腕管综合征的MRI诊断

研究腕管综合征（CTS）的MRI特征及应用价值。材料和方法：经临床及手术证实的CTS12例，行MRI检查，以横断面为主。结果：12例CTS的MRI表现为：正中神经进入腕管时肿胀增粗12例，正中神经肿胀率（MNSR）为2．25：1。正中神经腕管内受压变扁12冽，正中神经扁平率（MNFR）为3．4。腕横韧带向掌侧膨隆10例，腕横韧带膨隆率（BR）为15．8％。T2WI像正中神经信号增高12例。结论：MRI对CTS的诊断、治疗方式的选择及疗效观察有重要的价值。     

超声在腕管综合征中的诊断价值

目的:探讨超声诊断腕管综合征(CTS)的准确性。方法:对37例腕管综合征患者的44只手腕和40例无CTS志愿者的80只手腕行动态超声检查,在腕管桡尺关节、豌豆骨及钩骨水平测量正中神经的截面积及其扁平率(长径与短径之比),两组结果进行相关性的对比研究,由ROC曲线评价超声诊断腕管综合征标准值的准确性。结果:CTS患者的正中神经在腕豆骨的截面积明显大于正常对照组,两组比较差异有统计学意义,正中神经的截面积增大对于诊断腕管综合征最有预测价值。以正中神经在豌豆骨水平的截面积9.5cm2为阈值,其诊断准确性为87%,诊断敏感度为88%,诊断特异度为87.5%。结论:超声测量正中神经的截面积是诊断腕管综合征的可靠方法。     

实时动态超声检查在诊治腕管综合征中的作用

目的:初步探讨实时动态超声检查在诊断腕管综合征(CTS)中的作用.材料和方法:20只具CTS症状的手腕,在屈指过程中观察正中神经的位移、断面形态变化,记录下屈指前后神经的厚度差.结果:与对照组相比CTS组当屈指时神经移动较少,断面形状的改变不明显,豌豆骨水平神经厚度未见明显增加.结论:实时动态检查作为超声独具的优势,它可以直观地显示屈指过程中腕管内正中神经的移位,断面形状上的改变,可能根据神经前后径在屈指前后的增加值,判断病变神经及病变程度,为手术方式选择提供帮助.     

针极肌电图与神经传导速度检查对腕管综合征患者的诊断价值

目的:提高对腕管综合征(CTS)的诊断水平。方法:应用针极肌电图与神经传导速度(NCV)对30例46侧腕管综合征(CTS)患者进行了检测和分析。结果:正中神经腕管以下支配肌针极肌电图见失神经支配电位而不累及其他神经支配肌;腕管以下正中神经运动传导速度(MCV)、MCV潜伏期及感觉传导速度(SCV)均有不同程度的减慢,MCV潜伏期与针极肌电图的异常率比值极其相近,之间存在显著相关性。不经过腕管的尺神经与腕管以上的正中神经传导速度(NCV)均正常。结论:针极肌电图对观察CTS的损害范围与程度有重要意义,NCV不同部位和分节段的检查可以排除其他周围神经病变而确诊CTS。     

基于改进U-Net深度网络在定量评估腕管综合征正中神经卡压中的应用

【摘要】目的：运用改进U-Net深度网络学习定量评价腕管综合征正中神经的超声图像,确定基于改进U-Net深度网络学习的卷积神经网络模型,探讨其在定量评估腕管综合征正中神经卡压中的应用价值。方法：搜集213例经肌电图确诊的腕管综合征正中神经卡压患者及104例健康志愿者,213例正中神经卡压患者中60例为双侧卡压。对317例受检者行超声检查,在腕管处保存超声图像,共得到正中神经图像377组。由擅长肌骨超声的医师对377组图像进行勾勒。应用基于改进U-net深度网络学习的卷积神经网络模型,分割腕管综合征卡压的正中神经超声图像,定量分析提取横切以及纵切的正中神经超声图像的影像组学量化特征。结果：改进的U-Net深度网络可以很好地识别切割正中神经;改进的U-Net深度网络可以定量表示CTS中卡压的正中神经回声减低,区域明暗参数A、明暗参数I、对比明暗参数RI以及纹理参数Homo、纹理不均匀参数Cont差异均有统计学意义（P=0.000）。结论：改进的U-Net模型在超声正中神经图像自动分割方面表现良好,可以定量分析腕管综合征正中神经卡压时灰度以及神经纹理均匀性。     

计算机辅助定量分析灰阶超声在腕管综合征诊断中的应用

【摘要】目的：采用计算机辅助定量分析腕管综合征（CTS）的灰阶超声图像,探讨其在定量分析CTS中的应用价值。方法：搜集60例CTS患者（77个异常手腕）和30例正常志愿者（60个正常手腕）,其中17例为双侧卡压,在豌豆骨水平保留正中神经图像,共得到137组图像,并且在二维图像上对正中神经进行勾勒,提取正中神经卡压的客观数据,为CTS的诊断提供依据。结果：CTS患者病灶区域像素的均值、标准差、变异系数、偏度、峰度均比正常组大;CTS患者直方图熵较正常组大;正常组亮度熵较CTS组大;而CTS患者整个灰阶区域像素中的均值、中值较正常组低;CTS患者所有表示对比度的参数均高于正常组;CTS患者病灶的厚度、长度、面积、长轴、短轴、周长等参数均较正常组大。表明在CTS患者中,图像分布较正常对照组欠均匀,且CTS患者正中神经较正常肿胀,横截面积增大。结论：计算机辅助定量分析在CTS中表现良好,可定量分析正中神经卡压时图像的均匀性和对比度。     

高频超声对轻中度腕管综合征注射富血小板血浆疗效的动态评估价值

目的:探讨高频超声动态观察轻中度腕管综合征(CTS)注射富血小板血浆(PRP)疗效的评估价值.方法:选择36例(44腕)轻中度CTS为PRP组注射PRP,同时选择38例(46腕)轻中度CTS作为对照组进行激素治疗,随访1、3、6个月时分别行CTS功能评分及高频超声检查,统计分析轻中度CTS正中神经形态参数与CTS功能评...     

腕管综合征的功能成像研究进展

腕管综合征(CTS)是一种外周神经病变,神经生理学研究提示CTS产生的异常信号传入会导致功能性或结构性神经重塑,而这与正中神经所支配手指的感觉运动机能障碍密切相关。目前常采用血氧水平依赖功能MRI、脑磁图等相关功能成像方法分析和评价CTS的皮质可塑性改变及其与临床症状之间的联系。这可能会为CTS的临床分型提供新的依据,并有助于指导个性化治疗。就CTS的神经功能成像研究进展作一综述。     

剪切波弹性成像测量正中神经硬度作为潜在的超声方法诊断腕管综合征

正目的应用定量剪切波弹性成像(SWE)测量腕管入口处正中神经(MN)的硬度来探讨SWE是否能用于诊断腕管综合征(CTS)。方法本研究纳入37例连续的确诊为     

超声对腕管综合征的评估：病人与健康志愿者正中神经横断面积测量的价值

目的 通过比较腕管水平及近端旋前方肌水平正中神经横断面积（CSA）以提高诊断腕管综合征（CTS）的准确性。方法 研究方案获机构审查委员会的批准,并得到所有被检查者的书面知情同意。68例连续的CTS病人的100个手腕（男16例,女52例;平均年龄57．9岁,范围25～85岁）和58名健康志愿者的93个手腕（男16例,女42例;     

正中神经3.0TMRIDTI及纤维束示踪成像

正目的采用3.0 T MR DTI与纤维束示踪技术行正中神经成像,目的是观察健康人与腕管综合征(CTS)病人尺神经扩散差异。方法纳入15例CTS病人与20名健康志愿     

正中神经扩散张量成像在复发性腕管综合征中的应用初探

正目的采用扩散张量成像(DTI)研究复发性腕管综合征(CTS)正中神经结构,并将DTI所见与MRI解剖成像相联系以评估正中神经功能。方法定量观察复发性CTS与健     

高分辨MRI预测腕管综合征病人激素注射后的反应

正摘要目的研究腕管综合征(CTS)病人激素注射(SI)反应与腕管内正中神经T2信号和形状的相关性。方法连续92例准备行SI的病人共163个CTS腕行3 T MR成像和神经     

腱鞘结核致腕管综合征7例

腕管综合征多由于正中神经在腕管内受到压迫,主要表现为手指麻木等神经症状。临床上常见由外伤或腱鞘囊肿引起,而由结核引起的较为少见,容易误诊误治。2001-01至2013-11,我院共收治腱鞘结核致腕管综合征7例,采取手术加抗结核治疗,使症状体征获得改善,疗效满意。     

高频超声技术诊断肘管综合征的价值

目的：探讨超声技术诊断肘管综合征（CTS）的准确性。方法：对30例肘管综合征患者的30只手和50例无CTS志愿者的100只手肘部行动态超声检查,测量并比较两组尺神经的上下径、横径及截面积,并用ROC曲线评价超声诊断肘管综合征标准值的准确性。结果：CTS患者的尺神经在内上髁水平的截面积、上下径及左右径明显大于正常对照组,两组比较差异有统计学意义,尺神经的截面积增大对于诊断肘管综合征最有预测价值。以尺神经在内上髁水平的截面积7.5mm2为阈值,诊断敏感度为93%,诊断特异性为91%。结论：超声测量尺神经的截面积是诊断肘管综合征的可靠方法。     

腕部皮肌致腕管综合征1例

病人 ,男 2 6岁。 1月前大量工作后即出现右手部麻木 ,酸胀不适 ,握拳无力 ,休息后减轻 ,工作无明显改变 ,手部症状逐渐加重。查体 :右手部无明显肿胀畸形及颜色改变 ,掌侧皮肤粗糙裂纹 ,指尖处光滑 ,汗少 ,大鱼际感觉减退 ,各指感觉麻木 ,指甲变厚不平 ,握拳无力 ,其它活动正常 ,腕部正中神经扣击征阳性。肌电图提示正中神经损伤。入院初步诊断 :腕管综合征。手术腕管探查发现 :腕部有一宽 6cm横行皮肌 ,覆盖于腕管入口及远端 ,腕管增厚 ,打开腕管及其中脂肪组织发现正中神经于腕管入口附近变扁 ,局部有增厚 ,伴行血管明显增粗。切开腕管 ,…     

脊髓髓内神经鞘瘤二例

神经鞘瘤是椎管内最常见的肿瘤，但位于脊髓内者少见，术前影像学检查常误诊，为提高对本病的认识及诊断水平，笔者搜集2例，现总结报道如下。     

腕管综合征的MRI应用进展

腕管综合征是最常见的周围神经卡压疾病,临床上常用的辅助检查方法各有优势与局限性,而MRI不仅能清晰显示腕管各解剖结构,还能运用扩散张量成像(DTI)、Gd-DTPA增强成像等方法,早期探测正中神经的潜在病理状态,且随着MRI技术的不断进步以及新技术、特异性对比剂等的不断发展,预示着MRI在未来腕管综合征的诊断、治疗和预防中具有广阔应用前景.     

腕管综合征病人术前与术后正中神经的扩散张量成像

正摘要目的利用术前与术后扩散张量成像(DTI)监测腕管综合征(CTS)病人正中神经的完整性。方法对照12例病人、12例年龄匹配者和12例年轻对照者沿正中神经的扩散及各向异性影像,并分析与电生理神经影像的相关性。计算层向DTI参数值,重点观察局部改变。结果术前病人与年龄匹配对     

高频超声对腕管综合征断面面积的测量研究

目的:研究高频超声定量测量腕管断面面积与腕管内容物断面面积之比,从而提高超声诊断腕管综合征的敏感性、特异性。方法:对经电生理及临床症状确诊的26例35侧患者组及30例60侧健康志愿者,高频超声测量豌豆骨水平及钩骨钩水平腕横韧带厚度、腕管断面积与腕管内容物断面积之比,采用ROC曲线分析测定各测量指标的诊断阈值,计算敏感度与特异度;并分析腕横韧带厚度与断面积比值之间相关性。结果:豌豆骨水平腕管断面积与腕管内容物断面积比值取最佳截点值2.447时,灵敏度为61.7%,特异度为77.1%。钩骨钩水平腕管断面积与腕管内容物断面积比值取最佳截点值2.177,灵敏度为83.3%,特异度为62.9%。腕横韧带厚度与断面积比值呈负相关性。结论:高频超声测量腕管断面积比值是诊断腕管综合征的一种有价值的新方法。