RF消融治疗。所有病例均无门静脉主干或门静脉主要分支受侵，且均由同一术者操作。术中采用超声引导下的3个相互分离的双极线性内冷却电极进行操作。33个接受治疗的肿瘤中27个直径为5．0cm或更大（平均直径5．7cm；范围5．0～8．5cm），     

不同年龄段儿童十二指肠损伤的特点与处理

目的探讨不同年龄段儿童十二指肠损伤的特点及处理方案。方法回顾性分析1990—2005年收治儿童十二指肠损伤29例，按年龄段分为3组。结果在〈6岁组、6—13岁组和14～18岁组中，机动车伤分别为0，2，5例（P〈0．05），自行车伤分别为0，9，2例（P〈0．01），坠落伤分别为4，2，1例（P值分别〈0．05，〈0．01，〈0．05），攻击伤分别为2，1，1例；十二指肠损伤Ⅰ型分别为1，9，1例（P〈0．05），Ⅱ型为2，2，3例，Ⅲ型均为2例，Ⅳ型分别为1，1，2例，Ⅴ型在14—18岁组有1例。3组采用非手术和手术治疗情况比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论不同年龄段的患者十二指肠损伤的机制和类型不同，因此，早期判断和处理十二指肠损伤至关重要。     

尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血25例

临床资料一、一般资料治疗组25人，男10例，15例；年龄20～75岁（平均52．8岁）；病程4h～13d（平均4．5d）。对照组25人，男13例，女12例；年龄17～82岁（平均50．6岁）；病程0．5h～10d（平均3．5d）。二、临床表现两组所有病人发病时均有头痛、呕吐，治疗组3例有意识障碍，对照组4例有意识障碍，治疗组和对照组各有1例出现癫痫症状。脑血管痉挛发生率：治疗组1例，占4％；对照组5例，占20％。再出血发生率：治疗组3例，占12％；对照组5例，占20％。三、治疗方法两组病例均保持安静，稳定血压，系统脱水治疗防止脑值，保持呼吸道通畅，维…     

腹水伴胆囊壁增厚30例原因探讨

胆囊壁增厚特别是腹水患者胆囊壁增厚的原因，众说纷法。我们观察了42例腹水病人胆囊壁声像图表现，其中30例胆囊壁增厚，现对其原因进行初步探讨。资料与方法资料来源1992年以来本院门诊或住院的腹水病人42例，男性30例，女性12例，年龄27～70岁，平均湖．3岁。其中肝硬变25例，直肠癌3例，胃癌3例，结核性腹膜炎3例，恶性淋巴瘤2例，支气管肺癌2例，结肠癌2例，慢性肾功能不全2例。将其按病因分成2组：肝硬变腹水者为1组（25例），其它病因的腹水者为D组（厂例）。方法使用SLEMENSSL－l，A10kaSSD－250实时超声显像仪，探头频率3．5…     

舒氨西林治疗肝病并发腹膜炎40例

1995年3月～1996年12月，我们应用舒氨西林治疗肝病并发细菌性腹膜炎40例，取得了较为满意的疗效，现报告如下。116床资料1．l一般情况40例中，男27例，女13例；年龄35～67岁，平均42岁。原发病为肝炎后肝硬变26例，重型肝炎12例，血吸虫病性肝硬变2例；均作腹水常规检查及细菌培养，符合自发性细菌性腹膜炎诊断标准’“。其中发热21例（52．5％），腹痛13例（32．5％），顽固性腹水26例（65．0％），腹部压痛或（和）反跳痛23例（57．5％）。有细菌生长9例（22．5％），其中大肠埃希菌5例，肺炎克雷伯菌互例，阴沟肠杆菌1例，白色葡萄球菌1…     

腹水回输治疗难治性肝硬变腹水5例

难治性肝硬变腹水对利尿剂反应不佳，预后极差[1]。我们1993年以来对难治件肝硬变腹水5例的腹水直接持续回输，取得广较好的近期效果，现报告如下。1对象和方法1．1对象5例均为肝炎后肝硬变；男4例，女1例；年龄22～65岁；腹水持续时间6～14个月。腹围83～98cm，体重46～79kg，尿量每日＜400ml。血浆白蛋白21～28．5g／L，肾功能损害1例（BUN9．0mmol／I，，Cr193pmol／L），低血钾（血钾2．2～27mmol／L）3例，低血钢（血钢128～132mmol／L）2例。5例在应用本法治疗前均采取了扩拉q中西药利尿、放隆牌等综合性治疗措施，但效果不佳。l…     

单侧SA用于老年人低位手术的临床观察

自1997年2月～7月对23例老年人单侧肢体低位手术实施了单侧蛛网膜下腔麻醉，取得满意效果，报告如下。1临床资料和方法1．1一般资料病例选择和分组：61例单侧低位手术病人，男37例，女24例；年龄60～85岁；ASAI、Ⅱ级。手术种类包括疝修补术、臀部手术静脉曲张手术和下肢截肢、内固定等骨科手术。61例病人随机分二组，单侧SA组（Ⅰ组）23例；EA组（Ⅱ组）38例。两组病人一般情况和病种基本一致。1．2麻醉方法麻醉前肌注安定10mg酌情肌注阿托品或东莨菪碱。Ⅰ组病人麻醉穿刺取患侧卧位，穿刺间隙为L2－4，局麻药均采用0．5％重比重布比卡…     

正常股骨中下段骨髓MRI定量及1H-MRS研究

目的探讨正常股骨中下段骨髓磁共振成像（MRI）信号强度和氢质子磁共振波谱（^1H—MRS）随年龄增长的变化特点，为临床评价骨髓病变提供正常参考依据。资料与方法将70名2．30岁正常受检者按年龄分为6组：A组（2—5岁）9例，B组（6-10岁）10例，C组（11—15岁）10例，D组（16—20岁）13例，E组（21。25岁）13例，F组（26—30岁）15例。对股骨中下段分别采用矢状位SE T1WI和单体素激发回波序列（SVS-STEAM）进行MRI扫描和^1H-MRS采集。在T1WI上测量股骨干中段、下段和远侧干骺端骨髓及其相同水平相同层面邻近肌肉的信号强度，并计算各部位骨髓信号强度相对于肌肉的比值；同时分析3个相应股骨部位骨髓的^1H-MRS谱线。结果各年龄组中每一组内股骨干中段和下段骨髓信号强度之间差异无统计学意义（P〉0．05），上述两个部位在B组与其他各任意年龄组间差异均有统计学意义（P〈0．05），而在C-F组内任意两组间差异无统计学意义（P〉0．05），15岁以前骨髓信号强度与年龄呈明显正相关，其后随年龄增长信号强度变化不显著。股骨远侧干骺端骨髓信号强度在c组与A—F组中的任一组之间差异均有统计学意义（P〈0．05），但在AB两组间和D—F3组内差异无统计学意义（P〉0．05），25岁以前骨髓信号强度与年龄呈明显正相关。股骨干中下段骨髓的^1H-MRS谱线在A组均为Lip1型，在B和C两组为Lip1型或Lip2型，在D—F组均为up2型。远侧干骺端骨髓的^1H-MRS谱线在所有年龄组为Lipl型，其中F组有up2型并存。结论不同年龄和不同股骨中下段骨髓的MRI信号强度和^1H-MRS的谱线不同，符合骨髓解剖生理学特点和骨髓转化规律，可作为股骨骨髓疾病分析的正常参考依据。     

血管活性药物治疗食管静脉曲张出血疗效观察

使用血管活性药物降低门脉压，是目前治疗肝硬变食管静脉曲张破裂出血的有效方法[1]。我们用血管活性药物酚妥拉明（PL）、硝酸甘油（NG）和垂体后叶素（VP）治疗32例，取得了满意的疗效。1对象和方法1．1对象1989年以来确诊为肝炎后肝硬变失代偿87例，经内镜证实为食管静脉曲张。其中男65例，女22例，年龄18～67岁。符合ChildA级14例，B级38例，C级35例。随机分为三组，其中PL、NG和VP三者介入组（Ⅰ组）32例；VP介入组（Ⅱ组）对例；PL与VP联合静脉滴注组（Ⅲ组）24例。三组间性别、年龄、病情及食管静脉曲张程度等资料对比差异…     

清热解毒,祛瘀散结法治疗口疮60例

自1988年6月至1994年11月，笔者应用清热解毒、祛瘀散结法治疗口疮60例，取得了较好疗效，现总结如下。1临床资料1．1病例选择反复多次发生口腔粘膜溃疡或初发经其他多种方法治疗效果欠佳的病人120例，随机分为中药治疗组（A组）和维生素治疗对照组（B组）各60例，其中A组男性24例，女性36例，年龄4～62岁，平均34．4岁；B组男性22例，女性38例，年龄6～56岁，平均32．8岁。溃疡面直径在1～6mm之间，溃疡数目1～6个，病程短者5d，长者反复发作有8年余。两组病人的性别、年龄、病程、溃疡大小、数目及类型无显著差异（P＞0．05），具有可比…     

自制胃炎合剂等治疗功能性消化不良疗效观察

1对象和方法1.1对象168例均符合功能性消化不良的诊断标准（2），均有慢性上腹痛、饱胀、烧心、反酸、暖气、恶心及呕吐等症状，并持续4周以上；内窥镜排除了糜烂、溃疡及肿瘤等器质性病变；实验室、B超及X线检查排除了肝、胆、胰疾患。随机分为两组，治疗组86例，男34例，女52例，平均年龄29．6岁（17～68岁），病程平均60．4个月（l个月～22年）；对照组82例，男36例，女46例，平均年龄32．5岁（19～69岁），病程平均56．7个月（2个月～19年）。1·2治疗方法所有病人进易消化饮食，保持情绪稳定。治疗组口服自制胃炎合剂10ml，丙谷胺0．4…     

正常人和骨关节炎病人的半月板在磁共振成像中T_1ρ和T_2测量

目的 前瞻性地评估患有不同程度骨关节炎病人和健康对照组其半月板在MRI中T1p（旋转坐标系中T1）和T2值的差别。材料和方法 本研究经研究机构审查委员会批准并遵从HIPAA。所有受试者签署知情同意书。T1p和T2（半月板）测量使用3．0 T MR设备，共60例受试者，分为健康组[23例，年龄23～59岁，平均（34．1±10．0）岁]、轻度关节炎组[27例，年龄32～69岁，平均（52．5±10．9）岁]、严重关节炎组[10例，年龄50～86岁，平均（61．6±11．6）岁]。     

大剂量尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死16例

1资料与方法1．1病例及分组所选47例病人均系我院1991～1993年住院病人，均符合WHO关于急性心肌梗死（AMI）诊断标准。依据下列条件分组：（1）胸痛持续30min以上，含眼硝酸甘油疼痛不缓解者；（2）心电图示两个或更多导联ST段抬高＞0．ZmV；（）发病在6h内，最迟不超过12h；（4）无溶栓禁忌证。尿激酶组：符合上述条件者，共16例，男12例，女4例，年龄52～72岁（平均朋．43岁）。其中前壁和前间壁9例，下壁和后壁6例。下壁和后壁及右室1例。对照组：不符合上述条件者，共用例，男21例，女10例，年龄53～70岁（平均64．12岁）。其中前…     

硬膜外麻醉下两种布比卡因对心肌毒性与肝肾功能的对比观察

目的：对比观察左旋布比卡因和布比卡因对病人心肌酶谱及肝肾功能的影响。方法：择期行胆囊手术的病人60例，随机分成左旋布比卡因（A）组30例和布比卡因（B）组30例，选择T8～9间隙行硬膜外穿刺置管，两组分别注入左旋布比卡因或布比卡因，注射局麻药前及术后24h抽取静脉血测定天门氨酸氨基转移酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、羟丁酸脱氢酶（BDH）、肌酸激酶（CK）。结果：两组术后ALT（丙氨酸转氨酶）、ASF、BUN（血液尿素氮）、CK均略有增高，与术前对照有显著性差异（P〈0．05或P〈0．01），组间对照无显著性差异（P〉0．05）；两组术后ASF、LDH、BDH均有一定程度的升高，与术前对照有显著性差异（P〈0．05），但组间对照无显著性差异（E〉0．05）；而术后CK均明显增加，与术前对照有非常显著差异（P〈0．01），B组增加较A组明显，两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：使用两种布比卡因进行硬膜外麻醉，麻醉效果均较好，无明显差异；但从心肌酶谱等指标看左旋布比卡因更安全，心肌毒性更低，有一定优越性。     

α—干扰素,白细胞介素—2和自体LAK细胞治疗慢性乙型肝炎148例

我们将a-干扰素、白细胞介素-2（IL-2）及自体LAK细胞对慢性乙型病毒性肝炎（CHB）进行分组治疗，现报告如下。1对象和方法1．1病例选择208例均为1992年1月～1993年10月间住院的病人，治疗组148例平均年龄38．5岁，其中慢性活动性肝炎（CAH）98例，慢性迁延性肝炎（CPH）50例；对照组60例平均年龄37岁，其中CAH41例，CPH19例，各例的诊断均符合1990年全国病毒性肝炎会议所制定的标准。用放射免疫法检测乙型肝炎病毒感染的血清学指标：HBsAg、抗一HBs、HBeAg、抗-HBe、HBcAg、抗一HBcIgM、抗-HBcIgG、Pres2等。两组病人的血…     

等效剂量曲马朵、丁丙诺啡与吗啡用于术后病人自控镇痛的比较

目的比较曲马朵、丁丙诺啡与吗啡用于术后病人自控静脉镇痛（PCIA）的效果及副作用。方法53例ASAⅠ～Ⅱ级上腹部择期手术患者随机分为曲马朵组（T组，n=18）、丁丙诺啡组（B组，n=17）和吗啡组（M组，n=18），镇痛用药分别为10mg／ml曲马朵、0．03mg／ml丁丙诺啡及1mg／ml吗啡，辅助用药均为0．1mg／ml氟哌利多。采用Baxter APⅡ型电脑泵，按负荷量2．5ml＋持续量0．5ml／h＋单次量1ml（LCP）模式给药。术后4、8、16、24h分别记录病人镇痛评分（VAS）、舒适评分（BCS）、镇静评分（Ramsay评分）、24h镇痛药物用量、按压次数／实际给药次数比值（D／D比值）以及恶心、呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制等不良反应发生情况。结果3组病人各时间点VAS及BCS评分无显著性差异（P〉0．05），但T组D／D比值及术后24h镇痛药物用量明显大于其他两组（P〈0．05）。B组2例、M组1例患者出现嗜睡，但3组Ramsay评分无显著性差异（P〉0．05）；T组8例、B组5例、M组4例出现恶心；T组1例、B组2例，M组3例出现皮肤瘙痒。结论曲马朵与丁丙诺啡可安全地用于上腹部手术后病人自控静脉镇痛，但其临床效应并未超过吗啡。     

康力得口服液的研制与临床应用

康力得口服液由解放军总后勤部卫生部防疫队研制，是采用现代生物工程技术制成的双歧杆菌（Ｂａｃｉｌｕｓｂｉｆｉｄｕｍ）活菌制剂。自１９９３年以来由３０２医院等连续５年临床应用３７８例病人，对照组３７６例，证明康力得口服液对慢性肝炎及肝硬化患者消除腹胀、提...