肘关节尺前侧切口空心钉内固定治疗尺骨冠状突骨折32例效果观察

近年来，我院采用肘关节尺前侧切口空心钉内固定治疗尺骨冠状突骨折32例，效果满意，报道如下：     

空心钉内固定治疗尺骨冠状突骨折临床应用体会

尺骨冠状突骨折并不多见,尺骨冠状突骨折Regan-Morrey分型包括：Ⅰ型：冠状突尖小片骨折,骨片小于冠状突高度的10%,常游离于关节腔内或附于关节囊壁上。Ⅱ型：骨折块小于冠状突高度的50%,可伴肘关节不稳定。Ⅲ型：冠状突基底部骨折,骨折块大于冠状突高度的50%,肘关节不稳定。我科自2008年8月-2013年11月行空心钉内固定治疗尺骨冠状突骨折8例,获得满意疗效。现报道如下。     

尺骨茎突骨折对桡骨远端骨折手术疗效及腕关节功能的影响

目的观察并分析尺骨茎突骨折对桡骨远端骨折手术治疗效果及患者腕关节功能的影响。方法在本院2013年7月至2015年7月接诊的66例桡骨远端骨折患者为研究对象,依据患者是否同时合并尺骨茎突骨折进行研究分组,对照组均未合并尺骨茎突骨折,33例。观察组均合并尺骨茎突骨折,33例。两组病患均接受锁定钢板内固定治疗,术后两组病患均进行为期1年的术后随访,统计治疗效果。结果对比两组病患的腕关节主动活动度、掌倾角、尺偏角及桡骨高度、骨折愈合时间、腕关节评分以及尺侧旋转疼痛发生概率,结果均提示无明显差异(P>0.05)。结论尺骨茎突骨折骨折不会对桡骨远端骨折手术疗效造成明显影响,不会对患者的腕关节功能造成明显影响。     

桡骨远端骨折合并尺骨茎突撕脱性骨折的复位及固定

桡骨远端骨折并有尺骨茎突撕脱性骨折是其较为常见的Colles骨折类型。本文就近几年来我院收治的 12 2例Colles骨折中并有尺骨茎突撕脱性骨折 2 2例的复位及固定方法提出个人见解。1　资料在收治的 12 2例Colles骨折中 ,合并有尺骨茎突撕脱性骨折者 2 2例 ,发病率为 19 9%。其中男 6例 ,女 16例 ;年龄均在 4 5～ 70岁之间。根据X线表现 ,按Olders分类法[1] 将Colles骨折分为四型 ,其中合并有尺骨茎突撕脱骨折者一型2例、二型 5例、三型 7例、四型 8例。2　治疗所有病例均先行手法牵引复位纠正短缩移位 ,然后骨折移位情况分别用折顶法纠正…     

桡骨远端骨折采用尺骨茎突骨折对外固定架治疗的临床观察

目的观察桡骨远端骨折采用尺骨茎突骨折对外固定架治疗的临床疗效。方法选取我院收治的68例不稳定性桡骨远端骨折患者为研究对象,伴有尺骨茎突骨骨折患者(35例)为观察组,无尺骨茎突骨折患者(33例)为对照组,两组患者均给予外固定支架治疗,对尺骨茎突骨折不给予任何治疗,根据患者病情在术后6~8周将外固定支架拆除,并随访一年,终末随访时对患者影像学参数以及腕关节活动度进行测评、比较。结果两组患者影像学参数(包括掌倾角、尺偏角以及桡骨高度)与腕关节活动度(包括掌屈、背伸、尺偏、桡偏、旋前与旋后角度)比较,无明显差异(P>0.05),无统计学意义。结论不稳定性桡骨远端骨折患者采用外固定架治疗时,如果下尺桡关节稳定,对伴有尺骨茎突骨折患者可不给予任何治疗,即即可保持腕关节稳定性。     

手术内固定治疗尺骨茎突骨折30例临床报道

目的:探讨尺骨茎突骨折手术治疗对桡骨远端骨折术后腕关节功能的影响。方法:2010年4月~2013年12月,某院收治合并尺骨茎突骨折的不稳定性桡骨远端骨折30例,所有患者均行尺桡骨远端骨折内固定。术后临床疗效应用cooney的改良Mayo腕关节评分法进行评价。结果:30例患者均获随访,随访时间5~9.3个月,优良率93.3%。结论:手术治疗尺骨茎突骨折可加快创伤愈合,避免了对关节活动造成的不利影响,使并发症发生率降低。     

32例尺骨冠状突骨折治疗体会

目的通过本院收治的32例急性尺骨冠状突Ⅲ型骨折,探讨尺骨寇状突骨折的手术治疗效果。方法本组骨折类型全部为Ⅲ型,分别采用前路及前后联合入路方式,行螺钉,钢丝或吸收线,克氏针及吸收线内固定术。结果全部病例均达到解剖复位或功能复位,临床效果满意。结论尺骨寇状突骨折,特别Ⅲ型骨折,均要采取手术治疗,可根据骨折情况分别采用前路及前后联合入路进行骨折内固定,特别是后者,手术操作更快捷,更安全。     

桡骨远端合并与不合并尺骨茎突基底骨折的手术疗效评价

目的对比分析桡骨远端合并与不合并尺骨茎突基底骨折手术治疗效果。方法回顾性分析38例桡骨远端骨折患者病历资料,对比分析21例合并尺骨茎突及底部骨折与17例未合并尺骨茎突基底部骨折术后患处愈合及腕关节功能恢复效果。结果 38例患者24月内桡骨骨折部位愈合效果均为优良(P>0.05,差异无统计学意义);21例合并尺骨茎突及底部骨折患者腕关节功能恢复效果优良率80.95%,17例未合并尺骨茎突基底部骨折患者腕关节功能恢复效果优良率82.35%(P>0.05,差异无统计学意义)。结论规范手术治疗桡骨远端合并与不合并尺骨茎突基底骨折及后期恢复效果均优良,对腕关节功能无明显影响。     

Colles 骨折合并尺骨茎突骨折中尺侧腕屈肌肌腱脱位并交锁的临床分析

目的：对Colles骨折合并尺骨茎突骨折中尺侧腕屈肌肌腱脱位并交锁进行手术治疗的临床疗效分析。方法2006年2月至2012年6月218例Colles骨折的患者,行门诊手法闭合复位夹板外固定,其中14例患者手法闭合复位失败,男9例,女5例;年龄14～52岁;致伤原因：摔伤7例,交通事故伤5例,高处坠落伤2例,腕部肿胀明显,尺侧压痛明显,并行CT＋三维重建检查,明确桡骨远端骨折情况,发现Colles骨折均伴有尺骨茎突骨折并明显移位,进行手术治疗,先行尺骨茎突部位手术,沿尺骨纵轴作纵直切口,术中发现尺骨茎突骨块移位明显,发现尺侧腕屈肌肌腱脱位并交锁,经骨折端脱位绕到尺骨背侧,影响腕关节复位,将尺侧腕屈肌复位,直视复位尺骨茎突骨块,根据骨块大小用克氏针或Herbert钉固定尺骨茎突骨折。尺骨茎突骨折复位后其中8例桡骨下端骨折闭合复位满意,行经皮克氏针内固定治疗,以2枚克氏针贯穿骨折远近端固定,分别自桡骨远端桡侧及背侧入针交叉固定。另6例因桡骨下端骨折粉碎闭合复位欠佳而行切开复位内固定,采用桡骨远端掌侧入路,用解剖锁定钢板固定。术后观察并发症情况,如伤口感染、内固定失败、神经损伤、创伤性关节炎等,影像学观察腕关节的掌倾角和尺偏角,运用Dienst腕关节功能评价腕关节活动情况。结果14例患者术后随访12～20月,骨折愈合良好,无内固定松动、断裂、感染等情况发生,腕关节功能恢复良好。末次随访时掌倾角由术前平均－7．0°改善至术后7．6°,尺偏角由术前平均15．5°改善至术后21．8°。按照Dienst腕关节功能评价标准进行功能评价,优12例,良1例,可1例 ,优良率为92．86％。结论Colles 骨折合并尺骨茎突骨折的患者闭合复位失败后应考虑尺侧腕屈肌肌腱脱位并交锁的可能,应进行手术治疗,手术效果良好。     

改良的sauve-kpandji术治疗尺骨远端开放性骨缺损并下尺桡关节脱位

<正>开放性尺骨远端骨缺损合并下尺桡关节脱位(GustiloⅢ型B)在创伤骨科中比较常见,且常伴有软组织严重损伤、骨组织及皮肤缺损。我院自2006年3月至2009年10月对13例尺骨远端开放性骨缺损并下尺桡关节脱位的患者进行了改良的sauve-kpandje术疗效满意,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组13例:男8例,女5例。年龄28~45岁,平均32岁。致伤原因:绞伤9例,交通意外伤4例,无合并血管神经损伤。入院前即行前     

尺骨冠状突骨折的治疗

<正>尺骨冠状突骨折常合并肘关节脱位及肘部骨折、侧副韧带损伤,造成关节不稳,我院2004—2008年共收治18例尺骨冠突骨折患者,疗效满意,报告如下。1资料与方法1.1一般资料:尺骨冠状突骨折患者18例,男性12例,女性6例,年龄20~70岁,左侧5例,右侧13例。致伤原因:跌倒上     

肘关节后脱位并尺骨冠状突骨折17例分析

急性肘关节后脱位伴尺骨冠状突骨折是一种较少见的外伤类型,单纯急诊闭合复位往往因肘关节不稳定而再脱位。1996年1月至2007年1月,我院对17例不稳定的急性肘关节后脱位伴尺骨冠状突骨折采用手术切开复位内固定,疗效满意。报告如下。1资料与方法1.1一般资料:本组17例,男13例,女4     

尺骨茎突骨折固定与否对桡骨远端骨折后腕关节功能影响的临床研究

目的探讨尺骨茎突骨折手术与非手术治疗对桡骨远端骨折术后腕关节功能的影响。方法 2010年4月至2013年12月,本院收治合并尺骨茎突骨折的不稳定性桡骨远端骨折60例,其中尺骨茎突骨折手术治疗30例(观察组),尺骨茎突骨折非手术治疗30例(对照组)。所有患者均行桡骨远端骨折钢板固定。术后临床疗效应用cooney的改良Mayo腕关节评分法进行评价。结果 60例患者均获随访,随访时间5~9.3个月。观察组临床优良率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术治疗尺骨茎突骨折可加快创伤愈合,避免了对关节活动造成的不利影响,使并发症发生率降低。     

尺桡骨双骨折尺骨延迟愈合的分析

尺、桡骨双骨折是较常见的骨折，本文对７年来尺、桡骨双骨折８４例中１４例尺骨延迟愈合进行分析。临床资料本组８４例尺、桡骨双骨折中男５９例，女２５例，年龄７～６４岁，损伤原因：间接暴力伤５１例，直接暴力伤２２例，扭转暴力伤１１例。骨折类型：开放性２３例，...     

尺骨鹰嘴牵引和石膏外固定治疗肱骨髁上骨折

我院自1990年4月至2000年4月行尺骨鹰嘴牵引和石膏外固定治疗移位型肱骨髁上骨折107例,取得较显著疗效,现报告如下。1 一般资料1.1 本组107例,男78例,女29例}年龄4～13岁,平均7.9岁。左侧38例,右侧69例;伸直型101例,屈曲型6例;均为闭合型骨折。于伤后4～72小时入院。合并有血循环障碍7例,为肱动脉受压;合并神经损伤5例,为神经受压。     

手术治疗尺骨鹰嘴骨折的疗效分析

目的 对手术治疗尺骨鹰嘴骨折进行疗效分析。方法采用张力带钢丝和鹰嘴钢板手术内固定治疗尺骨鹰嘴骨折。结果张力带钢丝内固定组：优14例，良10例，可3例，差2例，优良率82．76％；鹰嘴钢板手术内固定组：优10例，良7例，可2例，差1例，优良率85％。结论张力带内同定和尺骨鹰嘴钢板内固定治疗尺骨鹰嘴骨折均能取得良好疗效。前者适用于撕脱骨折、横断骨折以及部分较稳定的粉碎性骨折；后者可用于横断骨折，更适用于粉碎性骨折特别是合并冠状突骨折、骨质缺损或合并脱位者。     

1/3管型钢板内固定治疗尺骨鹰嘴粉碎性骨折4例

<正>2004-01～2006-08,笔者所在科应用1/3管型钢板治疗尺骨鹰嘴粉碎性骨折4例,现将临床资料报告如下。1临床资料1.1一般资料本组4例。男3例,女1例;年龄21～51岁。骨折发生在右侧3例,左侧1例,全部合并冠状突骨折。其中     

尺骨茎突骨折分型对桡骨远端骨折术后疗效的影响观察

目的：探讨尺骨茎突骨折分型对桡骨远端骨折术后临床效果的影响。方法回顾性总结在我院治疗的桡骨远端骨折伴随尺骨茎突骨折患者50例资料。结果50例患者手术治疗后3个月时,患者palmar tilt角度均值为（7.9±2.2）°,ulnar tilt角度均值为（14.9±0.8）°,radial height长度均值为（8.9±0.8）mm,与治疗前相比获得明显改善（P＜0.05）,但是数据与治疗后1年的统计结果相比,差异无统计学意义（P＞0.05）,3个月时,尺骨茎突I型患者与II型患者相关统计数据类似（P＞0.05）。结论尺骨茎突骨折的分型对桡骨远端骨折的治疗无显著性影响,切开复位锁定钢板和螺钉内固定手术对桡骨远端骨折伴随尺骨茎突骨折患者具有满意的临床效果。     

尺骨冠状突骨折的外科治疗

尺骨冠状突骨折在临床上常合并其他肘关节组成骨的骨折或者脱位，单纯冠状突骨折较少见。随着CT及重建技术的不断应用，其诊断率明显提高，但其治疗效果各家报道不一，总体上还不是非常满意。我们共收治尺骨冠状突骨折30例，除5例位置较好而采用保守治疗外，其他25例均采用外科手术治疗结合短期石膏外固定的方法，取得满意的疗效，报告如下。     

尺桡骨近端粉碎骨折伴肘关节后脱位的治疗

目的探讨尺桡骨近端粉碎骨折伴肘关节后脱位的治疗方法和疗效。方法尺桡骨近端粉碎骨折伴肘关节后脱位患者30例,男23例,女7例;年龄18～52岁,平均年龄30岁。采用钢板螺钉内固定治疗,其中一期植骨20例。桡骨小头骨折部分,如骨折粉碎不严重,复位后用克氏针固定,并修补环状韧带;如骨折粉碎严重,则行人工桡骨头置换,同时取自体掌长肌腱重建环状韧带。尺骨冠突骨折部分,选用克氏针或拉力螺钉固定骨折块,同时探查尺侧副韧带前束,如损伤予以修复或重建;如合并尺骨鹰嘴骨折,采用钢板螺钉内固定治疗。结果患者伤口均一期愈合,骨折愈合率为100%。术后随访10～48个月,平均29个月。5例有创伤性关节炎表现,2例发生轻度创伤性骨化。肘关节平均屈伸范围100°～110°,前臂平均旋转活动范围为90°～100°。按照Morrey等肘关节功能评分标准进行评价：优12例,良15例,可2例,差1例,总优良率为90%。结论治疗尺桡骨近端粉碎骨折伴肘关节后脱位可采用钢板螺钉固定尺桡骨近端骨折,必要时行一期植骨,注意对桡骨,尺骨冠突骨折及肘关节侧副韧带损伤的治疗,以防止肘关节不稳定。