睾丸癌肉瘤影像学表现一例

病例资料 男,81岁,因右侧阴囊内肿物渐大3个月入院.查体:右侧阴囊内可触及一大小约5 cm×6 cm×6.5 cm肿物,有压痛,右侧睾丸触不清.阴囊彩超检查:右侧睾丸实性占位,右侧睾丸鞘膜积液,右侧精索静脉曲张,左侧附睾囊肿.睾丸CT平扫及增强示:右侧鞘膜囊内积液,内见一分叶状软组织影,大小约3.5cm×2.3cm×2.7cm,平扫CT值约47 HU.     

超声诊断胎儿多发畸形合并脐膨出1例

病人,女,27岁,孕24周.2011年1月17日产前超声检查:胎儿双顶径4.5 cm,头围18.4 cm,下颌骨长1.7 cm,左侧股骨长3.8 cm,左侧肱骨长3.5 cm,左侧桡骨长2.4cm,左侧尺骨长3.5cm;右侧股骨长4.0 cm,右侧肱骨长3.3 cm,右侧桡骨长3.2 cm,右侧尺骨未探及;脊柱排列整齐,连续性好,腹壁中线处强回声缺损,中断.     

右侧肾上腺海绵状血管瘤一例

患者女,52岁.因右肩背部肿块伴疼痛3个月就诊,体检:右侧后胸壁肩胛下角下方见一大小约5 cm×6 cm肿块,质稍韧,活动度可,边界欠清,余无特殊.既往体健.实验室检查均正常.B超示:肝右后叶上段紧贴肋膈角处探及一大小约11.0 cm×8.7 cm×7.9 cm的实质均质性稍低回声肿块,边界尚清,彩色多普勒血流显像示其周边及内部少许血流信号,诊断意见为:(1)肝右后叶与右肾上腺区实质性肿块(来源于肝脏或右侧腹膜后);(2)脂肪肝.CT检查:(1)右侧后胸壁肿块,境界清晰,多考虑良性肿瘤;(2)脂肪肝;肝右后叶与肝肾间隙肿块,大小约8.4 cm×7.3 cm×7.5 cm,形态规则,边界清晰,其内密度尚均,CT值为37～41 HU(图1),增强后病灶逐渐为对比剂填充(图2),考虑肝右后叶血管瘤.行剖腹探查术所见:开腹后见肝胆与腹腔内腹膜、结肠及十二指肠广泛粘连,肿块位于右肝下,大小约10 cm×9 cm×9 cm,质软,有囊性感,来源于右侧肾上腺.病检检查:肿瘤由许多不规则形扩张的毛细血管组成,管壁为单层内皮细胞,病理诊断:(右侧肾上腺)海绵状血管瘤(图3).右侧后胸壁肿块病检为弹力纤维瘤.     

睾丸精原细胞瘤1例

1 病历简介 患者,男,24岁,以"右侧睾丸肿大2个月伴有沉重感、下坠感"入院.入院时查体:体温36.8℃,血压12/8kPa,心肺听诊无异常,腹软,无压痛,脊柱四肢无畸形.专科检查:右侧睾丸肿大约6cm×7cm,质坚硬,有触痛,透光试验阴性;B超见右侧阴囊内于睾丸前、上、及下方均可探及混合性囊实性回声团块,大小约5.9cm×6.5cm×5.5cm,其内可探及多个直径在1.0cm至2.7cm的无回声区,但该肿物以实质性回声为主,形态不规则,与右侧睾丸无明显界限.超声提示,右阴囊内混合性占位性病变(附图).     

阴囊肺吸虫病1例误诊报告

患者男性,22岁,四川籍战士,因“右侧腹股沟斜疝”于1994-06-09入我院外科,拟行斜疝修补术。入院查体:右侧阴囊内扪及一约6cm×6cm质软肿块,表面无红肿,肿块表面听诊闻及肠鸣音,向上推之肿块消失,右侧阴囊底部扪及一约2cm×2cm大小,边界清,质地较硬之肿块,与睾丸相连,余体征(-)。追问病史诉1年前曾因训练不慎致右侧阴囊外伤肿胀。入院诊     

儿童耳横纹肌肉瘤伴颞骨侵犯1例

患者,女,5岁。右侧面瘫半年、进行性加重伴听力下降1月。体查：右眼闭合不全,闭眼露白约4 mm,皱眉、鼓腮、露齿不能,左侧正常。右侧外耳道潮湿,可见淡黄色肉芽样物充填,质软,触之易出血,右耳后乳突区触及一大小约为2 cm×3 cm×3 cm质软包块,无压痛。CT平扫示右颞骨溶骨性破坏,并见不规则软组织密度肿块,大小约为7.2 cm×5.1 cm,广泛累及右侧外耳道、乳突、鼓室、岩锥、枕骨、斜坡、颈内动脉管、颈静脉球,并向前突入右侧颅中窝,向后突入右侧颅后窝,向下突入右侧咽旁间隙。     

彩超诊断胎儿多发畸形2例

目前彩超在胎儿畸形的诊断中起到了极其重要的作用,现将近期发现的2例胎儿多发畸形报告如下。例1,孕妇27岁,孕1产0,孕23周于2009-10-26行产前常规超声检查。超声所见:未见头颅光环,双眼呈“青蛙眼”,腹围19.0 cm,右侧股骨长3.9 cm,右侧肱骨长3.5 cm,右侧桡骨长3.2 cm,右侧尺骨长3.7 cm,左侧股骨长3.8cm,左侧肱骨长3.5 cm,左侧桡骨长2.3 cm,左侧尺骨未探及,左手姿势异常,胎儿室间隔上段可见0.23 cm的连续中断。超声诊断:胎儿多发畸形(无脑儿;左侧桡骨短小;尺骨缺失,左手姿势异常;胎儿心脏室间隔缺损)。引产后尸解证实上述诊断。例2,孕妇31岁,孕1产0,孕21周于2009-11-09行常规产前超声检查。超声所见:双顶径4.7 cm,头围17.5cm,腹围12.7 cm,股骨3.3 cm,右侧脉络丛可见1.6 cm×1.0 cm的囊肿回声,左侧脉络丛囊肿可见1.7 cm×0.9 cm的囊肿回声,下颌骨长1.8 cm,胎儿右侧桡骨、尺骨未探及,右手姿势异常。胎儿心脏四腔心切面“十”字交叉结构消失,仅见一组房室瓣。超声诊断:胎儿多发畸形(右侧桡、尺骨缺失,右手姿势...     

牙源性腺样瘤1例

病例女,13岁,发现右侧上颌区肿物渐肿大伴疼痛3个月余,临床以＂右侧上颌骨肿物性质待查＂收入院。查体见右侧面部隆起,于右上颌区可触及一大小约4 cm×4 cm大小的隆起区,界限清,质地偏硬,轻压痛。行上颌骨肿物刮除术,术中见右上颌骨内有一个2 cm×2cm大小的肿物,内有一埋伏牙,肿物质软,内含颗粒样钙化物,界限清,与周围组织无粘连。     

幼儿右侧附睾乳头状囊腺瘤1例

患儿,男,9岁。因右侧睾丸旁肿块3月于2002-01-21入院,查体:一般情况可,发育正常,一般检查均无异常。专科检查:右侧附睾头部囊性肿块,体积约2 cm×2 cm×1.8cm,表面光滑,活动,质软,触痛,左侧睾丸正常,临床诊断:右侧附睾囊肿。B超示:右侧附睾头部探及一约2 cm×1.8 cm的液性暗区,形态规整,提示:右侧附睾囊肿。2002-01-24在硬膜外麻醉下手术,术中见右侧附睾头部囊性肿物,体积约2 cm×2 cm×1.9 cm,表面光滑,与阴囊及周围组织无粘连,完整切除送检。病理检查:灰白色半透明囊性肿物,表面光滑,体积2 cm×2 cm×1.9 cm,内容乳白色液,壁厚0.1~0.2 cm…     

3.0TMRI对世居高原藏汉回族健康青年人丘脑体积的研究

目的:测量世居高原藏汉回族健康大学生的丘脑体积,对比分析高原地区不同民族间、性别间的丘脑体积差异,为完善我国标准脑数据库提供世居高原健康青年人参考数据。方法:采用Siemens 3.0T skaya MR仪,选取世居高原藏汉回族大学生各30名,其中男15名,女15名,共90名,年龄范围(18~22)岁。所有受试者均进行三维磁化强度预备梯度回波序列T1WI进行图像采集,并对测量结果进行族别间的方差分析和性别间的t检验。结果:藏族男性左侧丘脑体积(6.40±0.89)cm3、右侧丘脑体积(5.86±0.43)cm3;藏族女性左侧丘脑体积(5.86±0.43)cm3、右侧丘脑体积(5.61±0.33)cm3;汉族男性左侧丘脑体积(6.02±0.35)cm3、右侧丘脑体积(5.56±0.25)cm3;汉族女性左侧丘脑体积(5.28±0.43)cm3、右侧丘脑体积(4.72±0.30)cm3;回族男性左侧丘脑体积(6.22±0.15)cm3、右侧丘脑体积(6.02±0.04)cm3,回族女性左侧丘脑体积(5.42±0.31)cm3、右侧丘脑体积(5.20±0.20)cm3;丘脑体积在侧别间差异具有统计学意义(P<0.05);民族间对比分析中,藏族女性的左侧丘脑体积大于汉族女性,藏族女性的右侧丘脑体积大于汉族和回族女性,回族女性右侧背侧丘脑容积大于汉族女性,差异具有统计学意义(P<0.05);藏、汉族丘脑体积在性别间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:各民族的丘脑体积左侧大于右侧;藏、汉族的丘脑体积男性大于女性,考虑与性别生理因素有关,但是回族男女的丘脑体积性别间差异无统计学差异,似乎与生理原因并无关联,其原因有待进一步研究。藏族女性的左侧丘脑体积大于汉族女性,藏族女性的右侧丘脑体积大于汉族和回族女性,回族女性的右侧背侧丘脑体积大于汉族女性,考虑原因可能与民族差异有关,尚无相关文献报道,有待进一步研究。     

读片窗

患者女,63岁。发现右侧腹腔肿物3个月入院。体检:右侧腹部扪及一大小约10 cm×10 cm×10 cm肿物,质韧光滑,边界尚清,压痛不明显,略有活动度,腹部肠鸣音正常存在。彩超:右侧腹腔实性包块,右肾盂积水。     

超声诊断腮裂囊肿及瘘管1例

1 病例报告 患者,男,7岁,主因“发现双侧上颈部肿物7年余,时大时小,偶有溢液”入院。查体：左、右侧耳轮角前部均见一针尖样皮肤凹陷,皮肤无红肿、无渗出,左、右侧胸锁乳突肌前缘上1／3分别触及2cm×2cm、1cm×1cm卵圆形囊性肿物,边界清晰,与皮肤及深部组织无粘连。肿物顶端均可见一针尖大小瘘口,左侧挤压后溢出少量乳白色黏液,右侧挤压后溢出少量淡黄色稀薄液体,皮肤表面无充血、无破溃,皮温正常,双侧颌下、颈部、颏下未触及肿大淋巴结。超声检查：双侧胸锁乳突肌前缘、浅面均可见一囊性肿物,大小分别为：左侧3cm×1cm×1cm、右侧0．5cm×1cm×1cm,形态规整,边界清晰,彩色多普勒未见明显血流信号。     

隐睾术后16年睾丸恶变1例

1病例报告 患者男,28岁。已婚未育。因右侧睾丸及腹股沟区包块10个月就诊。自诉10个月前于右侧睾丸及腹股沟区分别发现蚕豆大小包块,逐渐增大,就诊时增至鹅蛋大小;体重下降约10 kg;16年前曾因双侧隐睾行双侧睾丸固定术治疗。查体：右侧睾丸大小为10 cm×8 cm×7 cm,质硬,有压痛,与阴囊皮肤粘连,无破溃;     

超声引导下局部压迫止血成功1例

患者女,80岁。因右侧股静脉穿刺抽血后,右侧腹股沟区胀痛伴进行性包块1天行彩超检查。查体:右侧腹股沟区皮肤肿胀明显,表面青紫,张力高。超声检查示:右侧腹股沟区皮下一大小约28cm×6cm×8cm囊性团块,边界较清楚,形态欠规则,内见不规则条状、絮状稍强回声。CDFI检     

胸膜孤立性纤维瘤2例

例1 女,33岁.右胸部疼痛、间断咳嗽伴有呼吸困难1周余入院.既往史:3年前行双侧硅胶置入隆胸术.各项化验检查均正常.胸部CT(图1,2):右侧胸腔见一软组织密度影,最大层面范围约28 cm×25 cm×15 cm,边缘光滑,CT值为35～48 HU,纵隔受压向左移位,右部分肺野被压缩.术中见右侧胸膜腔大小约28 cm×25 cm×15 cm的肿物,有完整的包膜,压迫右肺及纵隔,肿物血供丰富,见一蒂与右侧纵隔胸膜相连.     

彩超诊断单发库肯勃瘤1例

病人,女,46岁。胃癌术后1年余,月经淋漓不断3月余,妇检:宫体右侧触及约4 cm×5 cm包块,质硬,活动度差。腹水征( )。超声检查:膀胱充盈佳,子宫形态大小正常,肌层回声均匀,内膜厚0.4 cm,右附件区见混合性肿物,大小约4.3 cm×4.6 cm,边界清晰,内见片状囊性暗区,与右侧卵巢分界不清     

超声诊断颈部巨大囊性肿物2例

1 病例简介 例1 男,42岁.发现右颈部渐进性生长包块1个月入院.查体: 右侧颈部沿胸锁乳突肌走行可见皮肤局限性隆起(皮肤色泽、温度均正常),可触及一大小约11.0cm×6.0cm×3.0cm的包块,包块表面光滑、固定,与右侧下颌角骨质界限不清,其余各周边与周围组织界限尚清晰.     

超声诊断睾丸表皮样囊肿1例

患者男性,27岁。以右侧睾丸内包块2年来院就诊。2年来包块无增大,否认有结核等传染病病史。查体：右侧睾丸上极可触及一直径约2cm包块,与睾丸粘连,质地较硬,轻微触痛;右侧附睾及左侧睾丸、附睾未触及异常。彩超二维显示：右侧睾丸上中部可见一大小约1.7cm×1.6cm类圆形低回声光团,边界清晰,内部回声欠均匀,为等回声及高回声相间,呈层状改变,其周边包膜呈强回声带（图1）。     

经神经内镜单一切口切除双侧裂池巨大蛛网膜囊肿1例

病人,男,年龄8个月.头围增大5 d.外院头部CT提示:右侧裂池内8.0 cm×6.0 cm×5.0 cm、左侧裂池内4.5 cm×3.0 cm×3.0 cm大小各一液性低密度影,右侧病变周围脑组织受压,枕大池较大,中线稍左移.查体:神志清醒,方颅,头围45 cm.参考文献:     

肾透明细胞癌额窦转移1例

正患者女,45岁。以"右额部肿痛1月余"为主诉入院。既往因右肾透明细胞癌行右肾根治性切除术。查体:右侧额窦区皮肤稍隆起伴压痛,余未见异常。超声检查:右侧额窦区可见1.7 cm×1.1 cm边界欠清晰形态欠规则低回声光团,邻近骨皮质连续性中断,其内可见丰富血流信号,左侧额窦区未见明显肿块回声(图1)。外院CT显示右侧额窦内软组织肿块影约2.2 cm×1.7 cm×1.2 cm,CT值约52 HU,累及右侧额窦前壁,可见骨质破坏。CT诊断:右侧额窦肿块。