透视剖腹产

自然分娩为何日趋减少?近年来,越来越多的准妈妈选择了把自己和孩子交给麻醉剂和手术刀。据了解,世界卫生组织倡导的剖腹产分娩率仅为15%。而来自北京各大医院产科的一项统计表明,各医院的剖腹产率基本都超过了40%,个别医院甚至高达70%以上。也就是说,近年来几乎一半以上的婴儿是通过剖腹产的方式来到这个世界的。更为荒唐的是,“腹上一条疤”竟被一些年轻的妈妈当成了一种时尚。那么,待产的准妈妈及其家人为什么要选择剖腹产呢?其原因主要有以下几点:有的孕妇对分娩没有信心或对疼痛有恐惧感,认为剖腹产时间短、痛苦小;有的害怕分娩时自己…     

剖腹产术并发症的防治

随着剖腹产手术安全度的不断提高,高中位产钳的废除,强烈的社会因素的影响,近十年来,剖腹产率迅速上升.剖腹产给产母和婴儿带来的不幸也不在少数.因而有必要回顾分析剖腹产术的并发症,并提出防治措施.一、资料分析1.我院从1955年1月～1984年12月间,共分娩13976人次,其中剖腹产占888人次,其发病率为6.4%,与陈解民报告的10.88%略低.     

妊娠晚期大面积烧伤病人的个案报道

目的：探讨MEBO在妊娠晚期大面积烧伤治疗中的作用。方法：全身创面作用MEBO剖腹产切口使用MEBO涂抹,每天4次。结果：使用MEBO烧伤创面和剖腹产的切口愈合时间短,肿胀减轻,有效的控制感染,创面的疼痛明显减轻。结论：MEBO用于妊娠晚期大面积烧伤剖腹产病人,促进创面的愈合,效果明显。     

探讨横切口高位子宫下段剖腹产与改良式剖腹产的临床应用

剖宫产是产科常用术式,通常情况下,由于胎儿颅骨双顶径与产妇盆骨不对称,导致胎儿无法顺利进入产妇盆骨中进行阴道分娩,为保证产妇与胎儿生命安全,需对产妇进行剖腹产手术.为探讨横切口高位子宫下段剖腹产与改良式剖腹产的临床应用效果,本文对2014年1月～2015年12月于我院妇产科进行剖腹产的80例产妇进行分析.其结果改良式剖腹产术优于横切口高位子宫下段剖腹产术.改良式剖腹产术可有效降低产妇术中出血量和并发症发生率、缩短手术时间,改善产妇预后,有临床应用价值.     

小剂量盐酸罗哌卡因腰-硬联合麻醉对剖腹产孕妇血流动力学及麻醉质量的影响

目的 探讨小剂量盐酸罗哌卡因腰-硬联合麻醉对剖腹产孕妇血流动力学及麻醉质量的影响.方法 选取收治100例行剖腹产产妇,随机分成两组,甲组采用0.75%盐酸罗哌卡因注射液2 mL,乙组采用0.75%盐酸罗哌卡因注射液1 mL,研究对比两组麻醉效果.结果 两组麻醉效果无统计学差异(P>0.05);胎儿娩出后观察组差异有统计学意义(P<0.05).结论 两种麻醉效果相同,小剂量(0.75%盐酸罗哌卡因注射液1毫升)盐酸罗哌卡因腰-硬联合麻醉可以有效稳定剖腹产产妇血流动力学.     

影响产褥病率的原因及护理

<正> 产褥期发热其原因很多,如泌尿道感染,呼吸道感染,乳腺炎与产褥感染等。本文对396例剖腹产病人及305例阴道手术产病人,分析了产褥病率与产感染的关系,并提出了以产褥热为中心的各种疾病的护理。 一、资料来源与方法 自1990年1月至1990年12月,在我院分娩的产妇共有1558例,其中剖腹产有396例,阴道手术产有305例,各占25%和19%。     

读片窗

患者女,２８岁。腹部包块半年余,疼痛２个月入院。１年半前曾做过剖腹产手术。查体：耻骨联合上方可见横行剖腹产切口疤痕约１２ｃｍ长,其附近可扪及不均匀实质性包块约９．０ｃｍ×７．０ｃｍ大小,质较硬,边界不清楚,活动度不大,其余未见异常。Ｂ超：耻骨联合上方...     

瓜熟才能蒂落

剖腹产术是产妇不能经产道正常分娩胎儿时经腹部“直接”从子宫中取出胎儿的一种手术。虽然剖腹产手术的安全性已经大大提高，但毕竟是大手术，会有一些手术并发症，而这些并发症对产妇和新生儿都不利。     

腹壁子宫内膜异位症1例

患者女，38岁。7年前行剖腹产术。2年前发现腹部包块，时有疼痛，疼痛与月经无关，抗炎治疗后疼痛减轻。来院就诊。体格检查：下腹部见长12cm纵行手术瘢痕，瘢痕下缘可触及一4cm×3cm大小肿块，质硬，活动良好，边界较清，无压痛。[第一段]     

剖腹产严重并发症

随着近年来剖腹产率的上升,对剖腹产的安全性有重新评价的必要。据天津八所医院1979～1983年;22,109例剖腹产手术中,严重并发症者55例。术后晚期出血32例,术中大出血14例,严重感染7例,手术损伤2例,其中54例为初产,因出血感染24例作了子宫切除,2例死于感染,1例发生垂体前叶功能低下综合症。     

PCA泵用于剖腹产术后的护理

目的 探讨剖腹产术后采用硬膜外自控镇痛泵(PCA泵)的护理.方法 对我院739例剖腹产术后采用PCA泵的产妇进行回顾分析.结果 剖腹产术后采用PCA泵、止痛效果好,利于术后早期活动,进行有效咳嗽、排痰、促进睡眠,减少了并发症的发生.不良反应恶心、呕吐发生率较高,并可发生呼吸抑制、皮肤瘙痒、头晕、尿潴留等.结论 剖腹产术后采用PCA泵止痛效果好,临床意义重大,可推广使用,但有一定的副作用,护理人员应有针对性地进行护理.     

肝上皮样血管内皮瘤伴脾脏转移1例

1 病例报告 患者,女,32岁.间断右上腹钝痛1年余,逐渐加重伴食欲下降1个月入院.疼痛以夜间为重,时感右肩部放散痛,偶伴恶心、呕吐,吐后疼痛无明显缓解,左侧卧位可减轻疼痛.病程中无发热、黄疸,无黑便及黏液脓血便,略消瘦.既往无肝炎、结核、疟疾病史,3年前行剖腹产,无输血史.     

术后镇痛治疗的要点

手术创伤可使50%～80%的病人有中、重度疼痛,57%的病人对术后疼痛有顾虑,42%的病人迫切关注术后疼痛的程度及康复情况。手术创伤、疼痛刺激,可致各种功能紊乱,甚至引起并发症,影响术后康复。解除术后疼痛,减少并发症是麻醉后处理的重要内容。1　镇痛方法静脉或肌肉注射阿片类药物是传统的镇痛方法,虽然有效但并不是理想的方法。自70年代以来开展的病人自控镇痛(PCA),是目前较先进的方法,效果良好。PCA是针对个体差异、疼痛感觉有区别地使用不同剂量、时间间隔,由医师开处方,病人自行控制,按需要用药量,安全有效的镇痛方法。PCA由于采用…     

硬膜外麻醉下剖腹产时的低血压静脉内输入晶体与胶体溶液的比较

Moir曾评述了剖腹产术用阻滞麻醉比全身麻醉有更多的优点,全身麻醉可因Mendelson＇s综合症、插管失败及低氧血压,致使死亡率增高.当前更热衷于在硬膜外麻醉下行剖腹产术,然而,阻滞麻醉本身也存在问题,最重要的是低血压和止痛不充分.为了充分的止痛、阻滞平面至少应达T_6,虽然非常注意避免腹主动脉受压,随着血管扩张,低血压仍然发生.阻滞麻醉剖腹产时,预防低血压发生最常用的方法是,在神经阻滞前30分钟静脉输晶体液1000ml,我们和其他作者的经验认为此法并非一贯有效.因此调查硬膜外麻醉下剖腹产病人低血压的发生率,明确须提前输胶体或是输晶体液.     

足月持续枕后位的处理

近年来剖腹产已较广泛采用.但本文的经验在无条件进行剖腹产的地方仍然是甚为宝贵的.     

144例剖腹产临床分析

剖腹产的临床应用历史已久。近年由于手术操作和麻醉技术的不断改进,药物学和血液动力学研究的进展,在很多难产病例中,均因剖腹产条件的改善而获得较好的结果。剖腹产的数字逐年增加,死亡率和术后发病率显著下降。但我们决不能由于剖腹产安全性的提高或从计划生育的要求考虑而轻易从事,不慎重考虑适应症使产妇接受不必要的手术。或手术时草率从事,以致造成术时和术后一些不必要的危害。所以我们认为对剖     

某院剖腹产率上升的原因分析

剖宫产是解决难产和某些产科合并症的重要方法。随着社会观念的变化及医疗行为中诸多因素的介入，剖腹产率呈上升趋势，在我国达30％～60％，甚至更高。本文旨在回顾性分析我院近年来剖腹产率及剖腹产指征的变化，报告如下。     

硬膜外麻醉对预防肝动脉栓塞术引起疼痛的效果

肝动脉栓塞术是对不能切除肝癌的主要治疗方法,作者组引起腹痛者占95.4%。作者对肝动脉栓塞术并用硬膜外麻醉22例(并用组)进行了研究,并与未并用者作了对照。关于疼痛程度可分为四等:Ⅰ.无痛者;Ⅱ.有疼痛,但不需镇痛剂;Ⅲ.有疼痛,必须给镇痛剂(Pentazocine);Ⅳ.疼痛,必须给麻醉药。栓塞疗法并用组Ⅰ.为45.4%;Ⅱ36.8%,Ⅲ18.2%。非并用组Ⅰ.为0%;Ⅱ.40.9%;Ⅲ.59.1%;Ⅳ.0%栓塞术后第3日,并用组Ⅰ.为54.6%;Ⅱ.9.1%;Ⅲ.31.8%;Ⅳ.4.5%。非并用组Ⅰ.0%;Ⅱ.4.6%;Ⅲ.54.5%Ⅳ.40.9%。可见并用组疼痛明显减轻。至术后第3日,镇痛剂给与次数仍以并用组为少。并用组的副     

上海市区太极拳练习者膝关节疼痛调查分析

目的:调查分析上海市区太极拳练习者膝关节疼痛的情况。方法:采用现场发放问卷方式,对上海市各区参与太极拳练习者1025人进行调查。回收925份问卷,回收率90.2%。剔除信息不全的问卷87份,有效问卷共838份。调查内容分两部分,一为受访者练习太极拳的基本信息;二为对有膝关节疼痛的受访者进行的针对性调查,内容包括疼痛发生时间、类型、程度、持续时间、发生在练太极拳的什么阶段,每次练习时疼痛的时段、是否就医、医生诊断结果、膝关节实际疼痛部位等。采用卡方检验、Logistic回归等统计学方法分析调查数据。结果:练太极拳后有膝关节疼痛(下称练后膝痛群)404人,占48.2%。练太极拳前有膝关节疼痛(下称练前膝痛群)385人,其中,练拳后膝关节无疼痛者(下称练后无膝痛群)151人,占39.2%。卡方关联程度分析显示,练前膝痛群与练后膝痛群存在一定关联(P<0.001)。线性视觉模拟标尺评分法测试受访者平均疼痛程度为3.7±2.1。练后膝痛群中,61.5%的练习者疼痛持续时间在10分钟以内。练后膝痛群中,57%在初学阶段、23.6%在初学至中等水平阶段膝关节出现疼痛,中等水平时痛者占9.7%,中等水平至高水平时痛者占6.3%,水平高时痛者占3.4%。疼痛以酸痛为主,占55.9%。下蹲时膝关节疼痛比例最大,占55.9%。疼痛位置多在膝关节正前方,占53.6%。Logistic回归结果显示,拳龄、练拳前是否膝痛与膝关节疼痛有一定关联。结果表明:太极拳练习者膝关节疼痛的阶段主要在初学至中等水平阶段,练习者拳龄越长膝关节疼痛比例越小,表明拳龄与膝关节疼痛存在关联。     

剖腹产妇女应注意什么 ?

与正常分娩相比,接受剖腹产手术的妇女身体所受的创伤和影响更大:①子宫受到创伤,影响子宫正常收缩;②术中失血,使血中催产素含量降低,影响子宫复原;③术后禁食,无法迅速补充能量,造成产妇身体虚弱,而且活动受限,致使子宫入盆延迟,恶露持续时间延长;④术中创伤使产妇精神疲惫,脑垂体分泌催乳素不足,从而影响乳汁正常分泌,等等。由此可见,剖腹产妇女尤须加强护理,以保母婴平安。具体应注意以下几点:不宜平卧产妇术后平卧时对子宫收缩的疼痛最敏感,所以不宜平卧,而应采取侧卧位,以身体和床成20～30度角为宜,并可将被子或毛毯垫在背后,以减轻身…