宫颈癌MR同时多层采集高清扩散成像图像质量评价

目的 评价MR同时多层采集（SMS）高清扩散成像（RESOLVE）技术用于宫颈癌成像的图像质量。方法 前瞻性搜集经病理证实的56例宫颈癌患者,每例患者均扫描SMS-RESOLVE扩散加权成像（DWI）、RESOLVE DWI和常规DWI三种扩散序列。由两名放射科医师主观评分宫颈癌三组DWI（b=800 s/mm²）图像的正常解剖结构的锐利度、图像变形、磁敏感伪影、对病变的显示情况、整体图像质量和表观扩散系数（ADC）图的整体图像质量。客观测量三种DWI序列图像的信噪比（SNR）、对比噪声比（CNR）、信噪比效率(SNR_efficiency)、最小表观扩散系数(ADC_min)、最大表观扩散系数(ADC_max)、平均表观扩散系数(ADC_mean)。比较三种DWI序列图像的主观评分和客观评估差异。结果 在主观评估中,两位观察者的评分具有较强至很强的一致性（Kappa值：0.759～0.961）。SMS-RESOLVE DWI的主观图像质量各方面均优于常规DWI且存在统计学差异（P值均...     

肌电生物反馈结合肌内效贴治疗脑卒中偏瘫患者肩关节半脱位的研究进展

阐述肌电生物反馈结合肌内效贴两种治疗技术综合治疗脑卒中偏瘫患者肩关节半脱位的研究进展,重点介绍这两项技术的作用机制及其在国内外的临床应用现状与疗效;探讨肌电生物反馈和肌内效贴的结合应用是否更有效地解决患者的病痛,提高康复效果,为临床治疗提供依据。     

奥沙利铂致过敏性休克1例

奥沙利铂是第三代铂类抗肿瘤药物,广泛用于胃肠道肿瘤的治疗。2012年3月6日我科成功抢救1例静脉滴注奥沙利铂后出现过敏性休克的患者,现报道如下。     

肝癌合并肝硬化患者围手术期目标营养管理临床实践

目的 探索肝癌合并肝硬化患者围手术期目标营养管理对营养状况及术后康复的影响。方法 成立营养支持小组, 制订目标营养路径化执行单,实施入院、术前、术后、出院时、出院后目标营养全程管理。选取目标营养管理实施前肝癌手术患 者 121例为对照组,实施目标营养管理后肝癌手术患者 126 例为试验组。实时评价肠内营养疗效,动态调整目标营养。比较 两组患者入院、术后14 d骨骼肌、白蛋白、前白蛋白等的变化情况,患者肠道功能恢复时间,术后并发症发生情况、平均住院日。 结果 试验组骨骼肌下降不明显（P<0.001）,肠道功能恢复时间显著提前（P<0.001）,术后14 d白蛋白及前白蛋白水平显著优于 对照组（P=0.002,P=0.001）,腹胀、腹泻、腹水及感染发生率显著低于对照组（P<0.001,P<0.001,P=0.002,P=0.023）。结论 营养 支持小组围手术期目标营养管理实施方案是一种可行的肝癌患者营养落实管理模式,可改善患者营养状况,促进术后患者康 复。     

系统健康教育模式对肾移植患者焦虑抑郁的影响研究

目的建立肾移植患者系统健康教育模式,并评价其效果,推进优质护理服务。方法 1）实验组：2010年1月～2011年4月在我院成功接受肾移植的患者,成立医护健康教育小组,编写健康教育手册,确定健康教育内容,制定教育路径,运用护理程序的方法对其实施系统的健康教育;以2008年1月～2009年12月在我院成功接受肾移植的患者为对照组（实施常规健康教育）。2）两组患者均在入院2日内和术后1月采用SAS和SDS量表进行焦虑、抑郁评分,并对照分析。结果系统健康教育模式的建立更能有效的缓解肾移植患者的焦虑抑郁情绪,避免健康教育的低效性和肤浅。结论两组患者术后1月焦虑抑郁评分有统计学差异。     

康惠尔水凝胶敷料治疗18例静脉炎患者的疗效观察及护理体会

目的探讨水凝胶敷料治疗静脉炎的疗效及护理方法。方法选取本科室的36例患者并将其分为2组,治疗组和对照组各18例,其中对照组予以常规治疗和护理方法,治疗组使用康乐保医疗用品有限公司生产的水凝胶敷料(又叫康惠尔清创胶)进行外周涂抹治疗并观察。对比2组的治疗效果。结果治疗组18例静脉炎患者中,24 h后显效15例,治疗3 d后,痊愈18例,总有效率100%,对照组18例患者中,24 h后显效6例,治疗3 d后,痊愈14例,显效4例,总有效率100%,2组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论水凝胶敷料治疗静脉炎可提高患者舒适度,减轻患者医疗费用及护理工作量,治疗效果明显。     

华东部分农村地区结核分枝杆菌的VNTR-MIRU分子特征

 目的  评价VNTR-MIRU分型方法在结核病流行病学中的应用,并描述华东部分农村地区结核分枝杆菌的基因型分布及成簇特征。方法  对浙江省宁波市鄞州区及江苏省盐城市阜宁县从2009年6月1日至2010年11月31日登记的结核病患者的结核分离菌株采用VNTR-MIRU方法进行分型,通过Hunter-Gaston指数(HGI)及遗传差异值(h)对MIRU位点进行分辨力及遗传差异性评价,同时进行问卷调查以收集患者的社会人口学及临床治疗信息。结果  在297株结核杆菌分离株中发现了281种基因型,近期传播比例为5.4%,MIRU位点组合的分辨力(HGI)为0.9995,7个位点的分辨力大小依次为:VNTR3820>Qub18>Qub11a>MIRU26>Qub11b>Mtub21> Qub26,位点的h大小排序与分辨力的大小排序相同,遗传差异性最大的位点为VNTR3820 (h=0.8794),最小的为Qub26 (h=0.6613)。比较两个研究地区的结核枝杆菌成簇特征,阜宁县菌株成簇率为19%,而鄞州区无菌株成簇,均呈现“唯一”基因型,这种差异的产生很可能与当地的人口迁徙有关。结论  7位点VNTR-MIRU分型法对结核枝杆菌进行分型简便快速,而且具有较高的分辨力,适合于结核的大规模快速检测。我国华东农村地区结核的流行以既往感染复燃为主,并存在一定比例的近期传播。     

恶性乳腺非肿块型病变超声特征分析及列线图预测模型构建

目的 筛查恶性乳腺非肿块型病变（non-mass-like lesions,NML）的危险因素，构建NML病变恶性风险预测列线图模型。方法 回顾性分析577例乳腺NML病变患者的临床资料及超声图像特征，筛查恶性NML病变的危险因素，构建列线图预测模型，绘制该模型的ROC曲线和校准曲线并行Hosmer-Lemeshow拟合优度检验。结果 年龄、病变可触及、微钙化、后方回声衰减、结构扭曲、血流信号丰富和腋窝淋巴结异常是恶性NML病变的危险因素。基于上述变量构建的列线图预测模型AUC为0.869，灵敏度为74.5%，特异度为86.8%；校准曲线显示模型预测概率与实际概率之间具有良好的一致性，平均绝对误差=0.007;Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示差异无统计学意义。结论 基于患者临床资料和超声图像特征构建的NML恶性风险预测模型具有较高的临床应用价值、校准度和稳定性，可以协助超声医生对NML的诊断及危险分层。