小视野与常规视野扩散加权成像在宫颈癌诊断中的对比研究

【摘要】目的：对比分析磁共振常规视野扩散加权成像（f-FOV DWI）与小视野扩散加权成像（r-FOV DWI）在宫颈癌诊断中的应用价值。方法：回顾性搜集本院2021年3月至2022年2月明确诊断为宫颈癌的患者,选取病理活检、磁共振检查均为宫颈癌阳性的患者140例,所有患者在进行手术治疗之前均进行f-FOV DWI和r-FOV DWI检查,对检查结果进行主观及客观评价。主观评价由2位影像科医师共同阅片,然后从解剖细节显示、磁敏感伪影、几何变形和总体诊断信心等四方面进行评分,分数越高代表成像效果越好。客观评价由2位影像科医师对2种序列b值=800s/mm2的相关图像进行所需值测量,比较两者之间的信噪比（SNR）、对比噪声比(CNR)差异;测量ADC值,对比两种序列的ADC值在不同病理分级、临床分期中的差异。结果：主观评分结果显示,r-FOV DWI序列在解剖细节显示、磁敏感伪影、几何变形和总体诊断信心等四项评分（分别为2.86±0.82、2.76±0.77、2.98±0.78、2.87±0.88）均明显高于f-FOV DWI序列（分别为2.06±0.76、1.98±0.59、2.09±0.67、2.21±0.79）,差异均有统计学意义（P均＜0.05）。在客观评价方面,f-FOV DWI与r-FOV DWI的SNR值（分别为25.46±11.01、26.58±10.89）、CNR值（20.21±11.36、20.03±7.31）差异均无统计学意义（P＞0.05）;r-FOV DWI与f-FOV DWI在宫颈癌不同病理分型、临床分期之间的ADC值除Ⅲ期外差异均有统计学意义（P＜0.05）,r-FOV DWI测得的ADC值较f-FOV DWI更低。结论：r-FOV DWI较f-FOV DWI在宫颈癌的诊断过程中更具优势,图像更清晰,可以更好地辅助临床诊断。     

联合SWI与DWI在急性脑弥漫性轴索损伤中的应用价值

目的：评价联合磁敏感成像（SWI）与扩散加权成像（DWI）在急性期脑弥漫性轴索损伤中的应用价值。方法：32例脑弥漫性轴索损伤急性期患者,所有患者行常规MRI序列、DWI及SWI序列全脑扫描。结果：共检出病灶313个,T1WI 78个,T2WI 207个,FLAIR 292个,DWI 286个,SWI 297个。SWI显示245个病灶内分布斑片状、点状出血灶,其它序列共显示43个内分布出血灶。SWI、DWI病灶检出率高于常规T2WI（χ2=82.465,χ2=59.584;P〈0.01）,SWI、FLAIR及DWI病灶检出率无明显差异（χ2=3.052;P〉0.05）。结论：联合SWI与DWI有利于提高急性脑弥漫性轴索损伤的检出率,有助于准确评价病变的严重程度,SWI与DWI应作为急性脑弥漫性轴索损伤的常规扫描序列组合。     

压缩感知不同加速因子对肝脏3D-mDixon序列成像质量的影响

【摘要】目的：探讨压缩感知技术（CS）的不同加速因子（AF）对肝脏3D-mDixon序列图像质量的影响。方法：招募10例健康志愿者采用3.0T MR仪行肝脏3D-mDixon序列扫描,设计6组扫描方案： SENSE2及AF为2~6的CS技术（CS2~CS6组）,扫描时间分别为20.5、18.7、12.9、10.0、8.5和7.1s,6组的其它扫描参数保持一致。由两位观察者分别在第一肝门水平的肝左外叶、左内叶、右前叶、右后叶及右侧竖脊肌处放置勾画ROI,分别测量各ROI的信号强度及其标准差,并计算相应的信噪比（SNR）和对比噪声比（CNR）。两位观察者分别对6组的图像质量进行5分制主观评分。对6组图像质量的主观评分和客观评价指标进行统计学分析。结果：两位观察者对图像质量的客观评价指标的测量结果及主观评分的一致性均达到了良好（ICC>0.75）。6组间SNR和CNR的差异有统计学意义（P＜0.05）。 SENSE2组及CS2~CS4组：4组的SNR分别为44.1±3.6、47.9±6.8、47.6±6.2和48.0±6.7,CNR分别为16.0±1.8、16.9±4.0、17.0±4.4和17.4±4.4,4组间SNR和CNR的差异均无统计学意义（P＞0.05）。CS5和CS6组图像的SNR分别为40.5±3.9和40.7±4.6,CNR分别为12.3±3.2和13.4±2.4,均显著低于CS2~CS4组,组间差异均有统计学意义（P＜0.05）。SENSE2组和CS2~CS4组的图像质量评分均高于CS5和CS6组,组间差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：基于压缩感知技术的3D-mDixon序列肝脏扫描,随着加速因子的增加,扫描时间缩短,但肝脏的SNR及图像质量下降,加速因子为4时能在确保图像质量的前提下使扫描时间降低约50％,可作为肝脏检查的最佳扫描方案。     

探讨分段读出DWI在显示乳腺癌病灶中的优势

【摘要】目的：探讨分段读出平面回波扩散加权成像（RS-EPI-DWI）相对于单次激发（SS）EPI-DWI在乳腺癌检查中的价值。方法：回顾性分析47例经病理证实的乳腺癌患者的治疗前DWI资料,全部病例使用Siemens Skyra 3.0T磁共振扫描仪,分别采用SS-EPI-DWI及RS-EPI-DWI序列进行扫描,在b值为800s/mm2的DWI图像上测量乳腺肿瘤和正常区域的信号值及噪声值,计算肿瘤区域的信噪比（SNR）、对比噪声比（CNR）,在表观扩散系数（ADC）图上测量乳腺肿瘤的ADC值,比较两组间ADC值的差异,比较两组在淋巴结显示程度上的差异。结果：乳腺肿瘤在RS-EPI-DWI图像上的SNR及CNR值较SS-EPI-DWI图像上高,差异均有统计学意义（t=29.88,P＜0.01;t=31.65,P＜0.01）;两个序列的ADC图上乳腺肿瘤的ADC测量值的差异无统计学意义（t=－1.568,P=0.124＞0.05）;RS-EPI-DWI较SS-EPI-DWI图像在腋窝小淋巴结的显示上更具优势 。结论：分段读出DWI较传统DWI的图像质量更佳,对于腋窝小淋巴结的显示更具优势,其临床应用价值相对更高。     

3.0TMR胃癌扩散加权成像——单序列分次屏气与分序列单次屏气比较研究

目的 比较3.0 T MR单序列分次屏气与分序列单次屏气在胃癌扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)的信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)、表观扩散系数(ADC)值和伪影等方面的差异.资料与方法 对经胃镜病理证实的18例胃癌患者行术前MR DWI检查,均行单序列分次屏气与分序列单次屏气两次扫描,比较两种检查方法的SNR、CNR、ADC值及伪影等影响图像质量的因素,以及胃癌与正常胃壁ADC值之间的差异.结果 18例胃癌DWI图像上均显示为高信号,两种检查方法间正常胃壁及癌肿ADC测量差异无统计学意义(P＞0.05),而单次屏气DWI的SNR、CNR明显高于分次屏气扫描,单次屏气胃腔内自由水以及背景噪声信号强度明显低于分次屏气扫描,差异均有统计学意义(P＜0.05);单次屏气法DWI图像的呼吸运动及并行采集空间敏感性编码技术(ASSET)伪影明显减轻;胃癌ADC值与正常胃壁ADC值间比较差异有统计学意义(t=- 10.167,P＜0.001),胃癌组明显低于正常胃壁组ADC值.结论 3.0 T MR胃癌DWI中单次屏气图像质量明显优于分次屏气扫描,胃癌ADC值明显低于正常胃壁ADC值,具有很好的临床应用价值.     

磁敏感加权成像在乳腺病变诊断中的应用价值研究

目的：探讨磁敏感加权成像（SWI）在乳腺病变诊断中的应用价值。方法：选择确定手术治疗的乳腺疾病52例,采用3.0T磁共振扫描仪行术前SWI及扩散加权成像（DWI）序列的扫描,分析图像,记录病灶形态及信号特征,测量病灶的表观扩散系数（ADC）。比较两种序列诊断乳腺病变的敏感度及特异性。结果：SWI序列对乳腺病变的检出率为20.3%,敏感度为19.2%;DWI序列对乳腺病变的检出率为87.5%;乳腺癌组与乳腺良性病变组的ADC值比较,差异非常显著（P〈0.01）。结论：SWI诊断乳腺病变的敏感度及特异性显著低于DWI。     

小视野DWI对胆囊疾病的诊断价值

【摘要】目的：探讨小视野扩散加权成像（r-FOV DWI）在胆囊病变中的诊断价值。方法：搜集经手术病理证实的30例胆囊疾病患者,术前均行MRI全视野扩散加权成像（f-FOV DWI）与r-FOV DWI检查。由两位技师测量两组DWI图像的信噪比（SNR）、对比信噪比（CNR ）及病灶的ADC值;采用4分法对两组图像质量进行主观评分,并进行统计学分析。结果：两位技师对测量结果（SNR、CNR）和图像质量评分的一致性均为良好或极好,Kappa值为0.783～0.862;r-FOV DWI的图像质量主观评分为（3.93±0.25）分,显著高于f-FOV DWI的（2.87±0.43）分（P<0.05）;两组间测得的ADC值差异无统计学意义（P>0.05）。结论：与f-FOV DWI图像相比,r-FOV DWI图像具有更高的清晰度和更好的病变显示效果,且可以有效减少图像的形变、伪影及模糊度,更有利于胆囊微小病变的检出。     

半剂量对比剂增强双反转恢复序列臂丛成像研究

【摘要】目的：研究低剂量对比剂增强3D-DIR-SPACE序列在臂丛神经磁共振成像中的可行性。方法：研究分为两组,第一组建议剂量0.2mL/kg行3D-STIR-SPACE扫描(对照组),第二组低剂量0.1mL/kg行3D-DIR-SPACE扫描(研究组),两组均行2D-STIR实图重建扫描。在2D-STIR实图像上测量计算神经、血管、淋巴的SI、SNR(将信号相近的淋巴与血管定义为组织1,将信号低于淋巴的血管定义为组织2),统计神经与组织1/2间的差异,比较神经在3D-DIR/STIR-SPACE平扫下的CNR且行统计学分析,比较低剂量下3D-DIR-SPACE与建议剂量下3D-STIR-SPACE在增强后的评分,行统计学分析。结果：神经与组织1、组织2在2D-STIR图像上的SI分别为274±37.49、654.20±145.85、267±49.56,SNR分别为267.83±65.62、638.17±202.90、261.03±71.83,神经与组织1在SI、SNR上有明显差异（P1=0.00）,神经与组织2在SI、SNR上无明显差异（P2=0.77/0.93）。3D-STIR/DIR-SPACE在臂丛平扫中的CNR分别为89.85±50.36、72.02±34.63,没有明显差异（P=0.06）,低剂量下3D-DIR-SPACE与建议剂量下3D-STIR-SPACE在增强后的评分分别为4.55±0.50、4.72±0.45,无统计学差异（P=0.10）。结论：低剂量对比剂增强3D-DIR-SPACE扫描在降低剂量的同时能获得达到诊断效果的图像质量。     

MR小视野扩散加权成像在肾上腺结节中的应用价值

【摘要】目的：探讨MR小视野扩散加权成像（rFOV DWI）在肾上腺结节中的应用价值。方法：纳入24例肾上腺占位患者,所有患者均行常规平扫、全视野扩散加权成像（fFOV DWI）及rFOV DWI扫描（b=0、800s/mm2）。由2位影像诊断医师通过5分法对DWI图像质量进行主观评分,利用eADC软件测定肾上腺结节的ADC值。结果：rFOV DWI图像主观评分为（4.68±0.65）分,高于fFOV DWI图像［（3.79±0.59）分］,差异有统计学意义（Z=-4.329,P＜0.01）。fFOV DWI及rFOV DWI测得的腺瘤组与非腺瘤组ADC值差异均无统计学意义（P值均＞0.05）。结论：rFOV DWI可获得更高的组织分辨力,清晰显示病变与正常肾上腺的关系,为肾上腺小结节及增生性病变的诊断提供更多依据,ADC值在肾上腺结节定性诊断方面价值有限。     

DKI推算序列优化直肠癌术前分期的应用研究

目的探索基于扩散峰度成像（DKI）扫描参数的推算序列代替常规扩散加权成像（DWI）序列扫描的应用价值。方法回顾性分析2019年11月至2020年10月瑞金医院确诊的直肠癌患者62例,其手术前2周内均行MR扫描,将DKI图像经后处理推算出b=1000 s/mm²扩散图像,两名医师分别对推算序列与常规DWI序列的b=1000 s/mm²的图像进行比较。结果 DKI推算序列的主观图像质量、信噪比（SNR）、对比噪声比（CNR）及信号强度比（SIR）均优于常规DWI序列（P<0.050）。两者术前T分期的准确率分别为91.94%（57/62）、74.19%（46/62）,差异有统计学意义（P<0.050）;N分期的准确率分别为70.97%（44/62）、66.13%（41/62）,差异无统计学意义（P>0.050）。结论 DKI推算序列具有代替常规DWI序列、减少扫描时间、优化扫描流程及T分期诊断效能的潜在应用价值。     

膀胱癌ss-EPI-、RESOLVE-和iShim-DWI图像质量的对比

【摘要】目的：对比分析膀胱癌术前ss-EPI、RESOLVE和iShim序列DWI的图像质量,探讨iShim-DWI在膀胱癌术前诊断中的应用价值。方法：回顾性分析经手术病理证实的97例膀胱癌患者（其中51例有明确的膀胱壁肌层浸润情况的病理结果）的MRI数据。所有患者术前在3.0T磁共振仪上分别采用ss-EPI、RESOLVE和iShim序列行横轴面DWI扫描。由两位观察者独立对3种DWI序列的图像质量进行定性和定量评估,同时观察和记录肿瘤是否侵犯膀胱壁肌层。定性评估使用李克特量表5分法,评价内容包括解剖细节（膀胱轮廓和边缘）、图像失真、病变显著性（肿瘤信号强度）、伪影和整体图像质量;定量测量指标包括病灶的信噪比（SNR）、对比噪声比（CNR）和ADC值。采用Kappa检验分析观察者组间及组内图像质量评分的一致性,3种DWI序列图像质量定性评估结果的比较采用Friedman M秩和检验,定量评估的比较采用单因素方差分析和SNK-q检验,采用卡方检验和ROC曲线评估3种序列对膀胱癌肌层浸润的诊断效能。结果：图像质量各项主观评分结果的观察者组间一致性为良好~好（Kappa≥0.75,P<0.001）。在显示膀胱癌的解剖细节和病变显著性方面,iShim与ss-EPI序列之间评分的差异均无统计学意义（P>0.05）,但两者均高于RESOLVE 序列（P<0.001）。图像失真、伪影和整体图像质量的主观评分方面,iShim-DWI均高于ss-EPI-DWI和RESOLVE-DWI（P<0.001）。3种DWI序列之间膀胱癌的SNR和CNR的总体差异均有统计学意义（P<0.001）,iShim-DWI的SNR和CNR均高于ss-EPI-DWI和RESOLVE-DWI（P<0.001）。三种DWI序列之间膀胱癌的ADC值的差异无统计学意义（P=0.841）。IShim-DWI、ss-EPI-DWI和RESOLVE-DWI对膀胱癌肌层浸润的诊断符合率分别为90.2%（46/51）、80.4%（41/51）和80.4%（41/51）,IShim-DWI诊断膀胱癌肌层浸润的ROC曲线下面积为0.910（95% CI:0.796~0.972）,高于ss-EPI-DWI ［0.798(95% CI:0.662~0.897),P=0.017）和RESOLVE-DWI ［0.790(95% CI:0.654~0.892),P=0.012］。结论：与ss-EPI-DWI和RESOLVE-DWI相比,iShim-DWI在有效检出膀胱癌的同时可较好地显示肿瘤浸润肌层的情况,有利于指导临床选择合适的治疗方案。     

宽体探测器CT绝对时相单心动周期扫描在心律不齐患者CCTA中的可行性

【摘要】目的：探讨宽体探测器CT绝对时相单心动周期扫描在心律不齐患者冠状动脉CT成像中的可行性。方法：连续选取心律不齐（6个心动周期内心率变化大于20次/分）及窦性律齐患者各100例，行冠状动脉CT成像检查。心律不齐组采用绝对时相扫描，窦性律齐组采用相对时相扫描。比较两组的主动脉根部CT值、有效辐射剂量（ED）、信噪比（SNR）、对比噪声比(CNR)及冠状动脉图像质量评分。结果：两组患者的性别、年龄、体质量指数（BMI）、扫描心率差异均无统计学意义（P值分别为0.572、0.763、0.347、0.551）。心律不齐组心率波动［（55.22±23.27）次/分］大于窦性律齐组［（2.34±1.69）次/分］，差异有统计学意义（P=0.000）。两组图像的主动脉根部CT值、SNR、CNR和冠状动脉图像质量评分差异均无统计学意义（P值分别为0.458、0.350、0.203、0.813）。心律不齐组的有效辐射剂量［（3.21±1.20）mSv］高于窦性律齐组［（2.59±1.16）mSv］，差异有统计学意义（P=0.000）。结论：宽体探测器CT绝对时相单心动周期扫描在心律不齐患者冠状动脉CT成像中具有可行性，但有效辐射剂量稍高于窦性律齐患者的相对时相扫描。     

优化小视野扩散加权成像在胰腺病变中的应用

【摘要】目的：对比分析优化小视野扩散加权成像（FOCUS DWI）与常规DWI在胰腺病变中的应用价值。方法：纳入44例疑似胰腺病变的患者,分别进行常规DWI和FOCUS DWI成像,对两种成像方式的图像质量进行评分,并分别计算相应的ADC值。分析比较两种成像评分及ADC值。结果：常规DWI信噪比（SNR）、分辨率及病变显示、伪影及变形方面评分分别为2.9±0.9、3.2±1.2、3.0±0.9,而FOCUS DWI的相应得分为3.3±0.7、3.7±0.8和3.8±0.7。FOCUS DWI的病变显示、伪影及变形得分均优于常规DWI（P<0.01）,而图像SNR差异无统计学意义。正常胰腺、胰腺炎症和胰腺肿瘤通过常规DWI和FOCUS DWI得到的ADC值差异亦无统计学意义。结论：FOCUS DWI可以减轻变形和伪影,提高成像分辨率,在胰腺病变的诊断及鉴别诊断方面有一定的临床价值。     

TGSE BLADE DWI与RESOLVE DWI不同MR序列对中耳胆脂瘤图像质量的对比分析

目的 探讨分析刀锋技术快速梯度自旋回波扩散加权成像(TGSE BLADE DWI)与分段读出平面回波扩散加权成像(RESOLVE DWI)在中耳胆脂瘤的图像质量差异。方法 选取经手术证实的中耳胆脂瘤患者44例，所有患者术前均行TGSE BLADE DWI、RESOLVE DWI、常规颞骨MR平扫及增强检查，将DWI图像依据扫描方法分为两组进行图像质量评价，由2位影像诊断医师分别从磁敏感伪影、图像失真变形、整体图像质量及病变清晰度4个方面进行评分，测算两组DWI图像的信噪比(SNR)、对比度及对比噪声比(CNR)。2位医师对图像评分情况进行Kappa一致性检验，图像评分的组间比较采用Wilcoxon符号秩检验，SNR、对比度及CNR的组间比较采用配对样本t检验。结果 两组DWI图像间磁敏感伪影、图像失真变形、整体图像质量及病变清晰度的评分差异有统计学意义(P<0.001),TGSE BLADE DWI组图像的评分高于RESOLVE DWI组。两组DWI图像间SNR的差异有统计学意义(P<0.05),TGSE BLADE DWI的SNR低于RESOLVE DWI,对比度及CNR...     

能谱CT最佳单能量成像优化肝脏血管图像质量的研究

【摘要】目的：探讨能谱CT单能量成像对优化肝脏血管图像质量的价值。方法：回顾性分析行腹部能谱CT检查的35例腹部疾病患者的病例资料,应用能谱分析软件,分别采用140kVp混合能量模式（QC）、70keV单能量、最佳单能量模式进行肝总动脉、门静脉及肝静脉重建,比较QC、70keV和最佳单能量3组图像肝总动脉、门静脉及肝静脉的CT值、图像平均噪声值（IN）、对比噪声比(CNR)、信噪比(SNR)及图像质量主观评分,并进行统计学分析。结果：最佳单能量组、70keV组、QC组肝总动脉的CNR分别为（24.55±10.86）、（18.12±8.32）和（11.64±4.64）,图像质量评分分别为（4.74±0.16）、（4.04±0.30）和（3.62±0.35）分;门静脉CNR分别为（6.94±2.73）、（4.26±1.90）和（2.97±2.11）,图像质量评分分别为（4.45±0.30）、（3.87±0.37）和（3.30±0.34）分 ;肝静脉CNR分别为（5.74±2.28）、（4.24±1.92）和（2.72±1.44）,图像质量评分分别为（4.31±0.33）、（3.75±0.41）和（3.24±0.34）分,差异均有统计学意义(P值均<0．01),组间两两比较差异也均有统计学意义(P值均<0．05),最佳单能量组肝脏血管的CNR、SNR和图像质量主观评分均优于70keV单能量组和QC组。结论：能谱CT最佳单能量成像能够提高肝脏动脉、门静脉及肝静脉的CNR和SNR,从而优化肝脏血管图像质量。     

肺恶性肿瘤和实性良性病变扩散加权成像技术初探

目的 探讨相控阵线圈联合并行采集空间敏感度编码技术(ASSET) 扩散加权成像(DWI)用于检查肺内恶性肿瘤和实性良性病变的可行性,并优化DWI检查扫描参数.方法 12例肺良性病变和50例肺恶性肿瘤(共66个病灶)被纳入研究,其中最初就诊的12例构成不同DWI方案实验组(组1),全部62例病例构成b值实验组(组2).组1采用4种不同DWI扫描方案:A,ASSET+自由呼吸+4NEX;B,ASSET+自由呼吸+1NEX;C,ASSET+屏气+1NEX;D,常规DWI+屏气+1NEX;比较各方案的信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR),从中选出最佳扫描方案.组2应用筛选出的最佳扫描方案行不同b值(200、300、500、700和1 000 s/mm2)DWI检查,比较各b值组的SNR、CNR、ADC值以及ADC值对肺良恶性病变的鉴别诊断效能,从中选出最佳b值.结果 组1内4种扫描方案SNR和CNR差异均有统计学意义(P均为0.000),且方案A最大.组2中,不同b值组间SNR差异有统计学意义(P=0.000),而CNR差异无统计学意义(P>0.05);良性病变组和恶性病变组ADC值均随b值增加而逐渐变小,差异有统计学意义(P=0.039,P=0.000);从200～1 000 s/mm2不同b值的4组的ROC曲线下面积(Az)分别为0.608、0.537、0.785、0.583、0.576,均有诊断意义(Az>0.5),b取500 s/mm2时获得的ADC值的诊断效能最大,此时ADC值鉴别良恶性病变的最佳阈值为1.400×10-3 mm2/s,敏感度和特异度分别为83.3%和74.1%.结论 在1.5 T MR设备上,采用相控阵线圈和ASSET技术对肺恶性肿瘤和良性实性病变行DWI检查切实可行;在自由呼吸状态下采用b值为500 s/mm2、激励次数(NEX)为4时能够获得满意的胸部DWI影像.     

MR磁敏感加权成像对甲状腺良恶性病灶的鉴别诊断价值

目的：探讨 MR 磁敏感加权成像(SWI)对甲状腺良、恶性病灶的鉴别诊断价值。方法经本院手术病理证实的53例甲状腺患者(其中包括20处恶性病灶,71处良性病灶)入组,患者术前均行常规 MRI 扫描及 SWI。对比分析二者位置、体积、SWI 图像的信噪比(SNR)、对比信噪比(CNR)及肿瘤内磁敏感低信号区(ITSHIA)最大径、最大径评分、ITSHIA 频数评分及面积比率评分的差异。结果甲状腺良、恶性病灶在位置、体积、SWI 图像的 SNR、CNR 方面无统计学差异(χ2或 t=0.014,0.286,0.927,1.169;P =0.907,0.778,0.368,0.259);甲状腺良性病灶 ITSHIA 中的最大径(1.90 mm±0.32 mm)、最大径评分(1.33±0.47)、频数评分(1.04±0.20)、面积比率评分(1.09±0.28)分别低于甲状腺恶性病灶 ITSHIA 中的最大径(3.39 mm±0.79 mm)、最大径评分(2.25±0.44)、频数评分(1.40±0.68)、面积比率评分(1.70±0.47),差异均有统计学意义(t 或 Z=12.629,5.788,3.415,5.795;P=0.000,0.000,0.001,0.000)。结论SWI 血管结构半定量评分法有助于甲状腺良、恶性病灶鉴别诊断。     

颅颈部高分辨率MRA:常规黑血序列与SNAP序列的比较

【摘要】目的：比较非对比增强血管和斑块内出血同时成像（SNAP）序列与常规黑血（BB）序列在颅颈动脉（CCA）成像中的图像质量，探讨SNAP序列的临床实用性。方法：对45例患者行颅颈动脉高分辨率MRI检查，扫描序列包括SNAP、T1WI-BB、T2WI-BB及容积采集各向同性快速自旋回波质子加权成像（PDWI-VISTA）。分别在各序列图像上测量和计算管腔及管壁的信噪比（SNR）、管壁与管腔信号差异噪声比（SDNR）及管壁与管腔的对比噪声比（CNR）。对诊断为颈内动脉夹层壁内血肿（IMH）的20例患者按照上述方法计算壁内血肿的SNR及壁内血肿与管腔的SDNR和CNR。采用单因素方差分析和Student-Newman-Keuls q检验对4个序列的上述各项测量指标分别进行两两比较。结果：（1）SNAP序列与T1WI-BB、T2WI-BB及PDWI-VISTA序列之间的管腔SNR、管壁SNR、管壁与管腔SDNR的差异均具有统计学意义（P<0.001），而与其它序列的管壁与管腔CNR的差异无统计学意义（P=0.014）；（2）两两比较发现SNAP序列的管腔和管壁SNR与其它3个序列间的差异具有统计学意义（P<0.05）；（3）20例有壁内血肿的患者壁内血肿SNR及血肿与管腔CNR在SNAP序列与其它3个序列之间具有显著的统计学差异（SNR：P<0.001；CNR：P<0.001），而壁内血肿与管腔SDNR的差异无统计学意义（P=0.048），但血肿与管腔SDNR在SNAP序列中均值最高；（4）两两比较发现血肿SNR及血肿与管腔CNR在SNAP序列与其它3种序列之间差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：虽然SNAP序列能够清晰显示管壁及管腔结构，但管壁与管腔对比度不及T1WI-BB序列；而SNAP序列在识别壁内血肿方面较其它3个序列具有优势。     

宫颈癌MR同时多层采集高清扩散成像图像质量评价

目的 评价MR同时多层采集（SMS）高清扩散成像（RESOLVE）技术用于宫颈癌成像的图像质量。方法 前瞻性搜集经病理证实的56例宫颈癌患者,每例患者均扫描SMS-RESOLVE扩散加权成像（DWI）、RESOLVE DWI和常规DWI三种扩散序列。由两名放射科医师主观评分宫颈癌三组DWI（b=800 s/mm²）图像的正常解剖结构的锐利度、图像变形、磁敏感伪影、对病变的显示情况、整体图像质量和表观扩散系数（ADC）图的整体图像质量。客观测量三种DWI序列图像的信噪比（SNR）、对比噪声比（CNR）、信噪比效率(SNR_efficiency)、最小表观扩散系数(ADC_min)、最大表观扩散系数(ADC_max)、平均表观扩散系数(ADC_mean)。比较三种DWI序列图像的主观评分和客观评估差异。结果 在主观评估中,两位观察者的评分具有较强至很强的一致性（Kappa值：0.759～0.961）。SMS-RESOLVE DWI的主观图像质量各方面均优于常规DWI且存在统计学差异（P值均...     

DWI与SWI在急性期脑梗死合并脑微出血诊断中的应用

目的 :探讨DWI、SWI对急性期脑梗死合并脑微出血(CMBs)的应用价值。方法 :选取急性期脑梗死患者41例,采用GE 1.5 T超导型MRI仪,行常规MRI及DWI、SWI序列,比较DWI、SWI对急性期脑梗死及急性期脑梗死合并CMBs的检出率。结果:MRI各序列对急性期脑梗死检出阳性率分别为:常规MRI 75.61%,DWI 100.00%,SWI 68.29%,差异有统计学意义(P0.05),DWI序列急性脑梗死阳性检出率高于常规MRI检查和SWI序列;MRI各序列对急性期脑梗死合并CMBs检出阳性率分别为:常规MRI 0,DWI 9.76%,SWI(ESWAN)46.43%,差异有统计学意义(P0.05),SWI急性脑梗死CMBs灶阳性检出率高于常规MRI检查和DWI。DWI b值=0 s/mm2的图像能发现少许CMBs病灶。结论:DWI结合SWI的对急性期脑梗死合并CMBs的诊断具有重要价值。