高血压病、心力衰竭患者血浆肾上腺髓质素前体N端20肽的变化

肾上腺髓质素是 1993年发现的一种血管活性多肽 ,肾上腺髓质素前体N端 2 0肽 (proadrenomedullinNterminal 2 0peptide ,PAMP)是由其前体产生的 4个活性片段之一。本研究观察高血压病 (30例)和心功能不全 (2 2例)患者血浆PAMP水平的变化 ,并与健康人(18名 )作比较 ,探讨其病理生理作用。采用放免方法测定血浆PAMP、内皮素(ET)、血管紧张素 (ATII)含量 ;用高压液相 (HPLC)测定血浆去甲肾上腺素 (NE)和肾上腺素 (E)水平。结果显示健康人对照组的PAMP为(18 4 2± 2 33)ng/L ,而高血压病患者组为对照组的 1 6 2倍 (P<0 0 1) ,心力衰竭患者组为对照组的 1 5 3倍 (P <0 0 5 ) ;两组病人血浆PAMP水平与ET、ATII、NE、E呈显著正相关 (P <0 0 5 )。推测升高的PAMP参与了心力衰竭和高血压病的病理过程 ,PAMP水平的升高对机体具有一定的保护作用。     

高血压病、心力衰竭患者血浆肾上腺髓质素前体N端20肽测定的临床意义

目的　肾上腺髓质素是 1993年发现的一种血管活性多肽 ,肾上腺髓质素前体N端 2 0肽是由其前体产生四个活性片段之一 ,本文观察高血压病和心功能不全患者血浆肾上腺髓质素前体N端 2 0肽水平的变化 ,探讨其病理生理作用。方法　用放免方法测定血浆肾上腺髓质素前体N端 2 0肽、内皮素、血管紧张素Ⅱ含量 ,高压液相测定血浆去甲肾上腺素和肾上腺素水平。结果　对照组肾上腺髓质素前体N端 2 0肽为(18 4 2± 2 33)ng L ,高血压病组为对照组的 1 6 2倍 (P <0 0 1) ,心力衰竭组为对照组的 1 5 3倍 (P <0 0 5 ) ;两组病人血浆肾上腺髓质素前体N端 2 0肽水平与内皮素、血管紧张素Ⅱ、去甲肾上腺素、肾上腺素呈显著正相关 (P <0 0 5 )。结论　心力衰竭和高血压病病人血浆肾上腺髓质素前体N端 2 0肽水平明显高于健康对照组。升高的肾上腺髓质素前体N端 2 0肽可能参与了心力衰竭和高血压病的病理过程 ,肾上腺髓质素前体N端 2 0肽水平的升高对机体具有一定的保护作用。     

肾上腺髓质素前体N端20肽在不同高血压病中的水平变化

目的：观察原发性高血压（EH）与肾实质性高血压（RH）患者肾上腺髓质素前体N端20肽（PAMP）的水平变化,探讨PAMP的降压机制。方法：用放免法测定EH与RH患者的血浆RAMP、去甲肾上腺素（NE）、肾上腺素（E）水平并计算它们之间的相关关系。结果：EH与RH患者PAMP、NE、E均较正常人明显增高,PAMP、平均动脉压（MAP）与NE有明显相关性。结论：EH及RH患者PAMP增高可能是机体维持自稳态的一种保护性代偿机制,EH与RH代尝程度有所不同。PAMP降压作用与拮抗NE、E有关。     

高血压病患者血浆肾上腺髓质素前体肽段水平及其与部分调节肽的 …

目的：探讨高血压病患者肾上腺髓质素Ｎ端２０肽水平,及其与内皮素,血和紧张素Ⅱ,去甲肾上腺素和肾上腺素的相互关系。方法：用放免法测定血浆ＰＡＭＰ,ＥＴ和ＡⅡ的含量,用高效液相法测定血浆ＮＥ和Ｅ的浓度。结果：高血压病患者血浆ＰＡＭＰ,ＥＴ,ＡⅡ,ＮＥ和Ｅ含量均高于对照组;与平均动脉压均呈正相关;ＰＡＭＰ与ＥＴ,ＡⅡ,ＮＥ,Ｅ亦呈正相关;经血和紧张素转化酶抑制剂治疗后,其ＭＡＰ,ＰＡＭＰ,ＥＴＡⅡ,ＴＶ     

舰员初次远航中血浆血管紧张素Ⅱ、内皮素、降钙素基因相关肽的水平观察

目的　探讨远洋航行人员在特定环境中的一些生理、生化方面的变化。方法　应用放射免疫法检测初次出海人员远航前及远航 87h后血浆血管紧张素 (A )、内皮素 (ET)、降钙素基因相关肽 (CGRP)及血压、心率的改变。结果　远航中血浆 A 、ET、CGRP均明显高于远航前 (P<0 .0 1) ;收缩压及心率无明显变化 (P>0 .0 5 ) ,而舒张压上升明显 (P<0 .0 0 1) ,但仍在正常范围。结论　远航时体内缩血管物质 A 、ET和舒血管物质 CGRP可能参与了远航人员体内的应激发生机制 ;而需要引起我们临床医生关注的是对有高血压病及年龄较大的人群在远航时发生的血压改变     

缬沙坦对高血压病患者血浆降钙素基因相关肽水平的影响

目的　探讨血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂缬沙坦对高血压病患者血浆降钙素基因相关肽(CGRP)水平的影响。方法　29 例门诊高血压病患者接受缬沙坦治疗6周(80mg/d),以28例年龄匹配的正常血压者为对照,测定高血压病患者治疗前后及对照者的 血浆CGRP水平。结果　高血压病患者的血浆CGRP水平较对照者明显降低(最小值:0.00比39.95pg/ml;最大值:24.07比 155.59pg/ml;P<0.01);高血压病患者经缬沙坦治疗2～4周后,收缩压和舒张压明显降低(P<0.05);6周时维持血压稳定,血浆 CGRP水平则较治疗前显著升高(最小值:4.24比0.00pg/ml;最大值:101.53比24.07pg/ml;P<0.01)。缬沙坦治疗前后血浆CGRP 水平的增加值与收缩压降低值呈显著正相关(r=0.657,P<0.01)。结论　血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂缬沙坦在降低血压的同时可明 显升高高血压病患者的血浆CGRP水平。     

充血性心力衰竭患者肾上腺髓质素与内皮素、血管紧张素Ⅱ结果比较

目的 研究充血性心力衰竭(CHF)患者血浆肾上腺髓质素(AM)含量变化及其与血浆内皮素(ET)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的关系。方法 用放射免疫法测定95例CHF患者(CHF组)和50例正常人(正常对照组)的血浆AM、ET和AngⅡ含量,同时用彩色超声心动图测定56例CHF患者的左心室射血分数(LVEF)。结果 CHF患者血浆AM高于正常对照组;CHF患者血浆AM、ET、AngⅡ升高程度与心力衰竭严重程度正相关;CHF患者血浆AM与ET、AM与AngⅡ均呈显著正相关;血浆AM与LVEF呈显著负相关(r=-0.6258,P<0.001),与心脏横径/胸廓最大内径呈显著正相关(r=0.6037,P<0.001)。结论 AM参与了CHF的病理生理过程,血浆AM升高可能与血浆ET和AngⅡ升高有关。     

A型行为与原发性高血压的关系探讨

目的　探讨A型行为对高血压病的发生、发展的影响。方法　采用A型行为问卷 ,随机调查 2 30例患者 ,分为高血压组与非高血压组 ,其中高血压组 14 7例 (A型行为 89例 ,占 89/ 14 7) ,非高血压组 6 6例 (A型行为 14例 ,占 14 / 6 6 )。 17例被剔除。并测定A型行为 (2 4例 )和B型行为 (2 6例 )患者去甲肾上腺素 (NE)、肾素 (Ren)、血管紧张素Ⅱ (AngⅡ )、醛固酮 (ALd)水平。结果　高血压组A型行为人数明显多于非高血压组 ,P <0 .0 5 ,差异有显著性。A型行为患者的血浆NE、Ren水平明显高于B型行为患者 ,P <0 .0 5 ,差异有显著性 ,AngⅡ、Ald两组P >0 .0 5 ,差异无显著性。结论　A型行为对高血压病的发生、发展有着一定的影响 ,对患者的预后可能产生不利作用。     

舰(潜)艇高血压患者血压与儿茶酚胺水平关系的探讨

目的:研究舰(潜)艇原发性高血压(EH)患者偶测血压(CBP)及动态血压(ABP)与血浆肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)水平的关系.方法:监测EH患者的CBP和ABP,用放免法测定血浆E和NE浓度.结果:EH患者(n=36)血浆E、NE水平明显高于对照组(n=26)(P均<0.01);随着高血压分级的增加,升高更明显(P<0.01);潜艇组高于水面舰艇组(P<0.05);24h平均收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及日间平均SBP、DBP与血浆E、NE水平呈正相关(r=0.338～0.498,P<0.01～0.001);偶测平均SBP与E、NE相关性次之(r=0.269～0.284,P<0.05);偶测平均DBP及夜间平均SBP、DBP与E、NE水平无相关性(r=0.198～0.231,P均>0.05).结论:交感神经活性亢进在舰(潜)艇育年军人高血压的发病机制中起重要作用;ABP与交感神经活性的相关性优于CBP.     

急性稳态噪声对大鼠心钠素,肾素及血管紧张素的影响

采用放射免疫测定技术检测经强稳态噪声暴露36小时大鼠脑皮质心钠素、血浆心钠素(ANP)、肾素(PRA)和血管紧张素Ⅱ(AⅡ)含量,分别与无噪声暴露的对照组大鼠比较,发现噪声暴露后大鼠脑皮质ANP和血浆AⅡ明显增高(均P<0.05);血浆PRA明显降低(P<0.05);血浆ANP呈下降趋势,但无统计学意义(P>0.05).脑皮质ANP与血浆PRA呈现负相关(r=-0.61,P<0.01);血浆PRA与AⅡ呈现负相关(r=-0.66,P<0.01).本实验结果可能为长期稳态噪声环境作业人员血管活性物质平衡失调及心血管疾病发病率增高提供依据.