Arterial spin labeling in neuroimaging

Arterial spin labeling (ASL) is a magnetic resonance imaging technique for measuring tissue perfusion using a freely diffusible intrinsic tracer. As compared with other perfusion techniques, ASL offers several advantages and is now available for routine clinical practice in many institutions. Its noninvasive nature and ability to quantitatively measure tissue perfusion make ASL ideal for research and clinical studies. Recent technical advances have increased its sensitivity and also extended its potential applications. This review focuses on some basic knowledge of ASL perfusion, emerging techniques and clinical applications in neuroimaging.     

肝动脉化疗栓塞术后胆囊炎

目的：探讨肝动脉化疗栓塞（TACE）术后并发胆囊炎的影像特点、临床表现及病因。资料与方法：回顾性分析TACE术后并发胆囊炎患者的临床及影像资料，其中原发性和继发性肝癌138例，肝血管瘤4例，观察其胆囊动脉及胆囊血管造影表现；胆囊炎症状和体征；白细胞计数及分类；B超和／或CT胆囊形态变化。对于确诊为胆囊炎的患者，分析其所应用的化疗方案。结果：17例患者（肝癌14例，血管瘤3例）TACE后并发胆囊炎（12％），其中术后即刻血管造影示胆囊动脉和／或其分支闭塞，胆囊染色11例，发热17例，右季肋部疼痛17例，10例伴右肩部放射，Murphy征阳性17例。17例白细胞总数及中性粒细胞百分比均有明显增加。术后腹部B超（12例）、CT（5例）示胆囊壁增厚、水肿，胆囊窝渗出。14例TACE后并发胆囊炎的肝癌患者化疗方案为：BLM5例，DDP（或CP）4例，BLM＋DDP或CP2例，EADM3例；3例肝血管瘤患者仅用BLM。结论：TACE后胆囊炎的发生与胆囊动脉的解剖、导管尖端的位置、栓塞剂、化疗药等多种因素有关，应综合临床、影像、实验室检查等资料作出诊断，及时治疗，避免胆囊穿孔等严重并发症的发生。     

小儿脑动脉闭塞性疾病的动脉灌注治疗：附10例报告

本文报告１０例脑动脉闭塞性疾病的小儿，经动脉灌注肝素、低分子量右旋糖酐、地塞米松后疗效满意。文中介绍了脑血管ＤＳＡ在儿童中的应用，并对灌注治疗的药物进行了讨论。     

经皮动脉插管并发症分析

对2013次经皮动脉插管所发生的60次并发症作了分析。除5例经腋动脉外,其余均经股动脉插管。单纯血管造影1378次,血管造影并栓塞治疗54次,血管造影和/或灌注抗癌药物治疗581次。3例患者死亡,2例长期轻度偏瘫,其余均无明显后遗症。5例典型病例作了介绍。本文还分析了各类并发症的原因,并对如何防止及处理作了讨论。     

动脉栓塞术治疗失功能移植肾

目的探讨失功能移植肾介入废除术的临床应用价值。方法15例移植肾失功能患者接受肾动脉栓塞术,观察其术后效果,随访6个月～4年。结果11例血压降至正常,3例降压药减量,1例无效;12例患者术后无尿,3例尿量明显减少,蛋白尿明显减轻;5例淋巴细胞群体反应抗体阳性(PRA>20%),其中3例PRA阳性者于术后3周左右转阴;移植肾不同程度萎缩。其中4例分别于术后3～6个月再次肾移植成功,随访1～3年,目前3例情况良好。结论介入栓塞术处理失功能移植肾安全有效,明显减轻失功能肾引起的相关临床症状,为再次肾移植创造条件。     

腰骶部骨肿瘤的介入性动脉栓塞治疗

目的探讨选择性腰动脉及髂动脉栓塞及化疗栓塞在腰骶部肿瘤治疗中的价值。方法采用选择性动脉插管,用经高温处理的明胶海绵栓塞或化疗性栓塞供应肿瘤的腰动脉、髂内动脉。结果本组共6例,2例骨巨细胞瘤栓塞后行手术治疗,术中出血量明显减少,平均为1 600 m l,且手术顺利,肿瘤切除彻底;2例血管瘤及2例转移瘤行栓塞及化疗栓塞,肿瘤缩小,症状明显减轻,生活质量提高,延长了生存期。结论在腰骶部骨肿瘤中,选择性腰动脉加髂内动脉栓塞及化疗栓塞是一种安全有效的治疗方法。     

肝动脉栓塞治疗外伤性肝破裂出血

目的探讨肝动脉栓塞术治疗外伤性肝破裂出血的临床疗效、关键技术及其并发症。资料与方法回顾性分析经B超及CT证实的外伤性肝破裂出血患者50例,采用超选择插管至病变血管,用明胶海绵和(或)弹簧圈栓塞,术后观察止血效果。结果 9例单纯用明胶海绵颗粒栓塞,41例用明胶海绵颗粒+钢圈联合栓塞。47例一次肝动脉栓塞后即成功止血;3例于首次栓塞后12～72 h复发出血,行第二次肝动脉栓塞后有2例完全止血康复,1例于第二次栓塞后2周并发肝脓肿和腹腔感染而死亡。49例随访3个月～3年无复发出血。结论肝动脉导管栓塞治疗外伤性肝破裂出血安全、有效。     

Outcomes of Esophageal Arterial Embolization for Treatment of Hemoptysis

Purpose

To investigate safety and efficacy of esophageal arterial embolization (EAE) in addition to bronchial arterial embolization (BAE) for treatment of hemoptysis as well as the importance and characteristics of esophageal arteries in patients with hemoptysis.

Endovascular Removal of Inferior Vena Cava Filters with Arterial Penetration

Purpose

To evaluate the safety and outcomes of endovascular percutaneous removal of inferior vena cava filters (IVCFs) with elements penetrating an artery.

外周动脉采血在新生儿护理中的应用分析

目的：研究和探讨新生儿外周动脉采血护理的临床应用价值,较少损伤提高采血成功率。方法以2012年10月～2013年10月收治的122例新生儿为研究对象对其进行随机分组,研究组和对照组各61例,对照组采用股静脉穿刺采血,研究组采用外周动脉采血,对两组一次采血成功率和不良反应等情况进行比较分析。结果采用外周动脉采血的研究组一次采血成功率为96.72％,高于对照组的72.13％。研究组发生标本溶血1例,发生标本凝血1例;对照组发生标本溶血5例,标本凝血5例,血肿3例,两组一次采血成功率和不良反应发生率差异均具有统计学意义（ P＜0.05）。结论新生儿采用外周动脉采血安全可靠,患儿痛苦小,一次采血成功率高,不良反应发生率低,可进行临床推广。     

超声诊断下肢动脉狭窄性疾病

目的:评价超声对下肢动脉狭窄性疾病的诊断价值。材料和方法:对30例下肢动脉狭窄患者行二维及多普勒超声检查,并与血管造影对照。结果:30例下肢动脉狭窄患者中动脉粥样硬化22例,大动脉炎4例,血管闭塞性脉管炎2例,动脉血栓2例。超声检查可清晰显示下肢动脉狭窄部位及其血流、频谱变化特征,诊断准确率为90%(27/30),与血管造影比较,无显著性差异(P>0.05)。结论:超声可以发现下肢动脉狭窄性病变,是一种快速、敏感的诊断方法。     

Angio-Seal血管闭合器的临床应用

目的　观察Angio Seal血管闭合器的疗效及安全性。方法　行选择性冠脉介入诊疗的患者 114例,其中冠脉造影 53例,行PCI61例;男性 82例,女 32例,平均年龄 (63±10. 8 )岁 (32~85岁 )。在冠脉介入诊疗后行右股动脉造影,证实动脉穿刺处无粥样硬化斑块及大血管分支后,分定位、放锚、封堵动脉三步释放Angio Seal血管闭合器。结果　114例成功释放 113个,成功率为 99. 1%。主要并发症为出血,共有 7例发生穿刺处出血, 1例形成假性动脉瘤。未见患肢远端栓塞及全身过敏现象。结论　该方法操作简单、成功率高、止血迅速、疗效显著、卧床时间短,证明应用Angio Seal封堵动脉穿刺口是安全的,有推广应用的价值。     

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤22例体会

目的　对不同类型子宫肌瘤进行子宫动脉栓塞治疗的临床应用研究 ,了解此方法疗效、副反应及并发症 ,探索治疗子宫肌瘤的新方法。方法　对 2 2例以子宫出血、月经失常、贫血、下腹包块等为主要表现的子宫肌瘤患者进行双侧子宫动脉栓塞 (1次 ,碘化油用量以瘤染色消失为限 ) ,随访复查瘤体大小、出血多少、月经、贫血等方面的变化。结果　随访 12个月 ,瘤块均有不同程度的缩小。其中 ,粘膜下肌瘤由术前 (8.7± 1.2 )cm缩小至 (2 .0± 0 .9)cm ,Ρ <0 .0 1;肌壁间肌瘤由术前 (7.2± 0 .8)cm缩小至 (1.4±0 .4)cm ,Ρ <0 .0 1;浆膜下肌瘤由术前 (6.4± 0 .9)cm缩小至 (2 .0± 0 .7)cm ,Ρ <0 .0 1。所有子宫出血病例 ,月经恢复正常 ;贫血病例 ,血红蛋白升至正常范围。无严重并发症发生。结论　子宫动脉栓塞术是治疗各种类型子宫肌瘤的一种安全、有效的新方法 ,对于想保留子宫、不愿手术、有手术禁忌证等情况的子宫肌瘤患者 ,不失为良好的选择     

经导管动脉栓塞术在子宫肌瘤中的应用

目的　探讨经导管超选择性子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床应用价值。方法　 10 3例子宫肌瘤 ,采用双侧子宫动脉插管造影和栓塞治疗 ,栓塞剂为聚乙烯醇 (PVA)和明胶海绵。 67例栓塞后随访资料完整 ,并对造影所见、治疗后反应、症状变化和肌瘤大小改变进行总结和分析。结果　造影表现为子宫动脉增粗、扭曲及肿瘤染色。治疗后数月内月经增多症状均有不同程度改善 ,肌瘤均有缩小 ,肌瘤缩小程度随时间延长而显著。结论　经导管子宫动脉栓塞术对控制症状、缩小肌瘤体积有显著作用 ,是一种安全、有效的治疗子宫肌瘤的方法     

肾动脉狭窄的介入治疗

目的:评价介入治疗肾动脉狭窄性病变的疗效.材料和方法:对28例肾动脉狭窄性病变的肾动脉球囊成形术(PTA)与内支架植入术进行回顾性分析.肾动脉狭窄病因:动脉粥样硬化11例,多发性大动脉炎8例,肌纤维结构不良7例,肾移植后肾动脉狭窄2例.肾动脉狭窄分类:Ⅰ型8例,Ⅱ型12例,Ⅲ型8例.结果:26例成功进行了介入治疗,其中PTA治疗15例,内支架植入治疗9例,经PTA和内支架植入治疗2例.2例介入治疗失败,其中死亡1例.介入治疗后9例高血压治愈,17例高血压改善,7例肾功能改善.26例介入治疗成功者随访9～36个月,无发生再狭窄.结论:PTA及内支架治疗肾动脉狭窄具有微创、安全、有效的优点.病因、分型和介入治疗方法的选择是影响疗效的重要因素.     

子宫动脉栓塞治疗子宫平滑肌瘤

目的 :评价经导管子宫动脉栓塞 (UAE)对子宫平滑肌瘤 (UF)的疗效及影响疗效的有关因素。资料和方法 :5 1例患者年龄 2 0～ 5 1岁 (平均 39 9岁 ) ,主要症状包括阴道出血 (月经过多 ) ,盆腔压迫症状 ,盆区疼痛。子宫平滑肌瘤的诊断经影像学检查和专科医师检查确定 ,并排除与症状有关的其它妇科疾病。 5 1例患者行 5 2例次子宫动脉栓塞 ,其中双侧者 49例次 ,单侧者 3例次。栓塞剂为直径 5 0 0～ 710 μ的PVA微球。 结果 :栓塞技术成功率为 94 2 % ( 49 5 2 ) ,无严重并发症。随访 44例 ,时间 2～ 19个月 ,术后症状有明显改善者 43例 ,无改善者 1例 ,与仅行单侧栓塞有关。术后 4个月肿瘤体积平均缩小 47%。结论 :UAE是一治疗UF的安全方法 ,近期疗效优良 ,远期疗效尚有待观察。影响疗效的主要因素为是否双侧栓塞子宫动脉     

动脉导管未闭50例手术治疗疗效分析

目的总结先天性心脏病动脉导管未闭（PDA）50例手术治疗经验。方法对手术治疗先天性动脉导管未闭（PDA）50例进行回顾性总结分析。结果除1例4月龄患儿重度肺动脉高压因呼吸循环衰竭于术后第1天死亡外，其余病人均痊愈出院，随访均健在，生活质量改善，心脏杂音消失，未发现导管再通病例。结论动脉导管未闭确诊后除有禁忌症外，原则上应手术治疗，手术治疗效果良好，并发症少，病死率低。加强围术期处理是降低手术死亡率的重要措施。     

急慢性动脉闭塞的介入治疗

目的探讨血管内溶栓和PTA治疗急慢性动脉闭塞的临床效果和应用价值.方法37例中,男23例,女14例;年龄23～81岁,平均52.9岁.采用Seldinger技术,经皮穿刺股动脉顺行或逆行插管,应用渐进性脉冲-喷射或团注溶栓方法,进行血管内溶栓治疗,尿激酶10000u/ml,总量30～80万u,平均55万u.17例慢性动脉闭塞患者进行了PTA治疗.结果全组病例总的介入治疗成功率95%(35/37).急性动脉血栓性闭塞溶栓治疗成功率91%(21/23),血管完全开通78%(18/23),部分开通13%(3/23),无效2例9%(2/23).慢性血管闭塞溶栓治疗,部分开通93%(13/14),PTA成功率100%(14/14).结论溶栓治疗是急慢性动脉闭塞症的首选治疗方法,是PTA治疗的重要辅助措施.     

超声在子宫肌瘤的子宫动脉栓塞术疗效评价中的价值

目的:探讨超声在子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤术后疗效随访中的应用价值。材料和方法:58例子宫肌瘤患者分别在栓塞术前1周、术后1个月、6个月、12个月运用超声观察子宫大小形态、肌瘤大小形态和血流动力学的改变。结果:术后1个月子宫体积平均缩小44.24%,肌瘤体积平均缩小43.74%;术后6个月子宫体积平均缩小62.72%,肌瘤体积平均缩小61.25%;术后1年子宫体积平均缩小72.17%,肌瘤体积平均缩小70.18%。其中以单发肌瘤、内膜肌瘤患者疗效明显,肌瘤的血供较术前明显减少。结论:超声在评价子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤术后疗效中有重要价值。