肝细胞癌局部微创治疗后的CT、MRI评价

肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是我国常见的恶性肿瘤,其恶性程度高,大多数患者就诊时已无外科手术指征,即使能进行外科手术切除,术后肿瘤复发率亦较高.近年来,随着设备和技术的进步,影像引导下的局部微创治疗已经成为HCC重要的治疗手段,并得到蓬勃发展,在不能手术切除的HCC、HCC术后复发、甚至小HCC的治疗中取得了良好的效果.正确评价HCC局部微创治疗的疗效对于制定及调整治疗方案有重要意义.     

颈静脉球瘤的栓塞治疗

目的:评价介入栓塞治疗对颈静脉球瘤的作用.方法:3 例颈静脉球瘤患者,采用Seldinger技术行超选择性插管造影明确病变部位及其供血动脉,然后灌注聚乙烯醇颗粒(PVA颗粒)适量.结果:3例患者肿瘤供血动脉均被栓塞,肿瘤染色消失;2例栓塞后1周行手术切除,均完全切除且出血量少.栓塞后随访观察,患者的临床症状均减轻或消失.结论:颈静脉球瘤的栓塞治疗对于减少术中出血和抑制肿瘤生长有积极的作用,术前栓塞加外科手术切除是治疗颈静脉球瘤的一种安全有效的方法.     

内镜粘膜切除术治疗消化道平坦型病变102例

目的:分析内镜粘膜切除术(EMR)在消化道平坦型病变诊疗过程中的作用.方法:对102例消化道平坦型病变行EMR,术前均常规行内镜超声检查筛选病灶,术后所有病例均留标本行病理检查,并内镜随访.结果:102例中除3例恶性肿瘤病检提示病灶切除不完整转外科手术治疗外,其余99例均一次性完全切除,无一例出现大出血、穿孔等不良并发症,1年内复查未见复发征象.结论:EMR是一安全、有效、实用的内镜技术,不仅达到治疗的目的,同时可提高病检诊断率.     

结直肠癌合并肝脏转移的介入治疗

目的 探讨结直肠癌合并肝脏转移经导管动脉灌注及栓塞治疗的价值. 资料与方法 35例结直肠癌合并肝脏转移患者,行结直肠肿瘤供血动脉插管灌注化疗和/或栓塞术,同时对肝脏转移瘤行动脉插管灌注化疗栓塞术.其中介入治疗后1～3个月23例患者行结直肠肿瘤外科手术切除,6例肝脏单发转移癌行外科手术切除.结果 所有病例术后1～3个月随访复查CT,结直肠肿块显效11例,有效22例,无效2例;肝脏转移灶显效20例,有效12例,无效3例.23例外科手术切除肿瘤顺利,术中出血300～1500 ml,术后病理提示肿瘤坏死明显,可见纤维组织增生和炎性细胞浸润.6例肝脏转移瘤外科切除,术后病理提示1例未见癌细胞,其余5例可见少量癌细胞,坏死明显.结论 经导管动脉灌注及栓塞治疗结直肠癌合并肝脏转移疗效显著,值得推广.     

骨盆肿瘤介入治疗的临床研究

目的　探讨骨盆肿瘤术前化疗栓塞以及不宜手术者作为姑息治疗的安全性、疗效评定标准及临床价值。方法　选自 2所医院 1997-0 3～ 2 0 0 2 -0 3采用Seldinger技术 ,进行介入治疗的所有骨盆肿瘤资料中 ,2 9例经临床、影像及病理证实且经过随访、资料完整的病例进行综合临床分析。结果　化疗栓塞后肿瘤供血动脉大部分阻断 ,肿瘤染色较栓塞前减少 75%以上 ,术中失血量在 82 0～ 153 0ml之间 ,平均为 12 2 0ml,手术切除顺利 ;术后标本病检肿瘤细胞坏死范围为 91%～ 98%。疼痛症状缓解率为 10 0 %。本组均未发生严重并发症。结论　骨盆肿瘤的介入治疗操作简便 ,安全可靠 ,能够有效减少术中出血量 ,提高手术治疗成功率 ,是外科手术切除前行之有效的辅助治疗方法 ,亦是不宜外科手术者姑息治疗的首选方法     

肝癌微创治疗

肝癌在亚洲是最常见的恶性肿瘤之一,死亡率高,尤其在我国。放疗和化疗对此类肿瘤往往无效,过去认为外科手术切除是首选治疗方法,但因起病较隐匿,患者就诊时大多已属中、晚期,外科手术机会仅10%[1],且术后复发率高。近年来,各种新技术、新疗法不断出现,对肝肿瘤的手术切除形成了     

食管癌影像学检查的价值及进展

食管癌是十分常见的恶性肿瘤 ,在我国发病率更高 ,占所有恶性肿瘤死亡率的 2 3 .5 % ,仅次于胃癌[1] ;在美国则相对少些 ,但每年也发现约 10 0 0 0人 ,占美国所有恶性肿瘤死亡率的1.8% [2 ] 。目前 ,食管癌的治疗主要包括外科手术治疗、放射治疗、化疗、综合治疗等 ,外科手术治疗仍是主要的治疗方法之一 ,但手术切除分为根治性切除及姑息性切除手术 ,还有一些病人仅能做开胸探查术。食管癌能否做根治性切除取决于病变的局部外侵、病变的部位以及远处转移等情况[3 5] 。食管癌的分期目前国际通用的食管癌ＴＮＭ分期标准见表 1。食管癌分期的…     

肺恶性肿瘤射频消融治疗现状

肺癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,也是对人类健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一.对于早期的肺癌患者,外科手术切除是治疗首选,但对于无法行外科手术治疗的患者,在综合治疗的同时,亟需一种局部治疗方法.近些年,随着射频消融(RFA)在治疗肺恶性肿瘤中得到越来越广泛的应用,已成为非外科手术治疗的有效替代治疗手段,同时也是继外科手术、化疗、放疗之后具有广阔应用前景的肿瘤治疗手段.本文主要从临床疗效、影像评价等方面进行综述.     

腹膜后巨大神经源性肿瘤外科切除术前载瘤血管栓塞的初步体会

目的 探讨腹膜后巨大神经源性肿瘤外科切除术前载瘤血管栓塞的初步经验.方法 回顾性分析2006-08-2007-05腹膜后巨大神经神经源性肿瘤外科切除术前介入栓塞病例5例,介入术中数字减影血管造影,明确载瘤动脉支后均行血管栓塞,择期外科手术切除.结果 5例患者外科术前血管造影及载瘤动脉支栓塞成功,外科术中输血0～400 ml;其中完整切除4例,部分切除1例.结论 腹膜后巨大神经源性肿瘤外科切除术前载瘤血管栓塞完全可以达到减少术中出血的目的,栓塞程度应该个体化.     

注射毒品致股动脉感染性假性动脉瘤破裂出血的外科治疗

目的 总结注射毒品所致股动脉感染性假性股动脉瘤破裂出血的外科手术治疗.方法 对我院2008年1月～2011年5月收治的14例注射毒品致股动脉感染性假性动脉瘤破裂出血患者,采用股动脉破口缝扎、瘤体切除及创面清创手术治疗,术后给予抗感染、抗凝及扩血管治疗,并随访患肢功能.结果 13例患者保肢成功,1例术后因肢体缺血坏死而截肢.结论 单纯假性动脉瘤体切除、股动脉缝扎、清创术,是治疗注射毒品致股动脉感染性假性动脉瘤破裂出血的有效方法.